消化系统超声试题

消化系统超声试题

一、单项选择题

1.充血性脾肿大，最常见的原因是：

A、肝硬化

B、结核

C、白血病

D、败血症

2.胆总管扩张，内见等号样高回声，并可见蠕动，考虑病因是：

A、结石

B、胆管炎

C、胆道蛔虫

D、胆管癌

3.胆囊壁上见数个0.4cm－0.5cm高回声团附着，改变体位不移动，不伴声影，考虑是：

A、结石

B、息肉

C、腺瘤

D、胆囊癌

4.胆囊内见强回声团，伴声影，改变体位迅速移动，考虑是：

A、结石

B、胆泥

C、胆道蛔虫

D、息肉

"

5.患者上腹痛，B超发现胰腺增大，回声减低，并且腹腔内可见积液，考虑：

A、胰头癌

B、急性胰腺炎

C、慢性胰腺炎

D、胰腺囊肿

6.患者有慢性肝炎病史，B超发现肝脏体积稍增大，光点增粗增强，门静脉增宽，脾脏增大，首先要考虑：

A、肝硬化

B、有脂肪肝

C、血吸虫肝

D、肝囊肿

7.患者无任何不适，B超体检时发现肝内有一稍低回声团，界清，边缘呈细线状高回声，内部呈筛状，最可能的诊断是：

A、血管瘤

B、肝癌

C、肝脓肿

D、肝囊肿

8.脾门处见低回声小结节，与脾脏相连，回声相似，考虑是：

A、淋巴结

B、胰腺尾部

C、血管瘤

D、副脾

9.患者女，39岁，右上腹痛，Murphy氏征阳性，B超测胆囊大小为4.2cm，壁厚0.7cm，呈双边状，考虑：

A、胆囊结石

B、急性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊积脓

-

10.患者男，59岁，皮肤巩膜黄染，右上腹痛，B超发现胆总管扩张，内见数个强回声团，伴声影，改变体位未见移动，考虑：

A、胆总管结石

B、化脓性胆管炎

C、胆管癌

D、胰头癌压迫胆总管

二、多项选择题

1.下述属于正常超声测值的是：

A、肝右肋下斜径158CM

B、胆总管内径5MM

C、脾脏厚径32MM

D、胰体厚径30mm

2.胆囊内结石常见假阳性有

Ａ、十二指肠内气体回声Ｂ、多重反射Ｃ、胆囊内积气Ｄ、胆囊内沉渣Ｅ、胆囊癌

3.进入或离开肝脏且充满液体的结构包括：

Ａ、肝实质内动脉；Ｂ、肝动脉；Ｃ、胆总管；Ｄ、腹腔动脉；Ｅ、门静脉

4.肝硬化的超声诊断下列哪几项是正确的：

A、早期肝缩小

B、中、重度肝硬化常伴有腹水

C、肝包膜不光滑

D、晚期肝增大

E、脾脏可有肿大

￥

5.下列有关多囊肝的叙述哪些是错误的：

A、为先天性病变

B、不会伴有多囊肾

C、无家族史

D、可治愈

E、囊肿间为正常肝脏组织回声

6.肝硬化失代偿期胆囊壁水肿呈双层表现，主要原因是：

A、胆囊壁静脉回流受阻

B、低蛋白血症

C、大量腹水

D、胆囊壁淋巴引流受阻

7.右季肋区肿块可能是：

A、扩张的胆囊

B、肿大的肝脏

C、右肾上腺肿块

D、右肾上极肿块

E、轻度脾脏肿大

8.下列除哪几项外，均可出现肝内胆管扩张而没有肝外胆管扩张：

A、肝左右管汇合处肿瘤

B、肝门淋巴结肿大

C、胰腺癌

D、壶腹部癌

E、肝内胆管癌

9.慢性胰腺炎超声诊断要点：

A、胰腺大小正常或稍增大

B、内部回声多数增强，分布不均，呈条状或带状

C、可有假性囊肿形成

D、主胰管可扩张、扭曲

E、可有胰管结石

《

10.胰腺癌的间接征象包括：

A、十二指肠曲扩大

B、肝内胆管

C、胰管扩张

D、胆总管扩张

E、肝脏受压移位

三、名词解释

征

2.超声莫非氏征

3.胆囊双边影

4.牛眼征

5.明亮肝

四.简答题

1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些

】

2.简述肝硬化的超声表现。

3.简述肝血管瘤超声声像特点及鉴别诊断要点

4.简述肝囊肿的一般表现。

5.简述急性胰腺炎声像图间接表现。

参考答案

一、单项选择题

1A 2C 3B 4A 5B 6A 7A 8D 9B 10A

二、多项选择题

1 BC 2、ABCDE 3、BCE 4、BCE 5、BCDE 6、AD 7、ABCD 8、CD 9、ABCDE 10、ABCDE

三、名词解释

|

征：胆囊充满结石：胆囊的液性暗区消失，在胆囊窝内可见胆囊前壁弧形增强回声伴声影；如胆囊炎症明显伴有胆囊壁增厚，则表现为弱回声的胆囊壁包绕结石的强回声后方伴有声影，称为“囊壁结石声影三合征（WES征）

2.超声莫非氏征阳性：胆囊炎时将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征阳性。

3.胆囊双边征

答：胆囊壁水肿增厚时形成胆囊壁内外膜分离成双边的征象，多见于化脓性胆囊炎。

4.牛眼征：转移性肝癌的典型表现：肿瘤周边呈较宽低回声，中心呈圆形高回声，即“牛眼征”。

5.明亮肝：脂肪肝时肝脏近场回声呈较亮的密集增强回声，称为明亮肝。

四.简答题

1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些

答：急性胆囊炎的主要病因为胆汁滞留和细菌感染。视炎症轻重分为3种类型：（1）单纯性胆囊炎：胆囊稍大，壁轻度增厚，粘膜充血水肿，胆汁正常或略显混浊。（2）化脓性胆囊炎：胆囊肿大明显，壁明显充血水肿，胆汁混浊或脓性。胆囊周围组织有炎性渗出或脓肿形成。（3）坏疽性胆囊炎：胆囊轻度肿大，壁坏死穿孔，胆汁外流形成腹腔脓肿。

单纯性胆囊炎声像图表现为：胆囊肿大，囊壁毛糙、增厚，厚度＞4mm。化脓性胆囊炎超声图像表现为：囊壁增厚明显，可达－1.0cm，常有“双边征”改变。胆汁暗区可清晰显示多少不一、强弱不等的细小点状回声，常可见到结石图像。脂餐试验可见胆囊无收缩功能。将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫