感控宣传活动

骨科医院：

一、无专职医院感染管理人员及机构。

二、医院感染管理相关规章制度及措施不健全，部分消毒隔离制度内容需更新。

三、消毒供应室：

1、布局、流程、通道不合理，无独立的清洗、打包间，消毒间内放置私人用物，洁污混放。

2、未配置必备的器械清洗的水、气枪等。

3、器械清洗不合格，器械盘、储槽及缝合针锈迹斑斑、消毒指示胶带多层黏贴未清除。

4、无相关消毒灭菌规章制度。

四、手术室：

1、布局、流程、通道不合理、不规范。

2、手术间物品摆放杂乱，未实施终末处置。

3、外科洗手池使用不规范，即是手术前洗手，也是器械清洗、污物处置洗刷使用池。

4、拖把放置不规范。

美康体检中心：

1、消毒隔离处置方法未按2012年版要求执行，对血液污染桌面后的处理不正确。

2、缺乏职业防护意识，护士工作期间戴戒指，手镯。

3、未配置手卫生设施，如手消毒剂、洗手液、干手纸

康乐体检中心：

1、医疗废物收集转运无交接记录。

2、紫外线消毒未登记记录。

3、未配置手卫生设施，如手消毒剂、洗手液、干手纸。

伊尔美美容：

一、无专职医院感染管理人员及机构。

二、医院感染管理相关规章制度及措施不健全，部分消毒隔离制度内容需更新。无相关医院感染知识培训计划及资料。

三、手术室：

1、外科洗手设置配置不到位，无手消毒剂、洗手液、干手设施

2、器械消毒方法不规范，能进行高压消毒的器械仍使用戊二醛消毒剂浸泡。

3、医院感染管理相关规章制度不健全。

4、未进行环境卫生学监测。

四、消毒供应室

1、清洗、消毒、灭菌流程欠规范。

2、器械清洗不达标，部分清洗后的器械仍残留锈迹。表面光洁度差。

3、消毒器械无菌包外包材料不符合要求。

五、医疗废物分类收集不规范。

玛利亚女子医院

一、手术室通道不合理。

二、产房及手术室未建立有关胎盘、死婴的管理规定及相关措施。

三、医院感染相关规定及消毒隔离等制度的部分内容需更新。

四、医院感染管理相关知识培训计划、培训内容资料不规范，不齐全。

东方妇产医院

一、无专职医院感染管理人员及机构。

二、医院感染管理相关规章制度及措施不健全，部分消毒隔离制度内容需更新。缺有关胎盘及死婴的管理规定资料。

三、产房、手术室布局、流程、通道不合理。

五、器械清洗不达标，部分清洗后的器械仍残留锈迹。表面光洁度差。

六、无相关医院感染知识培训计划及资料。

现代妇产医院

一、无专职医院感染管理人员及机构。

二、医院感染管理相关规章制度及措施不健全，部分消毒隔离制度内容需更新。缺有关胎盘及死婴的管理规定资料。

三、产房、手术室布局、流程、通道不合理。

五、器械清洗不达标，部分清洗后的器械仍残留锈迹。表面光洁度差。

六、无相关医院感染知识培训计划及资料。

眼科医院

一、无相关医院感染知识培训计划及资料。

二、器械清洗不达标，部分清洗后的器械表面光洁度差。

三、医疗废物转运无登记记录。

创伤医院

一、医院感染管理及规章制度

1、医院感染管理组织不健全无专职人员，仅有1名是护理部主任兼职管理。

二、医院感染管理相关规章制度及措施不健全，部分消毒隔离制度内容需更新。缺有关胎盘及死婴的管理规定资料。

三、手术室、供应室

1、布局流程通道欠合理。

2、外科洗手设置不规范，流程不合理。

3、外来器械使用管理不规范。

4、器械清洗光泽度差。

四、消毒隔离

1、环境卫生学及消毒灭菌检测制度不健全，缺空气、物表及手卫生检测资料。

2、无医院感染监测计划及专题质量分析整改资料。

3、职业暴露无总结分析。

4、缺手卫生管理及督查资料。

中医院

一、医院感染管理及规章制度

1、医院感染管理科专职人员仅有1名。

2、医院感染管理相关规章制度及措施不健全，部分消毒隔离制度内容需更新。

二、供应室

1、未全面实施集中供应。

2、清洗、干燥设备空缺。

3、未实施下收下送。

三、手术室

1、器械清洗光泽度差。

2、未配置清洗的设备如汽、水枪等。

四、血透

血透机消毒不规范，未按照有关规定进行每天的化学消毒。

阜阳市第二人民医院

1、科室医院感染管理相关知识培训未进行总结分析。

2、科室医院感染质量督查未能做到每月全面督查。

3、重点部门冰箱使用未建立质量管理制度。