心内科整体护理查房PPT课件

当心脏传导系统的自 律性和传导性发生异常 改变或存在异常传导组 织时，可发生各种心律 失常。
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心脏起搏器植入术适应症
• 1.伴有临床症状的任何生活水平的完全或高度房室传导阻 滞
• 2.伴有症状的术支-分支水平阻滞，间歇性第二度Ⅱ性房室 传导阻滞。
• 3.病态窦房结综合症或房室传导阻滞，百度文库明显的临床症状 或无症状，但逸搏心律<40次/分或心脏停搏时间>3S。
起搏器植入术后护理查房
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心脏起搏器，是一种医用电子仪器，
它通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏，使 之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形 式和传导，以治疗由于某些心律失常所致 的心脏功能障碍。
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心脏正常的传导系统
窦房结 、房室结、房室 束、左右房室束以及分 布到心室乳头肌和心室 壁的许多细支。组成心 脏传导系统的细胞有起 搏细胞、移行细胞和 浦肯野纤维。
• 静脉入路置放电极导线
– 从头静脉/锁骨下静脉穿刺插入导管
– 将电极送入心腔（心室:右室心尖部 ；心房 右房心耳部）
– 调节起搏器参数，被动或
– 主动固定电极
– 测试电极性能
• 皮下植入起搏器制作起搏器囊袋
•
接上起搏器
–
缝合
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医疗诊断
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病史简要汇报
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入院查体、评估
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护理诊断（2016-6-14 09:00）
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冠状动脉造影术
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护理评估（2016-6-14 10:50）
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护理诊断（2016-6-14 10:50）
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护理诊断（2016-6-14 10:50）
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护理评估（2016-6-16 09:00）
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护理诊断（2016-6-16 09:00）
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辅助检查
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辅助检查
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辅助检验
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入院后主要医嘱
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主要用药——静脉用药
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主要用药——口服用药
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护理诊断
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护理诊断
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护理诊断
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护理诊断
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护理诊断
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护理诊断
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护理诊断
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护理评估（2016-6-14 09:00）
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护理诊断（2016-6-14 09:00）
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护理诊断（2016-6-16 09:00）
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起搏器植入手术
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护理评估（2016-6-1613:00）
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护理诊断（2016-6-1613:00）
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37
护理诊断（2016-6-1613:00）
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护理诊断（2016-6-1613:00）
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39
护理诊断（2016-6-1613:00）
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护理诊断（2016-6-1613:00）
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护理评估（2016-6-20 09:00）
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护理诊断（2016-6-20）
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护理诊断
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护理诊断
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谢谢聆听
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咨询电话：85653921
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• 4.有窦房功能障碍或房室传导阻滞的病人，必须采用减心 率作用的药物治疗时，应植入起搏器。
• 5.颈动脉窦过敏综合症及神经介导性晕厥：反复发作的由 颈动脉窦刺激或压迫导致的心室停搏时间>3S所致的晕厥 。
• 6.药物治疗效果不满意的顽固性心力衰竭。
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手术过程
• 局部麻醉（0.5%-0.1%利多卡因）