朱良春用药经验

路路通行氣活血、利水消腫

路路通為楓香樹之球形果實，以其多孔穴如蜂巢狀，故又名“九空子”。朱老認為：路路通才薄不堪重用。也就是說，不能用它去獨擋一面，但如能知其所長，用作輔佐，亦自有其功效在焉。路路通之作用在于通利，故無論滯氣、瘀血、停痰、積水，均可用之以為開路先鋒。氣滯胃痛，証見脘腹脹悶、走竄作痛、噯氣、大便不爽，舌黯，脈弦澀，常用辛香行氣法，藥如香附、木香、積殼、擯榔、台烏藥、青陳皮、川楝子之類，加入路路通，則其效更捷﹔滯氣竄入經絡，周身痺痛，或在四肢，或在腰背，走竄不定，其人郁郁不樂，噯氣頻頻，常法用羌獨活、桑枝、秦艽、防風、細辛、川穹、赤芍、姜黃、海桐皮、威靈仙之類，有效者，有效不顯者。加人路路通，其效立見。產后乳汁不通，虛者，當補益氣血﹔實証，則宜通利，實証必見乳房脹痛，乳汁涓滴難下，此際用路路通，其效不在王不留行、穿山甲、木通之下。婦女痛經，多見氣滯瘀血之証，常用當歸、川芎、赤芍、柴胡、香附、澤蘭、益母草之類，路路通既能行氣，又能活血，以之加盟，頗為合拍。水腫亦可用路路通，趙學敏《本草綱目拾遺》說它“能搜逐伏水”，水伏之處，必有瘀血、滯氣，此物兼有行氣、活血、利尿之長，宜乎其效也。然通利之物，不可重用、久用，庶兔耗氣傷陰，孕婦、虛人亦當慎用之。[附]

桑寄生降壓平肝，兼療胸痺

桑寄生是桑樹上的寄生植物的帶葉莖枝，古人認為“桑為木之精”，桑寄生“得桑之余氣而生”（《本經逢原》）﹔詳其主治，“一本于桑，抽其精英，故功用比桑尤勝”（《本草經疏》）。但寄生對于桑樹有害，桑農見則剔除之，故“真者難得”，“如無，可以續斷代之”，著名的“三痺湯”即獨活寄生湯去桑寄生，加黃、續斷，便是例証。近几十年國內養蠶區

普遍推廣良種桑，樹矮，于細，枝多，葉大，欲得桑寄生更為不易矣。是以目前市售桑寄生藥材，多為槲寄生，其中又有白果槲寄生，有色果（紅、黃）槲寄生之分，商品統稱“雜寄生”，處方名均作“桑寄生”。

桑寄生為祛風濕、補肝腎良藥。朱老指出：其祛風濕的作用，略同于桑枝，但桑枝多用于四肢痺痛，桑寄生則多用于腰腿痛。唯其性味平和，故常與獨活、當歸、赤芍、桂枝、細辛、牛膝、杜仲、秦艽、防風、蜂房、草等同用﹔濕盛加蒼白朮、苡米、萆、木瓜，寒盛加制川烏、制附片、生姜，血瘀加丹參、沒藥、紅花、地鱉虫。其補肝腎的作用，一方面是指強筋骨而言，因肝主筋，腎主骨也。所以桑寄生不僅用于虛人久痺，亦用于証，兩足痿軟無力，或腰膝酸痛，常與續斷、赤白芍、草、鹿銜草、熟地、萆、山萸肉、肉蓯蓉、淫羊藿、骨碎補、石斛、甘草同用。另一方面，則因桑寄生為安胎聖藥（“安胎”之說，早見于《神農本草經》），張錫純《衷中參西錄》有“壽胎丸”（菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠），用于習慣性流產之預防與治療。胎動不安，腰酸痛見紅者，用桑寄生配阿膠、杜仲、續斷、醋炒艾葉、白芍，亦有良效。

以上均為桑寄生的傳統用法。朱老用桑寄生，還注意汲取現代中醫研究的成果，在臨床上加以証實，主要用于以下几個方面：

高血壓病

據現代中藥藥理研究：桑寄生有顯著的降壓作用，其原理，初步認為與桑寄生有中樞鎮靜作用和降低交感神經及血管運動中樞的興奮性有關。朱老對原發性高血壓病，無論最為多見的陰虛陽亢、肝風內動証，還是肝腎兩虧、沖任失調証，恆以桑寄生30克為主藥，前者常配合鉤藤、赭石、夏枯草、牛膝、廣地龍、草、野菊花、山楂、黃芩、臭梧桐、決明子等清降之品﹔后者常配合淫羊藿、杜仲、首烏、黃柏、生地、杞子等滋養之品，屢獲良效，

實為其“辨病論治與辯証論治相結合論”的產物。筆者在國外工作時，每師其意，以桑寄生、生杜仲、葛根、野菊花、夏枯草等組成降壓飲料方，研為細末裝入紗布袋中，每日用30～50克滾開水浸泡后代茶飲（亦可加入綠茶或苦了茶一起浸泡），因外國人不善煮藥，又畏煎藥時散發出的氣味，使用飲料方，既方便、有效、省錢，飲時用吸管吸取，又可避免直接飲服中藥的苦味。

冠心病

桑寄生含黃酮類物質，有擴張冠狀動脈血管，提高冠脈血流量的作用，古人也有桑寄生“通調血脈”的說法（《本經逢原》），因此朱老認為桑寄生當是治療冠心病的重要藥物，新舊學理，甚相吻合，故對冠心病心絞痛、心肌梗死，亦常以桑寄生為主要藥物，常配合葛根、丹參、川穹、桃仁、紅花、郁金、全瓜蔞、赤芍、玉竹、麥冬、山植、徐長卿、黃等使用，對心絞痛、胸部憋悶、期前收縮、心律不齊均有較好療效。家兄9年前患心肌梗死住院搶救，筆者趕口四川，即以上述方藥隨症加減變化，不到一個月即獲痊愈，桑寄生即為每方必用之藥。

多種病毒性疾患

早在唐代《千金要方》中，即有用桑寄生治療血痢的處方，現代研究証實，桑寄生對多種腸道病毒及脊髓灰質炎病毒有明顯的抑制作用。朱老近年來常采用本品治療病毒性肝炎及僅單項HBsAg陽性而無明顯症狀的患者，常配合僵蠶、山藥、茯苓、板藍根、蜂房、白花蛇舌草、簽草、生麥芽、柴胡、甘草使用。對病毒性心肌炎，則常配合太子參、合歡皮、麥冬、甘草、丹參、黃、生地、玉竹、苦參、玄參使用，初步觀察，均有一定療效，僅供同道參考應用。

油松節固衛生血，亦治痺嗽不眠

油松節乃松樹枝干之結節，苦溫無毒，善于法風通絡，疏利關節，故習俗多視為痺証及傷科之良藥，凡歷節腫痛、攣急不舒，或跌仆損傷所致之關節疼痛、腫脹不適，多有效驗。朱老揣摩前腎論述，采用民間秘驗，長期研索，發現本品有補虛固本之長，對諸般羸損沉，大有恢復之功。

陶弘景謂本品“主腳弱”，李時珍闡發其義曰：“松節，松之骨也，質堅氣勁，久亦不朽，故筋骨問……諸病宜之。”《分類草藥性》指出它有“通氣和血”之功，說明本品不僅祛風蠲痺，抑且具有強壯補益之功效。

朱老經驗，認為油松節能提高兔疫功能，對體氣虛弱，易于感冒，屢屢感染者，每日取油松節30克、紅棗7枚煎服，連用1 個月，有提高固衛御邪之功，能預防感冒之侵襲，贊之為“中藥丙種球蛋白”，驗之臨床，信不誣也。

對慢支咳嗽，久久不愈，痰涎稀薄，舌質不紅者，加用本品20～30克于辨治方中，有增強寧嗽止咳之功。

慢性腎炎尿蛋白長期不消，而體氣偏陽虛者，用本品30克，配合生黃30～60克（黃久用，宜逐步加量，否則效不著），黨參、菝各15克，菟絲子、金櫻子各12克，扦扦活30克，制附片8克，甘草6克，堅持服用，多能逐步恢復。

凡貧血患者，三系減少，或僅血小板減少者，朱老每以油松節、雞血藤、牛角？、仙鶴草各30克，補骨脂15克，加于辨治方中，有升高紅、白細胞及血小板之功。[病案舉例]