陕西省名牌产品申报表

编号

陕西省名牌产品申报表

申报企业名称：

申报产品名称：

规格型号：

企业代码：

填表日期年月日

陕西省名牌战略推进委员会办公室2012年制

填表说明

1、一个产品对应一份材料，所有申报材料一律使用统一的《申请表》。使用标准A4纸（210mm×297mm），双面打印。《申请表》不另制作封面及封底，按规定格式、内容和顺序沿长边装订，整册的厚度不得超过15mm。

2、书面材料一式二份，电子材料一份。页码用阿拉伯数字连续编页，四号字体，位于页脚的外侧。

3、在材料侧脊由上到下打印申报产品的名称和企业名称。

4、提供的有关证明材料复印件或图形扫描件，请在保证内容清楚的前提下紧凑排版，建议两份证书占用一页。

5、“产品名称”、“规格型号”、“企业名称”和“企业代码”由申请企业填写。除出口额用“万美元”外，其它和价值有关的指标，一律用人民币“万元”表示。

6、以总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申报企业必须在表3中予以具体填报。

7、申报陕西省名牌产品告知书、申报陕西名牌产品综述、表1、表2、表3、表5由企业填写。

8、表4由各市名牌机构填写，应征求本地名推（指）委成员单位意见并公示后形成综合意见。包括申报产品实物质量状况，近三年监督抽查情况和出口商检情况，用户对申报产品投诉情况，申报企业的质量管理状况，新产品开发情况等。

9、有关指标解释

工业成本费用利税率（%）=（利润总额+税金总额）/成本费

用总额×100%

总资产贡献率（%）=（利润总额+税金总额+利息支出）/平均

资产总额×100%

新产品产值率（%）=当年新产品产值/当年工业总产值×100%

顾客满意度（满意率）=抽查中对该产品满意的顾客数量/总抽

查数×100%

新产品产值的概念：指本企业报告年度生产的新产品的产值。新产品是指采用新技术原理、新设计构思研制、生产的全新产品，或在结构、材质、工艺等某一方面比原有产品有明显改进，从而显著提高了产品性能或扩大了使用功能的产品。他既包括经政府有关部门认定并在有效期内的新产品，也包括企业自行研制开发，未经政府有关部门认定，从投产之日起一年之内的新产品。

质量工程师职业资格：即通过“质量专业技术人员职业资格”全国统一考试，取得《质量专业技术人员职业资格证书》并到本省（自治区、直辖市）质监部门登记注册后，受聘为相应质量专

业岗位的人员。

10、申报产品需提供的有关资料：

●相关体系认证证书复印件。

●企业营业执照、商标注册证书复印件。

●申报产品照片、生产线照片、企业全貌照片。

●申报产品采用国际标准的，提供采标证书复印件。

●申报产品获得专利的，提供产品专利证书复印件。

●申报产品有出口的，提供近三年出口数量及出口金额，

提供海关证明的复印件（或外汇管理部门的结汇单据的

复印件）。

●最近三年市级以上的产品质量检验报告复印件。

●市级税务部门出具的近三年纳税证明（盖章原件）。

●市级以上统计部门出具的近三年的产量、产值等证明（盖

章原件）。

●会计事务所出具的最近一年的企业“资产负债表”、“损

益表”、“现金流量表”等财务报表。

●申报表中目录列举的其它相关证明材料。

企业提供电子文本要求

为便于名牌办整理申报资料、编辑出版2012年卷《陕西省名牌产品年鉴》。申报企业需刻录光盘提供以下电子文本资料：

一、2012年陕西名牌产品申请表（WORD文件格式）。

二、申报产品的注册商标（标志）图案。

三、申报企业相关图片5张。

其中包括：（1）申报产品图片；（2）企业生产线图片；

（3）企业厂貌图片；（4）反映产品市场图片；（5）

反映科技水平及质量图片。每张图片具体要求：TIF

格式，并附简要文字介绍（30字以内）

四、申报企业及产品简介（800字以内）。

五、申报企业对外公开的联系方式（WORD文件格式）。

（1）单位名称；（2）地址；（3）邮编；（4）电话；

（5）传真；（6）网址；（7）电子邮件。

目录

一、申报陕西名牌告知书…………………………………第页

二、企业申报陕西名牌产品综述………………………第页

三、表1--企业基本情况………………………………第页

四、表2--企业申报及综合评价表……………………第页

五、表3--申报产品生产企业基本情况表……………第页

六、续表2--企业申报及综合评价表

七、表3-- 企业2011年销售量销售额基本情况表

六、表4--市名牌机构推荐意见…………………第页

七、市（区）名牌机构综合有关部门、行业、社会团体意见

八、相关证明材料（原件、复印件或扫描件）………………第页

1、申报产品，申报产品生产线及企业全貌的照片…第页

2、企业营业执照及注册商标证书………………第页

3、其他基本证书（包括3C认证证书、食品安全市场准

第页入证书、生产许可证证书、计量器具许可证证书、出口质量

许可证证书、出口食品卫生注册登记管理证书等）

4、市统计部门出具的近三年销售量、销售额证明………第页

5、市海关部门出具的近三年出口量、出口额证明第页

6、市国税和地税部门出具的近三年纳税额证明…第页

7、申报产品采用标准首页复印件…………………第页

8、申报产品的主要性能指标………………………第页

9、近三年市级质检机构出具的申报产品检测报告第页

10、获质量体系认证和环境体系认证证书………第页