传染病检验检疫

作；
3）做好疫情通报和疫情报告。
（2）微观预防措施：保护易感人群
Fra Baidu bibliotek
1）预防接种：不鼓励普遍接种，主要接种高危人群。
2）教育与健康咨询
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案例分析
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甘肃玉门鼠疫事件
2014年7月15日，甘肃酒泉玉门市发现一例可疑鼠疫病例， 2014年7月16日凌晨患者经抢救无效死亡。当地随即启动 鼠疫应急预案III级响应， 2014年7月16日11时设立了隔 离区。
第十四章 传染病检验检疫
第一节 概述 第二节 检疫传染病 第三节 监测传染病 第四节 控制传染病
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目的要求
1.掌握传染病检验检疫的基本内容与步骤，鼠疫、 霍乱、黄热病检验检疫。
2.熟悉监测传染病的检验检疫和艾滋病、传染性 非典型肺炎、禽流感的检验检疫。
3.了解传染病检验检疫策略及其流行状况，其他 控制传染病检验检疫。
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传染源：病人与带菌者是霍乱的传染源。
传播途径：本病的传播途径为粪－口传 播，主要经水、食品、日常接触以及苍 蝇等生物媒介传播。经水和食品会造成 暴发和流行疫情，日常接触以及苍蝇等 生物媒介传播造成散发病例。
易感人群：男女老幼均对本病易感。
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（二）检验检疫
1、监测：主要是对疫点疫区进行处理， 及时发现和管理传染源、切断传播途径， 迅速控制疫情。
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（一）传染病检验检疫的基本内容
1、二病、例传个染案调病查检：验发检现传疫染的病基时本，内要做容好与详步细骤的个案
记录与调查，调查清楚发病原因并控制新发病例。
2、现场调查：当入出境人员有传染病发生时，检疫人 员应了解是否有新发病例，以及周围环境对这些病 例的影响因素。
3、国际间传染病健康体检：可通过体检掌握传染病在 入出境人员中的发生情况。
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（2）疫点的处理：
1）疫情报告：责任疫情报告人发现病人、疑似病人 或带菌者时，应在2小时内以最快方式（一般为网络 直报）向发病地的疾病预防控制中心报告。
2）隔离治疗传染源：病人、疑似病人和带菌者立即 就地隔离治疗，并对转运病人途中污染的环境进行 消毒处理。
（1）疫点疫区的划定：
1）疫点：与病人、疑似病人或发现带菌 者同一门户出入的住户或与其生活有密 切关系的若干户为范围。根据传染源的 污染情况，一个传染源可有一个以上的 疫点。
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2）疫区：为了防止疫点外污染造成续发 感染和向外传播，要根据疫点的地理位 置、水系分布、交通情况、自然村落等 特点来划定疫区。一般在农村以一个村 或几个村、一个乡或毗邻乡，在城市以 一个或几个居委会或一个街道为范围划 为疫区。
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一、鼠疫
（一）概述
鼠疫是一种自然疫源性疾病，由鼠 疫杆菌引起；以发病急、传播快、传染 性强、病死率高为特点；是一种检疫传 染病，我国传染病防治法将其列为甲类 传染病。
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传染源：感染鼠疫杆菌的啮齿类动物和鼠疫病人。 传播途径：蚤叮咬人类，经血液传播，腺鼠疫； 人类间经飞沫通过呼吸道传播，肺鼠疫。其他途径， 如：实验室传播、染疫运输工具传播、未煮熟染疫 动物经消化道传播、人们猎取或剥食旱獭等。 人群易感性：人对鼠疫没有自然免疫力，所有人 群都有易感性。
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一、传染病检验检疫策略
对入出境人员第、环一境节和媒概介述生物的监测。对入出
境人员的监测有观察法、调查法、诊疗法、健康检查 法、检测法和联合监督法；对环境的监测主要是常规 性的实验室方法；媒介生物的监测包括对引起疾病的 媒介昆虫的生态调查、携带病原体的检测，以及对传 播疾病的啮齿动物的生态学调查、携带病原体监测与 血清学监测。
试验。
总蚤数/某种 鼠总数
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（4）病原学监测：凡发现可疑检材，均应检 测；龙胆紫血平板进行细菌学分离培养、被 动血凝实验、镜检、噬菌体裂解试验。
（5）地理环境监测
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2、预防
（1）宏观预防措施：消灭控制传染源、切断传播途径
1）注意鼠疫疫情动态，防止其传入或传出；
2）做好国境口岸与交通工具的鼠疫监测和灭鼠、灭蚤工
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三、传染病检验检疫步骤
（一）对日常传染病监测步骤 1、收集资料 2、整理和分析资料 3、信息反馈 （二）对传染病流行期间的监测步骤 1、收集整理分析资料 2、预测预报流行趋势 3、提出检验检疫措施、并评价其效果
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第二节：检疫传染病
鼠疫、霍乱、黄热病为检疫传染病，有起 病急、传播快、病死率高等特点，须严格进行 管理。
2014年7月17日，经甘肃省、酒泉市、玉门市三级专家根 据患者临床症状、流行病学史和省级专家组实验室检测 结果，于2014年7月17日确诊为肺鼠疫。截至2014年7月 17日下午，排查出与该鼠疫病例密切接触者共计151人， 已全部采取隔离、流行病学调查、预防性服药，同时对 死者密切接触的环境采取了消毒和清扫等措施，尚未发 现异常症状。
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（二）检验检疫
1、监测
（1）人间鼠疫的监测：疫区人员监测，鼠疫 曾经流行地区和疫源地口岸高危人群的监测。
（2）动物间鼠疫疫情的监测：在鼠疫疫源地 内定期定量地监测动物鼠疫流行动态，观察宿 主动物及媒介昆虫生态，研究动物鼠疫感染、 传播、保存规律及地理分布特征。
（3）蚤的监测：鼠体蚤指数和染疫蚤的药敏
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事情经该患者是家住玉门市赤金镇西湖 村的王某，其在7月13日发现一只死旱 獭，随即剁碎喂自家的狗，当晚王某开 始发烧，15日病情突然加重，随即被送 往玉门市老市区人民医院，16日凌晨医
治无效死亡。
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二、霍乱
（一）概述 霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性腹泻
疾病，病发高峰期在夏季，能在数小时内 造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱弧菌存在于 水中，最常见的感染原因是食用被病人粪 便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素， 造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断 腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。
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4、入出境废旧物品污染情况调查 5、人口和环境方面：掌握所在地人口情况，以备发 生疫情时及时确定留验、就地诊验的人员；环境调 查包括对食品、水、垃圾等。 6、媒介生物分布调查 7、杀虫、灭鼠药物敏感性测定 8、药物和生物制品应用情况调查：应用药物后做好 登记，并进行效果评价。 9、罹患率调查：对入出境人员和口岸工作人员中检 疫或监测传染病情况进行调查分析，以便提出检验 检疫措施。 10、病死率调查：