人体结构与功能论文题库

专业文献综述

题目: 肝脏及常见肝病

姓名: 危志福

学院: 食品院

专业: 生物工程

班级: 生工112 学号: 18411205 指导教师: 武枫林职称: 副教授

2012 年 12 月 15 日

肝及常见肝病

【摘要】肝，是人体最大的腺体，最重要的消化器官、代谢器官和防御器官，也是胎儿的主要造血器官，人体新陈代谢的枢纽。肝脏也制造消化系统中的胆汁。大部分的肝脏疾病都会有黄疸症状，这是由于肝脏无法继续将胆红素排出所以就在体内累积。

【关键词】形态结构功能肝病

【引言】肝脏是人体的一个巨大的“化工厂”，了解肝脏以及生活中常见的肝病对人的身体健康有着重要的意义。

（一）．形态结构

人的肝脏位于右季肋部及上腹部，上部紧贴膈肌，

与右肺和心脏相邻；下面与胃、十二指肠，结肠右曲相

邻；后面接触右肾、肾上腺和食管喷门部，是人体最大

的腺体，红褐色，质软而脆，呈楔形，右端圆钝，左端

扁薄，可分为上、下两面，前后两缘，左右两叶，上面

突起浑圆，与膈肌接触，下面较扁平，与胃、十二指

肠、胆囊和结肠相邻。

肝上界与膈肌的位置一致，约在右侧第五肋间，肝脏有

一定的活动度，可随体位的改变和呼吸而上下移动；肝下界一般不超过肋弓，正常情况下在肋缘下摸不到，有时在剑突下可触及，但一般不超过

3cm，而小儿多可在肋缘下触

及。

自下腔静脉左缘至胆囊窝

中点的正中裂将肝脏分为左半

肝和右半肝。自脉切迹至肝左

静脉入下腔静脉处的左叶间裂

将左半肝分为左内叶和左外

叶，左段间裂将左外叶分为上

下两段。肝右叶间裂将右半肝

分为右前叶和右后叶，右段间

裂又将右前叶、右后叶分别分

成上下两段。

肝脏横沟内有门静脉、

肝动脉、肝管、神经及

淋巴管出入称为肝门。

门静脉和肝动脉这两条

血管均被包绕在结缔组

织鞘内，经肝门(或称

第一肝门)进入肝脏，

以后就像树枝分叉样分

布于腺泡内。由肝腺泡

边缘肝小静脉(即中央

静脉)汇合成较大的肝

静脉分支，最后汇合成

的肝静脉主干，进入下

腔静脉，称第二肝门。

肝的后面肝短静脉有至少3～4条，多至 7～8条小静脉注入下腔静脉，称第三肝门。

（二）.功能

一、代谢功能：①糖代谢：饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道

吸收，肝脏将它合成肝糖原贮存起来；当机体需要时，肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用。

②蛋白质代谢：肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官；γ球蛋以外的球蛋

白、酶蛋白及血浆蛋白的生成、维持及调节都要肝脏参与；氨基酸代谢如脱氨基反应、尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行。

③脂肪代谢：脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生成与氧化、胆固醇

与磷脂的合成、脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。

④维生素代谢：许多维生素如A B C D和K的合成与储存均与肝脏密切相

关。肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。⑤激素代谢：肝脏参与激素的灭活，当肝功长期损害时可出现性激素失调。

二、胆汁生成和排泄：胆红素的摄取、结合和排泄，胆汁酸的生成和排泄

都由肝脏承担。肝细胞制造、分泌的胆汁，经胆管输送到胆囊，胆囊浓缩后排放入小肠，帮助脂肪的消化和吸收。

三、解毒作用：人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物、毒

素、药物的代谢和分解产物，均在肝脏解毒。

四、免疫功能：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能通过吞噬、隔

离和消除入侵和内生的各种抗原。

五、凝血功能：几乎所有的凝血因子都由肝脏制造，肝脏在人体凝血和抗

凝两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。肝功破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行，临床上常见有些肝硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡。

六、其它：肝脏参与人体血容量的调节、热量的产生和水、电解质的调节。如肝脏损害时对钠、钾、铁、磷、等电解质调节失衡，常见的是水钠在体内潴留，引起水肿、腹水等。

(三).常见的肝病

常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等，肝炎主要以慢性肝炎为主，按病因学分为慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物毒性肝炎、遗传性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。而病毒性肝炎以乙型肝炎最为常见，乙肝病毒是一种世界性传染疾病，据统计全球携带乙肝表面抗原的人数超过 2.8亿，中国是乙肝的高发区，目前有现症的慢性乙型肝炎约3000万人，每年国内死于乙肝后肝硬化者有40万人。

1.乙型肝炎

乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。

2.脂肪肝

脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。脂肪肝按病原分类可分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝。

酒精性脂肪肝是指由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是指除酒精外和其他名明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合症。包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化，胰岛素抵抗和遗传易感染性与其发病关系密切。随着肥胖和糖尿病的发病频率增加，NAFLD现已成为我国常见的慢性肝病之一，严重危害人民健康。

3.肝硬化

肝硬化(hepatic cirrhosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表