呼吸内科抗菌药物的使用原则
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分头孢 菌 素进 行相 应 的抗 菌 治疗 。 结论 ： 院在 抗 生素使 用 方 面仍 存在 问题 ， 了提高 治 疗 的效果 ， 后期 类似 的 呼 吸道感 染 中 ， 我 为 在 应该 严格 遵 循抗 生 素的使 用原则 ， 尽量减少细菌耐药性状况的发 生。
【 关键词 】 呼吸 内科 ； 感染 ； 抗生素 ； 使用 原则
综上所述， 银杏达莫注射液具有有效缓解心绞痛症状 、 保护心肌细 胞等作用 ， 可作为临床上治疗心绞痛的一线药物来推广和应用。
参 考文 献
疗效对 比详见表 ｌ 。
表 １ 治疗 组 患者 和 对 照组 患 者 的 疗 效对 比
【】 陈在嘉 ， １ 高润 霖． 冠心病【】 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ２ ７— Ｍ． 人 ２０ ；５
对 ２ １ 年４ ２ １ 年 ７ ０ Ｏ 月－ ０ ０ 月来 我 院呼 吸 内科 接 受急 诊 的１ ７ 呼吸道 感染 患者 抗 生素使 用 的频度 ， ４例 种类 ， 合 用药 以及 利用指 数进 行 回顾 性调查 分 析 ， 联
同时对临床上各类样本菌株进行培养鉴定与相应的药敏试验。 结果 ： 经病原学检查 ，４ 例呼吸道感染患者感染病菌集中在 以大肠埃希菌， １７ 肺炎克雷 伯菌， 鲍曼不动杆菌为典型致病菌的革兰氏阴性菌以及 以表皮葡萄球菌 ， 金黄色葡萄球菌， 肺炎链球菌为典型代表的革兰氏阳性菌。 抗菌药则主要采 取 喹诺 酮 ， 霉素 类 以及 头孢 菌 素的抗 生 素， ４ 例患 者在 呼吸 道感 染 的抗 菌 治疗 之前 均表 现不 同类 型抗 菌 药的使用 史， 中１ 例呼 吸道 感染 的 药敏 青 １７ 其 ７ 实验 中检 测 出真菌 菌 落 ， 生素利 用 的指 数 大于 ｌ 使 用 频度 最高 的抗 茵 药是 头孢 哌 酮 ， 一抗 生 素治疗 比例 为１ ９ ， 余 １ 例 则 采取 青霉 素 类联 抗 ， 单 例 剩 ２ ８
１２３ 治疗时 间 两组患者的治疗 时间均为两周。 ．．
１３ 疗 效判 定 ．
效与患者的经济压力 ， 笔者在此次研究中使用中西 医结合疗法对心绞 痛患者进行 了治疗。 在该疗法中， 西药制剂主要是对心绞痛的危险因素
进行 干 预 ， 中药 制剂 主 要 是 对 患者 的病 因进 行 治 疗 。
在治疗组患者 中， 基本治愈的３ 例， ２ 显效的３ 例 ， ９ 有效的９ ， 例 无效 的４ 。 例 其总有效率为９ ．％。 ５ ２ 在对照组患者中， 基本治愈的２ 例 ， ０ 显效 的３例 ， ０ 有效的ｌ例 ， ６ 无效的ｌ例， ８ 其总有效率为７ ．％。 ８ ６ 治疗 组患者的
疗 效 明显 优 于对 照 组 患者 ， 差异 具有 显 著性 （ 且 Ｐ＜０ ０ ）两 组 患者 的 ．５ 。
３２ 药 物作 用 ．
①治愈： 心绞痛的症状完全消失或心绞痛发作的次数减少９ ％以 ０ 上、 电图Ｓ Ｔ段恢复至正常或接近正常水平ｔ 心 Ｔ— ②有效 ： 心绞痛发作 的次数减少８ ％以上、 ０ 心电图Ｓ Ｔ段显著恢复 ｔ Ｔ— ③显效 ： 心绞痛发作 的次数减少５ ％以上、 ０ 心电图Ｓ Ｔ段较治疗前有明显改善 ； Ｔ－ ④无效 ： 心 电 图Ｓ —Ｔ段较 治 疗 前无 明显 变 化 。 Ｔ
次。
心 绞 痛 发生 的病 理 基 础 是 冠状 动 脉 粥样 硬 化 和 冠 状动 脉 血管 痉 挛 。 这 两 种 病 理改 变 的 影 响 下 ， 状 动 脉 的血 运 就会 快 速 减 少 ， 在 冠 从而 使 机体 因 心肌 暂 时缺 血 、 氧 而 引起 相 应的 ｌ 症 状 （ 发作 性 胸骨 后 乏 临床 如 或 心前 区 疼 痛 、 心慌 气 短 等 ） 目前 ， 然 冠脉 搭 桥 、 。 虽 支架 置 入 等 方法 可 有 效治疗 心 绞 痛 ， 因 其 费用 高 昂而使 一 般 患者 无 法承 受 。 了 兼顾 疗 但 为
５６ ７
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅｉｎ ２１ 年第 １ 卷 第 ３ ｅｌ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ‘ ａ ｉ ０ 期
射 液 的用 法为 ： ２ｍｌ 方 丹 参注 射 液加 入 到２ ０ 浓 度 为５ 将 ０ 复 ５ ｍ１ ％的葡 萄
８４ ７．
【】 陈灏珠 ． ２ 内科 Ｍ ． 版 ． 】第４ 北京 ： 民卫生 出版社 ，９ ７ ２ ４ 人 １９ ： ７—
２７６
３ 讨 论
呼吸 内科抗菌药物 的使用原则
李俊 光
（ 安集 团总医院呼吸科 潞 ０ ６０ ） ４ ２ ４
【 摘要 】 目 对呼吸 内 的： 科抗菌药物的应用情况及其合理性进行初步分析和探讨 ， 从而为呼吸道 内科抗菌药物的规范使用提供参考。．
糖注射液 中静脉滴注 ， 每天静滴 １ 次。 １２２ 治 疗组 治疗 组 患者 在 对 照 组患 者 治 疗 的 基 础 上应 用 银 杏 达 ．． 莫注射液进行治疗 。 银杏达莫注射液的用法为： ０ 银杏达莫注射液 将２ｍｌ 加入到２ ０ 浓度为５ ５ ｍｌ ％的葡萄糖注射液 中进行静脉滴注 ， 每天滴注 １
２ 结 果
银杏达莫注射液作为一种复方制剂 ， 其主要成分为异黄酮醇和银
杏 内酯类 物 质 。 异黄 酮 醇 和银 杏 内酯 类物 质 的 作用 下 ， 杏达 莫 注射 在 银 液可 通过 以下途 径 来保 护 患者 的 心肌 细胞 ： ①保持 心肌 结 构 的完 整 、 心 肌功 能 的 正 常 ， ②在 清 除 自 由基 的 同时 ， 少 氧 自由基 的产 生 。 减 ③扩 张 冠状 动 脉 ， 善 缺血 心 肌 的供 血 状 况 。 改
【 中图分类号 】 ９ ９３ Ｒ ６．
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２） ３ ０ ７ — ２ １７— ５ ３２ １ ０— ５６ ０
【 关键词 】 呼吸 内科 ； 感染 ； 抗生素 ； 使用 原则
综上所述， 银杏达莫注射液具有有效缓解心绞痛症状 、 保护心肌细 胞等作用 ， 可作为临床上治疗心绞痛的一线药物来推广和应用。
参 考文 献
疗效对 比详见表 ｌ 。
表 １ 治疗 组 患者 和 对 照组 患 者 的 疗 效对 比
【】 陈在嘉 ， １ 高润 霖． 冠心病【】 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ２ ７— Ｍ． 人 ２０ ；５
对 ２ １ 年４ ２ １ 年 ７ ０ Ｏ 月－ ０ ０ 月来 我 院呼 吸 内科 接 受急 诊 的１ ７ 呼吸道 感染 患者 抗 生素使 用 的频度 ， ４例 种类 ， 合 用药 以及 利用指 数进 行 回顾 性调查 分 析 ， 联
同时对临床上各类样本菌株进行培养鉴定与相应的药敏试验。 结果 ： 经病原学检查 ，４ 例呼吸道感染患者感染病菌集中在 以大肠埃希菌， １７ 肺炎克雷 伯菌， 鲍曼不动杆菌为典型致病菌的革兰氏阴性菌以及 以表皮葡萄球菌 ， 金黄色葡萄球菌， 肺炎链球菌为典型代表的革兰氏阳性菌。 抗菌药则主要采 取 喹诺 酮 ， 霉素 类 以及 头孢 菌 素的抗 生 素， ４ 例患 者在 呼吸 道感 染 的抗 菌 治疗 之前 均表 现不 同类 型抗 菌 药的使用 史， 中１ 例呼 吸道 感染 的 药敏 青 １７ 其 ７ 实验 中检 测 出真菌 菌 落 ， 生素利 用 的指 数 大于 ｌ 使 用 频度 最高 的抗 茵 药是 头孢 哌 酮 ， 一抗 生 素治疗 比例 为１ ９ ， 余 １ 例 则 采取 青霉 素 类联 抗 ， 单 例 剩 ２ ８
１２３ 治疗时 间 两组患者的治疗 时间均为两周。 ．．
１３ 疗 效判 定 ．
效与患者的经济压力 ， 笔者在此次研究中使用中西 医结合疗法对心绞 痛患者进行 了治疗。 在该疗法中， 西药制剂主要是对心绞痛的危险因素
进行 干 预 ， 中药 制剂 主 要 是 对 患者 的病 因进 行 治 疗 。
在治疗组患者 中， 基本治愈的３ 例， ２ 显效的３ 例 ， ９ 有效的９ ， 例 无效 的４ 。 例 其总有效率为９ ．％。 ５ ２ 在对照组患者中， 基本治愈的２ 例 ， ０ 显效 的３例 ， ０ 有效的ｌ例 ， ６ 无效的ｌ例， ８ 其总有效率为７ ．％。 ８ ６ 治疗 组患者的
疗 效 明显 优 于对 照 组 患者 ， 差异 具有 显 著性 （ 且 Ｐ＜０ ０ ）两 组 患者 的 ．５ 。
３２ 药 物作 用 ．
①治愈： 心绞痛的症状完全消失或心绞痛发作的次数减少９ ％以 ０ 上、 电图Ｓ Ｔ段恢复至正常或接近正常水平ｔ 心 Ｔ— ②有效 ： 心绞痛发作 的次数减少８ ％以上、 ０ 心电图Ｓ Ｔ段显著恢复 ｔ Ｔ— ③显效 ： 心绞痛发作 的次数减少５ ％以上、 ０ 心电图Ｓ Ｔ段较治疗前有明显改善 ； Ｔ－ ④无效 ： 心 电 图Ｓ —Ｔ段较 治 疗 前无 明显 变 化 。 Ｔ
次。
心 绞 痛 发生 的病 理 基 础 是 冠状 动 脉 粥样 硬 化 和 冠 状动 脉 血管 痉 挛 。 这 两 种 病 理改 变 的 影 响 下 ， 状 动 脉 的血 运 就会 快 速 减 少 ， 在 冠 从而 使 机体 因 心肌 暂 时缺 血 、 氧 而 引起 相 应的 ｌ 症 状 （ 发作 性 胸骨 后 乏 临床 如 或 心前 区 疼 痛 、 心慌 气 短 等 ） 目前 ， 然 冠脉 搭 桥 、 。 虽 支架 置 入 等 方法 可 有 效治疗 心 绞 痛 ， 因 其 费用 高 昂而使 一 般 患者 无 法承 受 。 了 兼顾 疗 但 为
５６ ７
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅｉｎ ２１ 年第 １ 卷 第 ３ ｅｌ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ‘ ａ ｉ ０ 期
射 液 的用 法为 ： ２ｍｌ 方 丹 参注 射 液加 入 到２ ０ 浓 度 为５ 将 ０ 复 ５ ｍ１ ％的葡 萄
８４ ７．
【】 陈灏珠 ． ２ 内科 Ｍ ． 版 ． 】第４ 北京 ： 民卫生 出版社 ，９ ７ ２ ４ 人 １９ ： ７—
２７６
３ 讨 论
呼吸 内科抗菌药物 的使用原则
李俊 光
（ 安集 团总医院呼吸科 潞 ０ ６０ ） ４ ２ ４
【 摘要 】 目 对呼吸 内 的： 科抗菌药物的应用情况及其合理性进行初步分析和探讨 ， 从而为呼吸道 内科抗菌药物的规范使用提供参考。．
糖注射液 中静脉滴注 ， 每天静滴 １ 次。 １２２ 治 疗组 治疗 组 患者 在 对 照 组患 者 治 疗 的 基 础 上应 用 银 杏 达 ．． 莫注射液进行治疗 。 银杏达莫注射液的用法为： ０ 银杏达莫注射液 将２ｍｌ 加入到２ ０ 浓度为５ ５ ｍｌ ％的葡萄糖注射液 中进行静脉滴注 ， 每天滴注 １
２ 结 果
银杏达莫注射液作为一种复方制剂 ， 其主要成分为异黄酮醇和银
杏 内酯类 物 质 。 异黄 酮 醇 和银 杏 内酯 类物 质 的 作用 下 ， 杏达 莫 注射 在 银 液可 通过 以下途 径 来保 护 患者 的 心肌 细胞 ： ①保持 心肌 结 构 的完 整 、 心 肌功 能 的 正 常 ， ②在 清 除 自 由基 的 同时 ， 少 氧 自由基 的产 生 。 减 ③扩 张 冠状 动 脉 ， 善 缺血 心 肌 的供 血 状 况 。 改
【 中图分类号 】 ９ ９３ Ｒ ６．
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２） ３ ０ ７ — ２ １７— ５ ３２ １ ０— ５６ ０