冠心病合并高脂血症患者血脂水平对主要炎症因子表达的相关性分析

近年来越来越 多的基础和临床研究证明， 高脂 血症是冠心病的重要危险因素。冠心病合并高脂血 症的患者是急性心血管事件的高危人群 。同时局部
和全 身炎 症慢 性炎 症反 映在冠 状动 脉粥 样硬 化 的病
人选 标 准 ： 择在 我 院 和海 南 医学 院 附属 医 院 选 从 ２０ ０７年 ｌ ２月到 ２ １ ００年 １ 期 间 患 者 ７ ０月 ５例 ， 按 是否 合并 高脂 血症 分 为冠 心 病 合并 高 脂 血 症 组 （ 高
患者 在年龄 、 别 等 方 面 的 差 异 无 统 计 学 意 义 （ 性 Ｐ
＞０ ０ ）具 有可 比性 。 ．５ ，
冠心病诊断依据 １７ 年 国际心脏病学会和协 ９９ 会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告
中国实验诊断学
２１ 年 １ ０ １ Ｏ月
第１ ５卷
第 １ 期 Ｏ
提出的冠心病诊 断标准 。所有患 者人 院后 ２ ｄ内 ． ４
者。 １２ 血 液标本 采 集及检 测 ．
３ 讨 论
高脂血症是以机体血清脂质类物质增高为基础
的一种重要心脑血管危险因素的综合征 ， 与冠心病 的病变有着共同的炎症基础 ， 高脂血症并发冠心病 的比例远远高于一般人群 ， 而冠心病合并高脂血症 患者的比例远高于其他疾病人群 。在本研究 中， 冠 心病合并 高脂血症 患者的 比例达 ５ ．２ 冠心病 ８ １％， 合并高脂血症患者血清脂质量与非高脂血症患者有 明显的差异＜ Ｐ＜００ ）与国内外相类似报道 的数 ． ， ５ 据 基本 一致 【 Ｊ从而 提示冠 心病 患者往 往 与 自身机 ， ０
固醇 ＞６ ２ ｍ ｌＬ 甘油 三 酯 ＞１７ｍ ｏ／ 。排 除 ．０ｍ ｏ ， ／ ． ｍ ｌＬ
标准 ： 急性心肌梗死患者； 合并全身严重感染或急性 传染病患者； 合并严重肝肾功能损害的患者 ； 合并恶
性肿瘤 者 、 全身免 疫性疾 病 患者 、 外周 血管疾 病及 心 力衰 竭患 者 、 旧性 心肌梗 死 、 陈 既往行 支架 置人 术患
非高 脂血症组 的 Ｔ 、Ｇ、 Ｄ 、Ｄ Ｃ Ｔ Ｈ Ｌ Ｌ Ｌ及冠
状动脉病变 均低于高脂血症组（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。直线相关分析显示症 因子水平与冠心病合 并高脂血症 患者病变 的严 重程 冠心病合并高脂血症患者血脂与炎症 因子的水平呈 正相关 ， 炎症在冠心病 合并高脂血症 的诊疗
Ａ ｓ ａｔＯ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｉｕｓｈ ｒ ｌｉ ｅ ｅｎｂ ｏ ｐ ｖｌ ｎ ｅ ｘｒｓｏ ａ ｆｍ ａ ｒ ｃ ｒ ｉ ｐ— ｂｔ ｃ： ｂｅ ｉ ｏｄｓ ｓ ｔ ｃ ｒ ａｏ ｂｔ ｅ ｌ ｄｌ ｉ ｌ ｅ ａｄ ｐ ｓ ｎｏｍ ｉ ｉ ａ ｍ ｔｙ ａｔ ｓｎ ａ ｒ ｃｖ ｃ ｅ ｏ ｅ ｔｎ ｗ ｏ ｉｄ ｅ ｔ ｅ ｅ ｉ ｆ ｎ ｎ ｈ ｌ ｏ ｆ ｏ
ｃｒｎｒ ｅｒ ｄ ｅｓ ｎ ｙｅ ｉｄｍａＣ ｎｌｓ ｎ Ｂｏｄｌｉ ｖｌｓ ｏｉｖＩ ｃｒ ｌｅ ｔ ｔ ｘｒｓｏ ａ ｍ ｏ ｏ ａ ｈａ ｉ ａ ａｄｈｐｒｐ ｅ ｉ． ｏ ｃ ｉ ｌ ｐｄｌ ｅ ｉｐｓ ｅ ｏ ｅ ｔ ｗ ｈ ｈ ｅｐｅｓ ｎｏ ｉ ｍ ａ ｒ ｏ ｙ ｔ ｓ ｅ ｌｉ ｕｏ ｏ ｉ ｅ ｔ ｙ ｒ ａ ｄｉ ｅ ｉ ｉ ｆ ｎ ｌ ｆ ｔｙ
Ｋｅ ｒ ｓ Ｃ ｒｎ ｒ ｅ ｒ ｄｓ ａ ｅ ｙ ｗｏ ｄ ： ｏ ｏ ａ ｙ ｈ ａ ｔ ｅ ｓ ；Ｈｙ ｅｌ ｉｅ ａ ｎ ａ ｉ ｐ ｒ ｐ ｄ ｍｉ ；Ｉｆ ｍｍａｏｙ ｆｃｏｓ ｏｒ ｌ ｉｎ ｉ ｌ ｔｒ ｔｒ ；Ｃ ｒ ａ ｏ ａ ｅｔ
（ ｈｎ．ＬｂＤａｎ，０ １ １：６６ Ｃ ｉ ， ａ ／ ｇ ２ １，５ １９ ）
所 有 患者入 院后 次 日清晨空腹 隔夜 １小 时抽 取 ２
肘静脉血测 ， Ｂｅｍ ｎ 自动生化分析仪测定患 用 ａ ａ全 ｋ 者血脂 （ 固醇（Ｃ 、 胆 Ｔ ）甘油三酯（Ｇ 、 Ｔ ）高密度脂蛋 白 （ Ｄ ）低 密 度 脂 蛋 白 （Ｄ ）指 标 ， 数 转 换 后 分 Ｈ Ｌ、 Ｌ Ｌ） 对 析。血清超敏 ｃ反应蛋 白（ Ｒ ）酶联免疫 法） ＣＰ（ 试剂
Ｌ ｄ ｌｓ ｎ ｄｇｅ ｆｃｒｌ ｒ ｒ ｒ ｏ —ｈｐ ｄ ｐｄｍｉ ｒｕ ｅｅｌｗ ｒ ａ ｈｔｉ ｙｅ ｉｉｅ ａｇｏ ｐ （ ＤＬａ ｅｉ ｅ ｅｏ ｏ ａｙａｔ ｉ ｎ ｎ ｙｅ ｉｉｅ ａｇｏｐｗ ｒ ｏ ｅ ｎｔａ ｎｈｐ ｄｐｄｍ ｒｕ Ｐ＜０ ０ ） Ｌｎ ｎ ｏ ｒ ｏ ｌ ｅ ｎ ｙ ｈ ｔ ｉ ．５ ， ｉ—
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行心 电 图 、 心脏彩 超及 ６ ４层 Ｃ Ｔ扫描 ， 采用 日本 东芝
心病合 并高脂 血症 患者 血脂与 炎症 因子 的水平 呈正
相关 。
表 ２ 两组炎症 因子水平 比较
Ａ ｕｉ 型 ６ 层螺旋 Ｃ 机进行增强扫描。再根据 ｑｉ ｎ ｌ ｏ ４ Ｔ 患者临床症状给予确诊。高脂血症 的诊断标准 ： 胆
脂血症组） 和冠心病不合并代高脂血症组（ 非高脂血 症组）高脂血症组 ４ 例 ， ２ 例 ， ２ 例 ， ， ５ 男 ５ 女 ０ 年龄最
小５ ８岁 ， 大 ８ 最 ３岁 ， 平均 年 龄为 ７ ． ±５ ６ ； ２ ６ ．７岁 非
变程度过程中起重要作用…。冠心病患者体内血脂 水平与患者本身体 内主要炎症 因子表达的有着密不
ｆｃｏｓ Ｉ ａ ａ ｔｒ ． ｌ ｆ ｎ ｍｍａｏ ｌｙ ｏｔｎ ａｔ ｎ ｔｅ ｄａ ｎ ｓｓａ ｄ ｔ ａ ｎ ｆｐ ｔ ｎ ｓｗ ｔ ｅ ｃ ｍ ｉ ｔ ｎ ｏ ｏ ｎ ｒ ｅ ｒ ｄ ｓ ａｅ ｔｒ ｐａ ｓａ ｉ ｒａ ｔ ｒ ｉ ｉｇ ｏｉ ｎ ｅ ｔ ｔ ａ ｅ ｔ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｆ ｒ ａｙ ｈ ａｔ ｉｅ ｓ ｙ ｎ ｍｐ ｐ ｈ ｒ ｍｅ ｏ ｉ ｈｈ ｂ ａ ｏ ｃｏ ｎ ｙ ｅｌ ｉｅ ａ ａ ｄ ｈ ｐ ｒ ｐｄ ｍｉ ． ｉ
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１ ９ －— ６ ６ － － － —
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文章编号 ： Ｗ 一 ２７２ １ ）０ ６６— ３ １ ０ ４ ８ （０ １ １ —１９ ０
冠 心 病合 并 高 脂 血 症 患 者 血脂 水 平 对 主要 炎症 因子 表 达 的相关 性分 析
ＤｓａｅａｄＨｙｅｌ ｉｅ ｉ Ｚｏ — Ｚ ｏｇｆ ｎ－ｕ Ｃ ｅ ｕｈ ｉ （． ｈ ｅｐ ’ ｏ ｉｌｆＬ ｇｏＣ ｕｔ ，／ ａ ｉ ｓ ｎ ｐ ｒｐ ｍ ａ ｈｕＪ ｌ ， ｈｎ ａｇｈａ ， ｈｎＹ－ｕ ． １ Ｔｅ ｏｌ Ｈ ｓ ｔ ／ ａ ｏｎ ｙ Ｌ ｇｏ ｅ ｉｄ ｉｉ ｌ Ｐ ｅ ｐａ ｏ ｎ ｒ ｎ ５ １０ ， ａ ａ ；． ７８０ Ｈ ｉ ｎ ２ ｎ 勰矗Ｈ ｓｔｌ ｔ ｉ ｎＭ ｄ ａ Ｃｌｇ ， ａｋｕ５００ ， ａ ａ ） ｏ ａ ｏ ｔ ｎ ｅｉ ｌ ￣ Ｈ ｉ ７ １２ Ｈ ｉ ｎ ｐ ｉｆ ａ ａ ｃ ｏｅ ｌ ｏ ｎ
ｅｒ ｏｒ ａｏ ａ ｓ ｈｗ ｄｔａ ｉ ａ ｍ ｔ ｙｆ ｔｓ ｓ ｏｉ 由 ｃｒ ｌ ｅ ｔ ｌ ｉ ｅ ｅ ｔｎ ｔ ｔｅ ｏ ｉ ｔｎｏ ａ ｒ ｌｉ ａ ｌ ｉ ｓｏ ｅ ｔｎ ｍ ａ ｒ ｃ ｒ ｉ ｐｓ ｖ ｃ ｅ ｔｎｎ ｙ ｓ ｈ ｆ ｌ ｏ ａ ｏ ｆ ｉ ｏ ｅ ｔ ｗ ｈ ｅ ｏ ｄｇ ｅｏ ｐ ｉ ｔｗ ｈｈ ｍ ｎ ｉ ｆ ｒ ａ ｄｉ ｓ ｎ ｒ ｆ ａｅ ｓ ｃｂ ａｏ ｉ
可分 的关 系 ， 研 究 旨在 观 察 合 并或 不 合 并 高血 脂 本
症的冠心病患者体 内血脂水平与患者本身体内主要
炎症 因子 的关 系 ， 讨 炎 症 因 子 在冠 心 病 合并 高脂 探 血症 治和 预 防中 的作 用 。
１ 资 料与 方法
１ １ 研 究对 象 ．
高脂血症征组 ３ 例 ， 加 例 ， １ 例 ， ０ 男 女 ０ 年龄最小 ６ ２ 岁， 大 ８ ， 最 ４岁 平均年 龄 ７ ． ４８±６２岁 ， 组冠 心 病 ． 两
ｉ ｔ ｉ ｃ ｒｎ ｒ ｅ ｒ ｉ ｓ ｙ ｅ ｉ ｉｅ ａ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｆ ｎｓｗ ｔ ｏｏ ａｙ ｈ ａｔｄｓ ａｅ ａ ｄ ｈ ｐ ｄ ｐｄ ｍｉ． ｅｈ ｄ Ｐ ｔ ｎｓｗ ｒ ｉｉｅ ｔ ｏｏ ａｙ ｈ ａｔ ｓａ ｅ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗ ｔ ｙ ｅ ｈ ｅ ｎ ａｉ ｔ ｅｅ ｄｖｄ ｄ ｉ ｏｃ ｒ ｎ ｒ ｅ ｒ ｄ ｅ ｓ ｏ ｉｅ ｈ ｈ — ｅ ｎ ｉ ｉ
Ｔ ｅ ｂ ｏ ｄ ｌ ｉ ｎ ｅ ｄ ｌｓｏ ｅ ｒｅ ｏ ｏ ｏ ａ ｙａ ｔｒ ｅｗ ｅ ｏ ｇｏ ｐ ｅｅ ｃ ｍｐ ｒｄ ａ ｄ ａ ａ ￣ｄ Ｒｅｕ ｔ Ｔ Ｔ ＨＤ ｈ ｌｏ ｉ ｄ ｉ ｄ ｘ ａ ｅｉｎ ｄ ｇｅ ｆｃ ｒｎ ｒ ｒ ｙ ｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｒｕ ｓｗ ｒ ｏ ａ ｅ ｎ ｙ ． ｓ ｌ ｐ ｎ ｅ ｗ ｎ ｌ ｓ Ｃ， Ｇ， Ｌ，
周 吉利 钟 江华 陈 宇辉 ， ，
（． １临高县人 民医院 ， 海南 临高 ５ １０ ； ． ７８０２ 海南 医学院 附属 医院 ， 南 海 口５０ ０ ） 海 ７１２ 摘要关性 。方 法 按是否合并 高脂血
症分为冠心病合并高脂血症组 （ 高脂血症组 ） 和冠心病不合并代 高脂血症组 （ 高脂血症组 ）采 用 Ｂｅｍａ 自动生 非 ， ａｋ ｎ全 化分析仪检测患者空腹 １ ２ｈ血脂（ 胆固醇（ Ｃ 、 （ Ｔ ） 甘油三酯（℃）高密度脂蛋 白 （ Ｄ ）低密度脂蛋 白 （Ｄ ）指标 ， Ｔ 、 Ｈ Ｌ、 Ｌ Ｌ） 比 较两组之间的血脂指标及冠状动脉病变程度 ， 分析他们 之问 的关系 。结 果 度晕正相关 。结论 中起重要作用 。 关键词 ： 冠心病 ； 高脂血症 ； 炎症 因子 ； 关性 相
中 图 分 类 号 ： ５ １４ １ ４ ． １ 文献标识码 ： Ａ
Ｃｏ ￣ｄａ ｏ ａ ｙ ｉ Ｏ１ｔ ｅ Ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｆＢ ｏ ｄ Ｌ ｐ ｄ Ｌ ｖ ｌ ｉ Ｍａ ｎ Ｉ ｆ ｍｍａ ｏ ｙ Ｆ ｃｏ ｓｉ ａ ｉｎ ｓｗｉ ｌ ｏ ｏ ａ ｙ Ｈｅ ｒ ｉ ｆ ｎ Ａｎ ｌ ｓ １ ｈ ｘ ｒ ｓ ｉｎ ｏ ｌｏ ｉ ｉ ｅ ｅ ｌ ｓ Ｏ ｉ ｌ ｎ ａ ｔ ｒ ａ ｔｒ Ｐ ｔ ｔ ｎ ｅ ｔ ｒ ｎ ｒ ａ ｔ ｌＣ
购于 Ｂｏｈｃ 司 ， 内 Ｃ ｉ ｅｋ公 Ｃ 批 Ｖ＜４５ ， 间 Ｃ ．％ 批 Ｖ＜７ ． ６ Ｉ．、 Ｎ ． 检 测 采 用 酶 联 吸 附 法 ， 剂 为 ％，Ｌ６ Ｔ Ｆａ的 试