二甲医院评审培训计划表

医疗、医技人员 医疗、医技人员 医疗人员 外科、妇产科 外科、妇产科 麻醉科 麻醉科 麻醉科、外科、妇产科 外科、妇产科 医疗人员 医疗人员 医疗人员
1小时 1小时 1小时 1小时 1小时 1小时 1小时 1小时 1小时 2小时 2小时 1小时
对患者病情评估管理制度的相关培训 手术患者病情评估与术前讨论制度培训 患者手术前知情同意书相关制度与程序的 培训 麻醉过程中意外与并发症处理规范与流程 培训 全身麻醉后的复苏管理措施培训与考核
未到场人员 由各科室主 任、护士长 负责跟进培 训 未到场人员 由各科室主 任、护士长 负责跟进培 训 分科室单独 进行培训
科室备用急救药品、高危药品 、特殊药品的管理
对后勤人员进行的岗位职责培训 污水处理人员岗前培训 特殊工种人员技术操作规程培训 停水停电紧急预案演练 岗位职责/行为规范（第一批）
麻醉科 麻醉科
三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室
术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛 治疗管理规范与流程培训与考核
手术预防性抗菌药物临床应用管理相关制度
抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训 、考核 输血相关法律、法规、规范、制度的培训
输血不良反应及其处理预案培训
病案管理、使用等制度、规范、流程的培训
保障患者合法权益的相关制度培训 医疗纠纷及处理培训 临床危急值报告制度及处理流程 “三基”培训及考核
“患者安全目标”相关制度的培训及考核
医疗风险防范
科室质量管理小组人员接受质量管理相关技能
三楼会议室 医 务 科 三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室
医疗技术管理培训
有创技术操作的卫生技术人员授权管理制度 培训
内一、内二、内三、外科、妇 1小时 产科、眼科
三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室 药 械 科 三楼会议室
疾病分类与手术操作分类编码培训 病历书写基本规范
超说明书用药管理的规定与程序 激素类药物与血液制品实施分级管理 医学装备临床使用安全控制与风险管理的 相关工作制度与流程
医疗人员 医疗人员 医疗人员
授课人
参会人员 全院医务人员
课时 1.5小时
备注
三楼会议室 院 感 科 三楼会议室
全院医务人员
1.5小时
全院医务人员
1.5小时
三楼会议室
全院医务人员
1.5小时
三楼会议室 投 诉 科
全院医务人员
1.5小时
三楼会议室
全院医务人员
1.5小时
三楼会议室 三楼会议室 门 诊 部 三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室
2小时
10月上旬 9月下旬 9月下旬
三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室
岗位职责/行为规范（第三批） 医院文化培训 医院管理工作制度 灾害及突发公共卫生事件总体应急预案 台风应急预案 停电应急预案 应急知识、技能和能力 医疗纠纷案例分析、医疗安全教育
护理
总务科全体人员 杨广利 电梯工、电工 全院 临床医疗（包括麻醉、门/急 诊）全体医师 临床护理（包括麻醉、门/急 诊、体检中心、血透、供应 室）全体护士
药学、医技（影像、超声、检验 、病理、心电图）、财务部门、 管理部门全体医技及管理人员
总 务 科
考 核 办
10月上旬
三楼会议室
岗位职责/行为规范（第二批）
医疗、护理 所有临床科室
2小时
10分钟 10分钟 15分钟
药 械 科
三楼会议室 三楼会议室 8.28 8.18 8.21 8.25 10月上旬 会议室 总务科办公室 会议室 会议室 三楼会议室
医学装备应急预案的应急管理程序，装备 故障时紧急替代流程
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
所有临床科室
15分钟 15分钟 1小时 1小时 1小时 1小时 2小时
部门
时间
地点 三楼会议室
培训计划配当表 内容 医疗机构消毒技术规范 医务人员手卫生规范 医院感染管理办法 医院感染暴发报告及处置规范 医院感染诊断标准 医疗卫生机构医疗废物管理办法 医疗废物管理条例 多重耐药菌感染病人的控制措施 外科手术部位感染的预防与控制措施 （4—8个控制措施中的主要内容） 呼吸机相关性肺炎的控制措施 导管相关血流感染的预防与控制措施导尿 管相关尿路感染的预防与控制措施 中华人民共和国侵权责任法 医疗事故处理条例 医疗事故分级标准 医院投诉管理办法
医疗、医技人员 急诊医护人员 医疗、医技人员 急诊科人员 医疗、医技人员 医疗 医疗、医技、挂号收费处 医疗人员 全员 医疗、医技人员 医疗、医技人员 医疗、医技人员 医疗、医技人员 医疗、医技人员
1小时 1小时 2小时 2小时 1小时 1小时 1小时 1小时 1小时 2小时 1小时 1小时 1小时 1小时 1小时
急诊科
三楼会议室
突发公共卫生事件应急预案 急诊急救技能 医疗质量管理核心制度
急诊留观病人分级查房与管理制度与程序的
急诊科
三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室 医 务 科
重大突发事件医疗抢救预案培训
患者留观、入院、出院、转科、转院服务流 程培训 急诊服务流程体系相关部门人员职责培训
《传染病防治法》 《传染病信息报告管 理规范》 《艾滋病防治知识》 《手足口病知识》 《狂犬病防治知识》 《霍乱防治知识》 《结核病防治知识》
全院职工（分两批） 全院职工（分两批）
2小时 1小时 1小时
全院职工（分两批） 外科医师、急诊护士、换药室 1小时 护士 急诊科医师、感染性疾病科全 体人员、小儿科医师、检验科 1小时 、霍乱防治机动队队员 全院职工（分两批）
全体员工 全体员工 全院职工（分两批） 全院职工（分两批） 全院职工（分两批） 全院职工（分两批） 医疗、护理人员（分医疗、护 理两批）
2小时 2小时 1小时 1小时 1小时 1小时 1小时
办 公 室
办 公 室 三楼会议室 三楼会议室 三楼会议室 医院组织架构及职能 工作制度、工作流程和岗位职责 消防应急预案 全院职工（分两批） 中层干部 全院职工（分两批） 1小时 1小时 1小时