儿童青少年常见心理行为障碍识别和处理
儿童青少年常见心理行为障碍识别和处理ppt课件
环境因素
如家庭环境、学校环境、社会环境 等。
心理因素
如认知偏差、情绪调节能力不足等。
02
心理行为障碍的症状与识别
情绪障碍症状
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情绪不稳定
情绪起伏大，时而兴奋， 时而沮丧，难以控制自己 的情绪。
焦虑、抑郁
经常感到紧张不安，担心 未来可能发生的不幸事件； 或持续的情绪低落，兴趣 和乐趣丧失。
监测药物反应
家长应密切关注孩子使用药物后的反应，及 时向医生反馈情况。
避免药物滥用
药物治疗应作为辅助手段，避免过度依赖药 物或滥用药物。
05
预防与康复
提高儿童青少年心理素质
培养积极心态
01
通过教育和引导，帮助儿童青少年树立积极向上的人生观和价
值观，增强自信心和抗挫能力。
提升情绪管理能力
02
教导儿童青少年如何识别、表达和管理情绪，以减少情绪波动
对学习和生活的影响。
培养良好的自我调节能力
03
教育儿童青少年如何自我调节情绪、减轻压力，以及如何应对
挫折和失败。
加强家庭教育指导
家长培训
提供家长培训课程，提高家长对儿童青少年心理行为问题的认识 和应对能力。
亲子沟通技巧
教导家长如何与孩子建立良好的沟通关系，促进家庭和谐与亲子 关系。
家庭环境改善
鼓励家长为孩子创造一个温馨、支持的家庭环境，减少家庭矛盾 和冲突。
自我中心
只考虑自己的需求和感受，忽视他人的感受和需 要。
03
心理行为障碍的评估与诊断
评估工具与手段
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观察法
通过观察儿童青少年的行为表 现，评估其是否存在心理行为
儿童心理健康问题的识别与干预
儿童心理健康问题的识别与干预儿童心理健康问题的识别与干预导言：随着社会的发展，儿童心理健康问题成为普遍关注的焦点。
儿童心理健康问题的识别与干预对于保障孩子的全面发展至关重要。
本文将讨论儿童心理健康问题的识别与干预，并提供一些有效的干预策略，以帮助他们建立积极的心理健康。
一、儿童心理健康问题的识别儿童心理健康问题可能表现为情绪问题、行为问题或学习问题等。
在识别儿童心理健康问题时，家长和教育工作者可以注意以下几个方面：1.观察儿童的情绪和行为变化：儿童的情绪和行为异常是可能存在心理问题的信号。
家长和教育工作者可以关注儿童是否出现情绪波动、行为突变以及社交问题等。
2.与儿童进行有效的沟通：倾听儿童的内心世界是识别心理健康问题的重要途径。
与儿童建立信任关系，鼓励他们表达自己的感受和困扰，了解他们的日常生活和学习环境。
3.评估儿童的心理素质：通过心理测试、问卷调查等方法，评估儿童的心理素质和发展水平。
这些评估结果可以提供有针对性的干预方案。
二、儿童心理健康问题的干预儿童心理健康问题需要及时的干预来提供支持和帮助。
以下是几种常见的干预策略：1.通过心理咨询和治疗：寻求专业的心理咨询和治疗是一种常见的干预方法。
专业心理咨询师和临床心理学家可以为儿童提供情绪管理、行为调整等方面的帮助。
2.提供积极的家庭环境：稳定和温暖的家庭环境对儿童心理健康的发展起着重要作用。
家长应关注儿童的情感需求，建立良好的家庭氛围，提供适度的支持和激励。
3.培养适应性的应对策略：帮助儿童培养积极的应对策略是促进其心理健康的有效途径。
教育工作者和家长可以与儿童沟通，共同制定应对问题的计划，并鼓励他们学习解决问题的能力。
4.学校和社会的支持：学校和社会也起到了重要的支持作用。
学校可以提供专业的心理健康教育，建立心理健康服务团队，为学生提供心理咨询和支持。
社会也可以积极宣传儿童心理健康问题，并提供相关资源和支持。
结论：儿童心理健康问题的识别与干预是保障孩子全面发展的重要环节。
儿童行为障碍干预方案
儿童行为障碍干预方案引言儿童行为障碍是指儿童在社交、学习和家庭生活中表现出的持续和反复出现的行为问题，影响了他们的正常发展和适应能力。
行为障碍可能表现为冲动、挑衅、攻击性、抵抗和违抗等行为，给家庭、学校和社区带来负面影响。
本文将介绍儿童行为障碍的干预方案，以帮助儿童改善其行为问题。
第一步：行为评估在制定干预方案之前，首先需要进行行为评估，以了解儿童的行为问题的严重程度、频率和对生活的影响。
行为评估可以通过以下方式进行：1.观察：观察儿童的行为，记录不良行为的类型、频率和持续时间。
2.问卷调查：使用行为问题问卷，了解儿童的行为问题程度和特征。
3.调查访谈：与父母、学校教师和其他关键人员进行访谈，了解他们对儿童行为问题的观察和评价。
通过行为评估，可以获得关于儿童行为问题的详细信息，为后续的干预方案制定提供依据。
第二步：制定干预目标制定明确和可测量的干预目标是干预计划的关键。
根据行为评估的结果，制定能够解决儿童行为问题的具体目标。
干预目标应该具备以下特点：1.具体：明确描述期望的行为改变，避免模糊的表达方式。
2.可测量：可以通过观察和记录来验证是否达到了预期的改变。
3.可行：目标应该是实际可行的，考虑到儿童的能力和资源。
4.适应性：目标应该针对个体儿童的特殊需求和情境。
例如，一个干预目标可以是：“在学校里，儿童能够以适当的方式与同学进行合作，不再频繁地发生冲突行为”。
通过具体的目标，可以指导后续的干预措施和评估。
第三步：干预策略根据制定的干预目标，选择适合的干预策略。
以下是一些常用的干预策略：1. 认知行为疗法认知行为疗法旨在帮助儿童识别和改变其负面的思维模式和行为习惯。
通过教授儿童积极的思维方式和解决问题的技巧，认知行为疗法可以帮助儿童学会更好地控制他们的行为。
2. 行为管理技巧行为管理技巧包括奖励和惩罚的运用，以增强和促进良好行为，并减少不良行为的频率和强度。
通过制定明确的规则和奖惩机制，儿童可以更好地理解和遵守所期望的行为规范。
中小学生常见心理健康问题的识别及干预
中小学生常见心理健康问题的识别及干预(总6页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--中小学生常见心理健康问题的识别及干预案例一2004年6月15日,北京少年张新因急于上网吧玩游戏,到爷爷奶奶房中偷钱,竟向亲人举起了刀,结果奶奶当场死亡,爷爷被砍成重伤.事后他说:"爷爷奶奶其实都很疼我,我现在也很后悔,可瘾一犯上来就管不住自己了."案例二今年五月七日晚,北京大学数学系一名即将毕业的博士生从该校的理科二号楼九层坠楼身亡.而仅仅在半个月前,北大中文系的一名本科生也在同一座楼上结束了自己年轻的生命.大学生自杀的惨剧屡屡发生,引发了人们对大学生心理问题的关注.试题题目超出大纲从教26年老教师不满服毒自杀女主角是江苏江阴长泾河塘中心小学6年级的数学老师,从教数十载.据了解,日前该中心小学曾举行了一次期中测试,由于出卷时的误差在6年级的数学试卷上出现了一小部分题目超出了教学大纲.而吴老师对此很不理解,认为正是这些"歪题"导致其所带的2个班级"几乎全军覆没",便采取"不批试卷"的方式表示不满,后在与学校领导的沟通和相互理解上产生误会,愤而饮毒自尽,让学校其他教师与知情人唏嘘不已.无锡市江南大学从事社会学研究的吕青教授在接受记者采访时分析说,国外调查表明教师职业所带来的公众压力多于其他行业的人.香港就曾将教师职业压力列为第二位,仅次于警察.不久前,国内一个中小学心理健康教育研究课题组在对2292名教师进行检测,结果显示%的教师属于轻度心理障碍,%的教师属于中度心理障碍,%的教师已构成心理疾病.北京13万中学生上网成瘾北京师范大学信息科学学院开展了一个《电子游戏与未成年人教育问题》课题调研,取得的一系列数字令人始料不及:全市9个区600多名被调查的中学生中玩电子游戏的占88%,玩网络游戏的占24%,每天玩3-6小时的占%,大于6小时的占%.玩游戏一次最长持续时间7-10小时的占%,经历过昼夜连续(超过20小时)玩网上游戏的学生达7%.对被调查的中学生测评结果表明,已达到网络成瘾标准的未成年人占到%.按这个比例推算,北京中学生网络成瘾者高达万人.6%~22%儿童有行为问题儿童行为问题的检出率为6%-22%.全国17岁以下儿童中,至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为障碍的困扰,患病率呈明显上升趋势.对北京地区学龄前儿童的抽查显示,1993年儿童行为问题患病率为%,2003年则增加到%健康报》 1版儿童有行为问题主要原因儿童过度沉湎于恐怖片、武打片、电脑游戏甚至色情片,造成性格缺陷;家长过高的期望使儿童身心负担过重,产生厌倦心理;父母下岗、离异等经济或情感问题给孩子带来自卑、不安全感等,导致孩子缺少关爱、情感冷漠、性格孤僻,甚至悲观厌世等,危及儿童身心健康发展.健康报》 1版中国儿童青少年心理不健康状况突出心理不健康的问题已影响到了中国人才的素质.一项对全国22个省市的调查显示,中国儿童青少年行为问题的检出率为%,在人际关系、情绪稳定和学习适应方面的问题尤为突出. 全国第三次精神卫生工作会透露的数据还显示,有焦虑不安、恐惧、神经衰弱和抑郁情绪等问题的大学生占学生总数的16%以上. 中国青年报的报道指出,近十几年来,中国社会经济的快速发展、竞争压力的增加等社会因素,导致儿童行为问题、大中学生的心理卫生问题有明显增加的趋势.因心理和行为问题导致的恶性事件屡有发生.吸烟、吸毒、酗酒、少女怀孕等现象的发生率也呈上升势头. 有专家推算,到2020年,中国疾病总负担中精神疾病的负担将从今天的1/5上升到1/4左右.中国大陆17岁以下未成年人有亿.而面对中国现代化进程的急剧加速和与之相伴随的心理问题的明显增长,中国精神卫生工作队伍无论在人才和经费投入上都缺乏足够的准备. 有专家提出,对于儿童青少年心理健康问题,要依靠学校现有的工作队伍和网络,在精神卫生专业人员指导下,有针对性地面向学生开展心理健康教育,使学校心理辅导和心理咨询队伍建设制度化、规范化,逐步实现所有辅导和咨询人员培训后上岗、持证上岗,保证其理论知识和技能水平.国内外动态在任何一个国家和地区,儿童都是最重要的自然资源,他们必须处在发展计划的最中心位置,他们的健康、能力、知识和精力都将会决定世界上的农村、城市和国家的将来. 摘自WHO 文件《新的地平线》国内外动态儿童行为问题—-全球关注的公共卫生问题我国卫生部在《2002-2010年中国精神卫生工作规划》中明确指出,"要开展重点人群的干预,……应高度重视儿童少年心理行为问题的预防和干预,使学生心理行为问题得到及时的发现和适当的处理."国内外动态12-22%美国儿童有精神障碍百万-1400万5-9%有明显的功能损害<20%接受精神卫生服务,甚至很少能看儿童精神科医生而很多孩子是可以各种治疗中(药物及其行为治疗)得到帮助….美国精神卫生中心一、定义与界限有些心理学家认为青少年应划分为少年期、青春期、青年期三个阶段,青少年乃是其综合称呼,是儿童与成人间的过渡阶段.一般认为小学生为少年期,中学生为青春期,大学生为青年期.二、特点1、是人生过程的一个重要阶段2、发育上的特别过渡阶段3、特殊的心理与行为本质:4、社会里的特别分子5、社会文化影响三、一般的心理特点(一)心理内部稳定状态较差(二)敏感(三)批判力不足(四)处在独立意识逐渐形成和最后完成过程中(五)好胜(六)韧性差(七)自控力尚未成熟(八)涉世不足,人际关系简单化四、影响青少年心理卫生的常见社会心理因素(一)文化背景(二)独生子女问题(三)家庭的因素(四)自身个性因素什么样的行为应被重视呢精神心理障碍与躯体障碍比较,是难以识别.估计全世界约20%的孩子被诊断为精神、情绪和行为问题.如果他们能及时得到帮助,就可得到医治.然而很多有精神心理问题的孩子没得到他们需要的帮助.这与没得到早期识别有关什么样的行为应被重视呢这个孩子是否在多数时间内愤怒、发脾气哭的特别多对很多事情反应过度这个孩子是否回避朋友和家人是否总是独处是否对过去喜欢的事情不感兴趣这个孩子是否非常胆小怕事与其他孩子比较有不可解释的胆小或担心什么样的行为应被重视呢这个孩子是否破坏公共财务,违背法律做那些威胁生命的事情常常伤害动物和人似乎是你对其解释该行为是有害的,他/她也不管是否滥用酒和药这个孩子是否因注意力不集中而受到限制是否难以做决定是否学习成绩明显下降什么样的行为应被重视呢这个孩子是否被他周围或看到的事情纠缠住经历着不可解释的睡眠和饮食方面的变化常常抱怨头痛,胃痛和其他躯体不适吗这个孩子是否抱怨生活艰难或觉得活着没意思/想自杀五、常见的心理问题(一)社交或异性交往的问题(二)过渡性焦虑或抑郁(三)学习成绩不良 (四)对抗行为 (五)品行问题 (六)进食问题 (七)烟、酒、药物滥用 (八)网络成瘾症少男少女有哪些不健康心理1. 忧郁由于种种原因,青少年会出现闷闷不乐,愁眉苦脸,沉默寡言的现象.如果长时期地处于这种状态,就应当予以充分重视. 2. 狭隘即斤斤计较,心胸太狭窄,不能容人也不理解别人.对小事也耿耿于怀,爱钻牛角尖. 3. 嫉妒当别人比自己好时,表现出不自然、不舒服甚至怀有敌意,更有甚者竟用打击、中伤手段.4. 惊恐对环境和事物有恐怖感,如怕针、怕暗、怕鬼怪.轻者心跳厉害、手发抖,重者睡不着觉、失眠、梦中惊叫等.5. 残暴有点小事自己不快,便向别人发泄,摔摔打打骂骂咧咧,有的则以戏弄别人为自己开心,对别人冷嘲热讽,没有温暖之心. 6. 敏感即神经过敏、多疑,常常把别人无意的话,不相干的动作当做对自己的轻视或嘲笑,为此而喜怒无常,情绪变化很大. 7. 自卑对自己缺乏信心,以为在各方面都不如人家,无论在学习上,还是在生活中,总把自己看得比别人低一等,抬不起来头.这种自我严惩影响了自己的情绪,对什么都缺乏情趣,压抑感太强.与成人的不同之处1、儿童青少年很少主动求医,多为父母怀疑有异常才带来就医,这种异常的判定在很大程度上取决于父母对儿童青少年行为本质的认识及对这些"异常行为"的容忍程度,有主观性和片面性.2、有时,一个健康儿童可被过分焦虑带来就诊;有时则相反,对一个严重情绪行为紊乱的儿童,父母却听之任之不加关心.3、健康宣教和媒体宣传非常重要.常见的表现主要在三个方面:(1)情绪表现:恐惧、焦虑,抑郁.具体表现:不愿上学,对学习没有兴趣,容易生气,敌意、想轻生,认为活着没有意思,度日如年的感觉,兴趣减少或多变等.(2) 行为方面表现:多动,学习困难,注意欠缺;逃学,上网,自杀,自伤.具体表现,离群独处,不与同年龄小朋友一起玩,沉默少语、少动,精神不集中,或过分活跃,暴力倾向,偷东西.此外常见的是强迫行为,比如:反复洗手、询问等.(3) 生理方面表现:心身疾病,疑病,疑丑病.比如:头部、腹部疼痛,恶心、呕吐、厌食或贪食,早醒,入睡困难,耳鸣,尿频,甚至全身不适,但躯体检查及实验室检查又未发现躯体疾病;注重相貌、身高、体重等.六、常见的精神障碍(一)躯体化障碍(二)适应障碍 (三)情绪障碍抑郁症状态性焦虑(境遇焦虑) 特征性焦虑(素质焦虑) (四)青少年行为障碍儿童抑郁症主要见于小学生,年龄范围在7-12岁之间. 诱发因素有:在学校受到某些小挫折和委屈,听见父母吵架,有的女生发病在月经初潮阶段.特殊表现:(1)情绪悲伤.变得经常哭泣,产生一些奇怪的念头,如"妈妈不要我了","老师不喜欢我了","没选上班干部","没得到小红花","我以前做过某某错事"等,有时会突然说出"活着有什么意思,死了算了"这种不着边际、令人费解的话来.(2)行为退缩.较长时间不去上学,对学校有种说不清理由的回避.无论家长怎样做工作,孩子就是举步维艰.有的孩子也为耽误了课程着急,答应明天一定去上学,但到时还是不能去.(3)抑郁躯体化.孩子变得体弱多病,经常诉说头痛、胸闷、腹痛,不愿进食等,做检查没发现什么问题,按躯体疾病治疗或吃些补养品也不管用.少年抑郁症见于初中学生,年龄范围在12-16岁之间.诱发因素有:自尊心受挫,家庭教育方式不良,父母离异,痴迷上网等.特殊表现:(1)过分自责.当一两次考试成绩下降,别人超过自己时,就持续郁郁寡欢,脑子钻进"自己很差,以后周围的人会瞧不起我"的牛角尖中,任凭家人怎样劝说,始终不能从痛苦中摆脱出来.(2)情绪偏激.经常发脾气,见什么都烦.吃喝拉撒睡等生活节奏变得缓慢和杂乱无章,无论家长指出的对否,总是以对抗的姿态加以反驳.(3)心理闭锁.变得孤僻,无言无语,一回到家就把自己关在屋子里,不与家人谈话交流,其内心想些什么,为何这样,说也说不清楚.(4)节食减肥.开始注意自己的身体,原本体重正常却偏要减肥,每日三餐小心谨慎,斤斤计较,当减得面黄肌瘦、无法学习时也不思悔改,抑郁与厌食形成恶性循环.青年抑郁症高中生和大学生中来诊较多,年龄范围在17-23岁之间,高中生抑郁症的诱发因素有:高度紧张的学习气氛,睡眠不足,单调枯燥的生活方式,恋爱问题等.大学生抑郁症的主要诱发因素有:大学环境不适应,人际关系矛盾,家庭贫困,失恋等.高中生特殊表现:(1)学习障碍.记忆力下降,反应迟钝,注意力不集中,脑子老走神,有时一片空白.平时会的知识,有时觉得什么都不会了,大考成绩比平时测验差得多,随着情绪越来越悲观,学习成绩滑落越大.(2)过分猜疑.脑子里经常想着同学在模仿自己,背地在议论或谩骂自己,他们的举动是在向自己挑衅等.认为自己的眼神不正常,不敢抬头见人,说话低声下气,甚至认为自己或家人被监控.(3)躯体感觉异常.把正常的生理状态当成病态,每天大部分精力用在想"病"的严重性上.如反复说自己鼻子呼吸有声音,嗓子里有东西,肚子老是跳,脚脖子凸出一块.到医院反复检查,无论医生怎样解释,他们坚持己见,含泪不停诉说这些痛苦.大学生特殊表现:(1)精神萎靡.到大学后感到与想像的不一致,认为所学的东西将来也没什么用.一个人整天沉默不语,独来独往,集体活动不沾边,经常回宿舍躺在床上似睡非睡.害怕考试不过关,出现一门或几门课程不及格.(2)休学退学.休退学理由反常,说不清楚为什么,反正不想念了.(3)自杀行为.大学生抑郁症自杀率较高,事先不易被发现.自杀方式以跳楼居多,其次是服安眠药、割腕.自杀不成功者经救助后仍有反复自杀意念或行为.网络成瘾症一种过度使用互联网导致的心理疾病,初时只是精神上的依赖、渴望,而后发展成为躯体上的依赖,表现为情绪低落、头昏眼花、双手颤抖、紧张焦虑、疲乏无力、注意力不集中等.专家认为,网络成瘾与烟瘾、酒瘾、毒瘾有着相似症状.一旦瘾发便难以忍受,就会不顾一切、不择手段地去达到目的.挫折后的求助过程基本的干预策略与青少年沟通应注意要点1.要富有伸缩性,不能象对成人心理咨询时一本正经,谈话的时间、地点,可以灵活。
儿童行为障碍的早期识别和干预方法
儿童行为障碍的早期识别和干预方法儿童行为障碍是指儿童在情感、社交和学习方面出现持续的、显著的问题，这些问题可能对他们的日常生活和发展产生负面影响。
早期识别和干预对于儿童行为障碍的治疗和预防至关重要。
本文将探讨儿童行为障碍的早期识别和干预方法，以帮助家长和教育工作者更好地理解和处理这些问题。
一、早期识别早期识别是预防和治疗儿童行为障碍的第一步。
以下是一些早期识别儿童行为障碍的常见迹象：1. 情绪问题：儿童行为障碍可能表现为情绪不稳定、易怒、焦虑或抑郁等问题。
他们可能经常出现情绪爆发，并且难以控制自己的情绪。
2. 社交问题：儿童行为障碍的孩子可能在社交互动中遇到困难，比如缺乏朋友、难以与他人建立关系、不理解社交规则等。
3. 学习问题：儿童行为障碍可能导致学习困难，包括注意力不集中、学习困难、记忆力问题等。
他们可能在学校表现不佳，无法集中精力完成任务。
4. 行为问题：儿童行为障碍可能表现为挑衅、反抗、攻击性行为、偷窃、撒谎等问题。
他们可能违反规则、不尊重他人的权益。
二、早期干预早期干预是对儿童行为障碍进行治疗和预防的关键。
以下是一些早期干预儿童行为障碍的方法：1. 家庭支持：提供家庭支持是早期干预的重要组成部分。
通过与家长合作，提供儿童行为障碍的教育和培训，帮助他们理解和应对孩子的行为问题。
此外，家庭支持还包括提供情感支持、建立积极的家庭环境和规则等。
2. 心理治疗：心理治疗是儿童行为障碍的常见干预方法之一。
认知行为疗法（CBT）和行为疗法是常用的治疗方法，它们旨在帮助儿童改变不良行为和思维模式，提高他们的自我管理能力。
3. 学校支持：学校在早期干预中扮演着重要角色。
教师可以通过提供个别支持、制定个性化的学习计划、教授社交技巧等方式帮助儿童行为障碍的学生。
此外，学校还可以提供心理咨询服务，帮助儿童解决情绪和行为问题。
4. 医学干预：在某些情况下，药物治疗可能是早期干预的一部分。
药物治疗通常由儿科医生或精神科医生监督，并与其他干预方法相结合使用。
中小学生常见心理疾病的识别与应对策略
1. 中国大陆报道的中学生非自杀性自伤行为检出率为22.67%，男生为22.70%，女生 为22.64%
持续注视等）言语的不当（表现为正常语言出现后言语的倒退，难以听懂、重复、无意义的语言）
孤独症谱系障碍
ASD
辅助测量工具：
标准化量表 • 孤独症行为量表（ABC） • 儿童期孤独症评定量表（CARS） • 克氏孤独症行为量表（CABS）
孤独症谱系障碍
ASD
应对策略
1. 康复训练和教育
目前公认康复训练是改善儿童孤独症核心症状、提高生活质量的最有效方法。 目标是促进患者的语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活机能和学习技能。 主要康复训练和教育方法有：应用行为分析法（ABA）、具有结构化教育特点的孤独症以及相 关障碍患儿治疗和教育课程（TEACCH）、人际关系发展干预法（RDI）
抑郁障碍
• 抑郁障碍的典型症状有：心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感 • 多数有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转为慢性，约3/4的患者有终生复发的风险 • 可分为轻、中、重度抑郁，不同程度的区分有赖包括日常工作、社交活动表现在内的复杂临床
判断。重度抑郁常伴有精神病性症状。
常见症状包括：
4. 社会能力训练
包括社会技能、认知技能和躯体技能训练。帮助儿童学会实际社会技巧、正确对待他人、解决 好人际关系、相互学习、接受奖励或批评, 处理挫折和恼怒等方法。
常见心理疾病
中学阶段
注意缺陷与多动障碍
孤独症
抑郁障碍
游戏障碍 强迫障碍
抑郁障碍
• 抑郁障碍是指由各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍,伴有 不同程度的认知和行为改变,部分患者存在自伤、自杀行为,甚至因此死亡，抑郁障碍是一种高发 病率、高复发率及高致残率的慢性精神疾病。ICD-10中抑郁障碍包括:抑郁发作、复发性抑郁 障碍、持续性心境障碍(包括恶劣心境)等
小学生心理危机类型及干预流程
小学生心理危机类型及干预流程第一类：一般心理危机这部分学生在学校中占较大比例。
主要有以下几种情况：1.在心理普查或心理辅导中发现的有一般心理问题的学生；2.因情感受挫、人际关系失调、学习困难、适应困难等出现轻微心理或行为异常的学生；3.由于身边的同学出现心理危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生，如自杀或他杀者的同宿舍、同班的学生等。
干预流程由心理教师协助班主任制定干预方案、班主任实施干预方案与辅导、班主任定期和心理教师交流干预效果、班主任修正干预实践中无效的部分，直到帮助一类危机学生从一般心理困惑中走出来为止。
第二类：严重心理危机这部分学生在学校中所占比例较少。
主要有以下几种情况：1.在心理普查或心理辅导中发现有严重心理问题，并出现明显心理或行为异常的学生；2.学习或生活中遭遇突然打击而出现明显的情绪行为异常的学生。
如：近期家庭生活中出现重大变故（如亲人死亡、父母离异、家庭暴力等）；遭遇突发性创伤或刺激（如性伤害、意外怀孕、自然灾害、校园暴力、车祸等）；重大考试或事件（比赛、竞赛、评比等）出现严重失败；与同学、教师、父母等发生严重人际（甚至肢体）冲突；……干预流程由心理教师连同班主任、家长制定干预方案，报学校心理辅导中心备案。
心理教师、班主任、家长分别根据干预方案执行自己职责范围内的工作。
班主任的干预工作：学生进行心理咨询，关心学生目前遇到的困难和苦恼，在自己能力范围内辅导和帮助学生；开展日常观察以便随时发现学生的变化。
班主任需要在对学生个性了解的基础上，说话方式体现出关心、真诚与尊重，让学生感受到信任与支持，强势的或者贴标签式的表达方式都可能引起反作用。
家长的干预工作：觉察自己与孩子之间的亲子关系是否存在控制、高期望、敌对、冲突或者忽视等问题，尝试改进与孩子的关系。
如果孩子存在具体的现实压力或困扰，给予孩子积极的帮助和心理支持。
第三类：重大心理危机指患有严重心理障碍（如患有抑郁症、恐惧症、强迫症、焦虑症等）或精神分裂症并已确诊的学生，自杀未遂或有自杀倾向的学生。
儿童常见心理障碍的识别和治疗策略
3 不同类型
主要包括广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍和创伤后应激障 碍等。症状和表现各不相同。
4 影响生活质量
长期的焦虑状态严重影响患儿的情绪稳定、人际交往和学 习表现。需要及时治疗。
自闭症谱系障碍
核心症状
自闭症谱系障碍的主要症状包括 社交交流障碍、重复行为模式以 及感官处理异常等。
广泛的症状表现
每个患儿都有不同的症状组合和 严重程度,导致个体差异较大。
生理症状
睡眠和食欲问题、体重变化、乏力等 生理症状也常见于抑郁患者。
认知症状
抑郁往往伴有集中注意力困难、记忆 力下降、对未来悲观等认知障碍。
焦虑障碍
1 持续性焦虑
焦虑障碍患者会持续经历无故的焦虑、紧张和恐惧。这种 情绪会影响日常生活和社交活动。
2 躯体症状
焦虑障碍可能导致头痛、肌肉紧张、心悸、呼吸困难等生 理症状。这些症状进一步加剧焦虑情绪。
抑郁障碍
表现为持续的悲伤、兴趣缺 失和睡眠问题,严重影响儿童 的日常生活。
焦虑障碍
表现为持续的担忧、恐惧和 焦虑,可能导致身体不适和情 绪失控。
自闭症谱系障碍
表现为社交交往困难、重复 性行为和感官异常,影响儿童 的社会发展。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)
症状表现
ADHD儿童常表现出注意力不集中、过度 活跃和冲动等症状,严重影响其日常生活和 学习。
强化正向行为
认知行为治疗关注奖励和强化儿 童的正向行为,增强他们的自我效 能感和自信心。
家长参与治疗
家长的参与对于确保治疗效果的 持续性非常重要,他们需要学习如 何支持和鼓励孩子的进步。
家庭治疗
1 家庭参与
2 家庭评估
将家庭成员整合到治疗过程中,帮助孩子建立健康的人际关 系和沟通模式。
中小学生常见心理健康问题的识别及干预ppt课件
国内外动态
2004年中国精神卫生日是：
关注儿童青少年情绪行为问题
主题:快乐心情 健康行为
国内外动态
12-22%美国儿童有精神障碍 7.5百万-1400万
5-9%有明显的功能损害 <20%接受精神卫生服务,甚至很少能看儿
童精神科医生 而很多孩子是可以各种治疗中(药物及其
行为治)得到帮助 ….美国精神卫生中心
7. 自卑 对自己缺乏信心，以为在各方面都不如人家， 无论在学习上，还是在生活中，总把自己看得比别人 低一等，抬不起来头。这种自我严惩影响了自己的情 绪，对什么都缺乏情趣，压抑感太强。
精神健康与精神障碍的关系
精神健康
亚健康状态 (第三状态)
轻性精神 障碍
精神病
·精神愉快 ·精力充沛 ·社会适应良好
什么是行为问题呢？
儿童行为问题 (childhood behavior disorders) 指在严重程度和持续时间上都超过了相应年龄 所允许的正常范围的异常行为（李雪荣，1987) ， 其诊断分类尚未确定（沈渔村邨，1995 )。
儿童行为问题包括行为和情感两个方面 （Walton，1985） ：行为问题如攻击、不听管 教、偷窃、逃学、说谎、离家、纵火等，情感 问题如焦虑、恐惧、抑郁和人际关系困难等 。
婴幼儿期：1.说话迟（3.6）2.过分哭闹（4.1）3.小便控制差（4.3） 4.养育困难（6.9）5.退缩（7.2）6.适应差（7.8）7.生活不规律 （9.2）8.易分心，过渡活动（9.8）9.说话走路较迟（10.9）
学龄期：1.脑电图慢波明显多 2.软症状明显高 3.学习困难，干扰别人，人际关系差 4.情绪行为异常
• 不好的倾听者
• 用“心”
• 理解和领会思想与 感情
青少年的三大心理障碍学习情绪和行为障碍
青少年的三大心理障碍学习情绪和行为障碍青少年的三大心理障碍：学习、情绪和行为障碍青少年时期是个体心理发展的关键阶段，也是人格形成和塑造的时期。
然而，青少年面临着各种各样的心理障碍，其中包括学习、情绪和行为障碍。
本文将深入探讨这三大心理障碍，了解其对青少年发展的影响，并提出相应的解决方案。
一、学习障碍学习障碍是指个体在学习方面存在的困难和问题，包括阅读困难、写作障碍、注意力不集中等。
这些问题常常给青少年带来沮丧和挫败感，严重影响他们的学习成绩和自我价值感。
1. 阅读困难：青少年面临的阅读困难主要包括阅读速度和理解能力的问题。
他们可能会遇到词汇量不足、阅读理解困难等挑战。
这种情况下，可以通过辅导和培训来提高阅读技巧和理解能力。
2. 写作障碍：青少年的写作能力在学习中起着重要的作用。
然而，一些青少年可能会面临写作障碍，如组织不当、语法错误等。
针对这些问题，可以通过写作练习和反馈来提高他们的写作技巧。
3. 注意力不集中：集中注意力是学习的基本要素之一。
青少年在学习中可能会遇到注意力不集中的问题，容易分心和失去兴趣。
为了解决这个问题，可以通过专注训练和营造良好的学习环境来培养他们的注意力。
二、情绪障碍情绪障碍是指个体在情绪管理方面存在的困难和问题，包括焦虑、抑郁和情绪波动等。
这些问题会对青少年的身心健康和社交关系造成严重的影响。
1. 焦虑：许多青少年在面对学业压力和人际关系时会感到焦虑。
长期的焦虑可能导致身体不适和学习能力下降。
对于焦虑问题，可以采取放松技巧和情绪管理训练来帮助青少年缓解焦虑情绪。
2. 抑郁：抑郁是青少年常见的心理问题之一，他们可能会出现情绪低落、丧失兴趣和自卑等症状。
在处理抑郁问题时，应提供积极的支持和关爱，并鼓励他们参加运动和社交活动来改善情绪状态。
3. 情绪波动：青少年时期的情绪波动常常使他们难以控制自己的情绪，易怒和情绪失控成为常态。
为了解决这个问题，青少年可以学习情绪管理技巧，如深呼吸和积极心态的培养。
孩子常见心理问题识别与心理危机干预常识
孩子常见心理问题识别与心理危机干预常识孩子常见心理问题识别与心理危机干预常识孩子常见心理问题是指孩子在成长过程中可能出现的一些心理问题，如焦虑、抑郁、强迫症、行为问题、学习困难、注意力不集中等。
这些心理问题会影响孩子的正常生活和发展，因此要及时发现和处理。
一、孩子常见心理问题的识别1、焦虑症孩子出现焦虑症的表现是容易紧张和担心，害怕遇到新的情况，容易发怒，容易拖延，对他人表现出夸张的恐惧，思维混乱，做事迟缓，并且表现出易怒、容易激动、易激动等。
2、抑郁症抑郁症的表现是持续低落，失去兴趣和乐趣，精神状态低落，失眠多梦，爱犯错，情绪易变，思维和行为减速，抑郁情绪越来越深，心情低沉，无力感等。
3、强迫症强迫症的表现是对某些事情有强烈的否定情绪，要求自己完成一些重复性的任务，如洗手、整理物品、关门等，害怕自己有某些犯错的可能性，害怕有不好的事情发生，甚至有自杀的念头等。
4、行为问题行为问题的表现是孩子表现出无法劝阻的行为，易发怒、不听话、抗拒管理，对父母的指令抗拒、不接受等，还有无节制的消费，睡眠不规律等。
5、学习困难学习困难的表现是孩子学习效果不好，学习上缺乏兴趣，学习能力较差，无法集中注意力，学习上容易疲劳，无法掌握知识，考试成绩低下等。
6、注意力不集中注意力不集中的表现是孩子容易分心，容易犯错，容易忘记，学习效率低，无法独立完成作业，思维杂乱等。
二、孩子常见心理问题的心理危机干预常识 1、及时发现要及时发现孩子的心理问题，积极关注孩子的行为变化，及时发现孩子的心理问题，及时做出相应的处理。
2、建立信任关系要建立信任关系，让孩子感觉到父母的支持和保护，建立父母和孩子之间和谐的关系，充分沟通，使孩子更加信任父母，以便及时发现孩子的心理问题。
3、正确引导要正确引导孩子，让孩子了解正确的价值观，树立正确的人生观，帮助孩子掌握正确的处理方法，正确处理心理问题，改变错误的行为。
4、开展心理教育要开展心理教育，让孩子了解自己的心理，培养孩子的自我意识，让孩子知道自己的感受和情绪，为孩子提供心理支持，帮助孩子找到解决心理问题的方法。
儿童青少年常见心理行为障碍识别和处理ppt课件
阐述心理行为障碍对儿童青少年的身心健康、学习和社交等方面的负面影响。
目的和意义
1 2
提高儿童青少年心理健康意识
通过本次课件的学习，使参与者了解儿童青少年 心理行为障碍的普遍性和危害性，提高对心理健 康的重视程度。
促进早期识别和干预
帮助参与者掌握识别和处理心理行为障碍的方法， 以便在早期阶段采取有效措施，避免问题恶化。
专业治疗
在严重情况下，可能需要寻求专业 治疗师的帮助，包括认知行为疗法 和药物治疗等。
05 预防和干预策略
提高儿童青少年的心理素质
培养自信心
鼓励孩子参与各种活动，支持他 们在自己擅长的领域发挥所长，
从而建立自信心。
增强抗挫能力
教育孩子面对挫折时保持乐观心 态，学会从失败中吸取经验教训，
提高抗挫能力。
忽视其他活动
他们可能不再参与其他兴趣爱好或与家人朋友的互动。
案例三：网络成瘾的识别和处理
• 身体和心理健康问题：网络成瘾可能导致睡眠不足、眼睛疲劳、焦虑和抑郁等问题。
案例三：网络成瘾的识别和处理
时间管理
设定合理的上网时间限制，鼓励 孩子参与其他有益的活动。
家庭和学校支持
家长和老师需要了解网络成瘾的表 现和影响，提供适当的指导和支持。
儿童青少年常见心理行为障碍识别 和处理ppt课件
目录
• 引言 • 儿童青少年心理行为障碍概述 • 识别和处理心理行为障碍的方法 • 案例分析 • 预防和干预策略 • 结论和建议
01 引言
主题介绍
儿童青少年心理行为障碍概述
介绍儿童青少年心理行为障碍的定义、类型和常见表现，为后续内容的展开打 下基础。
影响因素
01
行为障碍的常见症状和表现
行为障碍的常见症状和表现行为障碍是指儿童或青少年在社交、学习和日常生活中出现持续的、反复的且严重的行为问题。
这些问题可能涉及攻击性、违规行为、注意力不集中或冲动性等。
行为障碍的症状和表现具有多样性，但以下几种常见的症状和表现在诊断和治疗中经常被关注。
一、攻击性行为攻击性行为是行为障碍中最常见的症状之一。
这种行为表现为对他人或自身的伤害行为，包括打、踢、咬、推搡等。
攻击性行为通常是由内在的情绪问题、冲动控制困难或者沟通障碍引起的。
孩子们可能因为无法准确表达自己的情感而采取攻击性行为来发泄。
二、违法行为违法行为也是行为障碍的常见表现之一。
这种行为包括干涉他人财产、盗窃、欺诈、携带危险武器以及参与激烈斗殴等。
这些行为不仅损害到他人利益，也可能对孩子自身造成长期的负面影响。
青少年违法行为的出现可能与家庭环境、学校教育等多种复杂因素有关。
三、注意力不集中注意力不集中是行为障碍中常见的症状之一，也是许多人熟知的症状。
注意力不集中表现为孩子在学习、工作或完成任务时难以集中注意力，容易分心、冲动或者健忘。
这种症状会对学习成绩、社交能力和日常生活产生负面影响。
有些孩子可能同时出现多动症状，这进一步加重了这种行为问题的严重性。
四、冲动性行为冲动性行为是指孩子在没有适当思考或评估的情况下，迅速做出行动的倾向。
这种行为表现为鲁莽、不顾后果或行动没有计划性。
冲动性行为可能导致问题的发生，如随意离开教室、违法激进行为和危险活动的参与等。
这种行为往往与孩子的情绪调节和冲动控制能力有关。
五、社交问题行为障碍的孩子通常表现出一系列的社交问题。
他们可能缺乏同情心和倾听能力，难以理解他人的感受。
这使得他们的社交关系和友谊能力受到了损害。
他们可能表现出侵略性、威胁性、孤立或者自闭的行为。
这些问题会给他们的人际交往带来很大的挑战。
尽管这些症状和表现在行为障碍中较为常见，但并非所有的孩子都会同时表现出这些特征。
每个孩子的行为问题都有其独特的表现方式和程度，因此，确切的诊断和个体化的治疗是至关重要的。
儿童常见心理行为问题及处理
儿童常见心理行为问题及处理儿童的心理行为问题是家庭教育中经常遇到的挑战之一。
这些问题可能是正常成长过程中的一部分，也可能是一些心理障碍的表现。
家长和老师可以通过正确的处理方法，帮助孩子解决这些问题，促进他们的健康成长。
一、焦虑问题儿童常常会经历焦虑情绪，如分离焦虑、社交焦虑等。
家长应该给予孩子安全感和支持，鼓励他们表达自己的感受。
同时，可以通过逐渐扩大孩子的活动范围和提供积极的反馈来帮助他们克服焦虑。
二、注意力问题儿童注意力不集中是一个常见的问题。
家长和老师可以通过设立明确的规则和目标，提供有趣的学习环境，以及适当的奖励和鼓励来帮助孩子提高注意力水平。
此外，良好的生活习惯和规律的作息时间也有助于改善注意力问题。
三、情绪问题儿童常常会出现情绪波动和情绪失控的问题。
家长应该倾听孩子的情绪表达，理解他们的感受，并引导他们正确地处理情绪。
可以通过教授情绪管理技巧，如深呼吸和积极思考，帮助孩子掌握情绪调控的能力。
四、挑战权威有些儿童会表现出对权威的挑战，不服从父母或老师的指示。
家长和老师应该建立积极的互动关系，尊重孩子的意见，同时明确规定行为准则和界限。
通过正面激励和合理的惩罚机制，帮助孩子建立尊重他人和遵守规则的意识。
五、社交问题一些儿童在社交交往中遇到困难，如交朋友、沟通能力等方面。
家长可以鼓励孩子参加社交活动，提供机会培养社交技巧。
同时，还可以通过角色扮演和模仿游戏来帮助孩子学习与他人相处的技巧。
六、自尊问题自尊问题是儿童心理健康的重要指标之一。
家长和老师应该给予孩子充分的关注和肯定，鼓励他们发展自己的优势和潜力。
同时，也要避免过度批评和负面评价，以免对孩子的自尊心造成伤害。
七、学习问题一些儿童在学习方面遇到困难，如学习动力不足、学习方法不当等。
家长和老师可以与孩子合作制定学习计划，提供适当的辅导和指导。
同时，也要鼓励孩子参与有趣的学习活动，培养他们的学习兴趣和自主学习能力。
儿童常见的心理行为问题需要家长和老师的关注和引导。
青少年常见心理行为问题及干预方法
南京师范大学
案例2 诊断分析：厌学。父母的打骂，缺少关爱，教师滥用惩 罚，观念不当，祖父母的溺爱，学习动机不强造成小周 的厌学。
辅导方案：采用以当事人为中心的辅导方法，用关注、
倾听、理解、同情与当事人更好地沟通交流；家庭辅导 ；用自我暗示法和代币制帮助小周重新认识自己，树立
自信心。
南京师范大学
高中生小明，学习跟不上，门门功课不及格，个别学 科的分数只有个位数。非常喜欢玩电脑游戏，爱看武侠书 ，目前已有退学的念头，想离家出走，到少林寺学武。平 时父母比较忙，管孩子少，与爷爷一起生活。
南京师范大学
诊断分析：痴迷电脑游戏（电脑游戏上瘾） 辅导方案：采用认知——行为疗法去改变黄新对学习的 看法和改变对电脑游戏痴迷的认知。 第一步，启发小明自己寻找改变的目标；确定目标，并 让他将目标具体化，还要考虑自己为此需要付出些什么 ，为下一步行动做好准备。 第二步行为治疗中常使用的代币奖励法。
转变自动思维是关键
◆基本技术 理解语言的特殊意义
质疑绝对化
指出认知歪曲 认知预演
南京师范大学
4.人本主义理论
◆主要观点
积极的人性观 自我概念与积极关注需要 心理失调的原因 ◆基本技术 同感性理解 尊重
真诚
南京师范大学
南京师范大学
南京师范大学
南京师范大学
诊断分析：小诺属于具有“攻击性行为”的孩子。 辅导方案： 1、采用认知疗法去改变小诺对打架的危害性的认知。 2、采用行为疗法，与小诺共同制定改进目标，并对其行 为改进过程进行监督，同时对其良好行为进行奖励。 3、鼓励小诺发挥自己的特长为班级服务。
南京师范大学
பைடு நூலகம்
儿童心理障碍的早期识别与干预
儿童心理障碍的早期识别与干预儿童心理障碍是指儿童在心理发展过程中出现的各种异常情绪和行为问题，包括注意力不集中、多动症、焦虑症、抑郁症等。
这些问题如果得不到及时的识别和干预，会对儿童的健康成长产生负面影响。
因此，早期的识别和干预对于儿童心理障碍的处理非常关键。
一、早期识别早期识别儿童心理障碍的方法多种多样，其中包括以下几点：1.观察儿童的行为和情绪：了解儿童平时的行为和情绪表现，观察是否存在异常症状，如长时间的焦虑、抑郁、易怒等。
2.儿童的社交能力：注意观察儿童与同伴及家人的交流互动情况，是否存在交流不畅、孤僻等障碍。
3.学习能力和学习兴趣：观察儿童在学习中的表现，是否存在注意力不集中、学习动力不足等问题。
4.儿童和家长的反馈意见：采集儿童和家长的反馈意见，了解儿童自身感受和家庭互动情况。
二、常见儿童心理障碍及其特征1.注意力不集中和多动症（ADHD）：儿童常常难以集中注意力，容易分心、健忘，而且表现出过度活跃和多动的行为。
2.智力障碍：儿童在智力发展上存在明显的延迟或缺陷，导致学习能力和适应能力较差。
3.抑郁症：儿童出现持续的悲伤、情绪低落、丧失兴趣等症状，并且对生活常常感到无望和自责。
4.焦虑症：儿童常常表现出过度的焦虑、担心、害怕等情绪，对日常生活中的事物和活动产生强烈的恐惧。
三、早期干预早期干预是指在发现儿童心理障碍迹象后，及时采取措施来帮助儿童克服困难和问题，以促进其正常的心理发育。
1.心理咨询和治疗：儿童可以通过与心理专家进行面对面的心理咨询和治疗，以帮助他们理解和调节自己的情绪和行为。
2.医学干预：针对一些身体因素导致的心理问题，例如认知能力的缺陷，医生可以根据具体情况开展相应治疗。
3.家庭支持：家长对于儿童的支持和关注至关重要，他们需要给予儿童足够的理解、鼓励和爱护，在儿童走出问题的过程中给予相应的指导。
4.教育环境的调整：学校和教师可以根据儿童的需求，提供个别化的教学和学习支持，帮助他们更好地适应学习和社交环境。
青少年常见心理问题与障碍
潘浩，15岁。
在做作业、交朋友、生活方式方面都跟母亲有激烈 冲突。 母亲定下的所有规矩他都反对。争吵时，他 会诅咒母亲，骂她不讲理， 甚至把她推到在地。
母亲则列举他平时的种种不良行为，说他叛逆，故 意跟大人作对，走歪路，如继续下去，早晚要进监 狱。
行为障碍
注意缺陷和多动障碍 品行障碍
考试焦虑
当你感觉紧张时，通常有哪些表现？ 你在考试期间如果感到紧张，通常有哪些
表现？
躯体表现
◦ 出现呼吸困难、呼吸加快、心慌、胸闷、 恶心、呕吐、口干、面色苍白、出汗、手 脚发凉、尿频尿急等症状。
情绪表现
◦ 紧张、担心、焦虑，总是担心不好的事情 发生，甚至出现恐惧心理、严重焦虑发作 时会有濒死感。
小明的学习问题出现在上小学后。入学前，大家都 说小明不仅长得漂亮，而且非常聪明，将来一定是 上大学的材料。可没想到上学后，他的学习成绩竟 是全班倒数。他记不住生字，拼音很差，经常把p、 q搞混，b、d分不清；计算时则经常把加号看成减 号，或者抄错数字。把大刀写成大几，大使馆写成 大便馆。总之，作业的质量和速度都远落后于同龄 人。起初家长认为是孩子学习不用功，老师也说小 明从小没有养成良好的学习习惯。可小明的家庭环 境并不差，家长也一直重视早期教育。小明问题究 竟出在了哪儿？
好像有什么东西驱使她去爬，爬上桌子，柜子，梳 妆台。 有两次把电视机砸在了自己身上。
皑皑，13岁。
和单身母亲住。几个月来持续感觉伤感、不快和无 价值感、 常独自一人躲在家里，上学时也不和同学 接触。
经常感到疲劳感，但又难以入睡，晚上躺在床上几 个小时都睡不着。
控制不住地吃很多薯片、糕点、汽水等甜食，体重 明显增加。上课无法集中注意力。 常因小事对母亲 发脾气，几次和同学打架。
儿童青少年常见心理障碍的识别
他讲话结巴，发音不准，难以让人明白。每 当他说不清一句话时，会放弃说话，开始生 气，拒绝吃饭或情绪激动。
• 乐乐已经二年级了，写的字就像3岁小朋友
写的。用鼠标绘图时，毫无困难。但要求他 用纸笔照图描绘时，他就开始踌躇不决，他 不停将笔从这只手换到另一只手，并且开始 分心，无法认真仔细地依照模板完成，画出 来的东西面目全非。另外，还有书写词语反 转的现象，比如把“绘图”写成“图绘”。
小刚害怕坐飞机，也害怕乘电梯。
小霞因为恐惧而无法在课堂上发言。
区别正常的恐惧与病理性症状
• 婴儿期、儿童期和青春期的常见恐惧
年龄
0-6个月 7-12个月 1岁 2岁 3岁 4岁 5岁 6岁 7-8岁 9-12岁
恐惧的东西
身体没有支撑、大响声 陌生人、突如其来的物体 与父母分离、伤害、大小便、陌生人 噪音、动物、黑暗、与父母分离、大型物、陌生环境 面具、黑暗、动物、与父母分离 与父母分离、动物、黑暗、噪音 动物、坏人、黑暗、与父母分离、身体伤害 鬼怪、身体伤害、打雷闪电、独自睡觉、与父母分离 鬼怪、黑暗、独自一人、身体受伤 测验考试、学校表现、身体受伤、身材外貌、打雷闪电、死亡
• 撒谎、偷窃、放火、打人、逃学
王雷，男孩，15岁。
在家里，王雷和父母很难相处，常不听话、发脾气， 撒谎、偷父母东西，跟父母吵架，有几次在垃圾和床 单上点火，威胁父母；在学校，有多动和捣乱行为， 欺负同学，常常逃学。
学校多次对其警告。父母曾严厉惩罚他，掌掴或狠揍， 锁在房间，但对他作用不大。
父亲性格暴躁，常不在家。母亲有抑郁病史。
儿童抑郁障碍的特征：
• 心境：心境低落比正常儿童严重、持续时 间长。易激惹、内疚、羞愧感。
中小学生心理问题的识别与处理
中小学生心理问题的识别与处理中小学生是生理和心理都处在迅速发展中的、未成熟的人，他们会面临难以适应环境、人际关系紧张、考试失败、内心冲突等诸多问题，从而引发很多心理问题。
教师是中小学生成长的引路人，是学生心理健康的引导者和守护者。
在教育教学中教师可以通过学生学业表现异常、人际交往退缩、情绪显著不稳定、行为明显异常等现象，识别和判断学生心理存在的问题，并能运用积极倾听、有效提问、及时共情、自我表露等有效的方式，帮助和引导学生解决内心的困惑、冲突与问题，促进学生健康成长。
关键词：心理健康;青少年成长;中小学生近年来，学生的心理问题逐渐引起了家长、教师甚至全社会的关注。
据卫计委、世界卫生组织统计，我国17岁以下的未成年人中有3000多万人存在着学习、情绪和行为障碍等各种心理问题，而且人数在不断增加。
北师大沃建中教授关于中小学生心理健康状况的调查结果显示，在中小学中，学生有严重心理问题和行为的比例高达4.2%（小学）、2.9%（初中）、2.5%（高中）。
学生的心理问题现状令人担忧，因心理问题而导致的极端事件也屡见报端，作为教师，我们为这些现状感慨的同时，也强烈地意识到探讨问题背后的原因及如何识别、处理学生心理问题的发生是刻不容缓的义务和责任。
一、学生心理问题的成因（一）外在因素——家庭、学校和社会家庭中，错误的教育态度或方法，不良的家庭关系和氛围，容易导致学生出现不良的性格倾向;学校中，如今的中小学生普遍学习负担过重，面临的升学竞争愈发激烈，学生如果在学校遭遇斥责过重或歧视欺凌等伤害，都容易引发心理问题;社会方面，身处信息时代的中小学生容易受到来自网络或现实的不良环境、有害思潮、不健康的资源或恶性社会事件的影响，扰动他们原本的心理平衡。
（二）内在因素——学生自身的特点中小学生的身心处于迅速发展时期，在很多方面还不完全成熟，在个性发展上，他们容易出现依赖、退缩、自卑等心理，从而诱发心理问题;认知方面，中小学生正处于不断探索、塑造并形成世界观、人生观、价值观的过程中，三观不稳定的他们看待事情容易理想化、简单化;与此同时，中小学生的情绪发展还不稳定，成长中会有诸多情绪困扰，而他们的情绪自我调控能力还有待提高，无法有效解决的情绪困扰往往会成为心理问题的隐患。
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较迟、学习困 难、抽象思维 较差
能自理、从事 简单的技术性 操作
80~ 85
中 度
少数有
迟缓
迟缓，发音含 简单自理、监 糊，词汇贫乏， 护下能做简单 个位加减法 劳动
15~
18
重 度
常伴癫痫、 运动发育 先天畸形、 受阻、步 NS异常 态不稳
简单句、不能 有效交流
需人照顾，无 社会行为能力
极 重 大多伴 度
精品课件
• 多动 1. 在应安静的场合活动过多 2. 上课小动作多 3. 话多，插嘴，过度喧闹
精品课件
• 冲动 1、情绪不稳，易激惹，缺乏自控 2、行为冲动，不顾后果 3、不守纪律，规则
精品课件
ADHD与共患疾病
• 学习障碍（LD）：合并率 10%-92%
• 对立违抗性障碍（ODD） 54%-93%
精品课件
流行学
国内 • 全国22城市协作组：行为问题 12.97% • 北京城区学校行为问题检出率 8.34％ • 湖南省城乡儿童精神卫生问题患病率
14.89％（据此推算，全国约4677,0000 儿童需要帮助 ）
精品课件
中国精神障碍分类及诊断标准 （CCMD-3）有关儿童分类
7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8 童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍
精品课件
ADHD
临床表现
三
注 意 缺 陷（Inattention）
大 主
活 动 过度（Hyperactivity）
征
冲 动 性（Impulsivity）
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• 注意缺陷 1、 上课易分心 2、 做事粗心、拖拉 3、 心不在焉，似听非听 4、 做事易半途而废 5、 易遗忘日常活动，经常丢三落四
• 品行障碍（CD) 42.7%-56%
精品课件
ADHD与正常儿童多动的鉴别
鉴别要点 场合 多动性质 社会功能
ADHD
在应安静的场合表 现多动 行为唐突、冲动、 冒失、过分恶作剧 受损
正常儿童的多 动
在适当的场合 表现多动 行为有目的性
不受损
精品课件
治疗
心理治疗 多
维
治
药物治疗
疗
首选精神兴奋剂: 哌醋甲脂
精品课件
定义
• ADHD是以注意力不集中、活动过度、 冲动行为为主要特征的儿童期常见的行 为障碍。行为特征与年龄不相称
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流行学
• 国外:学龄期儿童患病率3-10％ • 我国: 1.5-13.4％ • 男孩明显多于女孩
门诊 男:女 9:1 流调 4:1
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病因学研究
发育损害或延迟 家庭遗传因素 神经生化异常 脑功能异常 心理社会因素
• 智商（IQ）是指个体通过某种智力量表所测得 的智龄与实际年龄之比
• 临床将精神发育迟滞分为4个等级： 轻度（智商为50-69） 中度（智商为35-49） 重度（智商为20-34） 极重度（智商为20以下）
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等 级
躯体、NS 运动
言语、学习 生活、劳动
比 例%
轻 度
无异常
稍迟、精 细运动笨
射等
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病因学
产时损害 • 窒息、产伤、颅内出血、感染 • 早产儿或极低体重儿 • 核黄疸
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病因学
社会心理因素 在婴幼儿发育阶段 • 严重社会隔离、缺乏社会交往 • 缺乏良好环境刺激 • 丧失学习机会 • 贫困 原因不明
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临床特征
• 精神发育迟滞的临床表现与智力缺陷的程度密 切相关
迟滞4‰,轻度高达30‰ • 湖南省1990年全省抽样4-16岁儿童患病
率为22.2‰（包括中度和重度） • 精神发育迟滞是导致人类残疾的主要原因
，也是社会严重问题
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病因学研究
生物学因素 遗传因素 • 染色体畸变：Down综合征、脆性 X 综合征 • 单基因遗传病: 苯丙酮尿症 半乳糖血症 • 多基因遗传疾病：肢体畸形、小头畸形、脑积水 、神经营养缺陷
施
• 社会功能护理
基本生活技能训练
语言功能训练
简单劳动技能和职业技能训练
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预防
• 开展遗传咨询，加强婚前检查，限制近 亲结婚，产前诊断，早期诊断（新生儿 发育筛查）
• 实行免疫法预防传染病 • 改善生活条件，广泛宣传卫生健康基本
知识，加强环境保护和监测 • 加强妇幼卫生保健工作
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注意缺陷多动障碍 attention deficit hyperactivity disorder
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精神发育迟滞
(Mental Retardation)
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定义
• 精神发育迟滞（mental retardation, MR ）是一组由生物和社会因素所致的，临床特 征为智力发育低下和社会适应困难，可同时 伴有其他精神障碍或躯体疾病
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流行学
• 国际文献资料报道大多在1‰-10‰之间 • 世界卫生组织（WHO）:严重的精神发育
儿童青少年常见心理行为障碍识 别和处理
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儿童青少年期 精神障碍概述及分类
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流行学
• 儿童青少年精神卫生是总的健康的一部分 • 荷兰 患病率 26% • 加拿大 18.1% • 在青少年中自杀成为第三大死因
(WHO,2000) • 抑郁症常在青少年期起病，可以预测成人
期的社会适应不良和自杀风险 (Weissman, 1999)
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护理
护理评估
健康史 生理功能 心理功能 社会功能 其他
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护理
• 营养失调
• 易自理缺陷
• 言语沟通障碍
• 社交障碍
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护理
• 生活、安全与生理方面的护理
• 心理护理
护
建立良好的护患关系
理
掌握病情，保证治疗护理顺利实施
措
精神症状护理
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病因学
孕期不良因素 • 感染：风疹、巨细胞、弓形体 • 中毒：抗癌药、镇痛解热剂、抗癫痫药、磺胺药、抗精
神病药、类固醇、抗菌素等 • 孕妇酒精中毒、吸毒、吸烟 • 铅中毒或其他急性和慢性中毒 • 营养不良：营养不良、缺碘-先天性甲状腺功能减低 • 物理和化学因素：电离辐射、强烈噪声、震动、射频辐
不甚能至行 坐走立、完情力全绪、无精品原语课始言件 性能
完全依赖他人、 无防御能力
1~2
精神发育迟滞躯体特征
• 中、重度智力缺陷者常有先天性异常体征 • 小头、面部畸形、耳低位、唇裂、腭裂、四肢
和生殖器官畸形等 • 视觉、听觉障碍 • 先天性心脏损害
精品课件
治疗
• 治疗方针以照管、训练教育促进康复为 主，并结合病因和具体病情采取药物治 疗，包括病因治疗和对症治疗。关键在 于早期发现、早期干预