妇女保健知识讲座

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2、宫颈炎
子宫颈是阻止病原体进入内生殖器的一道 重要防线，故易受各种致病因素的侵袭而 容易发生炎症。宫颈是妇科最常见的疾病 之一，半数以上的已婚妇女患过此病，宫 颈炎分急性宫颈炎和慢性宫颈炎。
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急性宫颈炎是宫颈部组织的急性感染，
主要表现为白带增多、呈脓性，可伴有腰 酸及下腹坠胀痛，也可有尿频、尿急等泌 尿系统症状，致病菌可能是淋菌、衣原体、 细菌感染。治疗原则是全身+局部用药，避 免局部的物理治疗，以免炎症扩散。
阴道排液：少数在阴道流血前主诉白带增多，易 与老年性阴道炎混淆。
疼痛：部分病人因宫腔积液、或积脓可引起下腹 痛；晚期癌组织浸润周围神经组织会引起顽固性 的疼痛。
晚期腹腔转移可有腹部包块、腹胀、腹水等，幸 运的是75%的子宫内膜癌患者确诊时均为早期患 者。
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确诊手段：分段诊刮，也是排除子宫内膜癌
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卵巢癌的防治：
开展普查普治：30岁以上妇女每年应行妇科检查， 高危人群最好半年检查一次，以排除卵巢肿瘤， 若配合B超、CA125检查等则更好。
晚期则常出现明显的症状：
1）出血：常为不规则的阴道流血。
2）排液：为肿瘤溃烂产生稀薄的浆液性血性分 泌物，伴臭味；如果组织坏死、感染，则出现大 量脓性或汤样恶
臭的白带。
3）疼痛：疼痛是很晚期的症状，表示宫颈旁组 织已浸润，波及到股神经、坐骨神经。
4）泌尿系及直肠症状。
5）恶病质。
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治疗：
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源自文库 慢性宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈息肉、
宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿。宫颈炎须与宫 颈上皮内瘤样病变、早期宫颈癌等鉴别。 慢性宫颈炎治疗主要是物理治疗，必要时 行宫颈锥切术。
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3、盆腔炎
盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组 织的炎性疾病。有急性和慢性之分。急性 者发病危急、症状严重，可因败血症危急 生命；慢性患者症状时好时坏，反复发作， 影响患者的身心健康和工作。急性盆腔炎 多为需氧菌和厌氧菌的混合感染。引起急 性盆腔炎的原因有：不洁性交史、产后或 流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经 期卫生不良等，当机体免疫力低下时，慢 性炎症可急性发作。
妇女保健知识 讲座
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健康与长寿，是人类永远的企望，也是人 类不断探索的永恒的话题。关爱妇女，关 注她们的健康，做到有病早治、无病早防， 这已是大家的共识。
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一、妇科炎症
妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎是 妇女最常见的疾病，不仅影响妇女的健康， 也给家庭和社会造成负担。
滴虫性阴道炎主要症状是白带增多、呈黄 色泡沫状，伴有外阴瘙痒。主要治疗是全 身用药，注意性伴侣应同时治疗
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念珠菌性阴道炎
念珠菌性阴道炎是由念珠菌引起的阴道炎症性疾 病。念珠菌是单细胞真菌，在健康人皮肤、粘膜 和阴道等部位均有存在，在一定条件下，侵犯阴 道粘膜致病。
主要临床表现为外阴瘙痒，有较多粘稠的或白色 豆渣样白带，部分病人外阴红肿，表皮剥脱，可 有抓痕。治疗原则是去除诱因，局部用药治疗， 全身用药适用于未婚女子。
宫颈癌的治疗效果取决于治疗的早晚。如 果早期发现、早期治疗可根治。预宫颈癌， 提倡晚婚、晚育，注意性卫生，积极治疗 宫颈慢性炎症，早期发现和治疗宫颈癌前 病变---宫颈上皮内瘤样病变。
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2、子宫内膜癌
子宫内膜癌亦是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一， 平均发病年龄是60岁，多见于老年妇女。近年来 发病率有上升趋势，此病为激素依赖型疾病，与 高雌激素水平有关。
的主要方法。
预防：
对更年期功血和绝经后不规则阴道流血者应及时 诊刮。
积极处理癌前病变。 正确指导使用激素代替治疗。 对乳腺癌术后长期服用三苯氧胺患者，定期B超
检查，内膜>5mm，应及时诊刮。
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3、卵巢癌
卵巢虽小，但组织复杂，发生在卵巢上的 肿瘤类型比身体任何一个器官都要多。卵 巢位于盆腔深部，不易扪及或查出，等到 患者发觉就医，癌症往往已进入晚期。
高危因素有: 1）长期持续的雌激素刺激； 2）体质因素，内膜癌易发生在肥胖、高血压、 糖尿病、不孕或者不育及绝经延迟的妇女； 3）遗传因素，约20%的内膜癌患者有家族史。
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临床表现：
阴道流血：未绝经者表现为月经紊乱或经间期出 血。绝经者表现为绝经后阴道不规则少量流血， 量多者少见。
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1、阴道炎
最常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、念珠菌 性阴道炎、细菌性阴道炎及老年性阴道炎。
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滴虫性阴道炎
顾名思义，滴虫性阴道炎就是阴道毛滴虫 引起的一种阴道炎症。毛滴虫是一种厌氧 性寄生虫，呈小滴状，有4根鞭毛、会运动， 体积是白细胞的2-3倍。毛滴虫在半干燥的 环境中能生存10小时，故滴虫在脱离人体 后也容易传播。
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高危因素：
持续排卵：使卵巢表面上皮不断损伤与修复，其 结果一方面在修复过程中卵巢表面上皮细胞突变 可能性增加，另一方面增加卵巢上皮包涵囊肿形 成的机会。
内分泌因素：过多的促性腺激素刺激及雌激素的 作用可促进卵巢包涵囊肿的上皮细胞增生与转化。
遗传因素：约10%卵巢恶性肿瘤可找到突变基因。 环境因素：与饮食中胆固醇含量高有关。
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1、宫颈癌
是指发生在子宫颈的一种恶性肿瘤，是妇 女生殖器恶性肿瘤中最多见的一种。高发 于40-49岁的妇女。早婚、早育、多育、 多次结婚及性生活紊乱是宫颈癌的高发因 素。最近的科学研究发现宫颈癌与HPV、 HSV病毒感染相关。
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临床表现：
宫颈癌早期可无症状，不痛也不痒，常在防癌检 查中发现。子宫颈癌的早期症状可表现为接触性 出血，绝经后表现为血性白带。
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二、妇科肿瘤
提起妇科肿瘤，让人最担心的就是妇科恶 性肿瘤，有些人是谈“癌”色变，一旦被 诊断为宫颈癌、子宫内膜癌或者卵巢癌， 就以为是得了绝症，整个人都被击垮了。 其实所有的恶性肿瘤只要早发现都是可以 治愈的，即便是晚期，采用现代化的综合 治疗手段，也会明显延长寿命、减轻痛苦， 提高生活质量。