靶向治疗药物的不良反应及处理参考PPT
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靶向治疗药物的不良反应及处理
一般护理： 平常穿着轻便舒服的鞋，勤剪指（趾）甲，剪成弧形，甲沟两侧不留指
（趾）甲尖，防止压迫致指（趾）甲扎入甲沟，养成良好的卫生习惯，尽量 用温水清洁手足皮肤，不随意拔除倒刺，倒刺应用剪刀剪除。指甲不宜过短， 手指有微小伤口可涂碘酊后用无菌纱布包扎保护以免发生感染。
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靶向治疗药物的不良反应及处理
指甲损伤主要表现为：指（趾）甲变硬变色、失去光 泽，指（趾）甲外形改变、凹凸不平、裂缝、破损、变黑， 甚至疼痛、脱落。
根据指（趾）甲损伤的程度临床分为三级： 一级轻度：指（趾）甲脱色、褶皱、点浊。 二级中度：指（趾）甲部分或完全脱落，甲床疼痛。 三级重度：上述症状影响日常生活，继发感染，产生甲沟炎等。
三级：影响日常活动的手足皮肤改变， 使用专业的肿瘤护理类产品（如艾沃保湿修护
患者无法正常工作，明显的疼痛或溃疡、霜、艾沃保湿喷雾），合并感染时给予抗生素
水泡等，功能完全丧失，有继发感染的 治疗。若重度皮疹治疗2~4周后仍未缓解，则
征象。
考虑暂停用药或终止治疗。
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靶向治疗药物的不良反应及处理
通常发生在用药初期，一般在用药后两周时最为严重，主要临床表现为手脚麻木、感 觉迟钝或异常、皮肤肿胀或红斑、脱屑、皲裂、硬结样水疱或严重的疼痛等。 手足皮肤反应的分级： 一级：不影响日常活动的请问皮肤变化或红斑，无疼痛、无功能缺失。 二级：轻微影响患者日常活动的皮肤改变，如出现疼痛或肿胀，但功能未受影响，无继发感染 的征像。 三级：影响日常活动的手足皮肤改变，患者无法正常工作，明显的疼痛或溃疡、水泡等，功能 完全丧失，有继发感染的征象。
3、避免直接日晒。 4、穿着宽松柔软的棉衣。
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靶向治疗药物的不良反应及处理
通常发生在用药初期，一般在用药后两周时最为严重，主要临床 表现为手脚麻木、感觉迟钝或异常、皮肤肿胀或红斑、脱屑、皲裂、 硬结样水疱或严重的疼痛等。
手足皮肤反应分级
处理
一级：不影响日常活动的请问皮肤变化 一般无需特殊处理，日常生活中保持皮肤清洁
使用专业的肿瘤护理类产品（如艾沃保湿修护 霜、艾沃保湿喷雾），合并感染时给予抗生素 治疗。若重度皮疹治疗2~4周后仍未缓解，则考 虑暂停用药或终止治疗。
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靶向治疗药物的不良反应及处理
1、当患者出现皮疹时，不论轻重，忌用手挤压， 特别是有水疱和丘疹的部位，若损伤会有感染 的危险。
2、注意个人卫生，保持皮肤清洁，清洗皮肤时使 用温水。
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靶向治疗药物的不良反应及处理
一般根据药物的作用靶点或药物性质进行分类，目前 临床上常用的抗肿瘤靶向治疗药物主要有以下几类：
1、小分子酪氨酸激酶抑制剂 2、抗肿瘤血管生成 3、单克隆抗体 4、多靶点抗肿瘤药
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靶向治疗药物的不良反应及处理
由于选择性作用于肿瘤相关分子靶点，对肿瘤细胞有选择性 的杀伤作用，与传统化疗药物相比，靶向治疗药物具有更高的 疗效，更轻的毒副作用，而且靶向治疗药物的不良反应表现也 与传统化疗药物的不良反应有所不同。
• 皮肤反应的临床表现：常见的症状主要为皮疹和手足皮肤反应， 其它还有皮肤瘙痒、皮肤干燥、皮肤颜色改变、黏膜炎/口腔炎、 甲沟炎、皮肤皲裂等。
皮疹
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靶向治疗药物的不良反应及处理
对于皮疹的护理，可根据皮疹严重程度（轻度、中度、重度）给 予相应的治疗，合并感染时予抗生素治疗，若重度皮疹治疗2~4周后仍 未缓解，则考虑暂停用药或终止治疗。
靶向治疗药物的不良反应及处理
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靶向治疗药物的不良反应及处理
肿瘤分子靶向治疗是21世纪提出的一个新概念，它 是针对肿瘤细胞与正常细胞之间的差异，将药物或其它具 有杀伤肿瘤细胞的活性物质选择性地运送到肿瘤部位，把 治疗作用或药物效应尽量限定在特定的肿瘤靶细胞、组织 或器官内，而不影响正常细胞、组织或器官的功能，从而 提高疗效、减少毒副作用的一种治疗方法。
手足皮肤反应的处理： 一般处理：加强皮肤护理，避免感染、避免压力或摩擦，使用含水份多的乳液保持皮肤湿润。 专业护理：1、尿素软膏或双氟可龙戊酸酯
2、专业的肿瘤护理产品艾沃保湿修复霜
重度手足皮肤反应经对症处理后仍无缓解的则要考虑减量或停药，所以对手足皮肤不良反 应我们应积极预防和处理以保证患者的正常用药。
皮疹分级
一级轻度：范围局限，几乎无症状，对 日常生活无影响，无继发感染。
处理
一般无需特殊处理，日常生活中保持皮肤清洁 和湿润，不需做靶向治疗药物的剂量调整。
二级中度：范围比较广泛，症状轻，对 日常生活有轻微影响，无继发感染。
三级重度：范围广泛，症状严重，对日 常影响较大，有继发感染的可能。
可局部使用2.5%氢化可的松软膏或红霉素软膏， 如能使用专业的肿瘤护理类产品（如艾沃保湿 修护霜、艾沃保湿喷雾）将会更有效地减轻皮 肤症状提高患者生活质量。不需做靶向治疗药 物的剂量调整。
或红斑，无疼痛、无功能缺失。
和湿润，不需做靶向治疗药物的剂量调整。
二级：轻微影响患者日常活动的皮肤改 变，如出现疼痛或肿胀，但功能未受影 响，无继发感染的征像。
可局部使用2.5%氢化可的松软膏或红霉素软膏， 如能使用专业的肿瘤护理类产品（如艾沃保湿 修护霜、艾沃保湿喷雾）将会更有效地减轻皮 肤症状提高患者生活质量。不需做靶向治疗药 物的剂量调整。
过敏反应多见于：单克隆抗体类的靶向治疗药物，如利妥 昔单抗、西妥昔单抗、曲妥珠单抗、贝伐单抗等治疗的患 者，多发生于初次使用时。
常规首次应用这些药物前应给予抗组胺处理，并且在用药 过程中控制滴速。
过敏反应经减缓给药或停药并给予支持治疗，一般可缓解。
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靶向治疗药物的不良反应及处理
• 皮肤反应最多见于：作用于表皮生长因子（EGF）的药物。如 易瑞沙（吉非替尼片）、特罗凯（盐酸厄洛替尼片）、爱必妥 （西妥昔单抗注射液）。皮疹程度与患者预后有一定相关性。
常见的分子靶向治疗药物的不良反应包括过敏反应、皮肤 反应、心血管反应、间质性肺炎和免疫抑制等 。总的来说靶向 治疗药物较传统化疗药物明细降低，但随着靶向治疗药物在临 床的广泛应用以及患者对治疗期间生活质量方面的要求不断提 高，这类药物的一些特异性不良反应越来越被重视，如皮肤不 良反应。
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靶向治疗药物的不良反应及处理
靶向治疗药物的不良反应及处理
一般护理： 平常穿着轻便舒服的鞋，勤剪指（趾）甲，剪成弧形，甲沟两侧不留指
（趾）甲尖，防止压迫致指（趾）甲扎入甲沟，养成良好的卫生习惯，尽量 用温水清洁手足皮肤，不随意拔除倒刺，倒刺应用剪刀剪除。指甲不宜过短， 手指有微小伤口可涂碘酊后用无菌纱布包扎保护以免发生感染。
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靶向治疗药物的不良反应及处理
指甲损伤主要表现为：指（趾）甲变硬变色、失去光 泽，指（趾）甲外形改变、凹凸不平、裂缝、破损、变黑， 甚至疼痛、脱落。
根据指（趾）甲损伤的程度临床分为三级： 一级轻度：指（趾）甲脱色、褶皱、点浊。 二级中度：指（趾）甲部分或完全脱落，甲床疼痛。 三级重度：上述症状影响日常生活，继发感染，产生甲沟炎等。
三级：影响日常活动的手足皮肤改变， 使用专业的肿瘤护理类产品（如艾沃保湿修护
患者无法正常工作，明显的疼痛或溃疡、霜、艾沃保湿喷雾），合并感染时给予抗生素
水泡等，功能完全丧失，有继发感染的 治疗。若重度皮疹治疗2~4周后仍未缓解，则
征象。
考虑暂停用药或终止治疗。
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靶向治疗药物的不良反应及处理
通常发生在用药初期，一般在用药后两周时最为严重，主要临床表现为手脚麻木、感 觉迟钝或异常、皮肤肿胀或红斑、脱屑、皲裂、硬结样水疱或严重的疼痛等。 手足皮肤反应的分级： 一级：不影响日常活动的请问皮肤变化或红斑，无疼痛、无功能缺失。 二级：轻微影响患者日常活动的皮肤改变，如出现疼痛或肿胀，但功能未受影响，无继发感染 的征像。 三级：影响日常活动的手足皮肤改变，患者无法正常工作，明显的疼痛或溃疡、水泡等，功能 完全丧失，有继发感染的征象。
3、避免直接日晒。 4、穿着宽松柔软的棉衣。
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靶向治疗药物的不良反应及处理
通常发生在用药初期，一般在用药后两周时最为严重，主要临床 表现为手脚麻木、感觉迟钝或异常、皮肤肿胀或红斑、脱屑、皲裂、 硬结样水疱或严重的疼痛等。
手足皮肤反应分级
处理
一级：不影响日常活动的请问皮肤变化 一般无需特殊处理，日常生活中保持皮肤清洁
使用专业的肿瘤护理类产品（如艾沃保湿修护 霜、艾沃保湿喷雾），合并感染时给予抗生素 治疗。若重度皮疹治疗2~4周后仍未缓解，则考 虑暂停用药或终止治疗。
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靶向治疗药物的不良反应及处理
1、当患者出现皮疹时，不论轻重，忌用手挤压， 特别是有水疱和丘疹的部位，若损伤会有感染 的危险。
2、注意个人卫生，保持皮肤清洁，清洗皮肤时使 用温水。
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靶向治疗药物的不良反应及处理
一般根据药物的作用靶点或药物性质进行分类，目前 临床上常用的抗肿瘤靶向治疗药物主要有以下几类：
1、小分子酪氨酸激酶抑制剂 2、抗肿瘤血管生成 3、单克隆抗体 4、多靶点抗肿瘤药
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靶向治疗药物的不良反应及处理
由于选择性作用于肿瘤相关分子靶点，对肿瘤细胞有选择性 的杀伤作用，与传统化疗药物相比，靶向治疗药物具有更高的 疗效，更轻的毒副作用，而且靶向治疗药物的不良反应表现也 与传统化疗药物的不良反应有所不同。
• 皮肤反应的临床表现：常见的症状主要为皮疹和手足皮肤反应， 其它还有皮肤瘙痒、皮肤干燥、皮肤颜色改变、黏膜炎/口腔炎、 甲沟炎、皮肤皲裂等。
皮疹
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靶向治疗药物的不良反应及处理
对于皮疹的护理，可根据皮疹严重程度（轻度、中度、重度）给 予相应的治疗，合并感染时予抗生素治疗，若重度皮疹治疗2~4周后仍 未缓解，则考虑暂停用药或终止治疗。
靶向治疗药物的不良反应及处理
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靶向治疗药物的不良反应及处理
肿瘤分子靶向治疗是21世纪提出的一个新概念，它 是针对肿瘤细胞与正常细胞之间的差异，将药物或其它具 有杀伤肿瘤细胞的活性物质选择性地运送到肿瘤部位，把 治疗作用或药物效应尽量限定在特定的肿瘤靶细胞、组织 或器官内，而不影响正常细胞、组织或器官的功能，从而 提高疗效、减少毒副作用的一种治疗方法。
手足皮肤反应的处理： 一般处理：加强皮肤护理，避免感染、避免压力或摩擦，使用含水份多的乳液保持皮肤湿润。 专业护理：1、尿素软膏或双氟可龙戊酸酯
2、专业的肿瘤护理产品艾沃保湿修复霜
重度手足皮肤反应经对症处理后仍无缓解的则要考虑减量或停药，所以对手足皮肤不良反 应我们应积极预防和处理以保证患者的正常用药。
皮疹分级
一级轻度：范围局限，几乎无症状，对 日常生活无影响，无继发感染。
处理
一般无需特殊处理，日常生活中保持皮肤清洁 和湿润，不需做靶向治疗药物的剂量调整。
二级中度：范围比较广泛，症状轻，对 日常生活有轻微影响，无继发感染。
三级重度：范围广泛，症状严重，对日 常影响较大，有继发感染的可能。
可局部使用2.5%氢化可的松软膏或红霉素软膏， 如能使用专业的肿瘤护理类产品（如艾沃保湿 修护霜、艾沃保湿喷雾）将会更有效地减轻皮 肤症状提高患者生活质量。不需做靶向治疗药 物的剂量调整。
或红斑，无疼痛、无功能缺失。
和湿润，不需做靶向治疗药物的剂量调整。
二级：轻微影响患者日常活动的皮肤改 变，如出现疼痛或肿胀，但功能未受影 响，无继发感染的征像。
可局部使用2.5%氢化可的松软膏或红霉素软膏， 如能使用专业的肿瘤护理类产品（如艾沃保湿 修护霜、艾沃保湿喷雾）将会更有效地减轻皮 肤症状提高患者生活质量。不需做靶向治疗药 物的剂量调整。
过敏反应多见于：单克隆抗体类的靶向治疗药物，如利妥 昔单抗、西妥昔单抗、曲妥珠单抗、贝伐单抗等治疗的患 者，多发生于初次使用时。
常规首次应用这些药物前应给予抗组胺处理，并且在用药 过程中控制滴速。
过敏反应经减缓给药或停药并给予支持治疗，一般可缓解。
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靶向治疗药物的不良反应及处理
• 皮肤反应最多见于：作用于表皮生长因子（EGF）的药物。如 易瑞沙（吉非替尼片）、特罗凯（盐酸厄洛替尼片）、爱必妥 （西妥昔单抗注射液）。皮疹程度与患者预后有一定相关性。
常见的分子靶向治疗药物的不良反应包括过敏反应、皮肤 反应、心血管反应、间质性肺炎和免疫抑制等 。总的来说靶向 治疗药物较传统化疗药物明细降低，但随着靶向治疗药物在临 床的广泛应用以及患者对治疗期间生活质量方面的要求不断提 高，这类药物的一些特异性不良反应越来越被重视，如皮肤不 良反应。
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靶向治疗药物的不良反应及处理