【JF-800A】血液灌流治疗腹型过敏性紫癜,改善氧化应激与炎性反应指标,安全性良好
血液灌流治疗激素撤减困难的重症过敏性紫癜
１ ． ２ 方法
所有 患儿均 给予常 规治疗 Ｎ Ｆ ａ、 Ｉ Ｌ 一 １ 、 Ｉ Ｌ 一 ６ 方法 ． 包 括抗 生素 清除感 染 、 地塞米 松 表 ２ 灌 流 前后 患 儿 Ｔ （ ｎ ｇ ／ Ｌ ） 水平 的比较 ±ｓ 抗炎 、 １ ０ ％葡萄糖 酸钙抗 过敏及 对症处 理 。 采 用 珠 海 健 帆 生 物 有 限 公 司
实用 医学 杂志 ２ ０ １ ４血 液灌 流治疗 激 素撤减 困难 的重症 过 敏性 紫癜
沙 玉根 赵 非 丁桂 霞 陈 颖 吴红 梅 鲍 华 英
过 敏 性 紫 癜 是 儿 童 时 期 的 常 见 １ ． ３ 统 计 学分 析
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０软 后 ５ ｍｉ ｎ即 出现胸 闷 、 干咳． 考 虑灌 流
科并 发症 ， 如肠套 叠 、 肠 梗阻 、 肠 坏死 、 Ａ（ ￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ） 的含量 、 肠穿孔 等。 本文通 过检 测灌 流前 后 患儿 血清 的氧 表 １ 灌流 前后 ＭＤ 对于此类 患儿常规治疗手段 ． Ａ Ｏ Ｃ（ ｋ Ｕ ／ Ｌ ）、 Ｘ Ｏ Ｄ（ Ｕ ／ Ｌ ） 活 性 的 比 较 往往不能奏 效 ， 化应激状态及 细胞因子水 平 ， 进 一步探 Ｔ 糖皮 质激素 的使 用也不
Ｔ Ｎ Ｆ ． Ⅱ Ｉ Ｌ ． １ Ｉ Ｌ ． ６
白， 依然无法顺利撤 减激素 。所 有血液 灌流后 消化 道症 状均得到 缓解 ， 但１ 例 仍然无法撤 减激素 ， 加用静 脉丙 种球蛋
白后 获得 完全 缓解 ，提 示对 于重症 患 儿。 静脉丙种球蛋 白联 合血液灌 流治疗
量过程 中病情反 复的现象 。 本研究获得 较
属同意 。
与灌流前相 比 ． 灌流后患 儿 Ｔ Ｎ Ｆ 、 分重 症患 儿得 到有 效控 制 。本研究 的 前 已经 加 用 ２ ｇ ／ ｋ ｇ的 静脉 丙 种 球 蛋
血液灌流辅助治疗重症过敏性紫癜的疗效研究
血液灌流辅助治疗重症过敏性紫癜的疗效研究摘要：目的：探讨血液灌流辅助治疗重症过敏性紫癜的疗效。
方法：于2015年5月到2016年5月间，在我院选择60例重症过敏性紫癜患者作为研究对象，将患者随机分为常规组（n=30）和辅助组（n=30），给予常规组患者常规药物治疗，给予辅助患者在常规组患者的基础上进行血液灌流辅助治疗。
统计对比两组患者的治疗效果。
结果：辅助组患者便血、腹痛、皮疹消失时间与常规组相比明显较少，P＜0.05。
辅助组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。
结论：血液灌流辅助治疗重症过敏性紫癜效果显著，可在临床推广运用。
关键词：血液灌流；辅助治疗；重症过敏性紫癜；疗效过敏性紫癜又称Henoch-Schonlein紫癜，多发于儿童和青少年，属于临床较为常见的一种血管炎疾病。
临床治疗过敏性紫癜多采取免疫抑制剂、激素等相关药物治疗，但患者复发率较高，治疗效果不佳。
此次研究中探讨血液灌流辅助治疗重症过敏性紫癜的效果，以期改善患者预后。
以下进行具体报道。
1 资料与方法1.1 一般资料于2015年5月到2016年5月间，在我院选择60例重症过敏性紫癜患者作为研究对象，所有患者均存在典型皮肤紫癜、腹痛等相关症状；患者末梢血血小板计数均正常；排除其他血液疾病；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。
将患者随机分为常规组（n=30）和辅助组（n=30），常规组患者中男女比为18:12；年龄18-78岁，平均年龄（43.5±7.2）岁；病程1-48个月，平均病程（18.5±7.7）个月；辅助组患者中男女比为17:13；年龄18-77岁，平均年龄（43.4±7.3）岁；病程1-49个月，平均病程（18.6±7.7）个月。
与常规组对比，辅助组患者性别、年龄、病程等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法给予常规组患者常规药物治疗，给予患者常规激素、抗组胺药物及钙剂、抗生素等相关药物治疗，行对症治疗。
血液灌流对重症过敏性紫癜患儿的疗效研究
血液灌流对重症过敏性紫癜患儿的疗效研究蔡凯乾;程光清【摘要】目的研究血液灌流对重症过敏性紫癜患儿的疗效及其对尿白蛋白(Alb)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法选择我院诊治的重症过敏性紫癜患儿81例,随机分为血液灌流组40例与对照组41例.对照组采用常规治疗,血液灌流组在常规治疗的基础上,采用血液灌流治疗.治疗2w后,观察两组的临床症状改善情况,检测尿Alb、NAG和血清TNF-α、CRP、IL-6水平.结果血液灌流组的腹痛缓解时间、皮疹消退时间、关节肿痛减轻时间和蛋白尿/血尿减轻时间均短于对照组(P＜0.05);治疗后两组的尿Alb、NAG水平和血清TNF-α、CRP和IL-6水平均明显降低(P＜0.05),且血液灌流组的降低程度明显大于对照组(P＜0.05).结论血液灌流能迅速缓解重症过敏性紫癜患儿临床症状,减轻患儿肾脏损害程度和炎性反应程度,提高临床疗效.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2016(026)009【总页数】4页(P999-1002)【关键词】血液灌流;过敏性紫癜;尿白蛋白;炎症因子【作者】蔡凯乾;程光清【作者单位】725000 陕西安康,安康市中心医院儿科;725000 陕西安康,安康市中心医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R758.2过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的变态反应性出血性疾病，是儿童常见病，多见于3～14岁，常伴有腹痛、胃肠道出血、关节肿痛、蛋白尿及血尿等临床症状［1-2］，临床上一般采用激素、免疫抑制剂类药物治疗。
但近年来随着其应用的增多，不良反应也不断增加，且对重症过敏性紫癜往往不能迅速逆转其病情。
血液灌流能通过吸附作用将血液中的中大分子物质进行有效地清除，近年来，血液灌流技术已用于治疗重症过敏性紫癜患儿［3］，为探讨其对患儿的临床疗效及对炎症状态和肾功能的影响，本研究观察血液灌流对重症过敏性紫癜患儿的疗效及其对尿白蛋白（Alb）、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）和血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平的影响。
血液灌流的临床应用资料
血液灌流的临床应用资料血液灌流的临床应用资料一、引言血液灌流是一种重要的治疗手段，在临床上广泛应用于各种疾病的治疗。
本文将对血液灌流的临床应用进行详细介绍。
二、血液灌流的定义和原理血液灌流是通过将患者的血液引流出体外，经过特定处理后再重新灌注入体内，以达到改善患者生理状态和治疗疾病的目的。
其基本原理是通过去除有害物质、补充营养、维持内环境稳定等手段来修复和保护患者的组织器官。
三、血液灌流的临床适应症1：肝脏疾病：肝功能不全、肝衰竭等2：肾脏疾病：急性肾衰竭、慢性肾衰竭等3：心血管疾病：心梗、心功能不全等4：呼吸系统疾病：ARDS、重症支气管炎等5：中毒性疾病：药物中毒、重金属中毒等四、血液灌流的操作步骤1：准备工作：设备准备、患者评估等2：血液引流和回输：建立静脉通道、引流出血液、回输经处理的血液3：处理步骤：去除有害物质、补充营养、调节酸碱平衡等4：监测与调节：监测患者生理参数、调节药物剂量等5：结束与复苏：血液灌流过程结束、患者复苏与监护6：消耗品处理：设备消毒、废弃物处理等五、血液灌流的并发症及处理方法1：出血：密切监测血液流量和凝血功能，及时采取止血措施2：感染：保持良好的无菌操作和消毒灌流设备，及时使用抗生素预防感染3：电解质紊乱：监测血液电解质水平，及时调整灌流液成分4：循环系统并发症：密切监测患者血压、心率等参数，及时调整药物剂量六、血液灌流的疗效评估及随访1：监测指标：生命体征、血液生化指标、影像学检查等2：疗效评估：根据疾病特点和患者症状改善情况进行评估3：随访：定期复查生化指标、影像学检查等，及时发现并处理并发症附件：1：血液灌流操作流程图2：血液灌流相关设备清单法律名词及注释：1：法律名词1：解释12：法律名词2：解释2本文涉及的法律名词仅供参考，具体解释和适用以当地法律法规为准。
探讨血液灌流治疗重症过敏性紫癜的应用
探讨血液灌流治疗重症过敏性紫癜的应用摘要：目的对重症过敏性紫癜患者采取血液灌流治疗后的疗效展开分析。
方法此次研究将2017年2月—2020年2月期间我院50例过敏性紫癜患者作为研究对象，根据治疗性质随机分组，其中25例采取常规的药物治疗（对照组），剩余25例给予血液灌流治疗（研究组），对比两种治疗方案下皮疹改善效果以及治疗后不良反应发生率。
结果研究组内患者皮疹消失时间，腹痛消失时间、血便消失时间以及住院时间均短于对照组；研究组内采取血液灌流治疗后不良反应总发生率（8%），低于对照组（32%），差异显著，P＜0.05.结论对重症过敏性紫癜患者采取血液灌流治疗后能够有效改善临床症状，同时拥有更低的不良反应，临床使用效果显著。
关键词：重症过敏性紫癜；血液灌流；皮疹；不良反应血液灌流是一种用以清除内源或外源性毒素的治疗方法，能够有效将血液内杂质过滤并重新输回人体[1]。
这一过程对人体循环造成的影响较大，能够对某些代谢性疾病起到较好的治疗效果，而其中过敏性紫癜采取血液灌流治疗主要是通过清除血液中的过敏因子而使患者恢复原来的健康状态。
为证明血液灌流的临床疗效，本次研究结合我院50例过敏性紫癜患者展开研究，资料与方法如下：1.资料与方法1.1一般资料此次研究将2017年2月—2020年2月期间我院50例过敏性紫调换这作为研究对象，根据治疗性质随机分组，其中25例采取常规的药物治疗（对照组），组中男16例，女8例，年龄（15—70）岁，平均（43.6±3.6）岁，平均病史（15.6±3.6）月；剩余25例给予血液灌流治疗（研究组），组中男15例，女10例，年龄（16—73）岁，平均（44.2±3.5）岁，平均病史（16.3±3.4）月，观察两组患者基础资料无明显差异，P＞0.05.研究前与患者签署知情同意书。
排除常规药物过敏以及严重肝肾功能、心功能不全的患者。
1.2方法对照组给予常规的药物治疗，以钙剂和抗组胺药、维生素C、肝素等药物展开治疗，研究组再此基础上联合血液灌流治疗，治疗前做好准备给予正确的饮食指导，监测患者二便情况。
血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜的专家共识解读(完整版)
血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜的专家共识解读（完整版）过敏性紫癜，又称亨-舒综合征(Henöch-Schönlein Purpura，HSP)，基于其病理生理为血管壁中IgA异常沉积，2012 Chapel Hill会议中将HSP更名为IgA相关性血管炎(IgA vasculitis)[1]。
国外报道HSP发病率为5/(10万～20万)～10/(10万～20万)[2]，国内尚无确切流行病学资料。
HSP是儿童时期常见的与免疫紊乱相关的一种系统性小血管炎，目前其发病机制尚未完全明确[3]，临床表现为四肢(尤其双下肢)对称性出血性丘疹为特征性的皮疹，常伴关节、消化道及肾脏等多系统器官损害。
本病远期预后主要取决于肾脏受累的严重程度，约50%的患儿有肾脏受累[4]。
国外学者认为重症HSP表现为严重的器官受累[5]。
中华医学会儿科学分会免疫学组《儿童过敏性紫癜循证诊治建议》[6]显示，HSP胃肠道症状发生率50%～75%，包括轻度腹痛和(或)呕吐，但有时为剧烈腹痛，偶尔有大量出血、肠梗阻及肠穿孔。
肠套叠是少见但很严重的并发症，发生率为1%～5%；另外神经系统受累发生率为2%，以及重症胰腺炎、肺出血等严重表现也可发生。
药物治疗虽然能抑制炎症介质的生成，但对于重症HSP患儿在"免疫风暴期"，药物治疗的效果明显不足，不能阻止病情进展。
故人们在探索HSP治疗方法时设想，能否通过去除已产生的炎症介质以减轻患儿的临床症状，并改善其预后。
随着不断探索及血液净化技术日趋成熟与完善，血液灌流(hemoperfusion，HP)技术用于治疗危重的、药物治疗效果欠佳的HSP患者取得了一定成效[7]。
除药物以外，HP是重症HSP的一种有效治疗新方法。
1 HP治疗重症HSP的机制最初用于治疗HSP的血液净化技术是血浆置换(plasma exchange，PE)，从20世纪70年代中期PE即开始用于治疗包括HSP在内的血管炎性疾病，并取得了一定的效果[8]。
观察血液灌流联合血液透析对重症过敏性紫癜45例的临床疗效
观察血液灌流联合血液透析对重症过敏性紫癜45例的临床疗效摘要】目的对血液灌流（HP）联合血液透析(HD)对重症过敏性紫癜的临床疗效进行分析探讨。
方法选取90例重症过敏性紫癜患儿，随机分为两组。
观察组45例患者，在常规治疗的基础上加用血液灌流联合血液透析的方法；对照组45例患者，仅给予常规的治疗方法。
通过比较两组患者的临床症状的改善情况，进而对血液灌流联合血液透析对重症过敏性紫癜患者的临床疗效进行分析探讨。
结果两组患儿经过2周的治疗后，观察组临床总有效率93.3%；对照组45例患儿临床总有效率84.4%。
观察组患儿的临床总有效率高于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。
此外，在临床症状的消失时间、疼痛的减轻时间及不良反应的发生人数上，观察组优于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。
结论血液灌流（HP）联合血液透析(HD)对重症过敏性紫癜有很好的缓解作用，通过清除血液中的炎症介质，取得很好的临床疗效。
【关键词】血液灌流联合血液透析重症过敏性紫癜患者临床疗效过敏性紫癜（HSP）是全身性疾病之一，是小儿的常见病，以小血管炎为主要病理特征，认为其与感染和免疫紊乱息息相关，目前临床对其发病机制尚不明确[1]。
皮肤紫癜、腹痛、胃肠出血等是其主要的临床表现，患儿一旦出现肾损害则称之为严重的并发症，且近年来发病率呈明显增高的趋势。
常规的对症治疗并不能很快的患者患儿的病情，及时纠正免疫紊乱为抢救重症过敏性紫癜患儿的关键。
本文对血液灌流联合血液透析对重症过敏性紫癜患者的临床疗效进行分析探讨，具体见下文。
1 资料与方法1.1临床资料本文选取的90例重症过敏性紫癜患儿均于2009年1月-2012年9月在我院进行治疗。
观察组45例患儿，其中男30例，占66.7%，女15例，占33.3%，年龄6岁-15岁，平均年龄（7.9±2.5）岁，病程3个月-10个月，平均病程（5.5±0.5）个月；对照组45例患儿，其中男28例，占62.2%，女17例，占37.8%，年龄5.8岁-15岁，平均年龄（6.9±3.5）岁，病程2.5个月-10.5个月，平均病程（6.5±0.5）个月。
优质护理在血液灌流治疗小儿过敏性紫癜中的应用效果观察
优质护理在血液灌流治疗小儿过敏性紫癜中的应用效果观察摘要】目的观察优质护理在血液灌流治疗小儿过敏性紫癜中的应用效果。
方法选取2008年8月至2015年8月期间我院收治的25例过敏性紫癜的患儿进行本次研究，将其随机分为对照组（n=17）和观察组（n=18），对照组行常规护理，观察组行优质护理，比较两组患儿的临床护理效果。
结果对照组患儿家属满意度为76.5%，观察组患儿家属满意度为100%，组间比较（X2=4.782，P＜0.05）。
结论优质护理应用于血液灌流治疗小儿过敏性紫癜中，提高了整体的治疗效果，改善了护患之间的关系，具有广泛的应用价值。
【关键词】优质护理；血液灌流；小儿过敏性紫癜；应用效果[中图分类号] R331 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）01-275-01 过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病，多发生于青少年的急性坏死性血管炎[1]。
过敏性紫癜是免疫应激反应引起的血管通透性导致的出血，主要表现有不同程度的双下肢皮肤紫癜，并伴有不同程度的关节肿痛、腹痛、便血，对患者的生活产生巨大的影响[2-3]。
为探究优质护理在血液灌流治疗小儿过敏性紫癜中的应用效果，本次研究选取25例过敏性紫癜的患儿分组研究，现将护理效果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2008年8月至2015年8月期间我院收治的25例过敏性紫癜的患儿进行本次研究，将其随机分为对照组（n=17）和观察组（n=18），对照组男10例，女7例，年龄在（5-10）岁，平均年龄在（7.8±1.8）岁，观察组男12例，女6例，年龄在（5-13）岁，平均年龄在（8.1±0.8）岁，两组患儿的性别、年龄等一般资料经过统计学处理分析，差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2研究方法对照组行常规护理，主要包括环境护理、临床相关护理以及生命体征监测等；观察组在常规护理基础上行优质护理，具体如下：①皮肤护理：观察患儿皮疹消退情况，记录患儿个体的相关临床表现，及时更换患儿的床单被褥，保证其清洁，做好患儿的个人卫生护理。
血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜60例的临床研究
血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜 60例的临床研究摘要：目的：本次主要对血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜60例的临床研究进行分析。
方法：选取在我院接受治疗的重症过敏性紫癜患者60例为研究对象，随机分为实验组和对照组各60例，对照组采用常规西药治疗，实验组在此基础上采用血液灌流的方法进行治疗。
结果：实验组住院时间均短时对照组，复发率明显低于对照组，P＜0.05；实验组患者总有效率达97.02%，对照组患者总有效率达80.00%，P＜0.05。
结论：临床上对于重症过敏性紫癜采用血液灌流的方法进行治疗，有利于提升治疗的效果，确保患者早日康复，因此该方法值得在临床上推广和运用。
关键词：血液灌流；重症过敏性紫癜；效果分析过敏性紫癜在儿童阶段和青少年阶段时间多见，同时该疾病也属于一种血管炎疾病。
临床上，对于该疾病的治疗一般运用免疫抑制剂、激素等药物进行治疗，但是该类治疗方法，患者停药之后十分容易出现复发的情况，治疗效果不佳[1]。
因此，本次主要对血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜60例的临床研究进行分析，为临床治疗提供重要依据，确保患者早日康复。
现在通过采用文字和回顾的形式进行探讨，具体如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取于2015年2月～2016年2月在我院接受治疗的重症过敏性紫癜患者60例为研究对象。
年龄3～13岁，平均8.25岁，致病原因肠道寄生虫10例，上呼吸道感染30例，食物药物过敏15例，预防接种5例。
本次将患者随机分为两组，男35例，女25例，随机分为实验组和对照组患者各30例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＜0.05）；具有可比性。
1.2 治疗方法对照组30患例者采取西医治疗，⑴对照组30例患者采取西医治疗：饮食方面：低钠、低盐、优质低蛋白饮食，尽量卧床休息，避免剧烈运动。
药物方面：强的松片0.5～1.0毫克/（千克·天），晨顿服，连续服用一周后每周撤减5～10毫克/天，逐渐减到每日5～10毫克为维持量，与此同时针对腹痛患者可使用654-2针10毫克，肌注，盐酸贝那普利片（洛丁新）10毫克，2次/天，维生素C0.1克，每日三次，碳酸钙片1片，每日一次。
血液灌流-精品文档
过敏反应
部分患者对灌流器或其中的吸附剂 可能会出现过敏反应，如皮疹、呼 吸急促等症状。
体外循环感染
血液灌流需要建立体外循环，如操 作不当或患者免疫力低下，容易发 生感染。
不良反应的处理方法
对于出血并发症，可采用局部压迫、使用止血药物等 方法处理。
对过敏反应患者，应立即停止使用引起过敏的药物或 物质，并给予相应的抗过敏治疗。
血液灌流
xx年xx月xx日
目 录
• 血液灌流简介 • 血液灌流技术 • 血液灌流的临床应用 • 血液灌流与人工肝支持系统 • 血液灌流的不良反应及处理 • 血液灌流的研究进展
01
血液灌流简介
定义和作用
定义
血液灌流是一种利用吸附剂清除血液中外源性或内源性毒素 、药物、重金属等有害物质的血液净化技术。
01
人工肝支持系统的疗效主要表现在能够明显改善患者的临床症状和体征，如乏 力、黄疸、腹水等，同时能够减轻肝脏的炎症和坏死程度，促进肝功能的恢复 。
02
影响因素包括患者的病情、肝功能储备、并发症处理、治疗方式的选择等。治 疗方式的选择包括单用血液灌流、联合使用不同净化方式等，不同的治疗方式 对疗效的影响也有所不同。
并发症处理
血液灌流治疗过程中可能会出现一些并发症，如过敏反应、低血压、溶血反应等 ，需要针对不同情况进行相应的处理。
04
血液灌流与人工肝支持系统
人工肝支持系统的组成和功能
人工肝支持系统是一种用于治疗肝衰竭或肝病的医疗设备， 它通常由血液泵、滤器、加热器、传感器和控制系统等组成 。
人工肝支持系统的主要功能是通过对血液进行滤过、吸附、 对流等操作，清除体内的代谢废物和有毒物质，同时补充必 要的营养物质，以达到治疗肝衰竭或肝病的目的。
血液灌流治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效
血液灌流治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效袁婷婷;张锐锋;封东进【摘要】目的：探讨血液灌流治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。
方法选择60例患儿，随机分为两组，对照组常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用血液灌流治疗，观察两组患儿治疗后相关临床症状改善情况，测定尿微量蛋白(Albu)及N￣乙酰￣βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化。
结果治疗组症状缓解和消失时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。
尿Albu、NAG均较治疗前显著降低，且降低幅度较观察组更明显(均P<0.01)。
结论血液灌流可较明显缓解过敏性紫癜临床症状、减轻肾脏损伤。
%Objective Discussion hemoperfusion Henoch purpura clinical efficacy.Methods Sixty patients were randomly divided into two groups, the conventional treatment group plus hemoperfu-sion on the basis of conventional treatment, after treatment were observed in children with clinical improvement of symptoms, urine microalbumin (Albu)and N￣acetyl￣βD glucosaminidase (NAG) changes.Results The treatment group and the disappearance of symptoms and hospitalization time was significantly shorter than the control group (P<0.05). Urinary Albu, NAG significantly lower than before treatment, and reduce the magnitude of the observation group than the more obvious (all P<0.01).Conclusions Hemoperfusion may alleviate allergic purpura obvious clinical symptoms, reduce kidney damage.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】3页(P10-12)【关键词】过敏性紫癜;血液灌流;炎症因子【作者】袁婷婷;张锐锋;封东进【作者单位】徐州市儿童医院肾内科，江苏徐州221006;徐州市儿童医院肾内科，江苏徐州221006;徐州市儿童医院肾内科，江苏徐州221006【正文语种】中文【中图分类】R725.4过敏性紫癜（Henoch-Schonlein Purpura，HSP）是儿童时期最常见的系统性血管炎之一，是一种lgA介导的全身性小血管炎。
血液灌流的临床应用资料
血液灌流的临床应用资料血液灌流的临床应用资料：1.引言血液灌流是一种重要的治疗方法，广泛应用于临床医学中。
本文将介绍血液灌流的临床应用相关信息，包括技术原理、适应症、操作步骤、并发症等。
2.技术原理血液灌流是通过将患者的血液外流至体外循环系统，经过一系列的操作后再重新灌回患者体内，达到治疗的目的。
该技术利用体外循环系统对血液进行滤过、洗涤、富氧等处理，去除血液中的有害物质、维护酸碱平衡、增加氧合等。
3.适应症血液灌流可以用于治疗多种疾病，包括但不限于以下情况：- 肾功能不全：血液灌流可以起到替代肾功能的作用，排除体内潴留的代谢产物，维持血电解质平衡。
- 肝功能不全：血液灌流可以通过清除体内有害物质和代谢产物，减轻肝脏负担，促进肝功能的恢复。
- 中毒：血液灌流可以清除体内的毒素，起到解毒作用。
- 免疫调节：血液灌流可以调节身体的免疫系统，提高人体免疫功能。
4.操作步骤4.1 术前准备：- 评估患者的病情和适应症。
- 安置静脉导管和动脉导管。
- 备置体外循环系统和灌流设备。
4.2 操作过程：- 将患者的血液引流至体外循环系统。
- 对血液进行滤过、洗涤、富氧等处理。
- 调节体外循环系统的参数，保证患者的生命体征稳定。
- 将经过处理的血液重新灌注至患者体内。
- 监测患者的生命体征和血液指标，及时调整治疗措施。
5.并发症血液灌流作为一种创伤性操作，可能会引起一些并发症，包括但不限于：- 出血：由于操作过程中涉及到血管的穿刺和插管，可能会引起出血。
- 感染：由于操作过程中体内外循环系统的接触，可能会引起感染。
- 血液失调：操作过程中可能会引起血液指标的改变，需要及时监测和调整。
附件：本文档中所涉及的附件包括临床应用血液灌流的操作指南、相关研究文献和术后病例分析。
法律名词及注释：1.血液灌流：指将患者的血液引流至体外进行处理，再灌注至患者体内的治疗方法。
2.适应症：指血液灌流可以应用于治疗的疾病或症状。
3.并发症：指血液灌流操作可能引起的不良事件或副作用。
血液灌流治疗儿童过敏性紫癜的护理体会
血液灌流治疗儿童过敏性紫癜的护理体会摘要】目的：探讨血液灌流治疗小儿过敏性紫癜的护理措施。
方法对34例过敏性紫癜患儿行血液灌流术，加强术前准备及心理护理，术中护理，重视和完善术后护理。
结果本组患儿均行血液灌流治疗1次/d,连续治疗3d,同时继续经内科治疗后无新鲜皮疹出现，腹痛减轻或缓解，关节肿痛好转，大便潜血试验由阳性逐渐转阴，其中除3例患者复发外，均痊愈出院。
【关键词】血液灌流过敏性紫癜儿童护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）21-0238-02血液灌流（hemoperfusion,HP)是将患者的血液引出体外并经过血液灌流器，通过吸附的方法来清除人体内源性和外源性的毒性物质，最后将净化后的血液回输给患者，达到血液净化目的的一种治疗方法。
HP用于过敏性紫癜的治疗其机理是利用吸附剂吸附患者血液中的炎性介质和致敏因子，以达到缓解临床症状，减少复发，减少并发症的目的。
使用抗原包被或抗体包被的颗粒载体吸附剂来特异性吸附免疫球蛋白，以去除血液中的免疫物质而达到治疗目的[1]。
血液净化可弱化炎症反应，平衡免疫系统，治疗指征早已超越肾功能衰竭的范畴，涉入非肾领域或炎性疾病[2]。
我科自2012年5月至2013年12月采用血液灌流技术治疗过敏性紫癜34例，取得满意效果，现将护理体会报道如下。
1 临床资料1.1一般资料本组患儿34例，男24例，女10例。
最大年龄13岁，最小6岁，平均9岁，其中临床症状以皮疹为主的有18例，以消化道症状为主的8例，皮疹伴消化道症状8例，经过内科治疗后症状未缓解或反复出现。
1.2 方法 (1)建立血管通路:所有患儿均采用双腔中心静脉置管插入股静脉建立临时血管通路。
(2)预冲及肝素化:选用JHPUS-Ⅰ血液灌流机、一次性血液灌流器(爱尔YTS-60、YTS-100、YTS-160，健帆HA230，根据患儿体重选择型号）、儿童血液管路，按照要求将灌流器动、静脉端与无菌管路连接，并垂直固定。
1例重症过敏性紫癜患儿行血液灌流治疗的护理
• 154 •TODAY NURSE, February ,2019, Vol. 26, No. 5 1例重症过敏性紫癜患儿行血液灌流治疗的护理宋尚川徐敏关键词：过敏性紫癜；患儿；血液灌流；护理中图分类号：R473.72 文献标识码：B 文章编号：丨006-6411 (2019)05-0154-02过敏性紫燦（henoch - schonlein purpura,H S P)又称亨诺- 许兰综合征，是儿童时期最常见的系统性血管炎之-1:。
过敏 性紫癍是以皮疹、腹痛以及低热等为主要症状，对小儿成长发育 及生活质量带来严重影响2:。
急性血管炎症期出现严重的消 化道出血或血管神经性水肿等症状治疗上较为困难，若治疗不 及时可危及生命3。
随着血液净化技术的不断发展，临床上血 液灌流运用于过敏性紫癜患儿的治疗越来越多。
本科于2018 年3月运用血液灌流成功救治I例重症过敏性紫癜患儿，现将 护理体会报告如下。
1病例介绍患儿，女，7岁，因“腹痛伴皮肤紫癥半月”于2018年3月10 日人院。
患儿于2018年2月25日无明显诱因出现双下肢红色 紫癜，压之不褪色，部分融合成片，高出皮面。
辅助检查：腹部 C T示部分小肠肠壁水肿增厚，胆囊内容物分层样改变，盆腔积 液,左侧胸腔积液，中下腹部分小肠肠壁明显水肿增厚,周围脂 肪间隙密度增高。
胆囊内容物呈分层样改变，层面以下密度均 高。
盆腔内见少许液性低密度影积聚。
C反应蛋白14. 2m&/L 丁、淋巴细胞百分数14.30% |、中性粒细胞百分数81.00% 丁、网织红细胞计数120. 7 x 10V L丨、网织红细胞百分数2. 84%丁、白细胞计数13.7 x l〇V L T白蛋白31.8g/l4、肌酐27junol/工作单位:210002南京南京军区南京总医院儿科宋尚川：女，本科，护师通信作者：徐敏收稿日期2018-03- 1814、总蛋白54. 8g/L丨、临床表现为大量蛋白尿，高度浮肿，患 儿反复腹痛，于2018年3月12日下病重，分别于3月12日10: 10和3月14日9:51行血液灌流治疗。
血液灌流在反复发作型过敏性紫癜患儿中的应用及护理
定在支架上 ， 高低相 当于患者右心房水平， 静置 ２ ～３ ｎ备用 。建 立 血管 通路 后 ， ０ ０ｍｉ 即从静 脉端
推注 首剂肝 素 。
管路连 接 ： 把机 器 动 脉 管 道连 接 到双 腔 静脉 导管 的动 脉 管 ， 动 血 泵 ， 流 量 调 到 ５ ～ １０ 开 血 ０ ０ ｍＬ ｍｉ， ／ ｎ 排尽 预 冲液 ， 血流 接近 静脉 管道 末端 待 时 ， 静脉管 道与双 腔静 脉导 管的静脉 管连接 。 把 血 液灌流 过程 ： 灌流 开始后 ， 若患儿 生命体征
平稳 ， 慢慢调 大血 流量至 ８ ～１ ０ｍＬ ｍｉ， 可 ０ ５ ／ ｎ 持 续 １０ ５ ｉ ２ ～１０ｒ ｎ后结 束 。 ａ
１ ４ 结 果 ．
本科为反复发作的 ３ 例过敏性紫癜患儿行血液灌 流， 收到满 意效 果 ， 报告 如下 。 现
１ 临床资料
１ １ 一般 资料 ．
２ 护
理
２． 心 理 护 理 １
治疗 ， ： 食或 忌 腥饮 食 ， 过敏 、 炎症 反 应 ， 如 禁 抗 抗
收稿 日期 ：２ １ ０ ０—０ —１ １ ２
过敏性紫癜 的反 复发作 及可能并发的肾损
第 １ ４期
金晓红等 ： 血液灌流在反复发作型过敏性 紫癜患儿 中的应用及 护理
血液灌 流 （ ） 是一种 新 的血 液 净化 系统 ， 系统 该 采用动脉血 液体 外 分 流 的技 术 ， 患 者 动 脉血 流 将 经管道 引向灌 流 器 ， 血液 经 过 灌 流器 时 受 到吸 附 剂或其它 生 物 材 料 的 作 用 而 得 到 净 化 或 生 化处 理， 灌流后 的血 液再 经 过 管道 返 回静脉 。这 一过 程类 似于血液 透析 ， 不 同 的是 在 “ 化 ” 所 净 的机制 方面 ， 血液透 析借 超 滤及 透 析作 用 而 除 去小 分子 代谢废 物及 水分 ， 血液 灌 流依 赖 于 吸附剂 、 、 而 酶 活细胞等对血 液 成分 进 行 吸 附粘 除或 加 工处 理 。
血液灌流ppt课件
自身免疫性疾病的血液灌流治疗
总结词
血液灌流在自身免疫性疾病治疗中具有 一定的辅助作用，能够清除自身抗体和 免疫复合物，缓解症状，降低复发率。
VS
详细描述
自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生 免疫反应而导致自身组织损害的疾病。血 液灌流通过吸附作用，能够清除体内的自 身抗体和免疫复合物，减轻自身免疫反应 ，缓解症状。研究表明，血液灌流联合药 物治疗自身免疫性疾病能够降低复发率， 提高患者的生活质量。
肝衰竭的血液灌流治疗
总结词
血液灌流在肝衰竭治疗中具有辅助作用，能够清除体内多余的氨和内毒素，改善 肝功能，提高生存率。
详细描述
肝衰竭是由多种原因引起的严重肝脏损害，导致肝脏功能发生障碍。血液灌流通 过吸附作用，能够清除体内多余的氨和内毒素，减轻肝脏负担，改善肝功能。研 究表明，血液灌流联合药物治疗肝衰竭能够显著提高患者的生存率。
血液灌流的操作流程
连接灌流器
将灌流器与血管通路连接，确 保密封良好，防止空气进入。
开始灌流
启动血泵，将血液引入灌流器 ，进行吸附、过滤等处理。
建立血管通路
通过穿刺或手术建立血管通路 ，确保血液能够顺利进入灌流 器。
预冲灌流器
使用预冲液冲洗灌流器，排出 气体，确保灌流器内部充满液 体。
结束灌流
灌流结束后，将血液回输至患 者体内。
04
血液灌流的疗效与安 全性
血液灌流的疗效评估
血液灌流能够清除体内的毒素、代谢废物和过多的水分，从而减轻肾脏负担，改善 肾功能。
血液灌流能够吸附和清除炎症介质、细胞因子等活性物质，减轻炎症反应，有助于 控制病情。
血液灌流能够清除血液中的内源性阿片类物质，改善疼痛等症状，提高患者的生活 质量。
血液灌流治疗重症过敏性紫癜208例疗效观察
血液灌流治疗重症过敏性紫癜208例疗效观察张俊珠;齐爱华;黄惠梅【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2016(045)009【总页数】2页(P1269-1269,1270)【关键词】紫癜,过敏性/治疗;儿童;血液灌流重症【作者】张俊珠;齐爱华;黄惠梅【作者单位】西安市儿童医院中西医结合科西安710003;西安市儿童医院中西医结合科西安710003;西安市儿童医院肾脏科【正文语种】中文【中图分类】R541.4主题词紫癜，过敏性/治疗儿童 @血液灌流重症儿童过敏性紫癜(HSP)是以全身小血管炎为主要病变的血管综合征，近年发病呈上升趋势。
我院于2010年4月至2015年5月对208例HSP患儿应用血液灌流(HP)进行辅助治疗，取得较好效果，现分析报告如下。
1 一般资料选择我院收治的重症HSP患儿208例，其中男133例，女75例，年龄3～15岁，平均8±2.5岁，所有患儿临床表现均有重型皮疹、腹痛、肉眼血便。
2 治疗方法208例患者均给予禁饮食、抗炎、抗过敏、抗凝及对症支持治疗，在此基础上采用珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA280血液灌流器选用单针双腔留置导管于股静脉建立临时血管通路(体重≤20kg的患儿选用8F深静脉置管，体重>20kg的患儿选用11.5F深静脉置管)进行辅助治疗。
治疗前，先用5.0%葡萄糖注射液500ml冲洗灌流器，流量为100ml/min;同时用手轻拍灌流器以排除气泡，继以0.9%的氯化钠注射液3000 ml(内含肝素90mg)冲洗灌流器和管路，流量为200～300ml/min；再将肝素100 mg加入0.9%氯化钠注射液500 ml，以200 ml/min闭式循环20 min，尽量将细小微粒冲洗，充分湿润活性炭的炭粒，以保证灌流器充分肝素化；最后用0.9%氯化钠注射液400ml冲净管路高浓度肝素。
血液灌流时间为120min，血流量为100ml/min，治疗开始时引血流量为60～90ml/min, 将预冲液不放掉直接接在静脉回流端，体重小于30kg的患儿治疗开始时给予生理盐水500ml快速静点，以保持血容量的平衡。
JF-800A血液灌流机操作指南
JF-800A血液灌流机操作指南JF-800A血液灌流机操作指南光碟配音稿说明:本光盘应结合《使用说明书》《使用手册》一起学习使用!血液灌流机是体外血液循环的驱动装置、抗凝剂溶液自动推注装置、血液保温装置及压力、液位、气泡等安全监测装置的组合系统。
主要用于血液灌流等血液净化及其他需要体外循环动力装置的临床治疗。
下面就由我来介绍JF-800A血液灌流机的操作一、注意事项:本产品应由专业或经过专业培训的医务人员，按照《使用说明书》的要求，正确地操作使用和妥善保养，使用时应注意以下事项:1、使用本产品前，请仔细阅读《使用说明书》，并注意设备后盖板及《使用说明书》上的有关警示性语言。
2、为保证流量的精确性，请使用符合行业标准要求的、内径为8mm和6mm的血液净化体外循环血路。
3、使用过程中请勿随意移动本产品，以免造成与患者连接的血液管道脱落。
4、使用中如有故障不能排除，请及时与本公司联系，非专业维修人员未经授权，请勿擅自拆卸本产品。
二、产品外观及附件完整性检查:收到货后应立即打开外包装纸箱，进行外观检查，若发现外观破损或碰伤，请第一时间与我公司销售人员联系进行处理，以方便我公司技术人员鉴定事故原因并追究物流公司的责任～1、外观标准:设备表面无明显碰伤、开裂、油漆层成块脱落等不良现象。
2、附件完整性:按《产品装箱单》所列项目检查。
1)随机附件:灌流器夹1件，补液架支杆(含M6固定螺钉)1件，补液架挂钩1件，电源线1根。
2)随机资料:产品装箱单，使用说明书，检验报告单，产品合格证，保修卡、操作指南(VCD光盘)各1份。
3)随机工具:透明塑料袋内2A的保险丝4个，间隙尺1把，5厘、4厘、2厘的内六角扳手各1把。
注意:包装箱拆卸后纸箱和缓冲材料均应保留至少3个月，以备整机更换时使用～三、安装指导:1、台车脚轮安装:打开台车包装纸箱，找到随机资料，取出上盖板和四周缓冲材料，双手将台车取出，打开右侧抽屉，取出包装盒，在相应卡槽内找到装有4个弹垫、4个平垫的透明塑料袋及扳手一把;按图示进行安装。
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【JF-800A】血液灌流治疗腹型过敏性紫癜，改善氧化应激与炎性反应指标，安全性良好
【文献解读】肠外营养支持联合HA280血液灌流治疗腹型过敏性紫癜临床研究
导读
过敏性紫癜（HSP）目前已经成为我国儿童人群中较为常见的一种系统性血管疾病。
在医学领域中，认为HSP可能属于血管的炎性反应，若干研究结果也显示，HSP的发病机制与机体的氧化应激反应、免疫炎性反应等均具有较为密切的联系。
罹患腹型过敏性紫癜的患儿大多症状十分严重，会出现消化道内的大出血，诱发肠梗阻、肠穿孔以及肠套叠等多种严重的并发症，对儿童的生命安全形成巨大的威胁。
在过敏性紫癜的治疗方面，目前尚以对症治疗、控制病情进展等保守策略为主。
随着近些年医学科技的进步，针对各类重症患者抢救方法以及策略的方法研究也取得了较大的进展。
其中血液灌流技术在近些年逐渐成熟，在重症患者的抢救过程中发挥了极大的作用，该种方法在本质上是利用体外循环的方法将患者血液循环之内的免疫复合物、炎症反应介质和其他有害物质清除，发挥出治疗效果。
本研究选择2016年1月到2019年4月在我院接受治疗的腹型过敏性紫癜患儿96例作为研究对象，对肠外营养支持联合HA280血液灌流治疗腹型过敏性紫癜患儿的临床效果进行探讨，现报告如下：
资料和方法
1、研究对象：
选择2016年1月到2019年4月在我院（河北省唐山市丰润区人民医院）接受治疗的腹型过敏性紫癜患儿96例作为研究对象。
2、研究方法：
分组方法和结果：按照患儿的出生日期单日、双日分为对照组（n=48）和治疗组（n=48）。
两组的一般临床资料数据差异均不具有统计学意义。
3、治疗方法：
对照组患儿给予常规治疗，具体包括：入院后给予肠外营养支持，在活动性消化道出血期间严格禁食，适当给予患儿补充钙离子，并使用H2受体阻滞剂进行对症治疗。
如果患儿的症状逐渐改善，则逐步停止使用激素。
治疗组患儿在对照组治疗方法基础上进行血液灌流治疗，具体如下：使用JF-800A血液灌流机（健帆生物科技集团股份有限公司）与HA280树脂血液灌流器（健帆生物科技集团股份有限公司）完成血液灌流，每日完成一次血液灌流治疗，每次时间为2h左右，将血流速度控制在50～100ml/min。
两组的治疗时间均为14d。
4、观察指标：
对比两组的治疗期间糖皮质激素使用量、消化道症状持续时间、皮疹持续时间和住院时间；对比两组治疗前后的血清氧化应激指标变化情况；对比两组治疗前后的血清炎性因子变化情况。
5、统计学方法：
采用SPSS 4.0软件进行统计学处理，计量资料结果使用平均数±标准差表示，计数资料以率（％）表示，两组计量数据比较采用独立样本ｔ检验，同组干预前后计量数据比较采用配对ｔ检验，两组计数数据比较采用χ２检验。
两组等级资料比较采用秩和检验中的Wilcoxon检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
1、两组治疗期间糖皮质激素使用量、消化道症状持续时间、皮疹持续时间和住院时间对比
治疗组在治疗期间糖皮质激素使用量、消化道症状持续时间、皮疹持续时间和住院时间均短于对照组（P＜0.05）。
2、两组治疗前后的血清氧化应激指标对比结果
经过治疗后，两组血清丙二醛含量均降低，超氧化物歧化酶均增高（P＜0.05），治疗后组间对比，治疗组的丙二醛低于对照组，超氧化物歧化酶高于对照组（P ＜0.05）。
3、两组治疗前后的血清炎性因子对比结果
经过治疗后，两组的TNF-α、IL-6均降低（P＜0.05），组间对比中，治疗组TNF-α、IL-6低于对照组（P＜0.05）。
3、两组的临床治疗效果对比
治疗组的治疗效果优于对照组（P＜0.05）。
讨论
过敏性紫癜是一种儿科领域较为常见的免疫性疾病，一般主流观点认为，过敏性紫癜是多种刺激因子所构成的人体炎性反应，以及氧化应激过程被激活进而导致出现的血管系统炎性反应。
临床工作中一般采用的都是以激素类药物为主的维持治疗以及对症处理的方法。
而本研究中所探讨的腹型过敏性紫癜，属于过敏性紫癜病变中的一种亚型，以儿童患者多见。
一旦罹患该种疾病，则临床症状十分危急，主要以消化道内出血、功能紊乱以及消化道结构出现异常等病理变化为主，尤其作为重型患儿，对于生命安全的威胁较大。
目前在工作中针对该种患儿，主张以快速有效的药物干预，抑制体内的免疫反应以及氧化应激反应为主。
本研究治疗组患儿所接受的血液灌流治疗方法是在近些年兴起的一种腹型过敏性紫癜治疗方法，其具体的机制就是利用体外循环的器械，以吸附作用为原理，清除患儿血液循环系统中的外源性以及内源性的有毒物质，从而达成对患儿的临床症状控制和改善的目的。
本研究中治疗组患儿采用的HA280血液灌流器使用的吸附剂是中性大孔吸附树脂，这种吸附剂可以依据免疫因子的亲脂性高低、分子体积大小、基团的极性不同等完成人工的微调，这种操作可以提升炎性抗体和炎性介质以及免疫复合物的清除功效，使人体免疫平衡的重建时间缩短，恢复效果增加。
经过为期14d的治疗后，两组患儿的氧化应激指标和炎性因子指标均出现较为明显的改善，提示血液灌流技术可以更为有效地提升人体血液循环系统中多种有毒有害物质的清除，这种直接利用体外吸附的方法作用效果直接，与糖皮质激素为主联合治疗，对于提升腹型过敏性紫癜患儿的疗效具有十分积极的意义。
综上所述，使用肠外营养支持联合HA280血液灌流治疗腹型过敏性紫癜患儿，可以有效控制患儿的症状，缩短住院时间，改善氧化应激与炎性反应指标，安全性良好。
【参考文献】
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