泌尿系统超声
泌尿系统超声检查
薄而光滑；③内透声好；④后壁及后方回 声增强；⑤壁及内部不能探及血流信号。
多囊肾（multicystic kidney)
病理：为先天性肾发育异常，具显性遗
传倾向，分成人型和婴儿型两类，常双 肾受累，肾实质内充满大小不等的潴留 性囊肿，婴儿型出身不久即死亡。
临床表现：成人型者多于40岁以后发病，
六、移植肾超声检查
正常移植肾超声表现
二维：1、较正常非移植肾稍大。 2、因位置表浅，皮髓质分界、实
质与窦区分界更清。 3、窦区饱满，可轻度分离。
彩色多普勒：与正常非移植肾表现相同。 频谱多普勒：与正常非移植肾表现相。 （肾动脉RI约0.63±0.08,PI约1.23±
0.39)
移植肾常见并发症
临床表现：因肿瘤较大，腹部包块为最
常见的临床表现，肿瘤较少浸润肾窦， 故甚少出现血尿。
超声表现
►肾区见一巨大异常回声，残存肾脏因肿 瘤挤压常不易显示，或见局限性肾积水。
►边界较清，形态欠规则，回声强弱不均， 有时呈低回声。
►周边及内部均可探及较丰富的彩色血流 信号。
►可有肾静脉、下腔静脉栓塞及肾门淋巴 结肿大等表病理：可原发，亦可继发于肾或输尿管结石。 临床表现：排尿时突发疼痛、尿流中断、尿频
和血尿。 声像图： ► 膀胱内可见单个或多个强回声，后伴声影。 ► 改变体位可见结石向重力方向移动（“滚石
征”） 。 ► 多不伴肾及输尿管积水。
强回声 声影
膀胱肿瘤(urinary bladder tumor)
彩色及频谱多普勒可观察移植肾血供情况及血流 动力学改变。
超声引导下穿刺，可明确移植肾周围积液的性质， 并可引流或注药。
对肾积水者，可在超声引导下行肾盂穿刺造瘘， 引流积液。
请简述泌尿生殖系统超声检查的注意事项
泌尿生殖系统超声检查的注意事项引言泌尿生殖系统超声检查是一种常见的诊断工具，用于评估泌尿生殖系统的结构和功能。
它通过利用超声波对器官和组织进行成像，能够提供详细的解剖信息。
在进行泌尿生殖系统超声检查时，需要注意一些事项，以确保检查的准确性和安全性。
术前准备在进行泌尿生殖系统超声检查前，患者需要做一些准备工作：1.饮食：患者应该在检查前空腹4-6小时，以避免肠道气体对图像质量的影响。
2.清洁：患者需要彻底清洁会阴区域，以确保图像质量和防止感染。
3.穿着：患者应该穿着宽松、易于脱下的衣物，方便检查操作。
检查过程泌尿生殖系统超声检查通常由经验丰富的医师或技师执行。
以下是注意事项：1.仪器选择：根据具体情况选择合适的仪器，如常见的彩色多普勒超声仪器或经阴道超声仪器。
2.位置调整：患者需要采取合适的体位，如仰卧位或侧卧位，以便医师或技师能够更好地操作。
3.裸露部位：只有需要检查的部位需要裸露，其他部位需要妥善覆盖，保护患者的隐私。
4.震动：超声探头在患者皮肤上移动时会产生轻微震动，这是正常现象，不必担心。
5.合作配合：患者需要积极配合医师或技师的指导，保持呼吸平稳以减少运动伪影。
6.疼痛感觉：通常情况下，泌尿生殖系统超声检查是无痛的。
如果患者有任何不适或疼痛感觉，请及时告知医师或技师。
结果解读泌尿生殖系统超声检查完成后，医师会对图像进行解读，并给出诊断结果。
以下是注意事项：1.综合分析：医师应该综合分析检查结果和临床病史，避免仅仅依赖超声图像进行诊断。
2.专业解读：泌尿生殖系统超声检查是一项专业的技术，需要有经验丰富的医师进行解读。
患者应该选择正规医疗机构进行检查，以确保结果的准确性。
3.结果沟通：医师应该向患者清楚地解释检查结果，并回答患者可能有的疑问和担忧。
安全与风险泌尿生殖系统超声检查是一种安全无创的诊断方法，但仍需注意以下事项：1.超声波安全：超声波在适当使用下是安全的，但长时间或频繁接触可能对胚胎、婴儿或某些敏感人群产生影响。
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肾占位性病变
囊性 囊肿，多囊肾
实性 良性：错构瘤 恶性：肾细胞癌，肾恶性淋巴瘤，肾母细胞瘤
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（三）肾囊肿
病理： 发病机理不清，可能与老年退行性变有关，囊壁由具分泌 功能的上皮细胞构成，内为澄清液体
临床表现： 多无临床症状，较大时可有患侧腰部酸胀不适
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超声表现
➢ 实质内异常回声区，圆
形或类圆形，壁薄而光 滑
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膀胱正常声像图
▪ 壁光滑，呈曲度自然的
线状强回声
▪ 腔内为无回声，透声好
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膀胱常见病超声表现--
（一）膀胱结石
病理： 可原发，亦可继发于肾或输尿管结石
临床表现： 排尿时突发疼痛、尿流中断、尿频和血尿
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声像图：
▪ 膀胱内可见单个或多
个强回声，后伴声影
▪ 改变体位可见结石向
重力方向移动（“滚 石征”）
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超声表现
肾窦光点分离，为大小及形态不一的无回声占据 彩色多普勒显像：无回声内不能探及血流信号 重度积水时常有肾脏增大，肾实质变薄，可伴同侧输尿管积 水
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肾积水的声像图分型： 1.轻度肾积水 肾外形和肾实质无明显改变， 仅见肾窦轻度分离，其间呈现 窄带状或类圆形无回声区，前 后径为2-3cm
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2.中度肾积水 肾脏体积轻度增大，肾盂 扩大并与输尿管相通，形 成了“花朵”征或“手套” 征的无回声图像，前后径 为3-4cm
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3.重度肾积水 肾体积增大，形态失常， 肾区被巨大无回声区代替， 肾实质受压变薄。肾集合 系统分离前后径＞4cm
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（二）肾结石
临床表现： 肾结石临床上多无症状，结石较多或伴肾积水时可有患侧腰 部胀痛 超声表现： 1、肾窦区内一枚或多枚大小不等的强回声团，其后伴有声
泌尿系输尿管超声标准切面手法
泌尿系输尿管超声标准切面手法一、简介泌尿系统是人体内的重要器官之一，其中输尿管作为尿液从肾脏流向膀胱的通道起着至关重要的作用。
超声检查是一种常用的无创性检查方法，对泌尿系疾病的诊断有着重要的意义。
而对于输尿管超声检查，标准切面手法是非常重要的。
二、泌尿系统输尿管超声检查的意义输尿管超声检查主要用于诊断输尿管疾病，如输尿管结石、输尿管积水等。
通过超声检查可以直观地观察输尿管的形态、位置和蠕动情况，对于疾病的诊断和鉴别诊断起着重要的作用。
三、泌尿系统输尿管超声检查的准备工作1. 患者的准备：患者需要在检查前充分饮水，以便于填充膀胱，使泌尿管清晰显示。
2. 仪器的准备：超声应该设定为高频线性探头，频率在7.5MHz以上。
3. 检查者的准备：检查者需要对泌尿系统的解剖结构有一定的了解，掌握输尿管超声检查的标准切面手法。
四、输尿管超声检查的标准切面手法1. 仰卧位切面：患者取仰卧位，检查者用超声探头在腹部进行检查，先在横断面下腹部水平进行初步的扫查，确定输尿管的位置，然后将探头往侧面稍微侧斜，可在大部分输尿管中段探查直接看到输尿管影像。
2. 侧卧位切面：患者取侧卧位，检查者用超声探头在腰背部进行检查，通过肋缘下接近腰椎旁缘斜向下作为传声窗，探查其下后腹膜隙显浅紧贴腰动脉的位置把其显露。
用超声探头逐层在横断面上下移动，探查输尿管。
五、输尿管超声检查结果的评价根据标准切面手法得到的输尿管超声图像进行结果的评价，主要包括形态、位置、蠕动情况等方面的评估。
需要注意的是，在评价过程中，需要结合临床症状和其他检查手段综合分析，进行准确的诊断。
六、输尿管超声检查的注意事项1. 操作技术：检查者需要熟练掌握超声探头的操作技术，轻柔地移动探头，以免使患者不适。
2. 着凉：输尿管超声检查过程中患者需要脱掉部分衣物，为了避免患者着凉，应该注意房间的温度。
3. 安全防护：使用超声仪器时，需要遵守相关的辐射安全防护措施，确保医护人员和患者的安全。
泌尿系统常见疾病超声检查ppt课件
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肾囊肿诊断要点
1、实质内有无回声 2、呈圆形或椭圆形 3、边界整齐，壁薄 4、有后方增强效应 5、囊肿向外可凸出于肾表面，
向内可压迫肾窦。
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4、肾癌
【检查内容】 肾癌呈圆形或椭圆形，有良好的球体感。病灶部
的肾结构不清，内部回声有较多变化，2~3cm直 径的小肿瘤有时呈高回声区；4~5cm的中等肿瘤 呈低回声区；巨大肿瘤内部呈不均匀回声区。小 的肾癌边界清楚，大的肾癌边界欠清，常呈分叶 状。 肾癌的彩色血流图有四种表现（1）抱球型 沿肿 瘤周边彩色血流丰富；（2）仅肿瘤内部有上述星 点状彩色血流；（3）丰富血流型 肿瘤内部血流 丰富；（4）少血流型 肿瘤内部血流甚少。
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第二节 输尿管
1、输尿管结石 2、输尿管积水 3、输尿管肿瘤
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【检查方法】
1．有条件者采用彩色超声检查仪有助于区别扩张的输尿管与腹部血管，识 别结石(常出现彩色快闪伪像)和观察输尿管口尿流喷射现象。成人应用3～ 3．5MHz探头，以凸阵探头最好。儿童应用5MHz探头。
2．宜在晨间空腹检查，以排除肠气干扰。必要时，前一日禁食产气食物， 服缓泻剂、消胀片等。检查前大量饮水，适当充盈膀胱。必要时，饮水后服 用呋塞米(速尿)或肌肉注射呋塞米(速尿)15～20min后检查。
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3、输尿管肿瘤
【检查内容】 输尿管肿瘤患侧的输尿管积水，沿扩张的输尿管下行至梗阻处，梗阻
处的输尿管管腔膨大，可于输尿管腔内发现异常团块。团块呈软组织 类型的等回声或低回声，异常块团的形态，边缘可以为规则、清晰， 如类圆形，但也可以因肿物的性质、病情、病理变化等，互有差异。 如肿瘤形态不规则，呈条块状。肿瘤的大小不一，小的可只有数毫米， 大至数厘米。肿瘤体积越大，对输尿管的梗阻越严重。 彩色多谱勒检查可于肿瘤的异常回声中发现血流信号。CDF表现为细 小的弱血流。CDE表现为星点状彩色信号。另有输尿管肿瘤发生于输 尿管末端，但肿瘤向下、向外生长，于输尿管开口处向膀胱腔内突出， 瘤体堆积于输尿管开口周围有如膀胱肿瘤。此种输尿管癌容易误为膀 胱癌，须加注意。对有输尿管肿瘤的病例，除输尿管本身的病变以外， 还要了解输尿管与肾盂的程度。输尿管周围的情况，如邻近组织有无 受侵，淋巴结有无增大等。
超声诊断泌尿系统课件
超声诊断-泌尿生殖系统
肾脏疾病
适应症： 肾发育异常 占位性病变 结石及积水
1. 正常声像图 ：
轮廓清晰，外周肾实质呈均匀弱回声，中央
肾窦呈强回声。
.045
10:43:14 am
6C2
11Hz
6.0MHz R6mm
NeoAbd
Low Flow
S1/ 0/ 3/E1+1
1/3
CD:5MHz CD Gain=48
6g/EMt⁵
Pwr 100% Gn-5.8 Frq mid
ual norm NElow² 9kH2
zhang tingyu
BC00343 Pwr 100日 Bcms Gn 1
WMF 155 H2 SV Anale C
R 。2.0mm
Frq mid
PRF 8.JKH2
膀胱癌
45
30 15
cm/ s
-15
Kidne
PwHrar1-0m0i日d
Gn - 1 C9 /M5 P5 /E³
Cine 196
6.2 sec
7.2 sec
PRF 0.9kHz
WMF
low1
Qual norm
Frq low
Gn -3.6
Pwr 1008
P5/E3 C9 /M5 Gn - 1
Pwr 1000
Kidney 02/10/200902:53:57 PM Tls 0.2
The 5Th of HMUM 1.2
15.4cm/18Hz
RAB 4-8LIAbdomen
动态图像
LK-0002 J95 li ji tian
li ji tian 195 LK-0002
泌尿系统超声检查指南
泌尿系统超声检查指南引言：泌尿系统超声检查是一种非侵入性、无辐射的检查方法，具有操作简便、费用低廉等优点，在泌尿系统疾病的诊断和治疗中起着重要作用。
本文将介绍泌尿系统超声检查的应用范围、检查准备、操作步骤和注意事项等相关内容，以帮助医务人员正确进行超声检查，并取得准确、可靠的检查结果。
一、应用范围：1.肾脏疾病：包括肾结石、肾囊肿、肾肿瘤、肾功能衰竭等。
2.膀胱疾病：包括膀胱肿瘤、膀胱结石、膀胱壁增厚等。
3.前列腺疾病：包括前列腺增生、前列腺炎等。
4.尿路梗阻：包括尿道狭窄、膀胱颈梗阻等。
5.输尿管疾病：包括输尿管结石、输尿管扩张等。
6.男性生殖系统疾病：包括附睾炎、精囊炎等。
二、检查准备：1.患者需要饮水，以填充膀胱，提高检查的精确性。
2.患者需脱掉上衣，裸露腹部和下身。
3.患者需要在检查前排空膀胱。
三、操作步骤：1.患者保持仰卧位，将床位调整到合适的高度。
2.涂抹适量的凡士林或传导剂在检查部位，以促进超声波的传导。
四、注意事项：1.检查过程中，操作者需与患者进行沟通，告知其检查的目的和注意事项，提前解答患者可能存在的疑虑和担忧。
4.对于尿路梗阻等需要结构和功能评估的疾病，可以使用彩色多普勒技术进行血流检测，以获得更全面、全面的诊断结果。
5.检查结果应根据具体病情和临床需要进行综合评估，结合其他检查手段和患者的病史等资料。
结论：泌尿系统超声检查在泌尿系统疾病的诊断和治疗中具有重要意义。
通过正确的检查准备、操作步骤和注意事项的遵循，可以获得准确、可靠的检查结果，为患者的治疗提供科学依据。
在日常临床工作中，医务人员应不断提高超声技术水平，加强专业知识的学习和更新，以提升泌尿系统超声检查的临床应用能力和水平。
泌尿系统(超声诊断)
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三、肾液性占位病变
（一）肾囊肿
单纯性浆液性囊肿是肾脏生理衰老反 应而产生，多见于50岁以上，可单发，可多 发，可单侧，可双侧，临床多无症状，往往 在超声体检时发现
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声像图特征：
1.肾切面形态失常，局部增大 2.肾实质内可见单个或者多个圆形或椭圆形无回
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正常成人的肾集合系统光点一般不 分离，也可分离，但分离应≤10mm.当＞ 10mm时可考虑为积水。一般肾集合系统 分离可呈菱形、烟斗形、喇叭花形或轮 轴形（调色板）切面不同，形态也不同， 横切可呈圆形，改变探头位置，这些暗 区可以互通，这是与肾囊肿的重要鉴别 点。
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2. 肾积水的分型：
1)轻度积水：肾外形和肾实质一般无改变， 集合系统出现液性暗区。前后径2-3厘米。肾 窦回声呈“O”形或“C”形
2)中度积水：肾体积轻度增大，肾集合系统 分离前后径3— 4cm.肾盂、肾盏扩大呈喇叭花 或烟斗状
3)重度积水：.这时肾体积增大，形态失常， 肾区被巨大无回声区代替，肾实质受压变薄。 肾集合系统分离前后径＞4cm 临床意义：判断病因，指导临床治疗、手术
肾窦由肾盏、 肾盂、肾动脉、静 脉和脂肪等组织所 组成，超声也称集 合系统。
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膀胱是一肌性 囊状贮尿器官， 尿液充盈时近似 椭圆形。膀胱的 后下方为三角区， 为两侧输尿管的 出口和尿道内口， 膀胱后方男性为 前列腺，女性为 子宫
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(二)、声像图
1.探测途径：采用侧卧位、仰卧位、俯卧 位，查膀胱、前列腺是耻联上，充盈膀 胱后则可显示
泌尿系统超声诊断
泌尿系统超声诊断泌尿系统超声诊断复旦大学附属中山医院正常肾脏声像图探测途径：背部途径、腹部途径、侧腰途径正常肾脏：肾实质和肾窦肾实质：皮质和髓质皮质为低回声，髓质为三角形暗区，成放射状排列肾窦：肾盏、漏斗部、动静脉、淋巴管肾盂及脂肪；位于肾的中央，回声密集而明亮肾恶性肿瘤肾细胞癌：低回声型、高回声型、不均匀回声型肾盂肿瘤：肾盂或肾盏内出现低回声区，轮廓不清，致肾积水时其周围可见液性暗区Wilms瘤：儿童最常见，肿瘤一般较大，呈低回声，有假包膜，常因出血、坏死呈无回声区内科肾病急性肾衰：双肾增大，肾皮质或肾锥体肿大慢性肾衰：双肾缩小，肾皮质回声增强，肾皮、髓质、肾窦回声不明显或消失移植肾：正常移植肾内回声无变化，仅体积稍大。
常因排异、积水尿瘘周围淋巴囊肿、血肿、脓肿、血管吻合口狭窄和动脉瘤而行超声检查前列腺超声检查解剖：位于膀胱颈部的下方，形状似一倒放的栗子，正常值4X3X2cm探测途径：经耻骨上、经直肠探测正常声像图：细长形、三角形或半圆形，形状对称，内部光点均匀前列腺增生体积增大而饱满包膜回声连续、完整前后径增大较横径增大明显向膀胱突出膀胱正常声像图：膀胱内尿液为无回声的暗区，透声良好，膀胱内壁光滑病理声像图：膀胱结石：可在充盈良好的膀胱内见到强回声光团，后方伴有声影，随体位改变而移动膀胱肿瘤：在膀胱透声暗区内出现高回声光团，呈菜花状，不随体位改变而移动妇产科的超声诊断超声解剖：正常内生殖器包括阴道、子宫、输尿管及卵巢宫体：纵切呈前后略扁的倒梨形子宫体为实质均匀回声宫腔内内膜为回声增强的光带，光带回声随着雌激素的作用不断增生，横切宫体呈椭圆形宫颈：纵切位于宫体的下方，呈圆柱形，回声比宫体强正常声像图阴道：位于宫颈的下方，可见两条增强的光带，为阴道壁回声，中间的透亮光带为阴道内气体回声卵巢：纵切面位于膀胱后外侧，回声低于子宫，呈椭圆形，横切面上位于子宫的外侧、后方或上方，内部出现卵泡时，可见液性暗区子宫肌瘤声像图子宫体积增大，外形不规则宫腔内膜线移位或不清球形中低回声区，有包膜回声子宫肌瘤可发生变性或钙化卵巢非赘生性囊肿卵泡囊肿：囊壁较薄，呈液性暗区黄体囊肿：椭圆形液性暗区，边界清晰，内见稀疏光点巧克力囊肿：为囊性肿块，边界欠清，内有稀疏光点，囊液稠厚，因部分机化，可见到混合性光团卵巢非赘生性囊肿黄素囊肿：为双侧性囊肿，壁薄，多房性，伴发于葡萄胎、绒癌，原发灶消失，囊肿可自行消失多囊卵巢综合征：双卵巢增大，包膜回声增强、增宽，周边卵泡排列，子宫内膜增厚卵巢肿瘤卵巢囊性肿瘤：边缘清晰光滑，为无回声暗区，常见为单纯性囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤卵巢囊实性肿瘤乳头状囊腺瘤：囊性肿块内壁出现规则光滑的乳头状结节畸胎瘤：又称皮样囊肿，囊内含毛发、油脂、牙齿，因内含有不同比重的皮脂，回声呈两层，上层回声较密，下层为低回声卵巢肿瘤浆液性囊腺癌：囊性肿块内见不规则不均质的增强光团，囊壁上见小乳头如砂粒状，囊壁高低不平实性肿瘤：为实质回声，可均匀，也可不均匀，内部可见小暗区，肿块可呈分叶状滋养细胞疾病葡萄胎：子宫大于停经月份，宫内未见胚囊，宫内见落雪状回声，两侧见多房性黄素囊肿侵蚀性葡萄胎：葡萄胎刮宫后半年内子宫仍大于正常，宫腔或肌层内见不规则中低回声区，两侧黄素囊肿仍存在绒癌：子宫不规则增大，肌层内见一个或数个圆形回声减弱、增强或混乱区，两侧见黄素囊肿产科的超声显像正常妊娠早期：胚囊5W可见，胚芽6W末可见，胎心搏动7W可见，8W可见胎动，8~10W可见胎盘，胎龄估计CRL(胎儿头臀长)中晚期妊娠：胎龄估计BPD(胎儿双顶经)胎儿畸形神经系统：无脑儿、脊柱裂、脑积水消化系统：先天性食道闭锁、十二指肠梗阻、先天性巨结肠等泌尿系统：多囊肾心脏系统异常妊娠难免流产：早期妊娠时，胚囊变形，绒毛光环不清晰，胚囊位置下移死胎：中晚期妊娠时，超声未能探及胎心搏动及胎动，胎体结构失去张力，羊水减少异位妊娠宫腔内未见妊娠囊子宫外可见边界不清肿块子宫直肠陷窝液性暗区。
泌尿系统超声检查课件
2、临床表现：可出现肾绞痛，如有并发尿路感染则有尿
路刺激症状。
3、声像图表现：在肾窦区内出现点状或小团块状强回声，
大结石光团后方伴声影（下图示），直径＜0.3cm的小结石后方 可无声影。小结石位置以下盏为多，切常位于肾后部。肾结石伴 积水者，在积水暗区远端可出现嵌顿的强回声光团和声影。
2、肾内出现肿块图像：肾实质内有局限性回声异常，肿 块边缘轮廓光滑、清晰，其后方可出现声衰减。内部回声可分 为四型：（1）强回声型，肿瘤成分复杂、结构紊乱，内血管 多，如错构瘤、肾细胞Ca；（2）等回声型：肿瘤成分较单一， 结构尚均匀，如肾细胞癌；（3）弱回声型：肿瘤成分单一， 排列均匀，内血管少，如乳头状囊腺Ca、淋巴瘤；（4）无回 声型：肿瘤内有出血、坏死及囊性变等，如Wilms瘤。
2、体位：
（1）、仰卧位； （2）、俯卧位； （3）、侧卧位； （4）、坐位背部探查
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三、肾脏声像图
肾脏从外向内，大体可分为三部分，即肾脂肪层、肾实质、
肾集合系统。正常肾脏冠状切面呈豆状，肾轮廓光带明亮，光 滑，完整，肾皮质呈均匀弱回声，肾锥体形呈放射状排列弱回 声区。肾窦回声是肾盂、肾盏、血管、脂肪等组织的综合回声， 又称集合系统回声（图示）。肾窦回声呈椭圆形的高回声区， 位于肾中央，其宽度约占整个肾脏前后径的1/2--1/3。肾盂、肾 盏内含有尿液时，肾窦回声中间出现无回声暗区，一般宽度＜ 1cm。肾横切面经过肾门时，肾实质呈马蹄形，包绕于肾窦回 声周围，肾窦回声伸向肾门。
有作者认为，肾内的恶性病灶70%周边可探及高速动脉 血流，而94%的良性改变缺乏这一特征；一些炎性病灶周边 也会出现异常血流信号，从而造成假阳性。
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第七章泌尿系统
三、病理声像图
?前列腺增大，以前后 径为主，突入膀胱。 ?形态倾向球形，外形 尚规则，左右对称。 ?腺体边界整齐，包膜 可增厚，连续性好。 ?内部回声增多，增粗， 分布欠均匀。
第七章泌尿系统
三、病理声像图
部分病例可伴发 钙化、尿潴留、 膀胱结石等。
第七章泌尿系统
四、小结
第七章泌尿系统
三、病理声像图
?部分可伴发肾积水。 ?可发现阴性的结石。
第七章泌尿系统
三、病理声像图
?肾窦分离>15mm ?形态呈长条形、 圆形、椭圆形 或不规则扇形
第七章泌尿系统
三、病理声像图
重度积水 ?肾实质明显变薄 ?肾窦被巨大无回声代替 ?其间有不完全分隔光带
第七章泌尿系统
三、病理声像图
?实质内有无回声 ?呈圆形或椭圆形 ?边界整齐，壁薄 ?有后方增强效应
五、思考题
患者，女性， 35岁，有双侧腰 部胀酸史，查体 肝肋下４指。超 声所见如右图， 请根据声像图特 点作出诊断及诊 断依据。
谢谢各位
第七章泌尿系统
三、病理声像图
直接征象 ?肾内实质性异常回声区 ?液化、钙化等呈混合型
?肾局部隆起和外形异常 ?可引起弧形压迹杯口征
第七章泌尿系统
三、病理声像图间接征象来自?肾积水 ?淋巴结肿大 ?下腔V肾V 癌栓
第七章泌尿系统
三、病理声像图
?输尿管内见伴声影强回声 ?多发生在输尿管的狭窄部
?结石以上输尿管扩张 ?完全梗阻无喷尿现象
囊肿向外可凸出于肾表 面，向内可压迫肾窦回声。
第七章泌尿系统
三、病理声像图
?先天性家族史双侧性 ?肾增大、外形常失常 ?多个大小不等无回声 ?形态呈圆形或椭圆形 ?各囊腔完整互不相通 ?肾实质回声通常增强 ?肾窦回声被挤压变形
第七章泌尿系统
三、病理声像图
如同时有多囊 肝、多囊脾。
可进一步支持多 囊肾的诊断。
第七章泌尿系统
一、正常解剖
?形态：横切面呈椭圆形， 纵切面呈三角形。
声带。?周边为 尿液。?中心部 膀为 胱无 壁回 的声 强区 回的
第七章泌尿系统
三、病理声像图
?膀胱内可见强回声 ?后多伴有清晰声影 ?结石可随重力运动
第七章泌尿系统
三、病理声像图
?膀胱壁呈局限性增厚； ?以强回声等回声为多；
超声诊断学
上海第二医科大学附属瑞金医院
詹维伟
99-8-27
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第七章泌尿系统
二、正常图象
轮廓：包膜亮而光滑 外周：实质呈低回声 中心：肾窦为高回声
?形态：豌豆形
?大小： 长：10~12cm 宽：5~7cm 厚：3~5cm
第七章泌尿系统
三、病理声像图
?肾窦内见状强回声 ?>0.3cm后方有声影
第七章泌尿系统
?其后方多无声影； ?可有输尿管扩张。
第七章泌尿系统
三、病理声像图
?形态、大小各异， ?可有蒂与壁相连。
?部分可见肿瘤漂浮感。
第七章泌尿系统
一、正常解剖
前列腺横径4cm， 前后径3cm，上下 径2cm。
?形态：横切呈倒置栗子形，纵 切难显全貌。
?包 声 ?实 膜 ，质 整 均呈 齐 匀细 而 分小 明 布光 亮 。点 。低