健康评估—社会评估

[课堂互动] 讨论：
• 不同价值观对健康问题态度的差异？
• 当患者确诊为癌症时应该告诉他吗？
解 析：
• 国家文化不同，价值观的差异也很大，对 待健康问题的态度也截然不同。在西方国 家，一般会将癌症患者的病情告知其本人 • 中国人强调对患者保密，担心因心理遭受 打击，丧失信心而过早死亡。
3、文化评估方法与内容
文化的要素-信念与信仰
• 对事物和思想的极度尊崇和信服—信仰 • 以此为精神寄托及行为准则—信仰
• 自己认为可以确信的看法—信念 • 在自身经历中积累起来的认识原则—信念 • 与个性、价值观联系密切—信念
斯大林，是苏联执政时间最长（1924－1953年）的 最高领导人，在任期间，全力进行社会主义工业化 和农业集体化，使苏联成为重工业和军事大国，但 同时也导致了乌克兰大饥荒。斯大林树立对自己的 个人崇拜，实施大清洗，并对车臣等少数族裔进行 压迫流放，严重破坏了民主和法治。
思
考
• 一对已婚夫妻和他们两个未婚的孩子 一起生活，是什么类型的家庭结构？ • 父母、已婚的哥嫂、已婚的弟媳组成 的家庭。这个家庭是什么结构？ • 父母、已婚的哥嫂、未婚的妹妹和弟 弟组成的家庭。这个家庭是什么结构？
3、家庭生活周期
周 期 新婚 定 义 男女结合 主 要任 务 沟通与彼此适应，性生活协调及计划 生育
（二）人际关系建立与发展的过程
互不认识
开始注意
表面接触
建立友谊
亲密关系
（三）人际关系结构特点
• 人际关系的结构 人际关系形成的前提条件——认知 人际关系的主要调节因素——情感 人际关系沟通的手段——行为 • 人际关系的特点 复杂性 情感性 直接性
（三）影响人际关系的因素
• 1：社会认知 • 2：人际吸引
• 单身家庭指只有一个人的单身家庭，包 括终身不娶或不嫁的独身主义者与丧偶 或离异后单独生活者等等。
重组家庭
• 夫妻中至少有一个人曾经结过婚，也可有 一个或者多个前次婚姻的子女及重组后的 共同子女。
丁克家庭
• 夫妻组成 • 无子女
其他家庭
• 同性恋家庭指两个同性基于性关系组成 的家庭。 • 未婚同居家庭指没有履行法定结婚手续 而存在性关系的两个异性组成的家庭。
老年期
退休至死亡
正确对待和适应退休、衰老、丧偶、 孤独、生病、死亡等
4、家庭功能
• 感情支持功能：是温暖的港弯，具有安全感、 归属感、亲密感和幸福感。 • 社会化功能：指导子女接受教育、了解和接触 社会，培养孩子社会责任感、社会交往意识和 技能。 • 繁衍与养育功能：是生育子女、繁衍后代的基本 单位。 • 经济功能：满足衣、食、住、行以及子女教育、 医疗保健等需要。 • 健康照顾功能：抚养、赡养。
社会支持状态评估
• 家庭评估 • 文化评估 • 环境评估
（一）家 庭 评 估
家庭的概念及特征 家庭的评估内容
1、家庭的概念及特征
家庭是以一定的婚姻关系、血缘或收 养关系组合起来的社会生活基本单位， 是一种特殊的心理认可群体。 特征： ①家庭至少应包括两个或两个以上 的成员。 ②婚姻是建立家庭的基础和依据。 ③家庭的成员应以共同生活，有较 密切的经济情感交往为条件。
（一）人际关系的概念
• 概念：人际关系是在社会交往过程中形成 的，以个人情感为基础建立的直接的心理 上的联系，反映人与人之间在心理上的亲 疏远近距离。
人际关系---一生的需要
心理学家Weiss(1968)指出，人有6种人际关系的需要： • 通过隶属于同伴或朋友而获得安全感； • 通过参加社团或集体活动而获得社会完整性； • 通过参加志愿者服务或帮助他人而获得改善人际 关系的机会； • 通过自己的能力在班级或团体中得到承认而获得 自我价值感； • 来自家人和朋友的可靠支持； • 从教师或咨询员处获得指导以帮助自己处理好各种 问题。
方法： 交谈Hale Waihona Puke Baidu 观察法 内容： 价值观的评估 健康信念的评估 习俗的评估
（三）环 境 评 估
环境的定义 环境的分类 环境的功能 评估方法
1、环境的定义
环境：狭义是指环绕在中心事物周围 的区域；广义是指人类赖以生存、 发展的社会与物质条件的总和。 环境分类：内环境 外环境 物理环境 社会环境
物理环境
莫里诺的“社交测量法”
• 主要用于研究团体内（特别是小团体）成员之 间人际关系和人际相互作用的模式。 • 强调人与人之间的相互作用。 • 在研究团体效率和凝聚力方面等具有很强的应 用性。
课堂讨论
你说我说：
（三）社会支持系统概述
• 所谓个人的“社会支持系统”，指的是个人在自
己的社会关系网络中所能获得的、来自他人的物 质和精神上的帮助和支援。 • 一个完备的支持系统包括亲人、朋友、同学、同 事、邻里、老师、上下级、合作伙伴等，当然， 还应当包括由陌生人组成的各种社会服务机构。
• 又称直系家庭或扩大的核心家庭，是 由一对夫妇与父母和未婚子女一起生活 的家庭。（两代或两代以上夫妻组成， 每代最多不超过一对夫妻，且中间无断 代的家庭）。
联合家庭
• 即家庭中任何一代含有两代以上夫妻的 家庭，如父母和两对或两对以上已婚子 女及其孩子组成的家庭，或是兄弟姐妹 婚后不分家的家庭。
单亲家庭
1、文化的定义
• 文化是在某一特定群体或社会的生活 中形成的，社会及其成员所特有的物 质和精神财富的总和，即特定人群为 适应社会环境和物质环境而共有的行 为和价值模式。 • 具有民族性、继承性、获得性、共享 性、复合性等特征。
2、文化的核心要素
价值观 信念 信仰 习俗
文化的要素-价值观
• 价值观是指个体对生活方式与生活目 标价值的看法或思想体系。 • 价值观决定人的自我认识，它直接影 响和决定一个人的理想、信念、生活 目标和追求方向的性质。
社会支持状态评估
•
• • • 内容上的4个维度 第一个维度为物质支持、工具性支持或 有形支持 第二个维度为情感支持:最重要的一部分 第三个维度为信息支持 第四个维度为评价性支持或肯定性支持
社会支持状态评估
• 影响社会支持的因素： 与个体是否体验到社会支持有关 与个体对社会支持的利用程度有关 与社会关系有关
5、家庭危机
• 因家庭压力超过家庭资源，导致家庭功能 失衡的状态。 • 家庭常见的压力包括： • ①经济收入低下或减少； • ②家庭成员间关系的改变或终结； • ③家庭成员角色的改变； • ④家庭成员道德颓废； • ⑤家庭成员生病、残障、无能等。
（二）文 化 评 估
文化的定义 文化的要素 文化评估方法与内容
家庭的评估内容
• • • • 家庭类型 家庭生活周期 家庭功能 家庭危机
2、家庭类型
• • • • • • 核心家庭 主干家庭 联合家庭 单亲家庭 重组家庭 丁克家庭
核心家庭
• 即由一对夫妇及其未婚子女生活在一起 而组成的家庭。 家庭规模小，关系简单， 只有一个核心，是最稳定的一种家庭结构。
主干家庭
答案：1.B 2.C 3.A
4.B
测试题
5．矩阵分析法是评估 A.情绪的方法 B.社会角色的方法 C.社会支持的方法 D.自尊的方法 E.人际关系的方法 6．人际关系人与人之间 A.生理上的联系 B.空间上的距离 C.心理上的联系 D.社会上的联系 E.工作上的联系 7．影响个体吸引力最稳定、最重要的因素是 A.熟悉 B.人格品质 C.外貌 D.相似性 E.邻近 8．熟悉能增加吸引力的程度，但交往的频率与喜欢的程度呈 A.倒U型曲线关系 B.U型曲线关系 C.线性关系 D.指数关系 E.互补关系 答案： 5.E 6.C 7.B 8.A
相近吸引：熟悉 相似性吸引 互补性吸引 相悦吸引 仪表吸引：外貌 敬仰性吸引：能力
人际关系评估
• 社会认知：是个体对自己或他人的心理 特征、心理状态、行为动机及意向做出 的理性分析与判断的过程，包括感知、 判断、推测和评价等一系列的心理过程。
（四）人际关系的评估方法
• • • • • 会谈法 观察法 调查法 社交测量法 常用的人际关系评定量表： 人际关系自评量表 莫里诺（J.L.Moreno,1934）提出的“社 交测量法”
4、社会评估方法
观察法 交谈法 询问法 调查表 寻访 实地观察 抽样调查
测试题
1．护士角色属于 A．第一角色 B．第二角色 C．第三角色 D．基本角色 E．独立角色 2．病人角色属于 A．第一角色 B．第二角色 C．第三角色 D．基本角色 E．独立角色 3．个体对角色的理解和认识是 A．角色领悟 B．角色实践 C．角色期待 D．角色准备 E．角色冲突 4．光环效应产生的认知偏差是一种 A．社会感应的现象 B．以偏概全的现象 C．信息干扰的现象 D．先入为主的现象 E．社会适应的现象
• 基本概念：物理环境是一切存在于机体外环 境的物理因素的总和。包括空间、声音、温 度、湿度、室内装潢、布局等。 • 评估内容：包括家庭的居住环境及家庭安全， 工作场所和病室等。
社会环境评估
内容：制度 法律 经济 文化教育 生活方式 社会关系 社会支持
社会环境中与健康密切相关的有：
内容：经济 文化教育 生活方式 社会关系 社会支持
有婴幼儿
有学龄前儿童 有学龄儿童 有青少年 有孩子离家创业 空巢期
最大孩子0～30个月 适应父母角色，应对经济及照顾出生 孩子的压力
最大孩子30个月至6 孩子入托、上幼儿园、升小学等，培 岁 育孩子有效的社会化技能 最大孩子6～13岁 最大孩13～20岁 最大孩子离家至最 小孩子离家 父母独处至退休 儿童身心发展，孩子上学及教育问题 与青少年沟通，青少年责任与义务、 性、与异性交往等方面的教育 适应孩子离家，发展夫妻共同兴趣， 继续给孩子提供支持 适应夫妻俩生活，巩固婚姻关系