中药学各章重点

第一章解表药第一节发散风寒药1、比较麻黄、桂枝功用异同点，二者解表有何特点相同点：发散风寒、风寒感冒重证不同点：麻黄发汗力强（适用于风寒表实无汗）、宣肺平喘（咳嗽气喘）、利水消肿（风水水肿）。

桂枝发汗力弱（风寒表实无汗，配麻黄、风寒表虚有汗，配白芍）、温经通阳（温通胸阳：胸痹、心悸、脉结代温中散寒：中焦虚寒，脘腹冷痛温通血脉：血寒瘀阻，经闭腹痛温通经络：风寒湿痹，肩臂疼痛温阳利水：痰饮，蓄水证）。

2、为何说香薷为“夏月麻黄”，与麻黄有何异同点因表证夏季多夹暑湿，而香薷化湿祛暑和中，故有“夏月麻黄”之称相同点：发汗，利水，表虚有汗忌用不同点：麻黄开宣肺气平喘，并通利水道，用于冬季伤寒。

香薷化湿祛暑和中，用于夏季伤暑。

3、具祛风湿解表作用的药物有那几味其解表特点是什么羌活、细辛、藁本、苍耳子、防风。

①防风:胜湿止痛，风湿痹痛；②羌活：祛风散寒，风寒夹湿的感冒，风寒湿痹（上半身），胜湿止痛，风寒、风湿头痛（太阳经头痛—后头牵连项痛）；③细辛：祛风散寒，风寒、风湿之偏正头痛，风寒感冒，阴虚外感，温肺化饮；④藁本：祛风散寒，胜湿止痛，用于风寒感冒，巅顶头痛，风寒湿痹。

4、试述细辛、白芷、紫苏的功效主治。

细辛：祛风散寒（风寒感冒，阴虚外感，风寒、风湿之偏正头痛）；通窍止痛（鼻渊、齿痛、风寒湿痹）；温肺化饮（外寒内饮证、寒饮咳嗽）白芷：解表散风（外感风寒，头痛鼻塞、阳明头痛（前额、眉棱骨、齿龈））；通窍止痛（齿痛、鼻渊头痛、风寒湿痹）；燥湿止带（带下过多）；消肿排脓（疮痈肿毒）紫苏：发散风寒（风寒感冒兼气喘咳嗽、虚人外感风寒，内有痰饮）；行气宽中（脾胃气滞，胸闷呕吐、胎气上逆，胎动不安）第二节发散风热药1、即解表又提升中气的药物有那几味比较其功效应用异同点。

葛根、升麻、柴胡相同点：发散风热、升提中气（葛根和升麻：透疹、麻疹不透）不同点：葛根为阳明经之主药，既可解肌退热，又能鼓舞胃气上升而生津止渴，升阳止泻，故可用于外感发热，项背强痛，津伤口渴，阴虚消渴及脾虚泄泻等证升麻用治风热头痛，且善解阳明热毒，升阳举陷力强，为治疗中气下陷诸证的要药柴胡主散少阳热邪，为治疗寒热往来，少阳证的要药（黄芩）；对感冒发热，有良好的疏散风热之功；疏肝解郁，可治肝郁诸证，为肝胆疾患必用之品；其升阳举陷，治疗中气下陷诸证，药力稍逊2、比较桑叶、菊花的功效应用异同点。

相同点:疏散风热（外感风热头痛）、清肝明目（风热上攻，肝火上升之目）、赤肿痛（肝肾阴虚之目黯昏花）、平肝潜阳（肝阳眩晕）不同点：桑叶疏散解表力强，且能清肺润燥。

故常用于肺热燥咳；兼能凉血止血，用于血热吐血轻证菊花长于清肝明目，平肝，故常用于虚实目疾，肝阳眩晕；兼能解毒，用于疔疮肿毒3、治疗少阳证的要药是什么试述其功效主治特点。

柴胡。

疏散风热（寒热往来、感冒发热），疏肝解郁（肝郁气滞，月经不调、胸肋疼痛、跌损肋痛）、升阳举陷（气虚下陷，久泻脱肛）4、试述薄荷的功效主治、用法特点。

疏散风热（风热感冒，温病初起）、清利头目（阴虚外感风热）、利咽（风热上攻头痛目赤、风热壅盛，咽喉肿痛）、透疹（麻疹不透、风疹瘙痒）、疏肝解郁（肝郁气滞、胸闷肋痛）5、解表药的含义、分类及其包括的药物有哪些凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称为解表药。

分类：①发散风寒药（由外感风寒所致的风寒表证），包括麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷②发散风热药（有外感风热所致的风热表证），包括薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉附：风寒表证，症见恶寒发热，无汗或出汗不畅，头、身痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮。

风热表证，症见发热，微恶风寒，咽干口渴，头痛目赤，舌苔薄黄，脉浮数。

第二章清热药第一节清热泻火药1、清热药的定义、分类、功效、应用、配伍及注意事项。

凡以清解里热为主要作用，主治热证的药物，称为清热药。

分类：清热泻火药（清气分热，适用气分实热证，诸脏腑热证）清热燥湿药（清热燥湿，热湿合邪的病证）清热解毒药（清热解毒，热毒炽盛的病证）清热凉血药（清营、血分热，营、血分实热证）清退虚热药（清虚热、退骨蒸，虚热病证）2、比较石膏、知母；芦根、天花粉功效主治异同点。

石膏VS知母：相同点—清热泻火、除烦止渴为治疗肺胃气分实热证的要药，并治肺热咳嗽。

不同点—石膏清热泻火力强，重在清解肺胃实热，治疗胃火头痛、牙痛；煅石膏外用生肌敛疮。

知母清热泻火力弱，重在滋润肺胃之燥，兼滋肾降火退虚热；用于肺燥咳嗽，骨蒸潮热。

芦根VS天花粉：相同点—清热生津除烦止渴，热病津伤烦渴，肺热咳嗽。

不同点—芦根重在清热，兼止呕，利尿：胃热呕吐，肺痈。

天花粉重在滋阴生津，兼消肿排脓：内热消渴，肺热燥咳，痈肿疮疡。

3、栀子、夏枯草的功能特点是什么栀子泻火除烦（热病烦闷）；清热利湿（湿热黄疸）；凉血解毒（血热出血）；消肿止痛（痈肿疮疡）。

夏枯草清泻肝火郁结，为治疗痰火郁结，瘰疬瘿瘤的要药。

第二节清热燥湿药1、比较黄芩、黄连、黄柏的功效主治异同点。

相同点：清热燥湿，泻火解毒，湿热火毒为患；不同点：黄芩主治上中下三焦湿热，泻肺火，凉血安胎。

黄连主治中焦湿火郁结；泻心、胃肝、实火，痈肿疔毒。

黄柏治下焦湿热；清肾经虚火，退虚热。

2、龙胆草对肝经的作用，体现在应用上有何特点泻肝胆火。

①肝火目赤，多与黄芩、栀子等同用；②热极生风抽搐，高热惊厥，手足抽搐3、本节药中退虚热的药是什么知母、黄柏第三节清热解毒药1、比较金银花、连翘；大青叶、板蓝根、青黛功用异同点。

金银花VS连翘：相同点—清热解毒、疏散风热：痈肿疮毒、外感风热、卫、营、血分常相须为用。

不同点—金银花散热力强，又可凉血止痢，治热毒血痢；制成露剂又可清热解暑。

连翘消痈散结力胜，为治疗瘰疬痰核的良药；连翘心清心除烦效佳，多用于热入心包，神昏蟾语，此外兼可利尿。

大青叶VS板蓝根VS青黛：相同点—清热解毒，凉血消斑，为治疗温毒发斑、痄腮、喉痹、火毒、疮疡、丹毒等的常用药。

不同点—大青叶长于凉血消斑，斑疹吐衄多用。

板蓝根利咽散结见长，咽痛痄腮、大头瘟疫多用，又可凉血止痛。

青黛清肝泻火，息风止痉，常用于治肝火犯肺，咳嗽、暑热惊痫、惊风抽搐，凉血消肿。

2、本节药中，治疗温病的药有哪些各适用于温病的那个阶段金银花、连翘、大青叶、板蓝根、青黛、绵马贯众3、本节药中，治疗咽喉肿痛、痈肿疮毒、热毒血痢、内痈的药有哪些有何特点①咽喉肿痛：射干（热痰痈盛，痰喘，祛痰利咽）、山豆根（火毒炽盛，解毒力强）、马勃（兼有风热表邪，宣散风热）②痈肿疮毒：蒲公英（乳痈要药，内外痈；利湿：黄疸、热淋）、紫花地丁（善消疔毒，治蛇伤）、蚤休（疔毒、蛇伤要药，凉肝定惊，肝热惊痫）、白花蛇舌草（利湿抗癌）、熊胆（清肝明目，息风止痉）、漏芦（乳痈）③热毒血痢：白头翁（冷积久痢）、秦皮（燥湿止带）、鸦胆子（冷积久痢，截疟蚀疣）、马齿苋（凉血止血）④内痈：鱼腥草（肺痈、肺热咳嗽）、红藤（肠痈）、败酱草（肠痈、肺痈）第四节清热凉血药比较生地、玄参；牡丹皮、赤芍的功用异同点。

生地VS玄参：相同点—凉血滋阴，用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴及内热消渴。

不同点—生地滋阴效佳，肝肾阴亏多用，又可止血，血热出血。

玄参解毒功良，兼散结消肿，故喉痹痄腮，瘰疬痈肿多用。

牡丹皮VS赤芍：相同点—凉血止血：血热瘀滞。

不同点—牡丹皮凉血除蒸，即退血分实热，又退虚热：虚热骨蒸。

赤芍只清血分实热，且活血止痛，泻肝火：肝热目赤。

第五节清退虚热药1、试述青蒿的功效主治和用法。

清虚热（温邪伤阴，夜热早凉）、除骨蒸（阴虚发热，骨蒸劳热、少阳湿热证）、解暑(感受暑邪，发热口渴)、截疟（疟疾寒热）。

不宜久煎，或鲜用绞汁。

2、比较地骨皮、牡丹皮功效主治异同点。

相同点：凉血退虚热（阴虚发热）、骨蒸发热不同点：地骨皮偏治有汗骨蒸，清肺泻火，肺热咳嗽常用，兼止血。

牡丹皮偏治无汗骨蒸，活血散瘀，血热瘀滞常用。

3、清热药分几类各类的作用、适应证是什么各类包括那些药物①清热泻火药（清气分热，气分实热证，诸脏腑热证），包括石膏、知母、芦根、天花粉、淡竹叶、栀子、夏枯草、决明子。

②清热燥湿药（清热燥湿，热湿合邪的病证），包括黄芩、黄连、黄柏、龙胆、秦皮、苦参、白鲜皮。

③清热解毒药（清热解毒，热毒炽盛的病证），包括金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、野菊花、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、绵马贯众、鱼腥草、红藤、败酱草、射干、山豆根、白头翁、蚤休、白花蛇舌草、土茯苓、熊胆。

④清热凉血药（清营、血分热，营、血分实热证），包括生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角。

⑤清退虚热药（清虚热、退骨蒸，虚热病证），包括青蒿、地骨皮、银柴胡、胡黄连。

4、热证分几类各类包括哪些内容如何针对性的选药清实热药中退虚热药有哪些热证分表热（卫分）和里热2大类。

表热的针对性药物是发散风热药。

里热又分为实热【热入气分（清热泻火药）；热入营分（清热凉血药）；热毒火毒（清热解毒药）；湿热合邪（清热燥湿药）】和虚热【清退虚热药】第三章泻下药1、试述泻下药的含义、配伍及注意事项。

凡能引起腹泻或润滑大肠，促使排便的药物，称为泻下药。

攻下药常与行气药配伍，润下药可配伍行气药，峻下逐水药常配伍补益药以护正气。

注意事项：①里实兼表邪者，当先解表后攻里或表里双解；②里实证虚者，与补益药同用；③攻下药和峻下逐水药力量强烈，易伤正气，故年老体弱、妇女的胎前产后及月经期应慎用或忌用。

易伤胃气，奏效即止；④峻下逐水药毒性较强，对炮制、用法、用量、禁忌等需十分注意。

2、泻下药分类、功效、应用、各类包含的药物有哪些每类的特点和应用范围是什么①攻下药：通利大便，清热泻火；大便秘结、肠胃积滞、实热内结；包括大黄、芒硝、番泻叶、芦荟；②润下药：润肠通便；津枯、阴虚、血虚之肠燥便秘；包括火麻仁、郁李仁；③峻下逐水药：逐水退肿；水肿臌胀、胸肋停饮；包括甘遂、京大戟、牵牛子、巴豆。

3、比较大黄、芒硝的功效应用异同点相同点：泻下攻积、热结便秘、相须为用、清火消肿、痈肿疮毒不同点：大黄解毒、活血化瘀、止血、利湿热：目赤、咽痛、疮疡、烫伤、瘀血证、血热吐衄、湿热黄疸。

芒硝咸能软坚：一是通燥屎；二是外敷消坚块（乳痈）。

4、大黄泻下攻积，临床如何应用如何配伍温热病热结便秘、高热不退，甚则神昏幨语，或杂病热结便秘者，常与芒硝等药同用，以增强泻下通腹泻热作用，如大承气汤；里实热结而兼气血亏虚，或兼阴虚津亏者，可与补气血药或养阴生津药同用，如黄龙汤。

寒积腹痛便秘，须与温里散寒的附子等药同用，如温脾汤，大黄附子汤。

食积腹痛，泻而不畅者，可与青皮、木香等行气消积止痛药同用，如木香槟狼丸。

湿热痢疾，里急后重，常与黄连等药同用。

5、峻下药中毒性较强的药物是如何减低毒性的醋制、制霜。

第四章祛风湿药1、何为祛风湿药分几类各类药的作用与适应证是什么各包括哪些药物有什么注意事项凡以祛除肌表、经络、筋骨、关节的风湿，解除痹痛为主，用于治疗痹证的药物，称为祛风湿药。