微创治疗高血压脑出血临床研究
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任 守峰
（ 永济市人民医院， 山西 永济 ０ ４ ０ ） ４ ５０
【 摘要 】 目的
疗。方法
探 讨老年 心律失 常患者 的 临床诊 断 与治
８ ０例老年心律失常患者均采 用动 态心电 图进 行检
查， 随机 分为治疗组和对照组各 ４ 例 ， 组 患者均行常规 治疗， ０ ２
治疗组 患者在此基础上采 用比索洛 尔治疗。 对比 ２ 患者的临 组 床效果。结果 动态心电图检 出房性早搏 ５ 例 ， ５ 室性早搏 ３ 例， ０
解 除 对 周 围组 织 的 占位 性 压 迫 ， 容 易 形 成 脑 疝 ， 现 严 重 的 很 出
１１ 一般 资料 ．
１０例高血压 脑 出血 患者 ，男 ６ ０ ５例 ， 女
３ ５例 ， 年龄 ３ ． ～ ３６岁。 ７８岁 ７ ． 患者均有 高血压病 史（ 收缩压 ≥ ２ ６ｍｍＨ ２ ｇ的有 １ ８例 ， ８ ｍＨ ≥１８ｍ ｇ的有 ４ ２例 ， ５ ｍＨ ≥１ ０ｍ ｇ 的有 ３ ７例 ）根 据患者的临床症状和体征（ ， 多数患 者人 院时 ， 都 有 不同程度 的意识 改变症状 ， 例如 嗜睡 、 昏迷甚至脑 疝 ）并结 ，
表 ２ ２组临床疗效 比较 例（ ％）
窦性停搏 ２例。治疗组总有效率为 ８ ． ７５ ％，对 照组 总有效率为 ６． ２ ５ ％， 组差异有统计学意义（ ≮ ． ） Ｏ Ｐ ００ 。结论 ５ 老年 心律 失常
的发生病 因多为高血压、 心病等 ， 冠 而动 态心 电 图可 以有 效检 出心律 失常， 从而使 患者得到及时治疗。在 常规 治疗的基础上
类 圆形或者球形 的颅 内血肿 ，可 以沿着最大层 面的血肿中心 ，
经颞人路穿刺 。 待穿刺点定位标记后 ， 给予局部浸润麻醉 ， 于头 皮 做一 ５ ｍｍ切 口， 使用手动骨钻进行钻颅 。使用脑膜穿刺针 ，
将 硬膜刺破 ， 用硅胶引流管沿穿刺方 向进行血肿 引流。穿刺成
作者简 介 ： 向东， 本科 ， 林 男， 主治医师。 基层 医学论坛 ２ １ ０ ２年 ８月第 １ ６卷第 ２ ３期
７例 。
１ 微创 手术及治疗方法 ． ２
根据 Ｃ Ｔ扫描结果 ， 确定穿刺
部位 。 同形状的血肿 ， 不 选择不同的入路及穿刺点 ， 对于肾形或
越早越好 ， 可以尽快解除血肿对 周围组织 的 占位性压迫 ， 但是 术后也要注意是否有继续出血， 这是影响手术成败的主要因素 。 治疗微创血肿清除术治疗具有创伤小 、疗效显著等优点 ，
南 ，０ ２ １ （ ）１ １ １ ２ ２ １ ，０ ３ ：９ — ９ ．
２１ ８ ． Ｏ例患者心律失常检 出率结果
动态心电图检出房
【 陈兴泳 ． 术治疗 高血压脑 出血的理论与实践叨． ７ ］ 微创 中华老年心脑 血管病杂志 ，０ ８ １ （ ） ７ — ７ ． ２０ ， ６ ： ４ ４ ６ ０ ４ （ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — ２ ２１～３０ ）
料无显著性差异（ ＞ ． ）具有可 比性。 尸０ ５， ０ １２ 方 法 ． ８ 例 老年患者 均采用动态心 电图进行诊 断 ， ０
心律失常是 临床 上常见疾病 之一 ， 多发于老年人 ， 其病 情 危急 ， 若不及时诊治则会贻误疴 睛。 本次研 究所选择 的 ８ ０例老 年患者均采用动态心电图进行诊 断 ，分析其诊 断结果发现 ， 老
１１ 临床 资料 ．
８ 老年心 律失 常患者 ，男 ４ Ｏ例 ２例 ， 女
年心律失 常发生的主要 因素 与其合并症有关 ，在众多合 并症
１ 资 料 与 方 法
访 ３个月 ，５ ６ 例痊 愈 ，２例好转 ， 例有效 ， ２ ８ ５例无效 ， 总有效率
为 ９ ．％。 ５０
３ 讨 论
高血压脑 出血作为神经外科 比较常见的疾病之一 ， 具有致
残率高 、 致死率高 以及相对较高 的复 发率等特 点 ， 且呈低龄 并 化发展趋势 对 于高血压脑 出血患者 ， 。 内科保守治疗不 能有效
【 钟波． ５ 】 高血压脑 出血微创清除术 ６ 例 临床分 析川． ４ 中国实用 医药 ，
２ １ ，（ ）８ — ７ ０ ２ ７ １ ：６ ８ ．
析， 计数资料采用 检验 ，＜ ．５为差异有显著性 。 ＰＯ ０
２ 结果
【］ 段洪斌． ６ 微创 术治疗高血压脑 出血 １７例 临床分析【． ０ Ｊ 中国医药指 ］
确 诊为高血压脑 出血 。１０例患者 中，９例基底 节 内囊 出血 ， ０ ３
３ ５例基底节外囊出血 ，６例丘脑 出血 ； ２ 出血量 ３ ～ ０ｍ ３例 ， ０ ４ Ｌ２
４ ～ ０ｍ ５例 ，０ ６ ９例 ，０ ８ Ｌ ６例 ， 于 ８ Ｌ ０ ５ Ｌ２ ５ ～ ０ｍＬ２ ６ ～ ０ｍ １ 大 ０ｍ
【 马飞云． 创穿刺颅 内血肿 清除术在高血压脑 出血 中的应用 【． ２ ］ 微 Ｊ中 ］
３ ｌ ０３
一 嘧露目霞函
国社 区 医师 ，０ ２ １ （ ）１ ． ２ １ ，４ ５ ：９
啶类钙拮抗剂 、 管紧张素 Ⅱ受体拮抗 剂 ， 血 有合并症患者 进行 针对性治疗 。治疗组患者在此基础上给予比索洛尔， 初始药量
走； ： ４级 卧床 ， 意识 清醒 ； 级 ： ５ 处于植 物状态生存 。
１ 疗效判定标准 痊愈 ： ． ４ 日常生活活动能力 ２ 以上 ； 级
好转 ： 血肿消失 ， 意识清醒 ， 血压稳定 ， 仍有不 同程度 的瘫痪 但
和失语 症状 ； 有效 ： 血肿清 除率 ＞ ０ 意识情 况好转 ， 压稳 ６ ％， 血
效 。方 法 １０ 高血 压脑 出血 患者 局麻 状 态 下 实施 微 创 血 肿 ０例
清除术 ， 跟踪随访 ３个月， 对其 Ｉ床 疗效进行观察。 临 结果 １０ ０ 例
高 血 压 脑 出血 患 者 ，经 过 微 创 手 术 治 疗 后 ，５ 痊 愈 ，２例 好 ６例 ２
行等量置换冲洗 ， 接三通阀和引流瓶 。 术后 ， 对患者的生命体征
值得临床广泛推广。
参考文献 ［】 孟辉 ， １ 郭世文． 微创术治疗高血压脑 出血 的疗效观察Ⅱ ． 医技杂 】 实用 志，０ ７ １ （５ ：５ ９ ３ ４ ． ２ ０ ，４ ２ ）３ ３ — ５ ０
者 纺锤 形的颅 内血肿 ， 以沿着血肿最 大层面 的长轴 ， 可 经额人
路， 以长轴的延长线与前额头皮的交点 ， 为手术 穿刺点 ； 于 作 对
变化情况进行 密切观察 。 １ 日常生活 活动能力 （ Ｄ ） 级标 准 １级 ： 全恢 ． ３ Ａ Ｌ分 完
转， ８例有效， 例 无效， ５ 总有效率为 ９ ． ５ ％。结论 ０
微创 血肿 清
除术治疗 高血压 脑 出血具有创伤 小、 疗效显著等优 点 ， 值得 临
柬 雅 产豇 甩
加用比索洛 尔可以有效提 高疗效。
【 关键词】老年心律失常 临床诊断 动态心电图 比
索洛 尔
２ １ 年 ７月～ ２ ｌ ０１ ０ ２年 １ 月我院收治 ４ Ｏ例心律失常患者 ，
在常规治疗 的基 础上加用 比索 洛尔治疗取得满意疗效 ， 现报告
如下。
１ 资料 与方 法
３ 讨论
后遗症 ， 甚至导致死亡 ， 以， 所 多数情况会首 选手术治疗 。常规 开颅手术不仅要在全麻状态下进行 ，而且血肿清除过程中 ， 容
易对脑组织造成医源性损伤 ， 而限制 了其临床应用。 从 近年来 ， 随着微创技术的引进和开发 ， 逐渐应用 于颅 内血肿 的清除治疗 中。 微创血肿清除术仅在局麻状态下完成 ， 并且具有创伤小 、 手 术时间短 、 操作简便等优点 ， 从而得到 了广泛的应用 和认可。 高
为每天 １ ５ｍ ， ． ｇ 然后根据患者 的心率 、 ２ 血压及症 状进 行 调整 ，
每天增减量 为 １ ５ｍ ， ． ｇ 最大药量 为每天 ５ｍ 。所有 患者均治 ２ ｇ 疗 ４周 ， 观察分析 ２组疗效 。 １ 统计 学方法 ． ３ 应用 Ｓ Ｓ １ ．统计学软件进行数据分 Ｐ Ｓ ８０
定 ， 力有 １２级 的升高 ； 肌 ￣ 无效 ： 血肿 清除率 ＜ ０ 意识 障碍 ， ２ ％， 血压不稳 ， 临床症状 没有 变化 。
２ 结 果
迫， 致使重要器官 出现相应 的病 理变化 ， 其是造成 高血压脑 出
血患者致死和致残的主要 原因日 。目前 ， 最有效 的治疗方法是通 过手术及时将颅 内血肿清除 ， 尽早解除对周围脑组织的 占位性
［ 马亚丽． ３ ］ 颅内血肿微创清 除术治疗高血压脑 出血疗效观察『． ｊ 内蒙 ］ 古 中医药 疗高血压脑出血现状ｍ． 长江大学 学报 （ 医学 卷） ，
２ １ ，（ ）７ 一 ２ ０ ０ ７ １ ：Ｏ ７ ．
１０例高血压 脑 出血 患者 ， ０ 经过 微创手术 治疗后 ， 踪随 跟
压迫 ， 减轻继发性脑水肿 、 脑缺氧的病变程度 ， 有效 提高患者 的 生存 质量【 ０ ０年 ２月一 ２ ｌ 年 ８月 ， ３ １ 】 。２ ０１ 我院诊治 １０例高血 ０
压脑 出血患者 ， 局麻状态下实施微创血肿清除术取得 了较好 的 临床疗效 ， 现报告如下 。
复正常的生活 ； ： ２级 部分恢复正 常的生活 ， 或者 能够独立完成
家庭生活 ； 级 ：需要 人帮助完成家庭生活 ，需 要拄拐进行行 ３
【 关键词 】高血压脑 出血 手术治疗 微创 疗效
高血压脑 出血是一种 比较常见 的临床疾病 ，俗称脑溢血 ， 好 发于中老年患者 ， 如果治疗不 当或者治 疗不及 时 ， 能严重 可 影 响患者的生活质量 ， 甚至危 及生命 ｌ ｌ ｌ 内血肿 的占位性压 。颅
中， 冠心病 、 高血压 以及心肌 病是导致心律 失常发生 的主要原
３例， ８ 年龄 ４ ５岁 ～ ６ ， ８ 岁 平均年龄（ ２ ．） ５ ±５３ 岁。合并症 ： 冠心
病２ ７例 ， 高血压 １ ， 尿病 ｌ ， ９例 糖 ４例 心肌病 １ ， 源性心 １例 肺 脏病 ９例 。随机分为治疗组和对照组各 ４ ， ０例 ２组患者一般资
血压脑 出血微创手术治疗 ， 主要适用 于脑 叶 、 基底节部位 出血 ， 并且 出血量大于 ３ Ｌ 丘脑 、 ０ｍ ； 小脑部位 出血 ， 并且 出血量大 于 １ ０ｍＬ 脑室 出血 ， ； 并伴有阻塞性脑积水 。 通常情况下 ， 手术时间
合 相应辅助 检查结果 ， 合 ＷＨ 符 Ｏ相关 诊断标 准 ， 所有 患者均
一 嘧扇自密鹰
微创治疗 高血压脑 出血临床研究
林向东
（ 新蔡县人 民医院 ， 河南 新蔡 ４ ３ ０ ） ６ ５０
【 摘要 】目的
观察微 创手术治疗高血压脑 出血 的临床 疗
功后 ， 缝合切 口， 并将 引流 管固定 ， ５ｍＬ注射器缓 慢抽吸血 用 肿， 首次清除大约 １ ～ ／ ／ ３４的血肿量。同时 ， ２ 还要用生理盐水进
性早搏 ５ ５例 ， 室性早搏 ３ Ｏ例 ， 阵房性心 动过 速 ３ 例 ， 阵 短 １ 短
室性心动过速 ７例 ， 心房纤颤 ４例 ， 窦性停搏 １ ， 例 Ⅱ度房室传
导阻滞 ６例 ， Ⅲ度房室传导阻滞 ３ ， 例 窦性停搏 ２例 ， 见表 １ 。
表１ ８ ０例患者心律失常检出率
老 年 心律 失 常 临床诊 断及治 疗分 析
短 阵房 ｝心动过 速 ３ 例 ， 阵室性 心动 过速 ７ ， 纤颤 ４ ， 生 １ 短 例 心房 例
窦性 停搏 １ ， 例 Ⅱ度房 室传 导 阻滞 ６例 ， Ⅲ度房 室传 导 阻滞 ３例 ，
２ ２组患者临床治疗效果对 比 治疗组显著有效 ２ 例 ， ． ２ １
有效 １ 例 ， ４ 无效 ５ ， 例 总有效率为 ８ ． 对照组显著有效 １ ， ７ ％； ５ ４例 有效 １ ２例 ， 无效 ｌ ， ４例 总有效率为 ６ ． ５ ％。２组 比较差异有统 ０ 计学意义 （＜ ． ）见表 ２ Ｐ ００ ， ５ 。
（ 永济市人民医院， 山西 永济 ０ ４ ０ ） ４ ５０
【 摘要 】 目的
疗。方法
探 讨老年 心律失 常患者 的 临床诊 断 与治
８ ０例老年心律失常患者均采 用动 态心电 图进 行检
查， 随机 分为治疗组和对照组各 ４ 例 ， 组 患者均行常规 治疗， ０ ２
治疗组 患者在此基础上采 用比索洛 尔治疗。 对比 ２ 患者的临 组 床效果。结果 动态心电图检 出房性早搏 ５ 例 ， ５ 室性早搏 ３ 例， ０
解 除 对 周 围组 织 的 占位 性 压 迫 ， 容 易 形 成 脑 疝 ， 现 严 重 的 很 出
１１ 一般 资料 ．
１０例高血压 脑 出血 患者 ，男 ６ ０ ５例 ， 女
３ ５例 ， 年龄 ３ ． ～ ３６岁。 ７８岁 ７ ． 患者均有 高血压病 史（ 收缩压 ≥ ２ ６ｍｍＨ ２ ｇ的有 １ ８例 ， ８ ｍＨ ≥１８ｍ ｇ的有 ４ ２例 ， ５ ｍＨ ≥１ ０ｍ ｇ 的有 ３ ７例 ）根 据患者的临床症状和体征（ ， 多数患 者人 院时 ， 都 有 不同程度 的意识 改变症状 ， 例如 嗜睡 、 昏迷甚至脑 疝 ）并结 ，
表 ２ ２组临床疗效 比较 例（ ％）
窦性停搏 ２例。治疗组总有效率为 ８ ． ７５ ％，对 照组 总有效率为 ６． ２ ５ ％， 组差异有统计学意义（ ≮ ． ） Ｏ Ｐ ００ 。结论 ５ 老年 心律 失常
的发生病 因多为高血压、 心病等 ， 冠 而动 态心 电 图可 以有 效检 出心律 失常， 从而使 患者得到及时治疗。在 常规 治疗的基础上
类 圆形或者球形 的颅 内血肿 ，可 以沿着最大层 面的血肿中心 ，
经颞人路穿刺 。 待穿刺点定位标记后 ， 给予局部浸润麻醉 ， 于头 皮 做一 ５ ｍｍ切 口， 使用手动骨钻进行钻颅 。使用脑膜穿刺针 ，
将 硬膜刺破 ， 用硅胶引流管沿穿刺方 向进行血肿 引流。穿刺成
作者简 介 ： 向东， 本科 ， 林 男， 主治医师。 基层 医学论坛 ２ １ ０ ２年 ８月第 １ ６卷第 ２ ３期
７例 。
１ 微创 手术及治疗方法 ． ２
根据 Ｃ Ｔ扫描结果 ， 确定穿刺
部位 。 同形状的血肿 ， 不 选择不同的入路及穿刺点 ， 对于肾形或
越早越好 ， 可以尽快解除血肿对 周围组织 的 占位性压迫 ， 但是 术后也要注意是否有继续出血， 这是影响手术成败的主要因素 。 治疗微创血肿清除术治疗具有创伤小 、疗效显著等优点 ，
南 ，０ ２ １ （ ）１ １ １ ２ ２ １ ，０ ３ ：９ — ９ ．
２１ ８ ． Ｏ例患者心律失常检 出率结果
动态心电图检出房
【 陈兴泳 ． 术治疗 高血压脑 出血的理论与实践叨． ７ ］ 微创 中华老年心脑 血管病杂志 ，０ ８ １ （ ） ７ — ７ ． ２０ ， ６ ： ４ ４ ６ ０ ４ （ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — ２ ２１～３０ ）
料无显著性差异（ ＞ ． ）具有可 比性。 尸０ ５， ０ １２ 方 法 ． ８ 例 老年患者 均采用动态心 电图进行诊 断 ， ０
心律失常是 临床 上常见疾病 之一 ， 多发于老年人 ， 其病 情 危急 ， 若不及时诊治则会贻误疴 睛。 本次研 究所选择 的 ８ ０例老 年患者均采用动态心电图进行诊 断 ，分析其诊 断结果发现 ， 老
１１ 临床 资料 ．
８ 老年心 律失 常患者 ，男 ４ Ｏ例 ２例 ， 女
年心律失 常发生的主要 因素 与其合并症有关 ，在众多合 并症
１ 资 料 与 方 法
访 ３个月 ，５ ６ 例痊 愈 ，２例好转 ， 例有效 ， ２ ８ ５例无效 ， 总有效率
为 ９ ．％。 ５０
３ 讨 论
高血压脑 出血作为神经外科 比较常见的疾病之一 ， 具有致
残率高 、 致死率高 以及相对较高 的复 发率等特 点 ， 且呈低龄 并 化发展趋势 对 于高血压脑 出血患者 ， 。 内科保守治疗不 能有效
【 钟波． ５ 】 高血压脑 出血微创清除术 ６ 例 临床分 析川． ４ 中国实用 医药 ，
２ １ ，（ ）８ — ７ ０ ２ ７ １ ：６ ８ ．
析， 计数资料采用 检验 ，＜ ．５为差异有显著性 。 ＰＯ ０
２ 结果
【］ 段洪斌． ６ 微创 术治疗高血压脑 出血 １７例 临床分析【． ０ Ｊ 中国医药指 ］
确 诊为高血压脑 出血 。１０例患者 中，９例基底 节 内囊 出血 ， ０ ３
３ ５例基底节外囊出血 ，６例丘脑 出血 ； ２ 出血量 ３ ～ ０ｍ ３例 ， ０ ４ Ｌ２
４ ～ ０ｍ ５例 ，０ ６ ９例 ，０ ８ Ｌ ６例 ， 于 ８ Ｌ ０ ５ Ｌ２ ５ ～ ０ｍＬ２ ６ ～ ０ｍ １ 大 ０ｍ
【 马飞云． 创穿刺颅 内血肿 清除术在高血压脑 出血 中的应用 【． ２ ］ 微 Ｊ中 ］
３ ｌ ０３
一 嘧露目霞函
国社 区 医师 ，０ ２ １ （ ）１ ． ２ １ ，４ ５ ：９
啶类钙拮抗剂 、 管紧张素 Ⅱ受体拮抗 剂 ， 血 有合并症患者 进行 针对性治疗 。治疗组患者在此基础上给予比索洛尔， 初始药量
走； ： ４级 卧床 ， 意识 清醒 ； 级 ： ５ 处于植 物状态生存 。
１ 疗效判定标准 痊愈 ： ． ４ 日常生活活动能力 ２ 以上 ； 级
好转 ： 血肿消失 ， 意识清醒 ， 血压稳定 ， 仍有不 同程度 的瘫痪 但
和失语 症状 ； 有效 ： 血肿清 除率 ＞ ０ 意识情 况好转 ， 压稳 ６ ％， 血
效 。方 法 １０ 高血 压脑 出血 患者 局麻 状 态 下 实施 微 创 血 肿 ０例
清除术 ， 跟踪随访 ３个月， 对其 Ｉ床 疗效进行观察。 临 结果 １０ ０ 例
高 血 压 脑 出血 患 者 ，经 过 微 创 手 术 治 疗 后 ，５ 痊 愈 ，２例 好 ６例 ２
行等量置换冲洗 ， 接三通阀和引流瓶 。 术后 ， 对患者的生命体征
值得临床广泛推广。
参考文献 ［】 孟辉 ， １ 郭世文． 微创术治疗高血压脑 出血 的疗效观察Ⅱ ． 医技杂 】 实用 志，０ ７ １ （５ ：５ ９ ３ ４ ． ２ ０ ，４ ２ ）３ ３ — ５ ０
者 纺锤 形的颅 内血肿 ， 以沿着血肿最 大层面 的长轴 ， 可 经额人
路， 以长轴的延长线与前额头皮的交点 ， 为手术 穿刺点 ； 于 作 对
变化情况进行 密切观察 。 １ 日常生活 活动能力 （ Ｄ ） 级标 准 １级 ： 全恢 ． ３ Ａ Ｌ分 完
转， ８例有效， 例 无效， ５ 总有效率为 ９ ． ５ ％。结论 ０
微创 血肿 清
除术治疗 高血压 脑 出血具有创伤 小、 疗效显著等优 点 ， 值得 临
柬 雅 产豇 甩
加用比索洛 尔可以有效提 高疗效。
【 关键词】老年心律失常 临床诊断 动态心电图 比
索洛 尔
２ １ 年 ７月～ ２ ｌ ０１ ０ ２年 １ 月我院收治 ４ Ｏ例心律失常患者 ，
在常规治疗 的基 础上加用 比索 洛尔治疗取得满意疗效 ， 现报告
如下。
１ 资料 与方 法
３ 讨论
后遗症 ， 甚至导致死亡 ， 以， 所 多数情况会首 选手术治疗 。常规 开颅手术不仅要在全麻状态下进行 ，而且血肿清除过程中 ， 容
易对脑组织造成医源性损伤 ， 而限制 了其临床应用。 从 近年来 ， 随着微创技术的引进和开发 ， 逐渐应用 于颅 内血肿 的清除治疗 中。 微创血肿清除术仅在局麻状态下完成 ， 并且具有创伤小 、 手 术时间短 、 操作简便等优点 ， 从而得到 了广泛的应用 和认可。 高
为每天 １ ５ｍ ， ． ｇ 然后根据患者 的心率 、 ２ 血压及症 状进 行 调整 ，
每天增减量 为 １ ５ｍ ， ． ｇ 最大药量 为每天 ５ｍ 。所有 患者均治 ２ ｇ 疗 ４周 ， 观察分析 ２组疗效 。 １ 统计 学方法 ． ３ 应用 Ｓ Ｓ １ ．统计学软件进行数据分 Ｐ Ｓ ８０
定 ， 力有 １２级 的升高 ； 肌 ￣ 无效 ： 血肿 清除率 ＜ ０ 意识 障碍 ， ２ ％， 血压不稳 ， 临床症状 没有 变化 。
２ 结 果
迫， 致使重要器官 出现相应 的病 理变化 ， 其是造成 高血压脑 出
血患者致死和致残的主要 原因日 。目前 ， 最有效 的治疗方法是通 过手术及时将颅 内血肿清除 ， 尽早解除对周围脑组织的 占位性
［ 马亚丽． ３ ］ 颅内血肿微创清 除术治疗高血压脑 出血疗效观察『． ｊ 内蒙 ］ 古 中医药 疗高血压脑出血现状ｍ． 长江大学 学报 （ 医学 卷） ，
２ １ ，（ ）７ 一 ２ ０ ０ ７ １ ：Ｏ ７ ．
１０例高血压 脑 出血 患者 ， ０ 经过 微创手术 治疗后 ， 踪随 跟
压迫 ， 减轻继发性脑水肿 、 脑缺氧的病变程度 ， 有效 提高患者 的 生存 质量【 ０ ０年 ２月一 ２ ｌ 年 ８月 ， ３ １ 】 。２ ０１ 我院诊治 １０例高血 ０
压脑 出血患者 ， 局麻状态下实施微创血肿清除术取得 了较好 的 临床疗效 ， 现报告如下 。
复正常的生活 ； ： ２级 部分恢复正 常的生活 ， 或者 能够独立完成
家庭生活 ； 级 ：需要 人帮助完成家庭生活 ，需 要拄拐进行行 ３
【 关键词 】高血压脑 出血 手术治疗 微创 疗效
高血压脑 出血是一种 比较常见 的临床疾病 ，俗称脑溢血 ， 好 发于中老年患者 ， 如果治疗不 当或者治 疗不及 时 ， 能严重 可 影 响患者的生活质量 ， 甚至危 及生命 ｌ ｌ ｌ 内血肿 的占位性压 。颅
中， 冠心病 、 高血压 以及心肌 病是导致心律 失常发生 的主要原
３例， ８ 年龄 ４ ５岁 ～ ６ ， ８ 岁 平均年龄（ ２ ．） ５ ±５３ 岁。合并症 ： 冠心
病２ ７例 ， 高血压 １ ， 尿病 ｌ ， ９例 糖 ４例 心肌病 １ ， 源性心 １例 肺 脏病 ９例 。随机分为治疗组和对照组各 ４ ， ０例 ２组患者一般资
血压脑 出血微创手术治疗 ， 主要适用 于脑 叶 、 基底节部位 出血 ， 并且 出血量大于 ３ Ｌ 丘脑 、 ０ｍ ； 小脑部位 出血 ， 并且 出血量大 于 １ ０ｍＬ 脑室 出血 ， ； 并伴有阻塞性脑积水 。 通常情况下 ， 手术时间
合 相应辅助 检查结果 ， 合 ＷＨ 符 Ｏ相关 诊断标 准 ， 所有 患者均
一 嘧扇自密鹰
微创治疗 高血压脑 出血临床研究
林向东
（ 新蔡县人 民医院 ， 河南 新蔡 ４ ３ ０ ） ６ ５０
【 摘要 】目的
观察微 创手术治疗高血压脑 出血 的临床 疗
功后 ， 缝合切 口， 并将 引流 管固定 ， ５ｍＬ注射器缓 慢抽吸血 用 肿， 首次清除大约 １ ～ ／ ／ ３４的血肿量。同时 ， ２ 还要用生理盐水进
性早搏 ５ ５例 ， 室性早搏 ３ Ｏ例 ， 阵房性心 动过 速 ３ 例 ， 阵 短 １ 短
室性心动过速 ７例 ， 心房纤颤 ４例 ， 窦性停搏 １ ， 例 Ⅱ度房室传
导阻滞 ６例 ， Ⅲ度房室传导阻滞 ３ ， 例 窦性停搏 ２例 ， 见表 １ 。
表１ ８ ０例患者心律失常检出率
老 年 心律 失 常 临床诊 断及治 疗分 析
短 阵房 ｝心动过 速 ３ 例 ， 阵室性 心动 过速 ７ ， 纤颤 ４ ， 生 １ 短 例 心房 例
窦性 停搏 １ ， 例 Ⅱ度房 室传 导 阻滞 ６例 ， Ⅲ度房 室传 导 阻滞 ３例 ，
２ ２组患者临床治疗效果对 比 治疗组显著有效 ２ 例 ， ． ２ １
有效 １ 例 ， ４ 无效 ５ ， 例 总有效率为 ８ ． 对照组显著有效 １ ， ７ ％； ５ ４例 有效 １ ２例 ， 无效 ｌ ， ４例 总有效率为 ６ ． ５ ％。２组 比较差异有统 ０ 计学意义 （＜ ． ）见表 ２ Ｐ ００ ， ５ 。