老年血液透析患者低血压的护理

血透 患者重要 的 、 急性的并发 症 ， 如不及 时发 现和处理 ， 可危及 生命 。 高一低钠序贯透析。④透析开始时 ， 血流量不 宜过大 ， １ ０ ｌ ｉ 从 ０ ｍ ／ ｎ开 ｍ 近年来 ， 尽管血液净化技术有很大 的改进 ， 但老年患 者低血压的发生 率 始 ，５ １ 分钟后逐渐加大 ， 般不超 过 ２ ０ ｌｍ ｎ 每 ３ 分钟 测血压 、 一 ０ ｍ ／ ｉ， Ｏ 脉 不 断增多 ， 为使患者安全舒适地完 成每次 透析 ， 院 ２ 例维 持血液 透 搏 、 我 ６ 呼吸一次 。⑤加强营养 ， 纠正贫 血及低 蛋白血症。⑥冲净透析器中 用试纸检测 消毒液浓 度。结 果透析 巾低 血压 １２ ７ 例次 ， 发 析的患者 ， 共观察透析 ２３ 次 。现将 采取 的护理措 施报告如 下 ： 对 残 留消毒液 ， ２０ ① 老年患者应结合临床症状及全身情况 ， 当放 宽透析指征 ， 适 尽早接 受透 生率仅为 ７ ７ 。结论老年血液 透析患者 常有 Ｉ流 动力学和代谢 方丽 ． 血 析 治疗 ， 以防止心 血管并发症 ， 改善贫血及 心功能 ， 增强对透 析的忍 耐 的改变及血管脆性差等特点， 透析 中常发生低血 压。通过合理的干 预，
ｖｅ ｎ ｌｓｓ１ ２ｅ ａ ｌ ｂ ｔ ｃｓｅｏｉｎｉｊｒｄａｅ ｅｌ ｃ ｍｐｅｅｙ ｈ ｎｕｅ ｒａｃ ａｒ ａｉｎｔ ～ １ｄ ｖｒｇ ｄ ｃ ｉ ｅ ｈ ｉ ａａｙ ｉ ６ ｘｍｐｅ ｕｔ ｋ ｒｓ ｕｅ ｒａｈ ａｓ ｏ ｌｔｌ，ｔｅｉｊｒｄａｅ ｉ ｔｉ ｔ ｉ ｉ ３ ０ ，ａ ｅａ ｅ７ ，ａｈｅ ｓｔｅ ｗ ｏ ｏ ｎ ｃ ｚ ｏ ｍｅ ｓ ｖ
先用无菌纱布轻轻及时的将创 面分泌物彻底 清除 干净后 ， 将美 宝湿 润
１ ９ ８ １ ４３ ９ ３， （ ）：
膏 均匀涂 于创 面， 厚度为 ｌ ｍ １ 最好暴露 １￣２ 分钟左右。 ｍ ＿， ］ ０ ０
２２心理护理 ： ． 患儿年 龄小， 对疼痛 的耐受 力差 ， 大小便 缦湿 局 且
作 者 单 位 ：７ ５ ０ 山 东省 充 矿集 团有 限 公 司总 医 院 ２３０
快的患者 ， 通过适 当延 长透析 时问或透析 次数来减 少透析 的超滤 总量
一
９ ０
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，
２ 护理
２ １ 而的护理 ： ．创 每次排便 及排尿后 ， ｛ Ｈ 流动温水清洗臀部 ， 柔软 布 参考文献 沾 干， 不能擦 ， 然后肝 一次性压舌 板均匀将 美宝涂 上。若创 而液化期 ， Ｉｌ 戴红 霞． ｊ ｌ 湿润暴露疗法治疗 小儿烧伤护理体会 ［］ 中国烧伤 杂志 Ｊ．
性 。长期透析 的老年患 者应安排 每周透 析 ３ ， 次 每次透 析时问 以 ３ 可 降低透析低血压的发生 ， ～ 提高透析质量 。 ４／ ｈ 次为宜。② 对于容量相关因素导致的低 血压 患者 ， 应限制钠盐 和水 的摄人量 ， 两次透析问体重增长不超过 ５ ， 于透析期 间体重增 长过 对
ｃｃ ｔｉａｉｎ Ｃｏ ｃｕｓｏ ｉａｒｚ ｔｏ ． ｎ ｌ ｉｎ：Ｔｒ ａｓｗｈ ｎ ｔ ｅｙ ｕ ｇ ｃ ｉ ｔｏ ｋ ｒ ｓｏ ｓｎ ｈ ａｕ ｂｅｍｏｓ ｕ ｎ ｃｅ ｍ ｈ ｕｄ ｓｒ ｎ ｔ ｅ ｎ ｉ ａ ｐ ｃ ｅ ｔ ｅ ｈ ｏ ｎ ｈｌ ｂｕ ｔｃ ｓｅｏ ｉｎ ｕ ｉｇ ｔ ｅＵＳ ｖ ｌａ ｌ ｉｔｂ ｒ ｒａ ｓ ｏ ｌ ｔｅ ｇ ｈ ｎ ａ ｔ－ ｓ ｅ ｔ ｄ ａ ｄ Ｓ ｎ ｉｆｃ ｉ ，ｐ ｙ ｈ ｌｇ ｎ ｉ ｕｒｉｇ ｎ Ｏｏ ｎ ｅ ｔ ｏｎ ｓ ｃ ｏｏ ｙａ ｄｌ ｅｎ ｓｎ ． ｆ
，
平均 ７ 均达到愈合 。结论 ： 用美宝湿润烧伤 膏治疗小儿臀部糜烂 时应加强抗感染 、 ｄ， 应 心理和 生活等方 面的护理。 【 关键词】 臀部 ； 烂 糜
ＵＳ ｃ ｒ ｉｓ ｏ ｈ ｏ ｎ ｈ ｌ ｕ ｔ ｃ ｓｓ ｉ ｒ ｓｏ ２ ｅ ａ ｌ ｕ ｓｎ ｘ ｅ ｉ ｎ ｅ ｖ ｌ ａ ｌ ａ ｒｅ ｎ ｔ ｅ ｙ ｕ ｇ ｃ ｉｄ ｂ ｔｏ ｋ ｋ ｎ ｅ ｏ ｉ ｎ １ ｘ ｍｐ ｅ ｎ ｒ ｉ ｇ ｅ ｐ ｒ ｅ ｃ ａ ｕ ｂ ｅ ６
护 理 园 地
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２ 年 月１第期 ０ １第卷 １ １２ ８ ２ ０
美 宝进 行 ４ Ｊ 臀 部皮 肤 糜 烂 １ ２例 护 理 体 会 ，Ｌ ６
王 玉 芳
科应用美报烧 伤湿润膏涂抹 臀部 肛周护 理臀部 皮炎 １２ ， ６ 例 取得 了满 次、 每次 １ 小时 。保持床单清 洁无渣屑 。 意的治疗效果 ， 现报告如下。
１ 临床 资料
更换 ， 换后清洗 、 用开水烫 泡晾干备用 ， 每次换尿布前后应洗手。 美宝湿润烧伤膏不但 有较 强的抗感 染作用 ， 时排 除创面液化物 ， 及
随着社会的老龄化 ， 老年维持性 血透患者 逐渐增 加。由于老 年人 和超滤率。③ 与血管功能障碍 有关 的低 血压忠 者 ， 调整降压 药 的剂 应
如改为透析后用 药 ， 免透析 巾进食 ， 避 采取低 温透析 或 生理一 的独特性 ， 复杂多变 ， ｋ 病情 在透析中容易发生并 发症。低血压是 量和给药时间，
作 者 单 位 ：５ ００ 宁夏 固原 市 医院 儿 一 科 ７６０
老 年 血 液透 析 患 者低 血 压 的护 理
田 文 莉 司 霞
【 中图分类号１ ４ ３ ５ Ｒ ７． 【 文献标识码】 Ｃ
【 文章编号１ ６ ２ ３ ３ （０ ０ １ —０ ９ － ０ １ ７ —６ ８ － ２ １ ）２ ０ ０ １
达肌层 １ 例。均应用 美宝湿润烧伤膏进行治疗 。 ４
平均 ７天 ， 治愈。 均
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
后效果仍 不佳。『美宝湿润膏治疗后 ， ｆ 】 创面经常保 持湿润， 患儿涂药后 美宝湿润烧伤膏不但在护 理臀部 糜烂期 效果好 ， 同时在 尿布性皮
炎早期用药 ， 还可防止臀部糜烂的发生 。
１２ ． 结果 ： 本组 １２ ６ 例患儿臀部糜烂全部愈合 ， 合时间 ３ Ｏ天 很快停止哭闹。 愈 ～１
［ ｙｗ ｒｓ ｕｔｃ ｓ ｒｓ ｎ Ｋｅ ｏｄ］Ｂ ｔ ｋ ；Ｅｏ ｉ ｏ ｏ
臀部糜烂是小儿因应用尿布 、 纸尿裤等更 换不 及时或腹泻则尿 液、 部 ， 易引起忠儿烦躁、 闹。护 ： 应 态度和 蔼 ， 常抚摸 、 抱忠儿 ， 哭 ｔ ： 经 拥 并 粪便 缀渍致臀部皮炎 ， 红臀症 ， 重可致臀部 肛周 皮肤糜烂 感染 ， 为 从心理上安慰家属 ， 严 最 使其能 配合治疗 严重的可引起 发热 、 败血症 ， 肛周脓肿 。２ ０ 年 ９ ０６ 月至 ２ １ 年 ４月， ００ 我 ２３基 础护理 ： 房保持 清洁 、 ． 病 湿润度适 宜 ， 日用紫外 线消 毒 ２ 每 ２ ４生活护理 ： 布应用纯棉布 ， 轻轻兜 在臀部 。如有缦 湿及时 。 尿 并
１１ ． 一般资料 ： ２０ 年 ９ 自 ０６ 月至 ２１ 年 ４ ００ 月我科收住 １２ ６ 例臀部 ３ 讨论 糜烂患儿 ， 年龄在 ２ 天 至 ¨ 个月 ， 中男 ７ ８ 其 ２例 ， ９ 女 Ｏ例。轻度糜 烂 者： 臀部皮肤潮红、 湿疹或有小块皮损 １２例， ０ 中度糜烂者 ： 臀部皮肤潮 避免大小便 污染 ， 也不影响创 而愈合 。同时荚宝 湿润烧 伤膏有 止痛作 红、 湿疹伴表而大块皮损 渗出 ４ 例 。重 度糜烂 者 ： ６ 臀部 皮肤 出现 溃烂 用 ， 由于会 阴部神经丰富 ， 患儿疼痛难 忍 ， 常哭 『不 止， 巾 ｊ 遵遗嘱用镇静剂
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【 ｓｒｃ】 ｂｅｔ ｅＴｈ ｕ Ａｂｔａｔ０ ｊｃｉ ： ｅｓ ｍｍａｙｔｅｔ ｏ ｎ ｈｌ ｕｔｃｓｅｏｉｎ ｕｓｎ ｓ ｇｔｅＵＳｖ ｌａ ｌ ｍｏｓ ｂ ｒ ｒａ ｖ ｒ ｒａｓｙ ｕ ｇｃｉ ｂ ｔｏｋ ｒｓ ＇ ｎ ｒｉｇ ｕｉ ｈ ａｕ ｂｅ ｉｔ ｕｎｃｅｍ．Ｍｅｈ ｄ ｈ ｅ ｄ ｏｓ ｎ ｔｏ ：Ｔ ｅｒ—
【 中图分类 号］ ４ ３ ７ Ｒ ７．２ 【 文献标识码】 Ａ ［ｒ ３ 章编号１ ６ ２ ３３ （０ ０ １ —０ ９ —０ １ ７ …６８ ２ １ 】２ ０ ０ １
【 要】 摘 目的： 总结应 用美宝湿润烧伤膏治疗小儿臀部糜烂的护理 。方法 ： 回顾性分析 １ ２ ６ 例臀部糜烂创面全部愈合 ， 面愈合 时间为 ３ Ｏ 创 ～ｌｄ