中医经络之——13、督脉

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长强 changqiang(DU1)
【定位】跪伏，或胸膝位。在
尾骨端下，当尾骨端与肛门连
线的中点处。
【取法】跪伏或胸膝位，于尾
骨尖与肛门连线之中点取穴
【功用】解痉止痛，调畅通
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长强 changqiang(DU1)
【主治病症】

痔疾，便血，洞泻，大小便难，阴部湿痒，尾

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督 脉
4.与任脉相沟通：《素问 ·骨空论》：“其少腹直上者，
贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之 下中央。”这一支即为任脉循行途经。
5.旁支：《难经·二十八难》:“督脉者，起于下极之俞，
并于脊里， 上至风府，入属于脑。”此支按从下向上 叙述，与正中线可分可合。从“下极之俞”长强部上 行，两侧并列行于脊里，上达风府部入脑。
巅顶，故其经气阻滞则可出现头晕、目眩背强直等症。《素 问〃骨空论》“督脉为病，脊强反折”；《难经》作“脊强而 厥”，均指此。《灵枢〃经脉》：“实则脊强，虚则头重，高 摇之。”头重、高摇，可分为阳虚而清阳不升或阴虚而风阳上 扰二
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督 脉

类，均与督脉有关。《素问〃风论》：“风气循风府而上，
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筋缩 jinsuo(DU8)
【定位】俯伏坐位。在背部，
当后正中线上，第九胸椎棘
突下凹陷中。
【取法】俯伏或俯卧，于后
正中线，第九胸椎棘突下凹 陷处取穴。
【功用】平肝熄风、宁神镇
痉
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筋缩 jinsuo(DU8)
【主治病症】

脊背强急，腰背疼痛，胃痛，癫痫，抽搐，腰背
则为脑风；风入系头，则为目风、眼寒。”可知风病与督脉关 系甚切。外风多由足太阳而及督脉，内风多由足厥阴而及督脉。
脑为髓海，“髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足， 则脑转耳鸣、胫酸、眩冒，目无所见，懈怠、安卧。”由髓海 空虚致病，亦当调其督脉。《脉经》还指出：“腰背强痛，不 得俯仰，大人癫病，小人风痫疾，”均属督脉主病。而《素 问〃骨空论》“从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝；其女 子不孕，癃、痔、遗溺、嗌干”，则应属冲脉、任脉所主病。 由于督脉与冲任脉相通，故连带论述。
当后正中线上，第四腰椎棘
突下凹陷中。
【取法】俯卧，于后正中线，
第四腰椎棘突下凹陷中取穴， 约与髂脊相平。
【功用】祛寒除湿、舒筋活
络
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腰阳关 yaoyangguan(DU3)
【主治病症】

腰骶疼痛，下肢萎痹，月经不调，赤白带下，
遗精，阳痿，便血，腰骶神经痛，坐骨神经痛，类风
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督 脉

2、交会穴：
会阴，风门，会阳（膀胱经，原属督脉）， 另：后溪通督脉

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督 脉

督

脉
督脉中行二十八，长强腰俞阳关达， 命门悬枢脊中穴，中枢筋缩至阳发， 灵台神道身柱住，陶道大椎颈七下， 哑门风府上脑户，强间后顶百会查， 前顶囟会连上星，神庭素髎水沟扎， 兑端开口唇中央，龈交唇内靠上牙。
【刺灸法】

斜刺0.5～1寸；可灸。
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至阳 zhiyang(DU9)
【配穴】

1、配曲池穴、阳陵泉穴、脾俞穴治黄疸；


2、配天枢穴、大肠俞穴治腹胀、肠鸣、泄泻；
3、配内关穴、神门穴治心悸、心痛。 4、配阳陵泉、日月主治胁肋痛、呕吐； 5、配心俞、内关主治心律不齐、胸闷。
儿发痫，胃下垂，前列腺炎，肾功能低下。
【刺灸法】

直刺0.5～1寸；可灸。
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命门 mingmen(DU4)
【配穴】
1 、配肾俞穴、太溪穴治遗精、早泄、腰脊酸楚、 足膝无力、遗尿、癃闭、水肿、头昏耳鸣等肾阳亏虚之 症 2 、配百会穴、筋缩穴、腰阳关穴治破伤风抽搐； 灸命门、隔盐灸神阙穴治中风脱症； 3、配关元穴、肾俞穴、神阙穴(艾灸)治五更泄；补 命门、肾俞、三阴交治肾虚腰痛；泻命门、阿是穴、委 中、腰夹脊治腰扭伤痛和肥大性脊柱炎； 4 、配十七椎穴、三阴交穴治痛经 ( 寒湿凝滞型 )( 艾 灸) 5、配大肠俞穴、膀胱俞穴、阿是穴(灸)治寒湿痹腰 痛。
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脊中 jizhong (DU6)
【定位】俯伏坐位。在背部，
当后正中线上，第十一胸椎 棘突下凹陷中
【取法】俯伏或俯卧，于后
正中线，第十一胸椎棘突下
凹陷处取穴。
【功用】健脾利湿、宁神镇
静
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脊中 jizhong (DU6)
【主治病症】

腰脊强痛，腹满，不嗜食，小儿疳积，
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灵台 lingtai (DU10)
【定位】俯伏坐位。在背部，
当后正中线上，第六胸椎棘
突下凹陷中。
【取法】俯伏或俯卧，于后
正中线，第六胸椎棘突下凹 陷处取穴。
【功用】清热化湿、止咳定
喘
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黄疸，脱肛，癫痫，感冒，增生性脊椎炎，胃 肠功能紊乱，肝炎。
【刺灸法】
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斜刺0.5～1寸；可灸。
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脊中 jizhong (DU6)
【配穴】

1、配足三里穴、中脘穴治腹胀胃痛；


2、配上巨虚穴、下巨虚穴治腹泻痢疾；
3、配鸠尾穴、大椎穴、丰隆穴治癫痫； 4、配肾俞穴、太溪穴治腰膝痛； 5、配至阳穴、阳陵泉穴、胆俞穴治黄疸。
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督 脉
一、督脉循行
1.本支《灵枢·营气》：“足厥阴……其支别者，上额，
循巅顶，下项中，循脊，入骶，是督脉也。”指足厥 阴肝经上行到“颃颡”后，一支上额，沿头顶正中， 下项背正中，到达骶部，这就是督脉的主要通路。接 通十二经和身前的任脉，构成了营气的运行通路。从 营气的运行来说，督脉走向是由上而下，与任脉的由 下而上相连接。但《素问·骨空论》等则从“气”（丹 田之气）的产生来论，按从下向上来叙述。 2. 起源：《素问 · 骨空论》：“督脉者，起于少腹，以 下骨中央，女子入系廷孔——其孔溺孔之端也。其
敏性结肠炎，痔疮，淋病。
【刺灸法】

向上斜刺0.5～1寸；可灸。
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腰俞 yaoshu(DU2)
【配穴】

1 、配膀胱俞（灸）、长强、气冲、上髎、下髎、
居髎治腰脊冷痛；

2、配太冲治脊强反折、抽搐。
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腰阳关 yaoyangguan(DU3)
【定位】仰卧位。在腰部，
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督 脉

2 、督脉虚衰可表现为头昏头重，眩晕，健忘，
耳鸣耳聋，腰脊酸软，佝楼形俯，舌淡，脉细弱。

3、督脉阳虚可表现为背脊畏寒，阳事不举，
精冷薄清，遗精，女子少腹坠胀冷痛，宫寒不孕，腰
膝酸软，舌淡，脉虚弱。
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督 脉
三、腧穴

1、本经穴

本经共有28个穴位，起于长强（足少阴会）， 腰俞，阳关，命门，悬枢，脊中，中枢，至阳、灵台， 神道，身柱、陶道（足太阳会），大椎（手足三阳 会），哑门（阳维会），风府（足太阳、阳维会）， 脑户（足太阳会），强间，后顶，百会（足太阳会或 说足三阳、足厥阴会），前顶，卤会，上星，神庭 （足太阳、阳明会），素髎，水沟（手、足阳明会）， 兑端、止于龈交（一说任脉、足阳明会）。
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督 脉
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督 脉
循行方向：
督脉主要循行于人体后正中线以及头正中线上。顺 着脊梁骨从下往上走，一直到嘴。脉气起于小腹内， 与冲脉、任脉同源，出于会阴部，从尾骨沿着脊柱内 上行，到后脑风府穴处进入脑内，联络脑。 起止穴：
起于长强———止于龈交
联系脏腑器官：
生殖器，肾，脊，脑，心， 目（睛明，承泣），
骶骨疼痛 ，癫痫，癔病，腰神经痛。
【刺灸法】

斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入 0.5～1寸。不
得刺穿直肠，以防感染。不灸。
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长强 changqiang(DU1)
【配穴】

1 、配承山，有清热通便，活血化瘀的作用，主
治痔疾，便结。

2 、配小肠俞，有行气通腑，分清泌浊的作用， 主治大小便难，淋症。 3 、配身柱，有行气通督的作用，主治脊背疼痛。 4 、配百会，有通调督脉，益气升阳的作用，主 治脱肛，头昏。

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悬枢 xuanshu(DU5)
【定位】俯卧位。在腰部，
当后正中线上，第一腰椎棘
突下凹陷中。
【取法】俯卧，于后正中线，
第一腰椎棘突下凹陷中取穴
【功用】助阳健脾、通调肠
气
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悬枢 xuanshu(DU5)
【主治病症】

腰脊强痛，肠鸣腹痛，完骨不化，泄泻，腰背
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督 脉
络循阴器。合纂间，绕纂后，别绕臀，至少阴与巨 阳中络者合。 …… 其男子循茎下至纂，与女子等。” 说明督脉之“气”起源于少腹内，这里后来称作“丹 田”，《难经·六十六难》称作“脐下肾间动气”。此 脉气下向骨盆中间，女子联系阴户，男子沿阴茎而下， 散络会合于前后阴之间（会阴），绕向肛门后，分别 绕行臀部至足少阴与太阳会合处（长强、会阳）。 3.与足太阳、足少阴沟通：《素问 ·骨空论》：“少阴 上股内后廉，贯脊属肾。与太阳起于目内眦，上额， 交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊，抵 腰中，入循膂络肾。”这里说的下部的与足少阴肾经 相通而联系到肾；上部的则与足太阳膀胱经相通而联 系到肾。
神经痛，胃痉挛，胃炎，癔病。
【刺灸法】

斜刺0.5～1寸；可灸。
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筋缩 jinsuo(DU8)
【配穴】

1 、配肾俞、命门、中膂俞、腰俞，有活血化瘀
的作用，主治腰闪挫疼痛。

2 、配足三里，有补益气血的作用，主治眼暗，
头昏。
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至阳 zhiyang(DU9)

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腰俞 yaoshu(DU2)
【定位】仰卧位。在骶部，当
后正中线上，适对骶管裂孔。
【取法】俯卧或侧卧，正当骶
管裂孔中取穴。
【功用】调经清热、散寒除湿
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腰俞 yaoshu(DU2)
【主治病症】

腰脊疼痛，脱肛，便秘，尿血，月经不调，足
清冷麻木，温疟汗不出，下肢萎痹，腰骶神经痛，过
神经痉挛，胃肠神经痛，胃下垂，肠炎。
【刺灸法】

直刺0.5～1寸；可灸。
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悬枢 xuanshu(DU5)
【配穴】

1、配肾俞、委中，有温经通络的作用，主治腰
痛，腿痛。

2、配天枢、中脘，有化积通腑的作用，主治食
积腹胀。

3、配足三里、太白治完谷不化、泄泻。
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喉，唇
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督 脉
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督 脉
二、主治概要 1、督脉病候 神志病，热病，腰骶、背、头项局部病证及相应 的内脏疾病。如颈项强痛、角弓反张等证。督脉督一 身之阳气，只要是阳气衰弱都可以在督脉上找到合适 的穴位进行治疗。 （由于督脉分布于脑、脊部位，又与足厥阴肝经交会于
【定位】俯伏坐位。在背部，
当后正中线上，第七胸椎棘 突下凹陷中。
【取法】俯伏或俯卧，于后
正中线，第七胸椎棘突下凹 陷处取穴。约与肩胛骨下角 相平。
【功用】利胆退黄、宽胸利
膈
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至阳 zhiyang(DU9)
【主治病症】
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胸胁胀痛，脊强，腰背疼痛，黄疸，胆囊炎，
胆道蛔虫症，胃肠炎，肋间神经痛。
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命门 mingmen(DU4)
【定位】俯卧位。在腰部，当
后正中线上，第二腰椎棘突下
凹陷中。
【取法】俯卧，于后正中线，
第二腰椎棘突下凹陷中取穴
【功用】补肾壮阳
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命门 mingmen(DU4)
【主治病症】

虚损腰痛，遗尿，泄泻，遗精，阳痿，早泄，
赤白带下，月经不调，胎屡坠，汗不出，寒热疟，小
湿病，小儿麻痹，盆腔炎。
【刺灸法】

直刺0.5～1寸；可灸。
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腰阳关 yaoyangguan(DU3)
【配穴】

1 、补腰阳关、肾俞、次髎、泻委中治腰脊痛、
四肢厥冷、小便频数；

2 、配腰夹脊、秩边、承山、飞扬治坐骨神经痛、
腰腿痛；

3、配膀胱俞、三阴交治遗尿、尿频。
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经络腧穴各论
---奇经八脉
奇 经 八 脉
阳脉之海
----督脉
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督 脉（总括）
督，本义为观察、审察，《说文》：“督，察也”。
引伸为总督、统率、正中。
督脉主干行于身后正中线。
按十四经流注与足厥阴肝经衔接，交于任脉。 联系的脏腑器官主要有：胞中、心、脑、喉、目等。 其络脉从长强上背、项、头。