您对我们经常使用的武器--超声刀知多少？

您对我们经常使用的武器--超声刀知多少？

一、超声刀的工作原理

超声刀是通过超声频率发生器使金属刀头以55. 5 kH z 的超声频率进行机械振动, 使其将机械能转换成超声能而达到使组织的水分汽化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解。从而达到对软组织进行切开或凝固, 达到切割和止血的作用。

二、超声刀的优点

（Ⅰ）超声刀与电刀的区别

① 组织凝固时间分别为 1秒和5.9秒；

②组织损伤范围分别为：0.8x2x3.5mm 与2.5x6x7mm。

超声刀对周围组织的损伤远小于电刀，其精确的切割作用，使它可安全地在重要的脏器和大血管旁边进行分离切割，并且可以少烟少焦痂使手术视野更清晰。

（Ⅱ）超声刀分离的组织渗血少，节省了止血时间，手术时间比用电刀的手术时间短。减少了手术并发症，减轻了患者痛苦，节省了手术时间，提高了手术室的使用率。

（Ⅲ）超声刀可凝闭直径为：0.5mm至3mm的血管。

三、超声刀的使用技巧

超声刀最大可以安全断离直径达5mm的血管，但是临床工作中很多外科医生对于它的安全性仍不放心，这其中使用技巧也占很大一部分，小编结合多年超声刀使用经验及超声刀原理，简单分享一下几点技巧

（Ⅰ）超声刀多点凝固技术

在准备切断处的血管两端，用超声刀较低的功率进行凝固但不切断，反复进行几次，使组织变为白色可确认已经使血管凝固，再于拟切断处凝固切断血管。

（Ⅱ）超声刀的切割效果与组织张力成正比

所切割组织的张力越大、超声刀的抓持力越强，超声刀能量输出越大，则切割能力越大，止血效果越差；相反，切割速度越慢，凝固止血的效果越好。因此，合理选择切割和凝固之间的平衡显得非常重要。

（Ⅲ）合理使用超声刀刀头的工作面

超声刀头有两叶，一叶是施加超声波的工作叶，另一叶带有一个有齿纹的白色陶瓷护垫。此白色护垫的作用是为了更好的夹持组织加强凝血效果，利用其工作叶可像电刀一样直接切割。超声刀工作时及工作后，其工作叶具有较高的温度，避免直接接触血管、神经、肠管等，以免造成不必要的副损伤。

（Ⅳ）正确认识超声刀的空泡效应

超声刀在使用时，其工作面周围会产生水分汽化现象，汽化的水蒸气可以轻松将周围组织分离，对组织间隙、层面的寻找起重要作用。

四、超声刀的保养及注意事项

（Ⅰ）测试和使用过程中勿触摸刀头，刀头勿碰到金属、骨骼等，在没有钳夹组织踩脚踏时刀头要张开，勿闭合空踩；

（Ⅱ）每次工作时间尽量不要超过7s，持续工作超过10s对刀头的损伤是最大的，影响刀头的寿命；

（Ⅲ）每次使用后，护士要及时用湿纱布擦净刀头上的焦痂和组织，并将刀头放入水中震荡清洗，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞，保证功率输出；

（Ⅳ）术中长时间不使用超声刀时，可将其调至待用状态，刀锋不可触及患者和易燃物品，以免烧伤患者和致燃。