(整理)年医博士医学继续教育答案-外科患者营养支持的规范化实施.

肠内营养制剂和管饲途径的选择

题型：单选题(共5题100分)

1. 以下哪项不属于肠内营养的优点(20分)（E）

A:符合病人生理

B:保持肠道粘膜的完整性和正常的分泌功能

C:增加胃肠粘膜的抵抗力

D:减少细菌和内毒素易位及脓毒症、MODS发生率

E:使用方便，易于掌握，但花费较大

2. 以下哪项不属于氨基酸型肠内营养的特点(20分)（C）

A:低脂的粉剂，提供最易吸收的蛋白质形式，不需消化即可吸收

B:无渣，即使胃肠功能障碍者也可使用

C:可添加膳食纤维以改善胃肠道功能

D:可提供游离的谷氨酰胺，氮源充分利用

E:较少刺激十二指肠肠液、胆汁和胰液的分泌

3. 以下哪项不属于肠内营养的适应证(20分)（D）

A:口腔手术、颜面灼伤等原因致进食、吞咽困难者；

B:脑血管病变、脑外伤或煤气中毒的昏迷病人

C:老年痴呆症等意识障碍或进食能力低下者

D:短肠综合征患者

E:食道狭窄、放射性食道炎或食道粘膜灼伤者

4. 以下哪项不属于肠内营养管饲途径选择原则(20分)（C）

A:满足肠内营养需要

B:患者舒适

C:置管方法复杂，技术要求高

D:尽量减少对患者损伤

E:便于长期带管

5. 以下哪项不属于肠内营养制剂主要评价参数的是(20分)（C）

A:能量密度

B:蛋白质含量

C:价格

D:蛋白质来源

E:投给途径

题型：单选题(共5题100分)

营养治疗与药理营养素

1. 美国食品及药物管理局（FDA)推荐的总膳食纤维摄入量为成人每日为(20分) （A）

A:20-35g

B:30-45g

C:50-65g

D:70-85g

E:80-100g

2. 以下不属于谷氨酰胺的重要功能的是(20分)（B）

A:维护/修复肠粘膜屏障功能

B:增加细胞流动性

C:减少肌肉分解，改善氮平衡，促进蛋白质合成

D:促进谷胱甘肽合成，减少氧自由基，减轻炎症反应

E:促进免疫细胞复制，维持免疫细胞功能

3. 以下不属于益生菌作用的是(20分)（D）

A:整肠作用，调整肠道菌群平衡，防治便秘腹泻

B:缓解乳糖不耐症状，促进机体营养吸收

C:降低血清胆固醇

D:促进糖异生

E:缓解过敏作用

4. 以下不属于药理性营养素的是(20分)（E）

A:ω-3（鱼油脂肪乳）

B:ω- 9(橄榄油)

C:谷氨酰胺

D:精氨酸

E:葡萄糖

5. ω-3/ω-6 脂肪酸的最佳比值是多少(20分)（A）

A:1:3

B:1:5

C:1:6

D:1:8

E:1:10

口服营养补充的应用

题型：单选题(共5题100分)

1. 以下哪个选项不属于NRS2002的内容(20分)（D）

A:营养状况受损评分

B:疾病的严重程度评分

C:年龄评分

D:性别评分

E:患者年龄≥70岁者加1分

2. 口服营养补充属于应用特殊医疗用途食品（FSMP）中的哪一个(20分)（C）

A:婴幼儿配方食品

B:婴幼儿辅助食品

C:特殊医学用途食品

D:其他特殊膳食用途食品

E:孕妇奶粉

3. 营养因素对患者临床结局（包括感染有关并发症，住院日等）发生不利影响的风险叫做(20分)（A）

A:营养风险

B:营养不良

C:营养不足

D:营养缺乏

E:营养过剩

4. 以下哪项是规范的营养诊疗中的关键步骤(20分)（C）

A:筛查、评定

B:评定、干预

C:筛查、评定、干预

D:筛查、评定、评估

E:筛查、评估

5. 以下说法错误的是(20分)（D）

A:口服营养补充可以提供完全的宏量营养素和微量营养素

B:口服营养补充符合生理、简单，方便

C:口服营养补充对疾病可以起到治疗作用

D:口服营养补充可在餐间分次口服，不影响进食

E:口服营养补充主要提供的是营养支持

外科患者的肠内营养支持治疗

题型：单选题(共5题100分)

1. 管饲肠内营养过程中，可能出现的胃肠道耐受性指标不包括那种情况(20分)（D）

A:腹痛

B:腹胀

C:腹泻

D:肠穿孔

E:恶心或呕吐

2. 规范化营养支持不可能改善那种结局指标(20分)（D）

A:缩短住院时间

B:减少感染并发症

C:降低病死率

D:提高白蛋白水平

E:节省医疗费用

3. 危重症患者启动早期肠内营养多为大手术后或入住ICU多长时间(20分)（C）

A:6小时内

B:24小时内

C:24-48小时

D:48-72小时

E:大于72小时

4. CSPEN指南中认为肠内营养7天内不能为机体提供能量达到那种标准时，需补充肠外营养(20分)（B）

A:少于50%

B:少于60%

C:少于70%

D:少于80%

E:少于90%

5. 肠内营养对比肠外营养的优势不包括那种情况(20分)（C）

A:符合生理

B:维护肠屏障功能

C:避免电解质紊乱

D:维护肝功能

E:费用更低