鼻部解剖演示文稿
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鼻周期的生理意义是 促使睡眠时反复翻身， 有助于解除疲劳。
鼻肺反射
以鼻粘膜三叉神经末梢为传 入支、广泛分布至支气管平 滑肌的迷走神经为传出支， 以三叉神经核及迷走神经核 为其中枢核团，形成反射弧。
鼻肺反射是鼻腔局部刺激和 病变引起支气管病变的原因 之一。
鼻的神经
植物神经
• 交感神经纤维使鼻粘膜血管收缩，分泌液减少，分 布于鼻腔内的血管和分泌腺。
• 副交感神经纤维使鼻粘膜血管扩张，分泌液增多。
鼻的生理学
鼻腔生理学 呼吸功能 保护功能 嗅觉 共鸣 反射
鼻周期 nasal cycle
正常人体鼻阻力呈现 昼夜及左右规律性和 交替性变化，称之为 生理性鼻甲周期或鼻 周期。
Case
右上颌窦肿瘤侵及右眶、鼻腔及翼腭窝
额 窦 frontal sinus
①前壁 ②后壁 ③内壁 ④底壁
Case
外伤后脑膜膨出、脑脊液鼻漏
筛 窦 ethmoid sinus
①前壁 ②后壁 ③内壁 ④外壁 ⑤上壁 ⑥底壁
Case
右筛窦肿物侵及前颅底、右眶及鼻腔
蝶 窦 sphenoid sinus
鼻窦
➢前组鼻窦 • 额窦 • 前组筛窦 • 上颌窦
➢开口于中鼻道
➢后组鼻窦 • 后组筛窦 • 蝶窦
➢开口于 上鼻道 蝶筛隐窝
鼻窦
中鼻道有脓,哪组鼻窦炎？ 嗅沟有清亮溢液，可能来 自哪里？
上颌窦 Maxillary sinus
①前壁 ②后外壁 ③内壁 ④上壁 ⑤底壁
上颌窦解剖特点
① 发育最早 ② 窦腔最大 ③ 窦底低窦口高 ④ 窦口在中鼻道外壁的位置—最后最低 ⑤ 与牙齿关系密切.765567
面神经 三叉神经
外鼻淋巴回流
鼻腔
上窄下宽 鼻中隔
鼻前庭 固有鼻腔
鼻前庭
皮肤特点：鼻毛，腺体，连接紧
固有鼻腔 顶壁
前-鼻骨，额骨鼻突 中-筛板 后-蝶窦前壁
固有鼻腔 底壁
硬腭
腭突 腭骨
固有鼻腔 内壁
筛骨垂直板 鼻中隔软骨
犁骨
固有鼻腔 后界
后鼻孔
由蝶骨体（上）、翼内板（外）、 腭骨水平部后缘（底）、梨骨后 缘（内，即左右后鼻孔分界）围 绕而成。
固有鼻腔 外壁
鼻甲：上、中、下鼻甲 鼻道：上、中、下鼻道 总鼻道 嗅裂或嗅沟
固有鼻腔 外壁
➢上鼻甲 蝶筛隐窝 蝶窦开口
➢上鼻道 后组筛窦开口
固有鼻腔 外壁
➢ 中鼻甲 ➢ 中鼻道
额窦 前组筛窦 上颌窦开口
固有鼻腔 外壁
窦口鼻道复合体 以筛漏斗为中心的附近区
域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、 半月裂、筛漏斗、以及额窦、 前组筛房和上颌窦的自然开口， 如发生解剖变异和病理改变， 将直接影响鼻窦的通气引流， 导致鼻窦炎。
①前壁 ②后壁 ③内壁 ④底壁
蝶窦
⑤外壁 ⑥顶壁
Fra Baidu bibliotek
Case
慢性蝶窦炎急性发作致视力下降
鼻窦与炎症相关的解剖特点
共同特点： ① 窦口小 ② 窦腔粘膜与鼻腔粘膜相连续 ③ 各窦口彼此毗邻
鼻窦动脉供应
颈总动脉
颈内动脉
颈外动脉
眼动脉
上颌动脉
筛前动脉 筛后动脉 蝶腭动脉 腭大动脉
面动脉 上唇动脉
鼻的神经
鼻腔血管
利特尔动脉丛 Little plexus 利特尔区 Little area
➢ 筛前动脉 ➢ 筛后动脉 ➢ 上唇动脉 ➢ 鼻中隔后动脉 ➢ 腭大动脉
Case
反复鼻出血，鼻中隔血管扩张
鼻腔粘膜淋巴回流
鼻 窦 nasal sinuses
鼻腔周围颅骨含气空腔，按其所在颅骨命名 为额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦，共四对。
鼻部解剖演示文稿
优选鼻部解剖
鼻 Nose
➢ 外鼻 ➢ 鼻腔 ➢ 鼻窦
外鼻标志
三棱椎体的外观
外鼻支架 软骨部
鼻外侧软骨 鼻中隔软骨
隔背软骨
大翼软骨
鼻外侧软骨
大翼软骨
鼻中隔软骨
右侧面观
正面观
下面观
外鼻支架 骨部
梨状孔
额骨鼻突 鼻骨
上颌骨额突 上颌骨腭突
外鼻支架 骨部
额骨鼻突 鼻骨
上颌骨额突 上颌骨腭突
➢ 嗅神经 • 细菌可经嗅神经鞘膜 感染到颅内，引起鼻 源性颅内并发症。
The Nobel Prize 2004
Richard Axel Linda B. Buck
How can we recognize various kinds of odorants?
鼻的神经
➢ 感觉神经 • 主要来自三叉神经 的第一支（眼神经） 和第二支（上颌神 经）的分支。
固有鼻腔 外壁
➢ 下鼻甲 ➢ 下鼻道
鼻泪管开口
鼻腔粘膜
嗅区粘膜
呼假复吸层区无粘纤膜毛柱状上皮
嗅腺、嗅神经 嗅觉
鼻腔粘膜
嗅区粘膜
呼吸区粘膜
假复层纤毛柱状上皮 粘液毯 调节温、湿度 清洁 过滤作用
鼻动脉供应
颈总动脉
颈内动脉
颈外动脉
眼动脉
上颌动脉
筛前动脉 筛后动脉 蝶腭动脉 腭大动脉
面动脉 上唇动脉
外鼻皮肤特点
薄松 厚紧，多腺体
外鼻皮肤特点
➢鼻疖、酒渣鼻 ➢ 疼痛
外鼻静脉回流特点
内眦静脉
眼上静脉 眼下静脉 海绵窦
面静脉
颈内静脉
面部静脉无瓣膜
危险三角区
(挤压)鼻、上唇或睑疖肿 海绵窦血栓性静脉炎
外鼻神经
运动神经为面神经
感觉神经为三叉神经
三叉神经第一支（眼 神经）、第二支（上 颌神经）的一些分支， 如筛前神经、滑车上 神经、滑车下神经和 眶下神经。
鼻肺反射
以鼻粘膜三叉神经末梢为传 入支、广泛分布至支气管平 滑肌的迷走神经为传出支， 以三叉神经核及迷走神经核 为其中枢核团，形成反射弧。
鼻肺反射是鼻腔局部刺激和 病变引起支气管病变的原因 之一。
鼻的神经
植物神经
• 交感神经纤维使鼻粘膜血管收缩，分泌液减少，分 布于鼻腔内的血管和分泌腺。
• 副交感神经纤维使鼻粘膜血管扩张，分泌液增多。
鼻的生理学
鼻腔生理学 呼吸功能 保护功能 嗅觉 共鸣 反射
鼻周期 nasal cycle
正常人体鼻阻力呈现 昼夜及左右规律性和 交替性变化，称之为 生理性鼻甲周期或鼻 周期。
Case
右上颌窦肿瘤侵及右眶、鼻腔及翼腭窝
额 窦 frontal sinus
①前壁 ②后壁 ③内壁 ④底壁
Case
外伤后脑膜膨出、脑脊液鼻漏
筛 窦 ethmoid sinus
①前壁 ②后壁 ③内壁 ④外壁 ⑤上壁 ⑥底壁
Case
右筛窦肿物侵及前颅底、右眶及鼻腔
蝶 窦 sphenoid sinus
鼻窦
➢前组鼻窦 • 额窦 • 前组筛窦 • 上颌窦
➢开口于中鼻道
➢后组鼻窦 • 后组筛窦 • 蝶窦
➢开口于 上鼻道 蝶筛隐窝
鼻窦
中鼻道有脓,哪组鼻窦炎？ 嗅沟有清亮溢液，可能来 自哪里？
上颌窦 Maxillary sinus
①前壁 ②后外壁 ③内壁 ④上壁 ⑤底壁
上颌窦解剖特点
① 发育最早 ② 窦腔最大 ③ 窦底低窦口高 ④ 窦口在中鼻道外壁的位置—最后最低 ⑤ 与牙齿关系密切.765567
面神经 三叉神经
外鼻淋巴回流
鼻腔
上窄下宽 鼻中隔
鼻前庭 固有鼻腔
鼻前庭
皮肤特点：鼻毛，腺体，连接紧
固有鼻腔 顶壁
前-鼻骨，额骨鼻突 中-筛板 后-蝶窦前壁
固有鼻腔 底壁
硬腭
腭突 腭骨
固有鼻腔 内壁
筛骨垂直板 鼻中隔软骨
犁骨
固有鼻腔 后界
后鼻孔
由蝶骨体（上）、翼内板（外）、 腭骨水平部后缘（底）、梨骨后 缘（内，即左右后鼻孔分界）围 绕而成。
固有鼻腔 外壁
鼻甲：上、中、下鼻甲 鼻道：上、中、下鼻道 总鼻道 嗅裂或嗅沟
固有鼻腔 外壁
➢上鼻甲 蝶筛隐窝 蝶窦开口
➢上鼻道 后组筛窦开口
固有鼻腔 外壁
➢ 中鼻甲 ➢ 中鼻道
额窦 前组筛窦 上颌窦开口
固有鼻腔 外壁
窦口鼻道复合体 以筛漏斗为中心的附近区
域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、 半月裂、筛漏斗、以及额窦、 前组筛房和上颌窦的自然开口， 如发生解剖变异和病理改变， 将直接影响鼻窦的通气引流， 导致鼻窦炎。
①前壁 ②后壁 ③内壁 ④底壁
蝶窦
⑤外壁 ⑥顶壁
Fra Baidu bibliotek
Case
慢性蝶窦炎急性发作致视力下降
鼻窦与炎症相关的解剖特点
共同特点： ① 窦口小 ② 窦腔粘膜与鼻腔粘膜相连续 ③ 各窦口彼此毗邻
鼻窦动脉供应
颈总动脉
颈内动脉
颈外动脉
眼动脉
上颌动脉
筛前动脉 筛后动脉 蝶腭动脉 腭大动脉
面动脉 上唇动脉
鼻的神经
鼻腔血管
利特尔动脉丛 Little plexus 利特尔区 Little area
➢ 筛前动脉 ➢ 筛后动脉 ➢ 上唇动脉 ➢ 鼻中隔后动脉 ➢ 腭大动脉
Case
反复鼻出血，鼻中隔血管扩张
鼻腔粘膜淋巴回流
鼻 窦 nasal sinuses
鼻腔周围颅骨含气空腔，按其所在颅骨命名 为额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦，共四对。
鼻部解剖演示文稿
优选鼻部解剖
鼻 Nose
➢ 外鼻 ➢ 鼻腔 ➢ 鼻窦
外鼻标志
三棱椎体的外观
外鼻支架 软骨部
鼻外侧软骨 鼻中隔软骨
隔背软骨
大翼软骨
鼻外侧软骨
大翼软骨
鼻中隔软骨
右侧面观
正面观
下面观
外鼻支架 骨部
梨状孔
额骨鼻突 鼻骨
上颌骨额突 上颌骨腭突
外鼻支架 骨部
额骨鼻突 鼻骨
上颌骨额突 上颌骨腭突
➢ 嗅神经 • 细菌可经嗅神经鞘膜 感染到颅内，引起鼻 源性颅内并发症。
The Nobel Prize 2004
Richard Axel Linda B. Buck
How can we recognize various kinds of odorants?
鼻的神经
➢ 感觉神经 • 主要来自三叉神经 的第一支（眼神经） 和第二支（上颌神 经）的分支。
固有鼻腔 外壁
➢ 下鼻甲 ➢ 下鼻道
鼻泪管开口
鼻腔粘膜
嗅区粘膜
呼假复吸层区无粘纤膜毛柱状上皮
嗅腺、嗅神经 嗅觉
鼻腔粘膜
嗅区粘膜
呼吸区粘膜
假复层纤毛柱状上皮 粘液毯 调节温、湿度 清洁 过滤作用
鼻动脉供应
颈总动脉
颈内动脉
颈外动脉
眼动脉
上颌动脉
筛前动脉 筛后动脉 蝶腭动脉 腭大动脉
面动脉 上唇动脉
外鼻皮肤特点
薄松 厚紧，多腺体
外鼻皮肤特点
➢鼻疖、酒渣鼻 ➢ 疼痛
外鼻静脉回流特点
内眦静脉
眼上静脉 眼下静脉 海绵窦
面静脉
颈内静脉
面部静脉无瓣膜
危险三角区
(挤压)鼻、上唇或睑疖肿 海绵窦血栓性静脉炎
外鼻神经
运动神经为面神经
感觉神经为三叉神经
三叉神经第一支（眼 神经）、第二支（上 颌神经）的一些分支， 如筛前神经、滑车上 神经、滑车下神经和 眶下神经。