个人委托书(工伤认定)
个人工伤处理授权委托书
个人工伤处理授权委托书
个人工伤处理授权委托书1
根据有关法律规定，现委托___（单位）权全代表我方（受伤害职工姓名：____）参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续（理赔所得归单位所有）。
单位经办人如下：
姓名：___，性别：___，身份证号码：_____；所属部门：___，职务：____；_办公电话：___，手机：____；_单位地址：___，邮政编码：___；
委托事项和权限：
有权代为提出工伤认定申请；有权代为签收工伤认定相关法律文书。
有权代为办理工伤保险金理赔手续。
委托人（受伤害职工方签字、手印）：___
受委托单位（盖章）
受委托单位经办人（签字、手印）：____
____年____月____日
个人工伤处理授权委托书2
______人力资源和社会保障局：
我单位职工___于____年_月_日因发生事故，现委托（身份证号码：_____；联系电话：____；送达地址：_______）_前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□事故报告；
□代表单位接受有关调查；
□申请工伤认定；
□签收工伤认定相关文书；
□其他委托事项：
单位法定代表人或负责人签名：_____（单位公章）
受委托人签章：____
____年____月____日
备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。
工伤代理委托书模板(3篇)
第1篇【委托人信息】委托人姓名：____________________身份证号码：____________________联系电话：____________________住址：____________________【代理人信息】代理人姓名：____________________身份证号码：____________________联系电话：____________________住址：____________________【委托事项】一、委托事项概述本人因在工作中遭受工伤，现委托代理人代为处理以下事宜：1. 协助本人与用人单位进行工伤认定；2. 协助本人与用人单位进行劳动能力鉴定；3. 协助本人与用人单位协商赔偿事宜；4. 协助本人申请劳动仲裁或提起诉讼；5. 其他与工伤赔偿相关的事宜。
二、委托事项具体内容1. 代表本人向当地人力资源和社会保障部门提交工伤认定申请，提供相关证据材料；2. 代表本人与用人单位进行沟通，协商赔偿事宜，争取最大化的赔偿金额；3. 代表本人向劳动能力鉴定机构提交劳动能力鉴定申请，并协助办理相关手续；4. 代表本人与用人单位协商解除劳动合同，并争取经济补偿金；5. 在必要时，代表本人向劳动仲裁委员会申请仲裁或向人民法院提起诉讼，维护本人的合法权益；6. 代表本人与其他相关部门进行沟通协调，处理工伤赔偿过程中的其他事宜。
【委托期限】本委托书自签订之日起生效，委托期限为____年。
委托期限届满前，本人有权随时解除委托关系。
【委托权限】代理人代为办理本委托书所列事项时，享有以下权限：1. 代表本人签署相关文件；2. 与用人单位、劳动能力鉴定机构、仲裁委员会、人民法院等相关部门进行沟通、协商；3. 收取赔偿款项；4. 代为办理其他与本委托事项相关的事宜。
【保密条款】代理人承诺对本委托事项涉及的个人隐私、商业秘密等信息予以保密，未经本人同意，不得向任何第三方泄露。
【违约责任】如代理人违反本委托书约定，未按照委托人要求办理相关事宜，或泄露委托事项涉及的个人隐私、商业秘密等信息，本人有权解除委托关系，并要求代理人承担相应的法律责任。
员工工伤委托亲人申请工伤认定委托书(3篇)
第1篇委托人：[员工姓名]性别：[员工性别]身份证号码：[员工身份证号码]联系电话：[员工联系电话]家庭住址：[员工家庭住址]被委托人：[亲人姓名]性别：[亲人性别]身份证号码：[亲人身份证号码]联系电话：[亲人联系电话]家庭住址：[亲人家庭住址]尊敬的工伤认定委员会：我，[员工姓名]，因在工作中遭受意外伤害，导致身体受到严重伤害，根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，现委托我的亲人[亲人姓名]，代为办理工伤认定手续。
为确保委托事项的合法、有效，现将有关事项说明如下：一、委托事项1. 代表我向贵委员会提出工伤认定申请；2. 代为提交相关证明材料；3. 协助处理与工伤认定相关的所有事宜；4. 代表我与其他相关方进行沟通和协商；5. 在工伤认定过程中，代表我行使所有相关权利。
二、委托原因1. 我目前身体状况不佳，无法亲自前往贵委员会办理工伤认定手续；2. 我的亲人[亲人姓名]具备办理工伤认定手续的相关知识和能力，能够胜任此委托事项；3. 委托我的亲人办理工伤认定手续，有利于提高办事效率，确保我能够及时获得工伤待遇。
三、委托期限本委托书自签订之日起生效，有效期为一年。
在有效期内，被委托人有权代表我办理工伤认定手续。
如需延长委托期限，可另行签订委托书。
四、委托人权利和义务1. 委托人有权了解工伤认定办理的进展情况；2. 委托人有权对被委托人的工作提出意见和建议；3. 委托人应积极配合被委托人办理工伤认定手续，提供必要的证明材料；4. 委托人应对被委托人因办理工伤认定手续而产生的合理费用予以承担。
五、被委托人权利和义务1. 被委托人应严格按照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规办理工伤认定手续；2. 被委托人应保守委托人的隐私，不得泄露委托人的个人信息；3. 被委托人应定期向委托人报告工伤认定办理的进展情况；4. 被委托人应在委托事项范围内行使委托人的权利，不得超越委托范围；5. 被委托人应承担因办理工伤认定手续而产生的合理费用。
工伤代办委托书(3篇)
第1篇委托人（甲方）：[姓名]身份证号码：[身份证号码]性别：[性别]出生日期：[出生日期]住址：[住址]被委托人（乙方）：[姓名]身份证号码：[身份证号码]性别：[性别]出生日期：[出生日期]住址：[住址]鉴于：1. 甲方因[事故发生时间]在[事故发生地点]工作期间，遭受[事故类型]伤害，已认定为工伤，现需进行工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇申请等相关事宜的处理。
2. 甲方因[原因，如：身体原因、工作繁忙、异地居住等]无法亲自处理上述事宜，特委托乙方代为办理。
3. 乙方具备办理工伤事宜的相关知识和能力，且同意接受甲方的委托。
根据《中华人民共和国合同法》及《中华人民共和国劳动法》的相关规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，经协商一致，达成如下委托协议：一、委托事项1. 乙方受甲方委托，代为办理以下工伤事宜：（1）工伤认定申请及相关材料的准备、提交；（2）劳动能力鉴定申请及相关材料的准备、提交；（3）工伤保险待遇申请及相关材料的准备、提交；（4）与工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇申请相关的其他事宜。
2. 乙方在办理上述事项时，应严格按照国家法律法规、政策规定及公司制度执行，确保甲方的合法权益。
二、委托期限本委托书自签订之日起生效，至甲方工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇申请等相关事宜办理完毕为止。
三、委托费用1. 乙方在办理委托事项过程中产生的费用（如：交通费、复印费、邮寄费等）由甲方承担。
2. 乙方在办理委托事项过程中，如因自身原因造成甲方损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。
四、保密条款1. 乙方在办理委托事项过程中，对甲方提供的个人信息、商业秘密等负有保密义务，不得向任何第三方泄露。
2. 乙方不得利用甲方提供的任何信息为自己谋取不正当利益。
五、违约责任1. 甲方违反本委托书约定，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。
2. 乙方违反本委托书约定，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。
代领工伤认定委托书(3篇)
第1篇委托人：（受伤职工姓名），性别：（性别），身份证号码：（身份证号码），住址：（住址），联系电话：（联系电话）。
被委托人：（被委托人姓名），性别：（性别），身份证号码：（身份证号码），住址：（住址），联系电话：（联系电话）。
鉴于委托人因工作原因受伤，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，委托人需要办理工伤认定手续，但因以下原因无法亲自前往办理，特此委托被委托人代为办理相关事宜。
一、委托事项1. 代理委托人向当地社会保险行政部门提交工伤认定申请；2. 代理委托人提交与工伤认定相关的所有材料；3. 代理委托人与社会保险行政部门进行沟通，解答相关部门的疑问；4. 代理委托人领取工伤认定决定书；5. 代理委托人办理后续的工伤保险待遇申请事宜。
二、委托权限1. 被委托人全权代理委托人办理上述委托事项；2. 被委托人有权查阅、复制与工伤认定相关的文件和资料；3. 被委托人有权签署与工伤认定相关的文件。
三、委托期限本委托书自签署之日起生效，有效期为一年。
在委托期限内，被委托人需妥善保管委托人提供的所有资料，并按时完成委托事项。
委托期限届满后，如需继续代理，委托人可另行签署委托书。
四、保密条款被委托人承诺对委托人在办理工伤认定过程中提供的所有信息予以保密，未经委托人同意，不得向任何第三方泄露。
五、委托人声明1. 委托人已向被委托人明确告知委托事项，被委托人已充分了解并接受委托事项；2. 委托人已向被委托人提供办理工伤认定所需的全部材料；3. 委托人同意被委托人在办理过程中所采取的一切行动。
六、其他1. 本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份；2. 如委托人需要变更或撤销委托，需书面通知被委托人，并提交相关证明材料；3. 本委托书未尽事宜，可由委托人和被委托人另行协商解决。
委托人签字（或盖章）：被委托人签字（或盖章）：委托人（受伤职工）身份证复印件粘贴处：被委托人身份证复印件粘贴处：年月日注：本委托书仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改。
工伤案件个人委托书(3篇)
第1篇委托人：（姓名）性别：（男/女）出生日期：（年月日）身份证号码：（号码）住址：（详细地址）联系电话：（电话号码）被委托人：（姓名）性别：（男/女）身份证号码：（号码）联系电话：（电话号码）鉴于：一、委托人因（工作单位、工作地点）工作期间发生工伤事故，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，委托人有权向（劳动能力鉴定委员会名称）申请劳动能力鉴定，向（用人单位名称）或其工伤保险基金支付工伤保险待遇。
二、委托人因工作繁忙或其他原因，无法亲自办理工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇申请等相关事宜。
三、被委托人具备相关法律知识和实践经验，能够胜任工伤案件的相关工作。
根据上述事实，委托人现委托被委托人代为办理以下事项：一、代表委托人向（劳动能力鉴定委员会名称）申请劳动能力鉴定，并提交相关材料。
二、代表委托人与（用人单位名称）或其工伤保险基金进行工伤认定、工伤保险待遇申请等相关事宜的沟通和协商。
三、代表委托人参加劳动能力鉴定委员会的鉴定会议，陈述委托人的情况。
四、代表委托人接受劳动能力鉴定委员会的鉴定结果，并根据鉴定结果向（用人单位名称）或其工伤保险基金提出赔偿要求。
五、代表委托人办理工伤保险待遇的领取手续。
六、在必要时，代表委托人参加诉讼或仲裁，维护委托人的合法权益。
七、办理与工伤案件相关的其他事宜。
本委托书自签署之日起生效，有效期为（年月日至年月日）。
委托人在此期间有权撤销或变更委托事项，但需书面通知被委托人。
特此委托。
委托人：（签字）日期：（年月日）被委托人：（签字）日期：（年月日）附件：1. 委托人身份证复印件；2. 被委托人身份证复印件；3. 工伤认定书；4. 劳动能力鉴定申请表；5. 相关法律法规及政策文件。
备注：1. 本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份。
2. 本委托书未尽事宜，可另行协商解决。
3. 委托人在被委托人办理委托事项过程中，应积极配合，提供必要的证明材料。
4. 被委托人在办理委托事项过程中，应遵守法律法规，维护委托人的合法权益。
工伤个人委托书
工伤个人委托书工伤个人委托书篇一人力资源和社会保障局：我单位职工(性别：，身份证号码：)于年月日因发生事故，现委托(性别：，身份证号码：;联系电话：;送达)前往贵局处理有关事宜。
委托事项：□提交工伤事故报告;□代表单位接受有关调查(代为承认、放弃、变更等);□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项。
1.2.3.单位法定代表人签名：(单位公章)日期：受委托人签章：(签名、印指模)日期：备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书。
委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。
工伤个人委托书篇二委托人一：性别：年龄：住址：电话：与__x的身份关系：身份证号：委托人二：性别：年龄：住址：电话：与__x的身份关系：身份证号：受委托人：性别：出生年月日：职业：住址：电话：身份证号：与__x的身份关系：现委托人一和委托人二共同全权授权受委托人处理__x的一切事宜，代理权限为特别授权(全权代理)，具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金，工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿，接收各种赔偿、抚恤款项，申请各种相关鉴定书、证明书，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，提起诉讼、反诉，进行和解等。
委托人一：委托人二：受委托人：____年x月x日工伤个人委托书篇三人民政府行政复议办公室：你单位受理申请与人力资源和社会保障局工伤认定行政复议一案，依照法律规定，特委托：下列人员为我(单位)的`代理人(1)姓名：性别：民族：出生年月：工作单位：职务：电话：(2)姓名：性别：民族：出生年月：工作单位：职务：电话：委托事项与权限：委托人：受委托人：x月x日注：(1)一般代理为：代为参加行政诉讼、代为签收法律文书(2)特别授权为：代为行政复议、代为承认、放弃、变更、增加行政复议请求、进行和解、提起行政诉讼、代为签收法律文书等。
委托律师办理工伤委托书(3篇)
第1篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）联系方式：（联系电话）被委托律师：（姓名）律师执业证号：（律师执业证号）律师事务所名称：（律师事务所名称）鉴于本人因（具体工作原因或事故发生时间、地点）在工作过程中受伤，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，现授权被委托律师全权代表本人处理与本次工伤相关的所有法律事务，特此委托如下：一、被委托律师有权代表本人向用人单位提出工伤认定申请，并协助办理工伤认定手续。
二、被委托律师有权代表本人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，并协助办理劳动能力鉴定手续。
三、被委托律师有权代表本人与用人单位协商解决工伤赔偿事宜，包括但不限于赔偿金额、赔偿方式、赔偿期限等。
四、被委托律师有权代表本人向劳动争议仲裁委员会或人民法院提起劳动争议仲裁或诉讼，维护本人的合法权益。
五、被委托律师有权代表本人参加与工伤赔偿相关的调解、仲裁、诉讼等法律程序，包括但不限于出庭应诉、收集证据、提交法律文书等。
六、被委托律师有权代表本人接受、处理与工伤赔偿相关的各类法律文书，包括但不限于通知、传票、裁定书、判决书等。
七、被委托律师有权代表本人与其他相关当事人进行沟通、协商，以达成赔偿协议或和解。
八、被委托律师有权代表本人对工伤赔偿相关的法律法规、政策进行研究，为本人提供法律咨询和建议。
九、被委托律师有权代表本人处理与工伤赔偿相关的其他法律事务。
本委托书自签字之日起生效，有效期为一年。
在委托期限内，被委托律师代表本人行使的权利和义务，本人予以认可。
委托期满后，如需继续委托，本人将另行出具委托书。
特此委托！委托人签名：________________委托日期：____年____月____日附件：1. 委托人身份证复印件2. 事故发生证明材料3. 其他相关证明材料注：本委托书一式两份，委托人和被委托律师各执一份。
第2篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）住址：（住址）被委托人：（姓名）律师执业证号：（律师执业证号）执业机构：（律师事务所名称）鉴于委托人因（事故发生时间、地点、原因）在工作过程中发生意外事故，导致身体受伤，根据《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规，委托人需要向有关部门申请工伤认定及赔偿。
个人工伤认定委托书
个人工伤认定委托书（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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员工个人工伤鉴定委托书范本
员工个人工伤鉴定委托书范本员工个人工伤鉴定委托书范本一委托人信息：姓名：__________身份码：__________联系方式：__________工作单位：__________职务：__________受托人信息：单位名称：（具有工伤鉴定资质的医疗机构或相关部门）地址：联系方式：__________委托书内容：本人__________，系__________公司（以下简称“本公司”）的正式员工，担任__________职务。
因于__________年__________月__________日，在工作期间不幸发生意外，导致身体受伤。
为明确伤情，保障自身合法权益，现依据相关法律法规，特委托贵单位进行工伤鉴定。
一、委托事项本人全权委托贵单位对本人因工作遭受的事故伤害进行专业的工伤鉴定，包括但不限于伤害程度、伤残等级、劳动能力丧失程度等方面的评估，并出具具有法律效力的工伤鉴定报告。
二、委托权限1.贵单位有权要求本人提供与工伤鉴定相关的所有医疗记录、事故报告、证人证言等资料。
2.贵单位有权对本人进行必要的医学检查，以获取准确的鉴定结果。
3.贵单位有权根据鉴定结果，出具相应的工伤鉴定报告，并直接将该报告提交给本公司及相关的劳动保障部门。
三、委托期限自本委托书签署之日起，至贵单位完成工伤鉴定并出具正式鉴定报告之日止。
四、保密条款贵单位在鉴定过程中获取的关于本人的所有信息，包括但不限于医疗记录、个人信息等，均应严格保密，未经本人书面同意，不得泄露给任何第三方。
五、法律责任贵单位在履行本委托书过程中，应严格遵守相关法律法规，确保鉴定结果的客观、公正、准确。
如因贵单位的原因导致鉴定结果失真，给本人造成损失的，贵单位应承担相应的法律责任。
六、其他本委托书一式两份，本人与贵单位各执一份，具有同等法律效力。
本委托书自双方签字盖章之日起生效。
委托人签字：__________日期：__________受托人签字/盖章：__________日期：__________员工个人工伤鉴定委托书范本二委托人信息：姓名：__________身份码：__________联系方式：__________工作单位：__________部门及职位：__________受托人信息：机构名称：（具有法定工伤鉴定资质的医疗机构）地址：联系方式：__________委托书内容：本人__________，系__________公司（以下称“公司”）的在职员工，于__________年__________月__________日在公司__________部门工作期间，因__________（简述事故经过）导致身体受伤。
领工伤鉴定委托书(3篇)
第1篇您好！我单位职工[姓名]，于[受伤日期]在工作中不幸受伤，经初步检查，疑似为工伤事故。
为了维护职工的合法权益，现根据我国《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，特向贵局提出工伤鉴定委托申请，现将有关情况说明如下：一、委托人基本情况委托人：[姓名]性别：[男/女]身份证号：[身份证号码]联系电话：[联系电话]工作单位：[工作单位]职务：[职务]经常居住地：[经常居住地]二、受委托人基本情况受委托人：[姓名]性别：[男/女]身份证号：[身份证号码]联系电话：[联系电话]工作单位：[工作单位]职务：[职务]三、工伤事故基本情况1. 事故发生时间：[受伤日期]2. 事故发生地点：[事故发生地点]3. 事故原因：[事故原因]4. 事故经过：[事故经过]5. 事故后果：[事故后果]四、委托事项1. 申报工伤认定；2. 办理工伤认定手续；3. 申请劳动能力鉴定；4. 领取工伤认定相关文书；5. 其他相关事宜。
五、委托理由1. 受伤职工因身体原因，行动不便，无法亲自前往贵局办理相关事宜；2. 为保障职工合法权益，提高工作效率，特委托受委托人代为办理。
六、承诺1. 委托人承诺，上述委托事项真实、准确、完整；2. 委托人承诺，受委托人将严格按照委托事项办理相关事宜；3. 委托人承诺，如因受委托人办理不当导致损害，由委托人承担相应责任。
请贵局予以审批，并给予支持和帮助。
我们相信，在贵局的指导下，此案将得到公正、公平的处理。
特此委托！委托人：[姓名]联系电话：[联系电话]工作单位：[工作单位]日期：[年月日]受委托人：[姓名]联系电话：[联系电话]工作单位：[工作单位]日期：[年月日]附件：1. 受伤职工病历资料2. 事故现场照片3. 相关证人证言敬请查收！第2篇尊敬的劳动能力鉴定中心：您好！我是贵中心的一名工作人员，在此代表我单位向贵中心提交一份工伤鉴定委托书，请予以审批。
一、委托人信息单位名称：[单位全称]单位地址：[单位地址]法定代表人/负责人：[法定代表人/负责人姓名]联系电话：[联系电话]二、被委托人信息姓名：[被委托人姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号码]联系电话：[联系电话]工作单位及职务：[工作单位及职务]经常居住地：[经常居住地]三、委托事项1. 申报工伤认定；2. 申请劳动能力鉴定；3. 签收工伤认定相关文书；4. 协助处理与工伤鉴定相关的其他事宜。
工伤申报个人委托书
工伤申报个人委托书工伤申报个人托付书（精选19篇）工伤申报个人托付书篇1人力资源和社会保障局：本人________________，于________________在工作中受伤，因身体缘由，行动不便，现托付________________前往贵局申报工伤、申请劳动力量鉴定等事宜，请贵局予以便利、支持。
受托付人姓名：_____________性别：_____________联系电话：_____________工作单位及职务：_____________常常居住地：_____________托付权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
托付人：_____________日期：________________受托付人：_____________日期：________________工伤申报个人托付书篇2托付人姓名：受托付人姓名：性别：工作单位：电话：住址：电话：现托付在我与一案中，作为我参与诉讼的托付代理人。
托付权限如下：托付人：年月日注：1、本托付书供公民当事人托付参与诉讼的托付代理人用。
托付人应按有关法律规定，写明托付权限。
2、本件由托付人签名或盖章后递交人民法院。
工伤申报个人托付书篇3托付人：姓名__________性别___年龄____身份证编号________________受托人：姓名__________性别___年龄____身份证编号________________兹托付受托人____________为我的代理人，全权代表我办理下列事项： (写明办理的事项)代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由托付人享有和担当。
代理人有(或无)转托付权。
托付人(签名或盖章)：__________被托付人(签名)：__________托付人身份证号码：__________受托人身份证号：__________工伤申报个人托付书篇4托付人：;身份证号码：;联系电话.受托人：;身份证号码：;联系电话.就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称"中关村证券清理组')个人债权人申报登记债权的事宜，托付人对受托人授权如下：1、授权受托人代理托付人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;2、授权受托人代理托付人依据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。
工伤授权委托书模版(四篇)
工伤授权委托书模版____人力资源和社会保障局：本人____，于____在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托____前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：____性别：____联系电话：____工作单位及职务：____经常居住地：____委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：____日期：____年____月____日受委托人：____日期：____年____月____日工伤授权委托书模版（二）____人力资源和社会保障局：我单位职工____(身份证号：____)于____年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工____(身份证号：____;联系电话：____)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字：____受委托人签字：________年____月____日工伤授权委托书模版（三）委托人：____受委托人姓名：____性别：____职务：____工作单位：____电话：____受委托人姓名：____性别：____职务：____工作单位：____电话：____现委托上列受委托人在我(单位)与____因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。
代理人____的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。
代理人____的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。
委托人：____(签章)受委托人：____(签章)____年____月____日工伤授权委托书模版（四）[你的姓名][你的地址][你的联系电话]日期：[日期][工伤保险部门名称][工伤保险部门地址][工伤保险部门联系电话]致：工伤保险部门尊敬的先生/女士：我，[你的姓名]，身份证号码为[身份证号码]，因在[受伤事故发生地点]发生工伤，特此授权并委托[受益人姓名]，身份证号码为[受益人身份证号码]，代为处理我因工伤产生的相关事宜。
个人受伤委托书(3篇)
第1篇尊敬的：我，[委托人姓名]，身份证号码：[身份证号码]，现因[受伤原因]，导致身体受伤，无法正常工作。
鉴于本人目前急需处理相关事宜，特委托[受托人姓名]，身份证号码：[身份证号码]，全权代表我处理以下事项：一、受伤情况说明1. 受伤时间：[受伤时间]2. 受伤地点：[受伤地点]3. 受伤原因：[受伤原因]4. 受伤程度：[受伤程度]5. 受伤部位：[受伤部位]二、处理受伤事宜1. 代表我向[单位名称]提出工伤认定申请，协助办理相关手续。
2. 协助我与[单位名称]协商赔偿事宜，争取合理的赔偿金额。
3. 协助我处理与受伤有关的医疗费用报销、误工费、营养费、护理费等赔偿问题。
4. 协助我与保险公司沟通，办理意外伤害保险理赔事宜。
5. 协助我处理与受伤有关的各项法律事务，包括但不限于诉讼、仲裁等。
三、授权范围1. 受托人有权以我的名义签署任何与受伤事宜相关的文件、协议等。
2. 受托人有权代表我参加任何与受伤事宜相关的会议、调解、仲裁等。
3. 受托人有权代表我处理与受伤事宜相关的所有法律事务。
四、费用承担1. 受托人在处理上述事项过程中产生的合理费用，由我承担。
2. 受托人因处理上述事项所获得的任何收益，归我所有。
五、保密义务受托人在处理上述事项过程中，应严格保守我的隐私和商业秘密，不得泄露给任何第三方。
六、委托期限本委托书自签署之日起生效，有效期为[委托期限]，委托期满后，本委托书自动失效。
特此委托！委托人：[委托人姓名]身份证号码：[身份证号码]联系电话：[联系电话]日期：[日期]附件：1. 受托人身份证复印件2. 受伤证明材料注：本委托书一式两份，委托人和受托人各执一份，具有同等法律效力。
第2篇委托人：[您的姓名]身份证号码：[您的身份证号码]联系方式：[您的联系电话]被委托人：[被委托人的姓名]身份证号码：[被委托人的身份证号码]联系方式：[被委托人的联系电话]鉴于本人[您的姓名]，于[具体日期]在[事故发生地点]不幸遭遇意外伤害，造成身体多处受伤，经医院诊断，目前需进行[具体治疗措施]治疗。
工伤代办委托书(3篇)
第1篇委托人（以下简称“甲方”）因在工作中遭受意外伤害，现委托代理人（以下简称“乙方”）代为办理以下事项：一、委托事项1. 代表甲方与用人单位进行工伤认定申请，提交相关材料，协助办理工伤认定手续。
2. 代表甲方与用人单位协商赔偿事宜，包括但不限于医疗费、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。
3. 代表甲方与劳动仲裁委员会进行仲裁，维护甲方合法权益。
4. 代表甲方与人民法院进行诉讼，维护甲方合法权益。
5. 协助甲方办理工伤认定后的各项手续，包括但不限于伤残等级评定、伤残津贴调整、工伤医疗鉴定等。
6. 代表甲方与其他相关单位进行沟通，协调解决工伤待遇问题。
二、委托期限本委托书自签订之日起生效，至甲方与用人单位达成赔偿协议或仲裁、诉讼结束后终止。
三、委托人权利和义务1. 甲方应向乙方提供办理委托事项所需的相关材料，包括但不限于身份证、病历、工资条等。
2. 甲方应积极配合乙方办理委托事项，及时提供相关信息和材料。
3. 甲方应尊重乙方的合法权益，不得干涉乙方在委托事项中的独立判断和决策。
4. 乙方应严格按照甲方委托事项办理，维护甲方的合法权益。
5. 乙方在办理委托事项过程中，如因自身原因导致甲方权益受损，乙方应承担相应责任。
四、违约责任1. 如甲方违反本委托书约定，乙方有权解除本委托书，并要求甲方承担违约责任。
2. 如乙方违反本委托书约定，未按甲方要求办理委托事项，甲方有权解除本委托书，并要求乙方承担违约责任。
五、其他约定1. 本委托书一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本委托书未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。
3. 本委托书自签订之日起生效。
委托人（甲方）：姓名：（签名）身份证号码：联系电话：委托代理人（乙方）：姓名：（签名）身份证号码：联系电话：签订日期：____年____月____日附件：1. 委托人身份证复印件2. 委托人病历复印件3. 委托人工资条复印件4. 其他相关材料复印件第2篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）住址：（住址）身份证号码：（身份证号码）住址：（住址）鉴于委托人因（具体原因，如：受伤、疾病、工作繁忙等）无法亲自办理与工伤相关的各项事宜，现委托被委托人全权代表本人处理以下事项：一、被委托人受委托人授权，有权以委托人的名义向相关部门提出工伤认定申请，并提交相关证明材料。
工伤认定委托书（精选9篇）
工伤认定委托书（精选9篇）工伤认定篇1______________人力资源和社会保障局：本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：______________性别：_______联系电话：______________工作单位及职务：______________经常居住地：______________委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：______________日期：_______年____月____日受委托人：______________日期：_______年____月____日工伤认定委托书篇2劳动和社会保障局：我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托(身份证号码：______________;联系电话：______________;送达地地：______________)前往贵局处理有关事宜。
委托事项：□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项：委托人签章：_______公司受委托人签章：_____________________年____月____日工伤认定委托书篇3委托人：_______性别：_______住址：______________联系电话：______________被委托人：_______性别：_______工作单位：______________联系电话：_____________身份证号：______________委托事项：本人_______因______________原因，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定，特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。
委托期限：自委托之日起至上述事宜办结为止。
受伤职工(签字)：______________用人单位(盖章)：_____________________年____月____日工伤认定委托书篇4X人力资源和社会保障局：关于 _工伤认定一案，依照法律规定，特委托_ (性别__，年龄__，工作单位，住址，联系电话)为我方的代理人。
工伤认定委托书(个人)(2篇)
第1篇委托人：（姓名）性别：（男/女）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）住址：（住址）受托人：（姓名）性别：（男/女）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）住址：（住址）鉴于本人（姓名）于（日期）在工作过程中发生意外伤害，根据《工伤保险条例》的相关规定，本人需向（工伤认定机构名称）申请工伤认定。
由于本人工作繁忙，无法亲自前往办理相关事宜，现特委托（受托人姓名）代为办理工伤认定手续。
一、委托事项1. 代为向（工伤认定机构名称）提交工伤认定申请及相关材料；2. 代为参加（工伤认定机构名称）组织的工伤认定调查；3. 代为领取工伤认定决定书；4. 代为处理与工伤认定相关的其他事宜。
二、委托期限本委托书自签订之日起生效，有效期为（年月日）止。
三、委托人权利与义务1. 委托人应向受托人提供真实、完整、有效的身份证明材料；2. 委托人应向受托人提供与工伤认定相关的全部材料；3. 委托人应配合受托人办理工伤认定手续；4. 委托人有权要求受托人定期报告办理情况；5. 委托人有权随时解除本委托书。
四、受托人权利与义务1. 受托人应按照委托人的要求，认真办理工伤认定手续；2. 受托人应妥善保管委托人提供的身份证明材料及相关材料；3. 受托人应及时向委托人报告办理情况；4. 受托人不得利用委托事项为自己谋取私利；5. 受托人应保守委托人的商业秘密和个人隐私。
五、争议解决1. 本委托书在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；2. 协商不成的，任何一方均可向委托人所在地人民法院提起诉讼。
六、其他1. 本委托书一式两份，委托人和受托人各执一份；2. 本委托书自双方签字之日起生效。
委托人签名：受托人签名：日期：日期：附件：1. 委托人身份证明材料；2. 与工伤认定相关的其他材料。
注：本委托书仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改。
在办理工伤认定手续时，请务必遵守相关法律法规和政策规定。
第2篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）住址：（住址）被委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）住址：（住址）委托事项：本人因（事故发生时间、地点及事故原因）在工作中受伤，根据《工伤保险条例》的相关规定，需要向当地社会保险行政部门申请工伤认定。
代领工伤报告委托书(3篇)
第1篇尊敬的工伤认定部门：兹有我单位员工XXX，因工作原因于XXXX年XX月XX日发生工伤事故，现委托本人XXX（身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX）代为办理工伤认定等相关事宜。
一、委托事项1. 代表我单位向贵部门提交工伤认定申请；2. 协助贵部门进行调查取证；3. 接收贵部门发出的相关文书；4. 与贵部门就工伤认定事宜进行沟通；5. 代表我单位参与工伤认定听证会；6. 协助处理工伤认定过程中可能出现的其他事宜。
二、委托人情况1. 姓名：XXX2. 性别：男/女3. 年龄：XX岁4. 身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX5. 联系电话：XXXXXXXXXXXXXXXX6. 联系地址：XXXXXXXXXXXXXXXX三、被委托人情况1. 姓名：XXX2. 性别：男/女3. 年龄：XX岁4. 身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX5. 联系电话：XXXXXXXXXXXXXXXX6. 联系地址：XXXXXXXXXXXXXXXX四、委托期限本委托书自签署之日起生效，有效期为一年。
在有效期内，委托人可以随时撤销委托，但撤销委托不影响本委托书在有效期内产生的法律效力。
五、其他事项1. 被委托人应严格遵守国家法律法规，按照委托人的指示办理相关事宜；2. 被委托人在办理委托事项过程中，不得泄露委托人的商业秘密和个人隐私；3. 被委托人应尽最大努力维护委托人的合法权益，确保委托事项的顺利进行；4. 如因被委托人原因导致委托事项无法完成或出现失误，被委托人应承担相应的法律责任。
特此委托。
委托单位：（盖章）法定代表人：（签字）日期：XXXX年XX月XX日附件：1. 委托人身份证复印件2. 被委托人身份证复印件3. 工伤事故报告及相关证明材料注：本委托书一式两份，委托单位和被委托人各执一份。
第2篇委托人：[委托人姓名]身份证号码：[委托人身份证号码]住址：[委托人住址]被委托人：[被委托人姓名]身份证号码：[被委托人身份证号码]住址：[被委托人住址]鉴于委托人[委托人姓名]因[工伤事故发生原因]于[工伤事故发生日期]在工作期间遭受了意外伤害，根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，委托人有权向工伤认定机构申请工伤认定，并依法享有工伤保险待遇。