科室细节管理的工作长庚医院专科经营助理职能一般类绩效管理空间

专科类
1.专科医疗事务异常处理 2.科医疗收费标准拟定及成本分析 3.协助科未来发展规划与推动 4.科计价作业异常协助处理 5.保险支付费用异常分析与提報
空间 规划
1. 各科空间运用规划检讨 2. 科空间变更及工程进度跟催
科经营助理工作项目
• 科室未来发展规划与推动 • 科绩效管理 • 科室成本與经营分析 • 仪器设备资本预算 • 仪器设备动用分析 • 科室空间与流程规划 • 项目改善跟催与管理
结构面
作业
过程面
产出
结果面
什么是管理—我们怎样做事？
说法一： 用正确的方法做
正确的事
管理追求的是——效率和效果
手段：效率
资
源
目标
利 低投入
用
结果：效果
目
高成就
标 实
现
什么是管理？
说法二：
同他人一道去实现目标
同他人一道去实现目标
管理不是独行侠的事业——管理的载体是组织 管理有效表现为组织有效 管理者的业绩是通过“他人”来衡量的 医院中层管理者的核心技能之一是团队建设和部
经营 分析
长庚医院专科经营助理职能
一般类
1. 科与各单位间业务之接洽协助 2. 异常案件调查处理 3. 随时交办事项处理
项目 改善
1.配合项目作业进行 2.其他工作改善案提报 3.项目执行与跟催
绩效 管理
1.科每月绩效奖金审核 2.科绩效办理设（修）定 3.单病种费用控制差异分析检讨 4.分类管理可控费用计算呈核 5.可控项目费用管制 6.绩效差异分析改善
短期计划
– 受到长期与中期计划的约束
时间长短
短期规划 一年以内
中期规划 一至五年
长期规划 五年以上
规划的类型-明确性
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特定性计划(细部计划)
– 指计划的内容详尽的列出明确的目标，以及达成目标 的各个步骤与程序，因而部属仅需依照指示去执行即 可。
方向性计划
– 仅列出所要达成的目标，以及少许执行上的原则，留
规划、策略
何谓规划 ?
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– 规划是一种决策过程，透过此种过程，管理者 针对组织的未来，设定组织之目标，并拟出一 套达成这些目标的手段。
规划的结果是计划 规划主要包含两个项目：目的(what)与手段(how)
计划
执行
规划
核心
目标
规划的目的
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• 建立协同一致的努力(管理人/非管理人 )
• 减少不确定性 • 减少不必要浪费或延宕 • 建立目标与标准(管理中最基本的一项
检损申请审核 3. 主要设备使用异常检讨处理及因
应对策研拟跟催 4. 协助固定资产管理相关作业 5. 新购医疗仪器投资效益分析及请
购进度跟催
仪器 设备
1. 设备请购及交货进度跟催掌握 2. 医疗材料标准用量设定审核 3. 配合不定期库存材料盘点跟催
及检讨
资材类
1. 科经营损益分析 2. 向科主任提出经营概况报告 3. 经营异常原因提报及改善对策拟定 4. 科服务指标、成本基准、经营报表建立比较分析
东阳市人民医院（核定床位800张，实际开床1024张） 引入企业化管理模式，打破国有医院岗位工资制度，实行 绩效工资制度
成立门诊事业部、事业发展部 各项教学评核、质量改善、服务流程的工具导入 门诊人均130元、住院人均7000元，药品占比38.6% 年门诊人次约110万，年出院人次3.4万
作业性计划
– 实际执行的作业细节。
举例：开店计划
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计划 策略性计划
计划内容 开什么店?
功能性计划 作业性计划
开在那里? 找谁?找钱? 员工? 卖谁? 分工? 薪水?
员工工作? 收支? 报表?
规划的类型-时间幅度
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长期计划
– 固定资产投资加上回收期限 – 所有因素可变
中期计划
– 受到长期计划的限制，在长期计划的约束
功能)
规划程序
确定组织的使命与目标：
事业定位，建立主要目标
制定策略：
现况分析和发展策略
执行策略：
分配资源与责任以完成策略
规划的类型-广度
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策略性计划
– 涵盖组织整体各个部门、建立组织全面性目标与一套 整合各部门活动的计划。
功能性计划
– 各功能部门的计划，ex.营销计划、生产计划、财务计 划与人事计划等。
门协作
医院良性发展
管理的价值
台湾长庚纪念医院 引入企业化管理模式，成立管理中心 全台第一家实施住院不收住院保证金 单一院区（林口长庚）每日门诊患者破万，挂 号、划价排队时间不超过10分钟 率先实行医师费、科经营制度 营业额占全台健保支出约10%，医师人均产值 全台最高，利润率也最高
管理的价值
给部属有较大的弹性空间在执行的细节上
特定性计划
指导性计划
目标及行动方案 确定
适用时期
环境稳定性高
优点
清楚明确
出发 点
目标
不锁定
环境多变，不确定性高
具弹性空间
出发 点
目标
情境分析
• Mattle lnc是生产传统玩具(如：芭比娃娃、小汽车)的 厂商，她知道玩具市场及客户品味即将快速变化。管 理者担忧市场会落到生产计算机游乐器的厂商手中， 因此决定并购其他计算机游乐器厂商。并在1998年以 35亿美元买下The Leaning Company; 2001年 Mattle付 给华纳兄弟电影公司15%的权利金及两千万的保证金， 生产电影哈利波特的玩具。 Mattle知道顾客的需求不断改变及演化，新科技带来 新奇的玩具，也带来新的客户群，而像她这样的玩具 公司，必须重新定位公司方向，才得永续经营！
，床位使用率达到120% 不依靠政府补贴，年收入4亿人民币， 纯利润超过人民币 6000万，设备采购大楼 建设全部为自有资金
医院运营与科室管理
科室细节管理的工作
1. 科内组织机能检讨审核 2. 科内人员编制检讨审核 3. 科内工作绩效制度建立
、奖励办法设（修）定
人事类
1. 医疗仪器设备动用分析 2. 医疗仪器设备闲置、淘旧换新、
对医院经营之影响一
医疗费用快 速成长
政府控制医 疗费用
前瞻性支付 制度导入
医院入不敷 出
医院效率提 升
对医院经营之影响二
市场化
竞争加大
大
纲
1.管理的内涵 2.科室发展管理 3.科室成本分析
管理的内涵
什么是管理？
正确事 正确方法
错误事 正确方法
正确事 错误方法
错误事 错误方法
什么是管理？
投入
《科室精细化经营管理》—— 医 院中层主管应具备的管理技能
马作镪 博士
大陆医疗改革
医疗可近性 不足与分配
不平均
医疗机构 没效率
民众没钱 看病
民
众
看 病 难 、 看
解 决 对 策
病
贵
营利愈非营利 并行
强化健Βιβλιοθήκη Baidu卫生 中心功能
市场化 （减少补助； 以最少投入获
最大产出）
对 医 院 之 影
?
响
扩大医疗保 险涵盖率