23618例住院病人疾病谱构成分析

内容摘要：

【摘要】目的为统计分析我院2008年住院病人的疾病谱构成，了解本地区当年的常见病，多发病的患病情况。方法将我院2008年的住院病人23618例作为研究组（a组），按国际疾病分类方法，统计入21个系统。并用2005年的住院病人作为对照组（b组）进行比较、分析。结果死亡率下降30.61%，a组与b组比较， x2＝31.03，p＜0.05，差异有显著性。住院人数增加，a组比b组增加了85.27%，排前3位分别为心血管疾病，损伤与中毒，恶性肿瘤。结论循环系统疾病，损伤与中毒，肿瘤和传染病仍然是影响人类健康的主要疾病。

【关键词】住院病人疾病谱国际分类健康

住院病人疾病普是各系统疾病的真实反映。一个医院在某一时间内的住院病人疾病谱构成，是反映这个医院诊治疾病在某一时期内的各类疾病比例。为更好地研究，预防和治疗疾病，提高人民健康水平，现将我院2008年1月1日-12月31日住院出院病人的疾病谱构成统计分析如下。

1资料与方法

1.1临床资料，我院去年共收治已出院病人23618人次。其中男16547例，女7071例，男女比

2.34:1。最大年龄97岁，最小6天。中位年龄54.3岁。常规完成临床医疗文件书写，完成全血细胞分析、尿液分析、大便分析检查。按专科需要完成肝肾功能、电解质、胸片、b 超、心电图检查。病人住院按科不按系统，数量统计按系统不按科。如心血管系统住院病人分别收入心血管内科、心血管外科，而数字均统计入循环系统。病例总数是统计例次。传染病人数是所有住院病人，包括法定报告病例和法定不需报告病例。

1.2入组标准将全部23618例定为研究组（a组），按国际疾病分类标准，即按世界卫生组织编，北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心译的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本（icd-10）［1］执行。住院病人按规定提供或完成诊断治疗依据，患者知情同意。要求接受随诊，医院不泄露病人的隐私与秘密。24小时内入出院病例、未能提供诊断依据且拒绝检查治疗者，按资料不完整未统计入内。并用2005年的同类病例作为对照组（b 组），对照组病例具有可比性。

1.3统计学方法计数资料采用χ2检验，p＜0.05为差异有显著性。

2结果

所有病人按出院第1诊断统计入21个系统。各系统疾病当年住院人数及构成比、死亡人数、死亡率情况。

与3年前相比，死亡率下降，但住院病人总数明显增加，增长了85.72%。排位前3的仍然是循环系统疾病，肿瘤和中毒与损伤。

3讨论

统计分析我院2008年住院病人系统疾病谱构成表明，与三年前相比，死亡率下降，由原来的1.39%下降到0.78%，下降了0.61%，χ2＝31.03，p＜0.05，实际上是p＜0.005，有非常显著性差异。死亡率下降，这有赖于人民群众健康水平的提高，有赖于医学科学的发展，有赖于医院工作者对疾病的积极治疗和预防。

住院病人总数增加了，与3年前的2005年相比，增加了85.72%，每年平均增长28%以上。病人总数排前5位的是循环系统疾病、中毒与损伤、肿瘤、消化和呼吸系统疾病。在这5个系统疾病中，循环、呼吸、消化系统疾病是常见病，多发病，病人增多是自然现象。肿瘤也是常见病。中毒与损伤既往不是常见病，现在变成常见病，是人为的常见病。

中毒包括吸毒、饮酒和服毒自杀，损伤以车祸为主。与三年相比中毒损伤病人增加了76.80%，

每年递增25%以上。在交通日益发达的今天，在出入有车的今天，在办事无车“不行”的今天，车祸增多也是自然现象。但希望肇事者尊重他人的生命，高度认识生命最宝贵，健康最值钱。

在系统疾病中，住院人数增加了，并不是无道理的增加。在过去的3年中，医院的设施投入和使用明显增加了，如更新了放疗设备、螺旋ct、核磁共振和实行了电子病历等。