中医药治疗早泄的研究概述

赋不 足 的早 泄 患 者 疗 效俱 佳 。郑 昱 村 等 认 为 肾 司精关 开 阖 ， 肾中阴阳平衡则精液藏 泄有度 ， 若 阴 阳失调 ， 精 关 开 阖 之 职 失 司 则 精 液 封 藏 不 固而 早 泄 。治疗 上采 用 固摄 肾气 ， 强 阴涩精 之法 。将 ８ ５例 患者 分 为治疗 组 ５ ０例 ， 对 照组 ３ ５例 ， 治疗 组予 莲 子 益 肾摄精 汤 （ 莲须 ３ ０ ｇ ， 芡实 ３ ０ ｇ ， 生 龙骨 ３ ０ ｇ ， 生牡
蛎３ ０ ｇ ， 山茱 萸 １ ５ ｇ ， 五味 子 １ ５ ｇ ， 知母 １ ５ ｇ ， 白芍 １ ５
酸二酯 酶等药物 为主 ， 但副作用 明显 ， 疗效 不稳 定 ， 而
且需要 大量 的临 床试 验进 一 步研究 。而 中医学 依
据其整 体观念 及辨 证论 治 的两 大特 点治疗 早 泄 副作 用小 ， 而且大量 的临床经验证实 中医药在 此病 的治疗 调护方 面优势 突出 ， 现将 中医药对该 病 的认 识从 辨证
主封藏 。从 精 的 生 理 而 言 ， 藏精 的机制在 肾， 排 精 的机制 在心 、 肝， 摄 精 的机 制在 脾 。即精 其 藏 于 肾 ， 其动 于心 ， 其制 于肝 ， 其 摄 于 脾 。故 早 泄 的 病 位 与
肾、 心、 肝、 脾 四脏 的关 系 最 为 密切 。临 床上 常 出现 两 脏或 多脏症 状 ， 因此 从脏 腑论治 尤 为重要 。
论 治和遣方用药 方面综述如下 。
１ 脏 腑论 治
ｇ ） ； 对照组 予盐 酸 酚 苄 明 片。分 别 治 疗 ２ ０天 后 ， 治 疗 组总 有效 率为 ９ ０ ％； 对 照组 总有效 率 为 ６ ２ ． ８ ６ ％， 两 组疗 效差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。因此 认 为 莲 子益 肾摄 精汤 能够有 效 治疗 肾气不 固型早 泄 。
制 于精 ， 故 因见 闻而 精 溢 出也 。 ” 高 松 占 认 为 临床 中患者 由于 禀 赋 素 弱 ， 肾气 不 足 或 恐 惧 伤 肾 ， 或 手 淫成 性 ， 致 肾气 不 足 ， 封 藏 失 职 而 早 泄 。治 疗 当 以
益。 肾填精 佐 以 补气 升 提 。对 于 肾气 不 固或 先 天 禀
，
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综 述
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中医药 治疗 早 泄 的研 究 概 述
吕双喜 曾凡雄 沈 建武 邵魁 卿
【 摘要 】 早泄 （ Ｐ Ｅ ） 作为男性常见 的性功能障碍性疾 病 ， 严 重影响患者 的身心健 康和夫 妻生活 。
中医药治疗早泄历史悠 久 ， 其思路和方法迥异于现代 医学 ， 具有鲜 明特色 和独特优 势 ， 可 以有效提 高 射精潜伏 期及 性生活满 意度 。文章从 经典脏腑论治 、 中西医结合治疗 、 中医外治法等角度对 中医药 治 疗早 泄方 面逐一进行研究 。阐明了中医药治疗早泄 ， 是依据整体观念和辨证论治为特点 ， 而且 中医药
１ ． ２ 从肝 肾论治
中医 学认 为 心 主 神 明 ， 肝主疏泄， 脾主统摄 ， 肾
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ３ ９ ３ ５ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｓ ｊ ＿ ｚ ｘ ． １ ７ ０ ２ ３ ８
基金项 目： 北京市中医药科技项 目（ Ｊ Ｊ ２ ０ １ １— ７ ８ ） ； 北京市科技计划首都 临床特色应用研究（ Ｚ １ ４ １ ０ ７ ０ ０ ２ ５ １ ４ １ ６ １ ） ； 中国中医科学院西苑医 院育才 人才培养计划 ； 中国中医科学院“ 名医名家传承” 项 目（ Ｃ Ｍ ２ ０ １ ４ １ ０ ０ ２ ） 作者单位 ： １ ． 北京 中医药大学 ， 北京 １ ０ ０ ０ ２ ９ ； ２ ． 中 国中医科学 院西苑
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２ ９ ０’
世界中西医结合杂志 ２ ０ １ ７年第 １ ２卷第 ２期
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ 源自文库 ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ 。 ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ７ Ｖｏ １ ． １ ２． Ｎｏ ． ２
在治疗早 泄方面 ， 疗效确切 、 副作 用小 ， 可更好地提高早泄患者性生活满意度 。
【 关键词 】 中医药 ； 早泄 ； 概述
【 中图分类号 】 Ｒ ２ ７ ７ ． ５
【 文献标识 码】 Ａ
早泄 （ Ｐ ｒ ｅ ｍ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ Ｅ ｊ ａ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｐ Ｅ） 是 男 性 最 为 常
肾者 ， 主蜇 ， 封 藏之 本 ， 人 体精 微 物 质 的输 泄 均
显困扰（ 继发性 ） ； 阴茎部分或完全进入阴道后 ， 射精 无法推迟 ； 伴 随消极心 理 ， 如苦恼 、 忧虑 、 挫败 感 ， 避 免
性接触 。本病全球发病 率较高 ， 亚太 地 区的相关调 查 表明， 其 发病 率 约 为 ３ １ ％ 。 目前 ， 现代医学对 Ｐ Ｅ 的病 因认 识 尚不 明确 ， 其 发病 可能 与 心理 因素 、 生 理 因素 、 神 经生物学 因素有 关 。西 医治 疗 以 口服 ５一羟
色胺再 摄取抑 制 剂 、 肾上腺 能 Ｏ ／ ． 受 体拮 抗 剂 、 ５型 磷
赖肾气 的充 实。若 肾气 亏虚 ， 无 以封藏 固摄 精液 ， 易使精 液施 泄无 常 。《 诸病 源 候论 》： “ 肾气 虚 弱 ， 故 精溢 也 ， 见 闻感 触 ， 则 劳 肾气 ， 。 肾藏 精 ， 令。 肾弱 不 能
１ ． １ 从 肾论治
见 的性 功 能 障碍 疾 病 之一 ， 本 病 不 仅 影 响 患 者及 其
性伴侣 的性 生 活 质 量 ， 危及家庭稳定关 系， 还 会 因
患者 长时 间 的精 神 恐 惧 、 焦 虑 等 因素 诱 发 勃起 功 能 障碍 ， 更有 甚者造 成 不育 。２ ０ １ ５欧 洲泌 尿 外科 学 会 指南 （ Ｅ Ａ Ｕ） 推荐 国 际性 医 学会 （ Ｉ Ｓ Ｓ Ｍ） 以 循证 为基 础 的早泄 全新定 义 ： 阴茎 进入 阴道 后 ， 射 精 总是 或 者通常 大约在 １ ｍ ｉ ｎ内（ 原发性 ） ， 或不 足 ３ ｍ ｉ ｎ ， 伴 明