列缺、照海为主治疗不寐机理探析姚启龙

《素问·逆调论》曰：“胃者六腑之海，其 气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧 也。下经曰：胃不和则卧不安，此之谓 也。 ”
列缺通任脉， 列缺通任脉， 而任脉行三焦之气
任脉与三焦的关系
• 任脉循行于胸腹正中,胸腹为阴,其脉气与手足 各阴经相交会,为阴经脉气所汇聚,称为“阴脉 之海”； • 但在临床应用中任脉以主气为用,概因阴经 内连五脏,五脏藏五神气；
列缺+照海 列缺 照海
• 疏通经络 • 调畅气机 • 平衡阴阳
疏通经络
列缺任脉行肺系
1.通任脉而调六Biblioteka ；2.手太阴肺经络穴。调六经=调脏腑 调六经 调脏腑
• 张介宾“经脉者，脏腑之枝叶 脏腑之枝叶；脏腑者， 脏腑之枝叶 经脉之根本，知十二经之道，则阴阳明， 经脉之根本 表里悉，气血分，虚实见”。 • “凡人之生，病之成，人之所以治，病 之所以起，莫不由之。”说明六经病 证是脏腑经络病变的反映。
列缺通任脉，而任走三焦？ 列缺通任脉，而任走三焦？
下焦原气，原气为“脐下、肾间动气” 下焦原气，原气为“脐下、肾间动气”， 气海穴为肾原之气所生发,称为“ 气海穴为肾原之气所生发,称为“生气 铜人腧穴针灸图经》 ,“ 海”(《铜人腧穴针灸图经》) ,“诸般气 症从何治,气海针之灸亦宜” 胜玉歌》 症从何治,气海针之灸亦宜”(《胜玉歌》; 石门为三焦募穴,为原气所发之处, 石门为三焦募穴,为原气所发之处,通过三 焦散发原气于十二经穴( 难经》 焦散发原气于十二经穴(《难经》)
阴跷照海膈喉咙
• 照海属足少阴肾经，足少阴肾经分支：“从
肺出，络心， 肺出，络心，注胸中”；同时，足少阴肾
经经气注入手厥阴心包经。 • 照海通阴跷脉，阴跷脉起于跟中，出足少阴 然谷之后，...交贯冲脉，入頄，属目内眦， 合于太阳、阳跷而上行,最后入于脑。
疏通经络，达到： 疏通经络，达到：
• 调节五脏六腑 • 调节任冲二脉 • 调节元神之府——脑
列缺+照海 列缺 照海
调节先天、后天之气机； 先天、 调节任冲二脉气机，三焦气机；
平衡阴阳
不寐与阴阳关系
• 《灵枢·寒热病》载：“阴跷、阳跷， 阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目内 眦，阳气盛则醒目，阴气盛则瞑 阳气盛则醒目，
目。”
• 《类证治裁·不寐》曰：“不寐者，病在 阳不交阴也。”故失眠的治疗大法为调 理阴阳，使阴阳当交则交。
• 任脉汇集了三焦之气:上焦宗气,中焦水谷之
气,下焦原气的缘故,是以任脉穴具有调理局部 和全身气机双重作用。
列缺通任脉，而任走三焦？ 列缺通任脉，而任走三焦？ 上焦宗气， 灵枢·邪论》:“宗气积于胸中, 上焦宗气，《灵枢·邪论》:“宗气积于胸中, 宗气积于胸中 出于喉咙,以贯心肺而行呼吸” 气会膻中； 出于喉咙,以贯心肺而行呼吸”，气会膻中；
病因病机
• 包括外感、内伤两种； 外感、 • 外感病因多由于热病导致； • 内伤病因主要阴阳不交、气机逆乱； • 病位在心，与肺、脾、肝、肾等脏腑有 关。
西医认识
• 睡眠是睡眠中枢发放冲动时向上传导， 作用于大脑皮层，与保持觉醒状态的上 行激活系统相对抗而产生。 • 失眠是由于上行抑制系统功能减弱或 上行激活系统功能亢进而导致。
中焦水谷之气，脾胃位居中焦, 中焦水谷之气，脾胃位居中焦,为五脏六 腑气机升降之枢纽,水谷气血化生之源泉； 腑气机升降之枢纽,水谷气血化生之源泉； 中脘穴为“腑会” 是六腑之气聚会之处； 中脘穴为“腑会”,是六腑之气聚会之处； 胃为水谷之海” 前人认为“ “胃为水谷之海”,前人认为“人以胃气 为本,有胃气则生,无胃气则死。 为本,有胃气则生,无胃气则死。”
按 语
1、针灸对失眠症效果明显，疗效确切。 2、由其他疾病引起失眠者，应同时治疗原发病。 同时治疗原发病。 3、午后阳衰阴长，治疗时间以下午和晚上为宜。 4、针灸对神经系统的功能有双向调节作用，这也 是治疗失眠的机制。 5、电针治疗失眠时应用弱刺激。对皮肤针应施以 浅刺激，并要浅刺。
列缺、照海为主治疗失眠 列缺、 机理探析
主讲人：姚启龙 主讲人：
结构： 结构：
• 失眠的定义 • 列缺+照海的三大作用机理 • 各家经验 • 按语
定义
• 失眠通常称为“不寐”、“不得卧”， 不寐” 不得卧” 是以经常不能获得正常睡眠，或入睡困 难，或醒后难以入睡，严重者可出现彻 夜不眠为特征的病证。 • 多见于神经衰弱、神经官能症。 神经衰弱、
针刺照海穴以调节阴阳
• 阴跷脉下出于肾经，上通脑海，阴精循此 上达，充益脑髓。同时交通阳跷脉， 而阳跷脉下连足太阳经，上入脑中，主持 阳气。
故针刺照海有： 故针刺照海有：
调节阴阳跷脉，促进阴阳相交，从而使
阴阳当交而交；
调节卫气行于阴跷脉，使阴气盛则瞑
目。
各家治验
• 查少安（安徽）艾灸涌泉 艾灸涌泉，取效迅速。 艾灸涌泉 • 钟梅泉（北京）梅花针 梅花针治失眠。 梅花针 • 在胸椎5～10两侧，颈项、腰骶寻找条索状、泡 状软性物。在穴位或阳性反应点周围用梅花针叩 梅花针叩 击治疗，中等强度。隔天1次。 击治疗 • 张玉璞（黑龙江）主穴取完骨 神门 完骨、神门 完骨 神门治疗失眠。 • 何树槐（北京）背俞为主 背俞为主，治疗失眠。 背俞为主
调畅气机
《内经》对气机与不寐 内经》 关系的阐述
《灵枢·营卫生会》云：“荣卫之行，不 荣卫之行， 失其常，故昼精而夜瞑。” 《素问·举痛论篇》：“百病生于气也。”
• 《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六 腑，则卫气独卫其外，行于阳，不 卫气独卫其外，行于阳， 得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则 阳满；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”