鳞状上皮内低度病变的症状及治疗方法
宫颈病变诊治要点
宫颈病变诊治要点3.宫颈上皮内瘤变（CIN）：是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变。
4.人乳头瘤状病毒感染（HPVI）:与CIN相关的最早期病变。
根据HPV致癌的危险性可分为“低危型”和“高危型”。
5.宫颈鳞状上皮内病变（SIL）:分低度和高度两类。
6.宫颈腺上皮内病变（CGIN）：包括腺不典型增生和腺原位癌。
二、CIN的转归及意义CIN是癌前的病变，介于“病理医师眼下的病和病人的病”之间。
CIN有三个转归：①自然消退；②持续不变；③进展（或癌变）。
CIN总体上有15%的几率可发展为宫颈癌，CIN I、CIN II、CIN III发展为癌的危险分别是15%、30%和45%。
CIN I或CIN II甚至可直接发展为浸润癌，而不经过CIN III阶段。
CIN发展为原位癌的风险为正常的20倍，发展为浸润癌为正常的7倍。
CIN发展为癌的自然演变过程一般需要10年，但并不一定循序进展，时间也可缩短，只要将不可逆转的浸润癌有效地扼制在癌前阶段，宫颈癌有望成为可以预防、可以治愈的肿瘤，关键在于此阶段及早发现、早期诊断和恰当处理。
三、高危HPV感染的重要性高危HPV感染是宫颈癌发生的主要因素，因此，就某种意义上而言，宫颈癌是一种感染性疾病。
四、宫颈病变的危险因素：1.多个性伴侣；2.早期性行为；3.生殖道梅毒、淋病、湿疣等STD（男、女双方）；4.丈夫有疱疹、HPV感染及患阴茎癌、包茎等疾病；5.高危型HPV感染；6.宫颈慢性炎症、白斑等；7.宫颈不典型增生（15%的癌变率）；8.早婚早育、多产多育；9.吸烟、吸毒、经济地位低下、HIV、免疫功能下降等。
宫颈病变的诊断方法一、宫颈病变的检查和确定1.临床物理学检查（视诊、触诊）；2.细胞学；3.阴道镜检查；4.活体组织采取和病理组织学诊断。
三步曲：TCT→阴道镜→活检二、诊断目的宫颈病变的诊断和宫颈癌的筛查目的是为了发现CIN。
第一节宫颈病变细胞病理学诊断T技术。
宫颈低度病变严重吗
诊治方法
1、放射治疗： 这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种，目前一般采用放射治疗(腔 内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌常见的病发部位是盆腔，阴道穹 窿部及隔。若为盆腔反复者，子宫切除术后未行放射的病人，此时应先 放疗。
2、激素和化学治疗： 激素治疗的优点是不良反应小，特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重 不良反应，且应用方便，不需住院治疗。这也是常见的子宫癌的治疗方 法。
3、CIN生物靶向修复细胞疗法： 北京武总二院采用生物技术靶向清除，通过生物技术靶向
清除致病病毒——HPV病毒，消除癌变的可能，同时修复 病灶，恢复宫颈口光滑状态，摆脱常规方式切除子宫可能， 保障女性生育权利。
4、手术治疗： 手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗为
好。当子宫腔直径>10cm时，亦以此结合疗法为宜。
二、直接引起不孕发生 宫颈癌之所以和不孕症脱不了干系，是因为宫颈炎造成的“有菌”白带和阴道碱 环境不利精子的生存和游动。宫颈炎也是流产的一个病因，宫颈炎使组织变化， 弹性下降，会使产程不顺利;严重的宫颈炎还会影响性生活。更值得提醒的是： 长期不治、或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个因素。
三、长期威胁心理健康 宫颈癌来临后，女性心理会生发出前所未有的压抑感，以致 不能正确面对生活、工作，极大程度的影响了他们的心理健 康。
宫颈低度病变
宫颈低度病变属于慢性宫颈炎宫颈糜烂症状，伴随宫颈表 面鳞状上皮化生和宫颈肥大，应该积极，以免恶变。CIN 病变低度应该是（I级），有癌变的倾向。
CIN发展过程：
宫颈上皮内瘤变（CIN）
宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发 生发展中的连续过程，常发生于25~35岁妇女。CIN具有2种不同结局：一是病 变自然消退，很少发展为浸润癌；二是病变具有癌变潜能，可能发展为浸润 癌。
低度鳞状上皮内病变LSIL及相关问题
低度鳞状上皮内病变LSIL子宫颈鳞状上皮内病变，它属于癌前病变，还不是人们所说的癌。
因为这种病变，大部分人可以逆转为正常，特别是低度鳞状上皮内病变；部分病人可以维持在原有的病变状态；一小部分人可进展为原位癌或微小浸润癌等。
这里需要说明的是，临床经过病理组织学检查，诊断的低度、中度及重度上皮内病变，特别是中度或高度的宫颈鳞状上皮内病变，其中实际包含有极少的原位癌或微小浸润癌的存在。
这是因为，所取得的组织是临床通过活检钳咬取的很小的组织。
它在某种个别情况下，还不能完全反映宫颈病变的全貌，这里有医生经验的差异等因素。
这是常规咬取活检所存在的问题。
所以，在一定的情况下我们提倡小组织多点活检。
另外对中、高度上皮内病变的患者进行宫颈锥切治疗。
这种治疗我们称之为诊断性治疗。
就是说在手术或高频电刀锥切治疗后，最终标本经病理检查仍诊断为中、高度上皮内病变，即该病人已经达到了预防宫颈癌发生的治疗目的。
当然，这部分病人还应定期随诊，特别是HPV感染者或锥切组织经病理检查诊断为原位癌、早期浸润癌的患者，锥切处理原则上只达到了一个诊断的目的。
临床仍需要根据病理检查的最终结果及切缘情况，做严密随诊或进一步的扩大手术范围、采用其它手段的治疗。
宫颈细胞病理学技术进展简介细胞病理学也称细胞诊断学或临床细胞学，是以组织学为基础观察探讨和研究细胞团块，组织碎片和单个细胞结构、形态以及细胞彼此关系的一门科学。
应用细胞学检查方法对女性生殖道癌瘤的诊断不但非常有效，而且是现代医学癌瘤诊断中最简便、最易为患者接受、准确率很高的方法。
细胞诊断学发展到现今的水平实际上是从希腊医Papanicolaou GN（巴氏）开始的，巴氏通过对阴道细胞的长期观察，发现了源于子宫颈癌的细胞，1941年发表了应用阴道细胞涂片诊断宫颈癌的论文，1943年与Traut合着一书《以阴道涂片诊断宫颈癌瘤》，开创了现代细胞病理学的一个新时代，并使其迅速发展。
巴氏理论和技术对恶性肿瘤和癌前病变诊断起了重要的作用，宫颈癌的发生率和死亡率在50年间降低了70%。
子宫颈鳞状上皮内病变
阴道镜检查
绿色滤光
醋白试验
碘溶液试验
治疗 1. 可采用烧灼法和锥切术 2. LSIL：可仅观察随访；在随访过程中病变发展或持续存在2年者宜进行治疗。 3. HSIL：阴道镜检查充分者可用子宫颈锥切术或消融治疗；阴道镜检查不充分者宜采用 子宫颈锥切术。
发病相关因素
1. HPV感染 2. 性行为及分娩次数 3. 吸烟
重要概念——转化区
也称为移行带，因其位于子宫颈鳞状上 皮与柱状上皮交接部，又称为鳞-柱状交 接部或鳞-柱交接。鳞-柱状交接部又分 为原始鳞-柱状交接部和生理鳞-柱状交 接部。
癌变过程 转化区反复变动过程中受HPV等致癌因素刺激 细胞异常增生 HSIL 浸润癌
• 低级别鳞状上皮内病 变（×100）
• 高级别鳞状上皮内病 变（×100）
ห้องสมุดไป่ตู้
临床表现
1. 多无特殊症状 2. 偶有阴道排液 3. 性生活或妇科检查后接触性出血 4. 妇科检查：子宫颈光滑或仅见糜烂样表现
诊断
细胞学HPV
阴道镜
宫颈癌“三阶梯”筛查法
活检
液基薄层细胞学（LCT）
巴氏涂片工具
HPV检测
子宫颈鳞状上皮内病变
子宫颈鳞状上皮内病变（SIL）
定义 是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，常发生于25～35岁妇女。反映了子宫颈癌发 生发展中的连续过程，通过筛查发现SIL，及时治疗高级别病变，是预防子宫颈浸润癌行之有 效的措施。 分类 （1）低级别鳞状上皮内病变（LSIL） （2）高级别鳞状上皮内病变（HSIL）
冷刀锥切（CKC）
低级别鳞状上皮内病变
低级别鳞状上皮内病变低级别鳞状上皮内病变是一种常见的上皮细胞异常增殖疾病，常见于鳞状上皮组织，如宫颈、口腔、食管等部位。
本文将从病变的定义、病理特征、发病原因、临床表现、诊断和治疗等方面进行详细介绍。
一、病变的定义低级别鳞状上皮内病变即低级别上皮发生病变，是宫颈细胞学的一种病理类型。
它是指上皮细胞出现不同程度的异常增生，但尚未蔓延到上皮深层。
根据肉眼观察和细胞学特点的不同，一般分为轻度、中度和重度三个级别。
低级别鳞状上皮内病变是宫颈癌的前期病变，如果不及时处理，可能发展为高级别鳞状上皮内病变甚至宫颈癌。
二、病理特征低级别鳞状上皮内病变的病理特征主要表现为上皮细胞形态学改变。
病理组织学检查可见慢性炎性细胞浸润、上皮细胞形态学改变，以及核染色质的增多、核浆比例的改变等。
细胞核呈现轻度到中度畸形，但细胞核分裂活跃度不高，细胞核分裂像减少。
病变范围局限于表皮上皮层。
三、发病原因低级别鳞状上皮内病变的发病原因尚不明确，可能与多种因素相关。
宫颈HPV感染是低级别鳞状上皮内病变的主要原因之一，特别是高危型HPV（如16型和18型）的感染。
其他因素还包括免疫功能异常、雌激素水平异常、遗传因素等。
四、临床表现低级别鳞状上皮内病变的临床表现往往不明显，没有特异性症状。
部分患者可能出现异常阴道出血、白带量增多、性交出血等症状，但这些症状也可能与其他宫颈疾病相关。
因此，临床上往往是通过常规妇科检查中发现异常宫颈细胞学，再进行进一步的检查和诊断。
五、诊断低级别鳞状上皮内病变的诊断主要依赖于宫颈细胞学检查和病理组织学检查。
常规妇科检查中发现异常宫颈细胞学是初步的诊断依据，但不能作为确诊的依据。
需进一步做宫颈活检或宫颈锥切术，通过病理组织学检查来明确诊断。
六、治疗低级别鳞状上皮内病变的治疗主要包括观察、手术治疗和保守治疗。
对于轻度病变，可以选择观察，定期随访并进行相关检查。
对于中度和重度病变，建议进行手术治疗，如宫颈锥切术或宫颈切除术。
低级鳞状上皮内病变的原因
低级鳞状上皮内病变的原因
低级鳞状上皮内病变的原因
一、炎症性因素
1、先天性变化：某些遗传性疾病如先天性苹果酸合成酶缺乏症和21-羟基糖糖转移酶缺乏症，均可引起低级鳞状上皮内病变。
2、感染因素：口腔区常见的真菌感染（如口角炎）、细菌感染（如支原体感染）、病毒感染（如常见的扁桃体炎）等，都可引起低级鳞状上皮内病变。
3、热源因素：烟斗、烟嘴、药物热敷的过度使用等，容易引起低级鳞状上皮内病变。
4、缺钙性因素：口腔和牙齿周围软组织的缺钙、钙代谢紊乱等，也可以导致低级鳞状上皮内病变的发生。
二、免疫性因素
1、免疫系统发育不良：免疫系统的发育不良，会导致低级鳞状上皮内病变的发生。
2、免疫系统的失调：由于抗原抗体的失衡或外界因素影响，可以造成低级鳞状上皮内病变的发生。
三、药物因素
1、过敏药物：过敏药物如氯雷他定以及吸入的抗生素等，都可以引起低级鳞状上皮内病变。
2、抗炎药物：抗炎药物如氨苯蝶啶等，也可以引起低级鳞状上皮内病变。
四、营养不良因素
营养不良，会使机体抗感染能力下降，从而影响其抵抗外来病原体的能力，从而引起口腔黏膜的病变，从而出现低级鳞状上皮内病变。
lsil的诊断标准(一)
lsil的诊断标准(一)LSIL的诊断标准简介LSIL全称为低度上皮内病变（Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion），是一种常见的宫颈细胞学变异。
LSIL的诊断标准主要包括以下几个方面。
病理学特征•细胞形态轻度改变：宫颈上皮细胞在形态上与正常细胞存在轻微差异，但细胞内核异常较少；•粘附性细胞：LSIL的细胞往往紧密粘附在一起，表现出群蔓状或群落样分布；•不完整细胞角化：宫颈上皮细胞的角化程度降低，表现为不完整细胞角化或无细胞角化。
病理等级LSIL分为轻度(LSIL1)和中度(LSIL2)两个病理等级。
根据细胞变异的程度和范围，可进一步细分为以下几种类型：LSIL1•细胞核的深染区变窄；•细胞核的深染异形性略增；•细胞核的深染变化局限于区域。
LSIL2•细胞核的深染区变窄；•细胞核的深染异形性明显增加；•许多细胞核出现低度以上异型。
诊断标准LSIL的诊断主要依靠以下几个标准：细胞形态学表现•上皮细胞核仍保留有一定的一致性；•细胞形态轻度改变，不伴有明显的异型；•细胞核的染色质与胞质之间的比例保持较为正常。
细胞分布形式•LSIL细胞以不正常的群体聚集形式存在；•LSIL细胞经常出现在细胞脱落物中。
特殊染色•HPV DNA检测和CINtec plus染色可以用来辅助LSIL的诊断。
结论LSIL是一种常见的宫颈细胞学变异，主要包括轻度和中度两个病理等级。
根据细胞形态学表现、细胞分布形式和特殊染色的结果，可以准确诊断并指导后续治疗。
对于怀疑LSIL的患者，建议及时进行相关检查以确诊。
低级鳞状上皮内病变的原因
低级鳞状上皮内病变的原因什么是低级鳞状上皮内病变？低级鳞状上皮内病变（Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion，简称LSIL）是宫颈上皮细胞发生异常变化的一种病理损害。
它属于宫颈上皮疾病的轻度病变，通常不会引起明显的症状，但若不及时治疗，可能会发展为高级别的鳞状上皮内病变（HSIL）或宫颈癌。
低级鳞状上皮内病变的原因低级鳞状上皮内病变通常是由人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，简称HPV）感染引起的。
HPV是一种DNA病毒，有多个亚型，其中高危型HPV（如HPV16和HPV18）与宫颈癌的发生密切相关。
以下是导致低级鳞状上皮内病变的主要原因：1. HPV感染HPV感染是低级鳞状上皮内病变的主要原因之一。
HPV通过性接触传播，男性和女性都可能感染该病毒。
在大多数情况下，HPV感染会自行清除，但在一些个体中，病毒持续存在并引发宫颈上皮细胞的异常增生。
2. 性行为性行为是HPV传播的主要途径之一。
早期开始性行为、多个性伴侣、携带其他性传播疾病（如艾滋病）以及性伴侣的性行为史与HPV感染和低级鳞状上皮内病变的风险增加相关。
3. 免疫系统降低免疫系统的降低可能增加感染高危型HPV的风险，并加速低级鳞状上皮内病变的发展。
免疫系统降低可能由以下因素引起：长期使用免疫抑制剂、器官移植、HIV感染、慢性疾病（如糖尿病）等。
4. 吸烟吸烟与低级鳞状上皮内病变的发生有关。
烟草中的化学物质可能导致宫颈上皮细胞发生突变，并增加HPV感染后发展为低级鳞状上皮内病变的风险。
5. 性激素水平性激素水平的变化与低级鳞状上皮内病变的发生有一定的关系。
激素水平的改变可能导致宫颈上皮细胞的异常增生，从而促进低级鳞状上皮内病变的发展。
例如，妊娠期和口服避孕药使用期间，女性的激素水平会发生变化，因此这些情况下发生低级鳞状上皮内病变的风险较高。
如何预防低级鳞状上皮内病变？针对低级鳞状上皮内病变的主要原因，我们可以采取以下措施预防和减少发病率：1. HPV疫苗接种HPV疫苗是预防HPV感染和相关病变的有效手段之一。
lsil组织病理学特点
lsil组织病理学特点LSIL（低度鳞状上皮内病变）是一种常见的宫颈疾病，是宫颈癌前病变的一种类型。
它是指宫颈上皮的一种轻度异常增生，属于宫颈上皮内病变（CIN）的一种。
LSIL的病理学特点主要表现为宫颈上皮表面的角化层细胞略有不规则，柱状细胞也有轻度异常。
其形态特征主要有以下几个方面：1. 上皮细胞异型性：LSIL的上皮细胞异型性较轻，细胞核的形态和大小与正常细胞相似，但核染色质可能稍有不均匀。
细胞核的形状通常呈椭圆形或卵圆形，而不是正常的柱状形态。
2. 粘膜凹陷：在显微镜下观察，LSIL病变区域的上皮表面可能出现不规则的粘膜凹陷，这是由于细胞内的异常增生导致上皮表面不平整。
3. 柱状细胞变异：在LSIL的病变区域，柱状细胞的形态也会发生变异。
通常情况下，柱状细胞排列整齐，而在LSIL中，柱状细胞的排列可能出现松散或不规则，有时甚至呈现分叶状。
4. 上皮细胞滋养层增厚：LSIL的病变区域，上皮细胞滋养层的厚度可能会增加。
滋养层是上皮细胞的底层，正常情况下应该很薄，而在LSIL中，它可能变得更厚。
5. 上皮细胞核大小和形态的变化：LSIL的上皮细胞核大小通常比正常细胞的核要大一些，但与高度鳞状上皮内病变（HSIL）相比仍然较小。
此外，核的形态可能会有轻度的不规则性，但不如HSIL那么明显。
总的来说，LSIL的病理学特点主要表现为宫颈上皮细胞的轻度异常增生和细胞核的轻度异型性。
与HSIL相比，LSIL的病变程度更轻，但仍然需要密切监测和治疗，以防止其进一步发展为宫颈癌。
需要注意的是，LSIL并不一定会导致宫颈癌的发生，大多数情况下可以自行消退。
然而，对于一些高危因素存在的患者，如HPV感染或免疫功能低下，LSIL可能会进展为HSIL或宫颈癌，因此仍需要定期随访和治疗。
对于有LSIL的女性，建议进行宫颈刮片检查或宫颈组织活检，以进一步评估病变程度和指导治疗。
鳞状上皮低度病变lsilcin1
• 鳞状上皮内低度病变是属于宫颈上皮内瘤样病变的轻度，是属于癌前 期病变。
• 宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变，而由此引发癌症的 病变。
• 宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十 年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：轻度、中度和重度上 皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。
• CIN 的术语是上世纪 70 年代和 80 年代被广泛使用的病理诊断。然而近 20 年 来大量的研究揭示宫颈癌及癌前病变与HPV感染有关。
• 进一步的研究发现 CIN 并非是程度不同的连续的单一病变，而可以分为两类
临床病理过程有明显差异的病变：低度病变和高度病变。
• CIN Ⅰ 级，也就是低度鳞状上皮内病变，并不等于宫颈癌。从宫颈癌前病变 发展至宫颈癌需要经过宫颈上皮不典型增生→原位癌→浸润癌的过程，大概 需要10 年左右的时间，在此期间如果能够用纳可佳提高宫颈局部的免疫力， 就能避免宫颈癌的发生。
预防
• 1.加强健康教育，提高防范意识，避免过早性生活、杜绝性生活混乱。
• 2.定期做妇科检查，已婚女性建议每年做一次宫颈细胞学检查，发现问题应 进一步做病理学检查。
• 3.对已发现的宫颈病变及生殖系统感染，尤其是人乳头状病毒HPV感染人群， 应积极采取相应诊疗措施，以防宫颈癌的发生和发展。
• (2)性传播疾病：最常见的性传播疾病就是H 感染，其他还有衣原体、淋病和疱疹病毒感染等。传播 疾病是引致子宫颈癌的最主要的危险因素。除此之外，还可以引起不孕及盆腔感染等。因此，一旦 怀疑自己可能有性传播疾病感染，千万不要羞于脸面，一定要及时告知医生，因为绝大多数性传播 疾病在早期阶段是可以治愈的。
治疗
• 手术治疗：根据细胞学、阴道镜以及宫颈活组织检查结果决定治疗方法。对阴道镜检查满意的轻中 度病变，可以采用破坏性物理治疗，但无法保留组织行进一步病理检查，对阴道镜检查不满意者， 最好选择手术治疗。
lsil的诊断标准
lsil的诊断标准低度鳞状上皮内病变（Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion，简称LSIL），是一种常见的宫颈病变，是宫颈细胞的异常改变。
LSIL通常是通过妇科检查发现，随后进行细胞学或组织学检查来确认诊断。
LSIL的诊断是通过细胞学检查来确定的。
在细胞学检查过程中，一位专业人士将收集宫颈细胞样本，并在实验室中对样本进行分析。
LSIL的细胞学特征包括细胞核的异常增大和形态学异常，但这些改变仍限于宫颈表层的鳞状上皮细胞。
尽管LSIL是一种病变，但它往往是一种较轻的病变。
LSIL是宫颈上皮细胞发生异常增生的结果，但这种异常细胞增生通常局限于宫颈表层，并未侵犯深层组织。
LSIL一般被认为是一种前癌性病变。
引起LSIL的主要原因是人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，HPV）感染。
HPV感染是宫颈癌的主要危险因素之一，但并不是每个感染HPV的女性都会发展为宫颈癌。
大多数HPV感染会在一段时间后自行消失，只有少数感染会发展为鳞状上皮内病变。
LSIL的治疗方法通常取决于患者的具体情况。
对于年轻女性，特别是那些有良好免疫功能的人，医生可能会建议继续观察，因为LSIL 通常会自行消失。
然而，对于那些年龄较大或免疫功能较差的女性，医生可能会建议进行进一步的治疗。
治疗LSIL的方法包括外科手术、冷冻疗法、激光治疗和放射治疗等。
外科手术通常是指宫颈锥切术（Conization），通过切除宫颈部分组织来治疗LSIL。
冷冻疗法使用液氮冷冻异常细胞，以促进其脱落。
激光治疗利用高能激光破坏异常细胞。
放射治疗使用高能射线破坏异常细胞。
LSIL的预后通常是良好的。
大多数LSIL对治疗反应良好，并能够自行消失。
然而，治疗后仍需定期随访以确保病情稳定。
持续感染HPV的女性可能需要更频繁的随访和筛查，以便及早发现任何异常。
LSIL是宫颈细胞的一种异常改变，通常由HPV感染引起。
子宫颈病变的诊断与治疗
细胞学检查或筛查的结果不是宫颈病变的最后诊断
TCT报告异常的描述：
非典型鳞状细胞（ASC）
未明确意义的非典型鳞状上皮（ASCUS）
鳞状上皮内病变（SIL）：LSIL、HSIL
非典型腺细胞（AGC）
根据TCT报告的结果酌情做如下处理
3—6个月复查
HPV检测
宫颈活检
颈管诊刮
宫颈组织学异常的处理
CIN1
临床特征
HPV相关肿瘤感染
HPV怎样致癌
病毒癌基因整合入宿主细胞核的染色体中
导致对细胞生长起抑制作用的基因突变失活
在上皮细胞内出现细胞的不典型增生
进而发展为细胞的无限制增生
是宫颈癌发生的一个重要的内在的促进因素
湿疣常与CIN并存，顺序是先出现HPV感染、继而出现湿疣病灶，最后出现CIN。
多数湿疣可自行逆转和消失，物理或化学疗法可将肉眼可见的病灶祛除，部分可以复发。
检测出高危的HPV对发现CIN2及以上的病变的敏感性及特异性均达到90%以上。
做为宫颈病变的筛查手段
与阴道细胞学检查联合使用，阴性预测值可达99%—100%。如果TCT、HPV检测均为阴性，可以间隔3年再次筛查。
01
HPV感染的处理
02
HPV潜伏型感染：观察
03
HPV复制型感染：物理方法祛除一切可见的疣体
CIN是病理科医生借助显微镜才能诊断的病变，是阻止发展为宫颈癌的重要阶段。
01
子宫颈上皮内瘤变
02
也就是CIN
03
CIN是一种病理诊断
04
CIN阶段是宫颈疾病中极为重要的阶段
05
在这阶段有着无限变化的可能
06
同时孕育着发展或逆转的能力
低级别鳞状上皮内病变的治疗方法有哪些
低级别鳞状上皮内病变的治疗方法有哪些
低级别鳞状上皮内病变是很常见的一种疾病，一般多见于外阴鳞状上皮内瘤变，多见于45岁左右妇女。
那么低级别鳞状上皮内病变的治疗方法有哪些？该疾病的的发病一般在性生活活跃额女性中比较常见，所以一定要注意性生活的规律性，我们来相信的了解下吧。
治疗的目的在于消除病灶，缓解临床症状，预防VIN 向恶性转化。
首选治疗方案应综合考虑以下三个因素：①患者因素，包括年龄、症状、一般情况、手术并发症、随诊情况、心理状态等；②疾病有关因素：病灶的病理类型、大小、数量、位置、发生浸润的风险，病变是否侵犯黏膜及阴毛生长区；③治疗疗效，对于外阴外观、结构、功能的影响。
物理治疗：物理治疗对患者进行准确的评估，排除浸润癌。
浸润癌高危者与溃疡者禁用。
目前临床应用的物理治疗主要有激光汽化、激光切除、冷冻、电灼以及光动力学治疗。
治疗后能保留外阴外观，尤其适用于小阴唇或阴蒂的病灶，多用于年轻患者病灶广泛时的辅助治疗。
手术治疗：手术目的在于将病灶完全切除并对病灶进行彻底的病理学评定。
上述关于低级别鳞状上皮内病变的治疗方法的分析，希望帮到患者，也希望患者能够把握好疾病的相关治疗工作，可以采用手术治疗或者物理治疗的方法来治疗疾病，根据自身的症状选择正确的治疗方法。
lsil是什么意思(精)
宫颈上皮低度病变是宫颈组织的细胞在再生过程中的过度 增生现象。上皮组织在细胞增生方面的越规行为，是宫颈 良性上皮向恶性化方向发展的一个过渡阶段，也可认为是 癌前病变。而宫颈上皮低度病变，癌变情况相对是较轻的。
非典型性增生分级
非典型性增生多发生于鳞状上皮，也可发生于腺上皮。鳞状上皮的非典型性 增生， 根据其异型性程度和或累及范围可分为轻、中、重度三级。
预防
1.加强健康教育，提高防范意识，避免过早性生活、杜绝性生活混乱。
2.定期做妇科检查，已婚女性建议每年做一次宫颈细胞学检查，发现 问题应进一步做病理学检查。
3.对已发现的宫颈病变及生殖系统感染，尤其是人乳头状病毒 HPV感 染人群，应积极采取相应诊疗措施，以防宫颈癌的发生和发展。
检查
1.宫颈刮片细胞学检查：是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区 取材。
2.宫颈碘试验：正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后 呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在 碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3. 阴道镜检查：宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、 TBS分类为鳞状 上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
2、CIN生物靶向细胞疗法
全新的生物治疗技术，以清除体内hpv病毒为主，改善患者被破坏的细胞组织， 从而达成防止癌变的目的。
3.化疗
主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗（静脉 或动脉灌注化疗）来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用 化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
4.宫颈和宫颈管活组织检查：为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所 取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检 阴性，应用小刮匙搔疗
宫颈癌及癌前病变规范化诊疗指南(试行)
宫颈癌与癌前病变规范化诊疗指南（试行）1 范围本文规范了宫颈癌的规范化诊治流程、诊断依据、诊断和鉴别诊断、治疗原则与治疗方案。
适用于农村重大疾病医疗保障工作定点医院对宫颈癌的诊断和治疗。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变（CIN），是一组病变的统称，包括宫颈不典型增生和原位癌，为宫颈浸润癌的癌前期病变。
此类病变仍限于宫颈上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。
宫颈浸润癌是指肿瘤病变穿透宫颈基底膜，发生间质浸润。
3 缩略语下列缩略语适用于本标准。
3.1 CA125 （carcinoma antigen）癌抗原1253.2 CEA （carcinoembryonic antigen）癌胚抗原3.3 CIN （cervical intraepithelial neoplasia）宫颈上皮内瘤变3.4 CTV （clinical target volume）临床靶区3.5 FIGO （International Federation of Gynecology and Obstetrics）国际妇产科联盟3.6 LEEP （Loop Electro-surgical Excisional Procedure）宫颈环形电切术3.7 PTV （planning target volume）计划靶区3.8 SCC （squamous cell carcinoma antigen）鳞状细胞癌抗原4 诊治流程图5 诊断依据5.1 病因人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌与癌前病变的首要因素。
高危因素：过早性生活、多个性伙伴、多产、丈夫婚外性行为、阴茎癌等因素有关，其他因素如社会经济条件较差、营养不良、吸烟等。
5.2 症状癌前病变与宫颈癌早期可无任何症状。
常见的症状为接触性阴道出血，异常白带如血性白带、白带增多, 不规则阴道出血或绝经后阴道出血。
5.3 体征视诊应在充足照明条件下进行，直接观察外阴和通过阴道窥器观察阴道与宫颈。
HPV低度鳞状上皮内病变,劲松医院专家分析恶变率是否高？
女性HPV低度病变，说明体内病毒已经引起了持续感染，所以才会呈现此等病变。
但要知道HPV低度鳞状上皮内病变的恶变率不高，大多数患者可自然消退，但需要定期复查。
是否向恶性病变，取决于多重因素，比如患者免疫力问题，如体质较好，则自愈可能性大，反之则有可能向恶性发展。
这种病变只会发生在女性身上，HPV(人乳头瘤病毒)低度鳞状上皮内病变是一种与HPV感染相关的宫颈病变，通常发生在HPV感染后的数月或数年内。
低度鳞状上皮内病变一般不会发展为浸润性癌，大多数患者可自然消退，一般不需要特殊治疗，但需要遵医嘱定期复查。
假若问题得不到解决，那么就要寻求医学临床手段介入，阻止病情加重。
倘若HPV低度鳞状上皮内病变持续存在，可能会进展为高级别鳞状上皮内病变，甚至发展为宫颈癌。
因此，定期进行宫颈癌筛查非常重要，可以及时发现高级别病变并进行治疗，以预防宫颈癌的发生。
可见有HPV感染问题的女性定期筛查是很重要的。
在这里劲松医院HPV诊疗专家在此强调，如果检查发现HPV低度鳞状上皮内病变，建议及时询问医生，遵医嘱查治是关键。
同时，注意性生活卫生，保持健康的生活方式，有助于身体康复。
女性HPV在健康问题尚未得到解决以前，应暂停房事生活，以免感染伴侣。
低级别鳞状上皮内病变
低级别鳞状上皮内病变低级别鳞状上皮内病变是一种常见的皮肤病变，主要表现为皮肤表层的鳞状上皮细胞发生异常增生和变异。
这种病变通常是良性的，不会转变为恶性病变，但如果不及时治疗，可能会引发一些不适和并发症。
低级别鳞状上皮内病变的病因尚不清楚，但与多种因素相关。
常见的危险因素包括长期暴露在紫外线下，吸烟，遗传因素和免疫系统的异常。
此外，女性更容易患上这种病变。
低级别鳞状上皮内病变通常在头皮、脸部、颈部、胸部和背部等部位出现。
初期症状比较轻微，可能只表现为局部皮肤颜色的轻微改变和轻微瘙痒。
随着病变的进展，症状会加重，出现红斑、鳞状白色斑块、丘疹和结痂等不同表现。
同时，患者还可能出现头发减少、断裂和脱落等症状。
诊断低级别鳞状上皮内病变需要综合患者的病史、体征和实验室检查等多方面信息。
其中，最可靠的诊断方法是通过皮肤活检，从病变部位取样进行组织学检查，以确定细胞异常的程度和类型。
对于低级别鳞状上皮内病变的治疗，目前主要采用的方法包括外用药物和手术治疗。
外用药物主要包括局部药物和光疗，如外用激素类药物、水杨酸类药物和光动力疗法等。
手术治疗常用的方法包括冷冻治疗和外科切除，这些方法可以有效去除病变组织，但可能会留下瘢痕。
此外，一些辅助治疗方法也可以用于低级别鳞状上皮内病变的治疗。
例如，一些中药和中医疗法具有调节免疫系统和促进病变康复的作用。
此外，患者还应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免长时间暴露在紫外线下和吸烟等有害因素。
总之，低级别鳞状上皮内病变是一种常见的皮肤病变，尽管通常是良性的，但仍需要及时治疗。
早期发现和治疗可以提高治愈率和减少不适症状的发生。
因此，如果发现任何与上述症状相似的皮肤异常，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。
鳞状上皮细胞异常怎么办
鳞状上皮细胞异常怎么办在我们生活中各种各样的疾病是层出不穷的。
一定拿病人在检查的时候，发现自己有鳞状上皮细胞异常的时候，那么往往是迷糊。
以为从字面上看，很难理解这个是什么疾病。
其实鳞状上皮细胞异常，说明病人的细胞眼睛有病变的了。
这个疾病地话，其实也是叫做非典型鳞状上皮细胞增生？非典型鳞状上皮细胞指不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞·因其属于癌前期病变，一定要严密观察。
由癌前期病变到浸润癌的变化一般很慢，约需8-10年甚至20年。
在癌前期阶段，异常的细胞不侵犯间质，更不发生转移，如果在这时发现，并给以相应治疗，则治愈的机会是非常高的。
但在宫颈癌已变为浸润癌以后，则发展一般很快，如不经治疗，病人可在2-5年内死亡。
非典型增生可分为轻,中及重度,如不经治疗约10-15%的轻及中度非典型增生可发展为浸润癌,约75%的重度非典型增生及原位癌,可发展为浸润癌。
治疗活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。
病变持续不变者可继续观察。
诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。
对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。
非典型增生轻度和中度有以下三种转归:1:消退或逆转。
2：不变。
3：癌变。
特点正常子宫颈各层鳞状上皮细胞的镜下特点：表层细胞：40～60μm胞浆红染呈多边形，核小于5～7μm，染色质浓集呈固缩状。
核浆比为1:10。
中层细胞：30～60μm 胞浆淡蓝色或粉色呈多边形，核较表层细胞大10～12μm，染色质较疏松。
核浆比为2:10。
基底旁层细胞：15～20μm呈圆形、椭圆形及舟状；胞浆蓝染，核8～13μm。
核浆比为5:10。
基底层细胞：8～10μm多呈圆形，很少呈椭圆形；胞浆少深蓝色，核7～9μm。
通常宫颈涂片中很少有基底层细胞，仅见于宫颈有严重外伤时。
核浆比为8:10。
非典型鳞状上皮细胞的病人需要积极治疗。
而且对这个疾病在治疗以后的病人，应注意认认真真去复查。
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如对您有帮助，可购买打赏，谢谢鳞状上皮内低度病变的症状及治疗方法
导语：你了解鳞状上皮内低度病变么？你知道它的发病机理是什么呢？你知道它的症状是什么呢？你知道它的治疗方法是什么呢？你是否当一听到鳞状上皮
你了解鳞状上皮内低度病变么？你知道它的发病机理是什么呢？你知道它的症状是什么呢？你知道它的治疗方法是什么呢？你是否当一听到鳞状上皮内低度心里就震惊一下？不要担心，下面将给大家介绍一下什么事鳞状上皮内低度，以及它的症状及治疗方法。
症状：
高度鳞状上皮病变和低度鳞状上皮病变一般多见于宫颈糜烂.
高度鳞状上皮病变和低度鳞状上皮病变是宫颈癌的癌前病变，就是说如果不进行治疗，有可能发展成宫颈癌.
治疗方法：
非典型鳞状细胞是指不能肯定形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞，是细胞病理学诊断判断依据，由於子宫颈发炎而引致细胞变异，属非典型细胞类别，是属于癌前期病变，一定要严密观察。
由癌前期病变到浸润癌的变化一般很慢，约需8-10年甚至20年。
在癌前期阶段，异常的细胞不侵犯间质，更不发生转移，如果在这时发现，并给以相应治疗，则治愈的机会是非常高的。
但在宫颈癌已变为浸润癌以后，则发展一般很快，如不经治疗，病人可在2-5年内死亡。
非典型增生可分为轻，中及重度，如不经治疗约10-15%的轻及中度非典型增生可发展为浸润癌，约75%的重度非典型增生及原位癌，可发展为浸润癌。
建议服用抗宫炎片和盐酸左氧氟沙星胶囊和阿莫西林胶囊治疗
上文就是鳞状上皮内低度的症状极其治疗方法。
通过上述的介绍相信你也对鳞状上皮内低度有了一定的了解，对它的病情，发病规律，
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