精神科联合用药与血清肝酶升高的相关性

精神科联合用药与血清肝酶升高的相关性

发表时间：2017-10-19T15:29:00.163Z 来源：《中国医学人文》2017年第7期作者：王勇

[导读] 精神科联合用药与血清肝酶升高存在密切相关性，因此应该引起临床注意，加强干预，减少用药的不良影响。

上海市金山区精神卫生中心；上海金山 201516

摘要：目的：探究精神科联合用药与血清肝酶升高的关系。方法：针对40例精神科患者实施联合用药，同时对患者的血清肝酶进行检测，判断用药和血清肝酶之间的相关性；本次患者均为我院2015年3月到2017年1月间收治。结果：用药后患者的血清肝酶水平出现一定升高，且用药2月时血清肝酶的各项水平均和用药前比较存在明显差异，P<0.05则说明差异明显。结论：精神科联合用药与血清肝酶升高存在密切相关性，因此应该引起临床注意，加强干预，减少用药的不良影响。

关键词：精神科联合用药；血清肝酶；相关性

精神科疾病在临床中较为常见，病情发生会对患者的健康产生十分严重的影响，一次一旦对患者病情做出确诊后应该及时给予相应治疗。联合用药是临床中常见的治疗手段，对于患者的精神疾病有良好的改善作用，但是容易引起患者出现不良反应，所以我们应该及时进行监测。本次我们着重分析联合用药后患者的血清肝酶情况，目的在于总结临床经验，本次研究详情如下。

1、资料和方法

1.1一般资料

对40例精神科患者实施联合用药，并监测患者的血清肝酶；患者的病程时间为1.0-9.5个月，组间的平均病程时间为7.35±1.12个月。患者的年龄为21.5-61.5岁，其中男女患者分别为22例和18例。本次用药前我们均已经对患者或家属说明了研究概况，40例入选者已经知情并同意参加研究。同时将合并有肝肾功能异常的患者均排除在外，防止影响本次研究的客观性。

1.2方法

针对患者均实施联合用药，联合用药方案包括利培酮和氯氮平，奥氮平和丙戊酸钠，喹硫平和利培酮等，用药方法需要按照患者的具体情况而定[1]。用药前对患者进行血液样本的采集，同时使用自动生化分析仪对患者进行血清肝酶的检测，记录患者数据；此后对患者在持续用药过程中1、2月分别进行检测，记录其检测值。

1.3观察指标

观察患者临床情况，同时对其治疗前后的血清肝酶水平进行比较，一般而言患者的谷氨酰转肽酶水平在2-50U/L，碱性磷酸酶水平在40-150U/L，天冬氨酸转氨酶水平在0-40U/L，谷氨酸转氨酶水平在0-40U/L，用药后各项指标超出正常范围，说明其升高；统计用药前后的数据并进行比较。

1.4统计学分析

3、讨论

在临床针对于精神科患者实施治疗时，往往需要按照患者的病情表现、病发原因和症状等给予联合用药，以期患者的病情在用药后得到较好的改善。一般使用的药物包括奥氮平、喹硫平、氯氮平等，但是药物在联合使用时会导致患者出现嗜睡、贪吃血清肝酶升高现象[2]。

本次我们着重分析血清肝酶升高的详细情况，针对40例精神科患者实施联合用药，用药后患者的血清肝酶水平出现一定升高，且用药2月时血清肝酶的各项水平均和用药前比较存在明显差异，P<0.05则说明差异明显。而在相关研究的分析和查阅中发现，有学者曾指出，对精神科患者实施联合用药，用药数月后患者情况出现少许好转，因此对患者延长用药时间，而在此之后对患者进行相关复查，发现

患者的血清肝酶升高明显，怀疑患者是否出现相关肝病，而使用超声对患者肝部进行观察诊断，可见其肝大迹象明显，因此判定联合用药会对患者产生相关影响[3]。上述内容所指出的研究结果均和本次研究存在一致，但是本次研究的不足之处在于，尚未对患者的血清肝酶升高带来的危险性进行深入分析，同时未根据临床治疗经验给出合适的干预建议，故仍然有待于进一步扩大研究样本，进行深入分析和研究。但是基于理论分析可发现，精神科药物对于患者的最终归宿均为改善其精神状况，而对于患者的药理作用却不尽相同，因此我们需要在用药时严格把握药理和禁忌症，不可避免进行联合用药时，应该对患者加强监测，发现异常及时处理，减少对患者产生不良影响[4]。

综上所述，精神科联合用药与血清肝酶升高的相关性分析发现，二者之间存在密切相关性，因此应该引起临床注意，加强干预，减少用药的不良影响，最终改善患者预后，充分发挥药物治疗的价值和作用。

参考文献：

[1]王丹，张丽娜，徐康.社区人群血清肝酶水平与糖代谢异常的相关性[J].实用预防医学，2015，22（1）：9-12.

[2]刘建国，高辉，于俊玲.双环醇对抗精神病药物所致肝损伤患者血清碱性磷酸酶(ALP)及白蛋白(ALB)水平的影响[J].中国实验诊断学，2015，2（8）：92-93.

[3]陈国梁，项美姣，张家敏.四种常见血清肝酶在乙型肝炎相关性肝癌中的表达及意义[J].中华医院感染学杂志，2017，3（8）：61-65.

[4]杜焕民.成年人群血清肝酶与代谢综合征的相关性研究[J].天津医科大学，2016，9（2）：13-14.