药理机制
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M-R (+)
毛果芸香碱青光眼 、虹膜炎(与阿托品交替使用)AchE (-)
重症肌无力、 术后腹胀气 及尿潴留N2-R (+)
阵发性室上性心动过速AchE (-)
有机磷酸酯中(重)度中毒:碘解磷定+阿托品 轻度:阿托品AchE (+)
氯/碘解磷定解救有机磷酸酯 、N 样症状(骨骼肌震颤)M-R (-)
阿托品解痉、解救有机磷酸酯、M 样症状、 验光 、眼底检感染性休克、缓慢性心动过速、 虹膜炎(与毛和M-R (-)
山莨菪碱(654-2)内脏绞痛 感染性休克M-R (-)
东莨菪碱晕动症 帕金森病α.β-R (+)
肾上腺素(Adr)心跳骤停 过敏性休克 治疗支气管哮喘心三联:肾上腺素+阿托品+利多卡因α.β-R (+)
麻黄碱防止低血压 、鼻粘膜充血引起的鼻塞 、预防哮喘α.β-R (+)
伴有尿量减少的休克、急性肾衰竭DA-R(+)
α-R (+)
去甲肾上腺素(NA)上消化道出血(口服)、不良反应:急性肾衰竭α-R (+)
间羟胺(阿拉明)低血压(酚妥拉明 氯丙嗪引起)、抗休克β-R (+)异丙肾上腺素心跳骤停、支气管哮喘的急性发作、房室传导阻滞
抗休克
α-R (-)酚妥拉明外周血管痉挛性疾病、嗜铬细胞瘤
不良反应:体位性低血压 用间羟胺和去甲对抗
β-R (-)普萘洛尔心绞痛 甲亢
β1-R (-)美托洛尔
心血管疾病β1-R (-)比索洛尔
β-R (-)噻吗洛尔
青光眼抑制Na+内流普鲁卡因局部封闭(引起低血压用麻黄碱抑制)
不能用于表面麻醉
抑制Na+内流利多卡因抗心律失常、不用于腰麻
抑制Na+内流丁卡因(地卡因)用于表面麻醉 毒性大(不用于浸润麻醉)
抑制Na+内流布比卡因作用时间最长
苯二氮卓类地西泮(安定)
焦虑症、失眠、麻醉前给药、抗惊厥(注射给药)癫痫持续状态(首选)、肌肉痉挛
地西泮中毒用氟马西尼
巴比妥类苯巴比妥
抗癫痫巴比妥类硫喷妥钠
静脉麻醉抑制Na+,K+内流苯妥英钠
癫痫大发作、局限性发作、三叉和舌咽神经痛解救强心苷中毒引起的心率失常
抑制Na+,K+内流卡马西平
精神运动性发作、抗外周神经痛(三叉、舌咽、坐骨)抗躁狂抑郁
抑制Na+,K+内流乙琥胺
癫痫小发作抑制Na+,K+内流丙戊酸钠
混合型癫痫DA-R(-)α-R(-)氯丙嗪(冬眠灵)用于急慢性精神分裂症、疾病药物引起的呕吐M-R (-)人工冬眠、低温麻醉、治疗巨人症
冬眠合剂:氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶
同上氯氮平
抗精神分裂症、几无锥体外系反应同上利培酮
抗精神分裂症、锥体外系反应轻5-HT缺乏碳酸锂
躁狂症、每日测定血锂浓度5-HT缺乏米帕明(丙米嗪)抑郁症
阿片-R(+)吗啡
胆绞痛(与阿托品合用)、镇痛、治疗心源性哮喘止泻、催吐、尿潴留、诱发支气管哮喘
阿片-R(+)哌替啶
各种锐痛、心源性哮喘、麻醉前给药、人工冬眠分娩止痛、无镇咳缩瞳作用
新斯的明多巴胺(DA)
阿片-R(+)芬太尼镇痛作用最强(吗啡的100倍)、作用时间短、成瘾小阿片-R(+)美沙酮替代脱瘾戒毒
阿片-R部分激动剂喷他佐辛(镇痛新)非麻醉药品、用于各种慢性疼痛、不与吗啡合用
阿片-R(-)纳洛酮用于吗啡中毒解救、酒精中毒、诊断吸毒成瘾者
抑制PG合成阿司匹林急性分湿热类风湿关节炎、防止血栓形成、解热镇痛抑制PG合成对乙酰氨基酚唯一一个没有抗炎抗风湿的解热镇痛药
(扑热息痛)伴有胃溃疡的发热、儿童发热
抑制PG合成吲哚美辛(消炎痛)作用最强、不良反应多(胃肠反应大)
抑制PG合成双氯芬酸(扶他林)风湿性关节炎、类风湿性关节炎
抑制PG合成布洛芬(芬必得)伴有胃溃疡的关节炎 儿童发热 胃肠道刺激小
抑制PG合成塞来昔康/昔布骨关节疼痛、风湿性关节炎
CNS(+)咖啡因解救中枢抑制药中毒、偏头痛(与解热镇痛药合用)CNS(+)哌甲酯儿童多动症
CNS(+)尼可刹米解除中枢性呼吸抑制(药物引起的呼吸抑制)
CNS(+)洛贝林新生儿窒息、一氧化碳中毒
硝酸酯类硝酸甘油急性心绞痛、急性心肌梗死
β-R(-)普萘洛尔稳定性心绞痛、禁用于变异性心绞痛
硝酸酯类硝酸异山梨酯消心痛预防心绞痛、心肌梗死后心衰的长期治疗
钙拮抗剂硝苯地平变异型心绞痛
利尿药氢氯噻嗪(双克)单:轻度高血压、合:中、重度高血压的基础降压药β-R(-)普萘洛尔伴有心率加快的高血压、慢性新功能不全(CHF)
β1-R(-)美托洛尔选择性高、副作用小
钙拮抗剂硝苯地平伴有肾功能不全的高血压、CHF、变异型心绞痛
ACEI类卡托普利伴有肾素高的高血压、CHF、不良反应:咳嗽多见ARB/AT1-R(-)氯沙坦各型高血压、不引起咳嗽,会引起高血钾
阿片-R(+)可乐定伴有胃溃疡的高血压
α1-R(-)哌唑嗪伴有血脂异常的高血压、CHF、首剂现象
αβ-R(-)拉贝洛尔高血压
扩血管硝普钠高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、加罩避光
K通道开放剂米诺地尔中度高血压、男性脱发
抑制Na+内流利多卡因室性心律失常
β-R(-)普萘洛尔窦性心律失常
钙拮抗剂维拉帕米室上性心律失常
奎尼丁广谱抗心律失常
强心苷类洋地黄毒苷慢效强心苷(口服)
强心苷类地高辛中效强心苷(口服)、CHF慢性发作、房颤,房扑
强心苷急性中毒用地高辛抗体
强心苷类地西兰速效强心苷(iv静注)、CHF急性发作
强心苷类毒毛苷K速效强心苷(iv静注)
β-R(+)多巴酚丁胺难活性CHF的紧急治疗
氨力农 米力农急性CHF短期治疗
他汀类辛伐他汀调血脂药(降总胆固醇TC)
他汀类洛伐他汀调血脂药(降总胆固醇TC)
贝特类非诺贝特调血脂药(降甘油三酯TG)
考来烯胺调血脂药(降TC)
普罗布考调血脂药
利尿药呋塞米(高效)肺水肿、急性水肿、用于巴比妥类水杨酸类中毒抢救利尿药氢氯噻嗪(双克)治疗血崩症、中效利尿药
利尿药螺内酯(安体舒通)醛固酮增加引起的顽固性水肿或腹水、低效利尿药
利尿药氨苯蝶啶低效利尿药,保钾排钠利尿药
利尿药阿米洛利低效利尿药
脱水药甘露醇脑水肿、防治急性肾衰竭、用20%的高渗溶液
β2-R(+)沙丁胺醇(舒喘灵)用于支气管哮喘和喘息性支气管炎