手法复位夹板固定治疗科雷骨折的临床分析
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板 固定 治疗 科雷 骨折 进行 临 床分 析 ，探讨 其疗
效 ，现 报告 如 下 。
术 后 对所 有 患 者 进 行 ６ —１ ２ 个 月 的 随访 ，随访 率 为 １ ０ ０ ％，
６ Ｏ 例 患者 ，优 秀 ４ Ｏ 例 ， 良好 １ ４ 例 ， 尚可４ 例 ，差 ２ 例 ，优 良率 为
９ ０ ． Ｏ ％。３ 例 患者 出现 并 发症 ，其 中２ 例腕 关 节僵 硬 ，１ 例前臂 旋 转 １ 资料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料 ：选 择 我 院骨 科在 ２ ０ １ ０ 年１ 月 ～２ ０ １ ２ 年１ ２ 月收 治 的 科 雷 骨折 患者 ６ Ｏ 例 ，男 ２ １ 例 ，女３ ９ 例 ，年 龄 １ ３ —８ ２ 岁 ，平均 ５ ７ ． ３ 岁 。其 中左 侧 受伤 ２ １ 例 ，右 侧 受 伤３ ７ 例 ，双 侧 受 伤２ 例 。 由跌 扑 所致骨折４ ３ 例 ，高处 坠落 致 伤 １ ７ 例 ；伤后 至 就 诊 时 间 最 短 的２ ２
下 ，术 者 双 手拇 指并 列 于 骨 折 远 端 背侧 ，其 余 四指 置 于其腕 掌
部 ，握 住患 者 的大 小鱼 际肌 维 持对 抗牵 引 ，待 牵引 移位 完全 纠 正 以后 ，在 行 小 夹 板外 固定 ，小 夹 板 外 固定 的方 法 是 ：一 般选 用 ４ 块 夹板 ，背 掌 侧 的夹 板 宽度 约 为两 侧 夹 板 宽度 的２ 倍 ，夹板 的 长 度 应 以超 过腕 关 节 １ —２ ｃ ｍ为 宜 ，以限制 手 腕 的桡偏 和背 屈 ，
立 位 ，符合 腕部 的生 理 解剖 结构 ，并 且可 以很 好 的控制 腕关 节 的 活动 。同 时在 固定 完成 后要 进行 积极 的早 期功 能锻 炼 ，对肌 肉做
入 骨 折 处 。麻 醉 效果 满 意 以后 先 行 复位 ，复 位 的 方 法 具 体是 ： 患 者患 侧肩 部 外展 ９ ０ 。 ，屈 肘 前臂 旋前 ９ Ｏ 。 ，在助 手 的对抗 牵 引
掌 侧 和外 侧 夹板 的近 端应 略 短３—５ ｃ ｍ，以利 于手 腕 掌 屈和 尺 偏
活动 ，厂家 生 产 的 想型 小夹 板 ，其 远 末端 稍 弯４ ５ 。左 右 。将 ４ 块 夹 板 依 次放 好 ，并 将 ４ 块 夹 板 的末 端 弯度 朝 向外侧 ，依 次绑 好 绑
科雷骨折ｆ ｌ Ｐ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨 折 ，是 指 发 生 于 桡 骨 远 端 的松 质 骨 骨
生活 。
折 ，且 向背侧 、桡 侧移 位 。科 雷骨 折是 临床 中常见 的一 种骨 折类
型 ，约 占所 有 骨 折类 型 的 ６ ． ７ ％ １ １ ． Ｏ ％ ，且 多 发 于 中老 年人 …。
吉林 医学２ ０ １ ３ 年９ 月 第３ ４ 卷第 ２ ７ 期
５ ６５ ５
手法 复位 夹板 固定 治疗 科 雷骨折 的 临床 分 析
韩 祥 （ 江苏省扬州市江都 区郭村镇卫生院 ，江苏 扬州 ２ ２ ５ ２ ３ ９）
【 摘 要】目的 ：对 手法 复位 夹 板 固定治 疗科 雷 骨折 进行 临床分 析 。方 法 ：选择 科 雷骨折 患 者６ ０ 例 ，对所 有 患者 均采 用手 法复 位 加
脆 弱部 位发 生 骨折 。因为 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 波及 桡 腕关 节 面 ，因此 复 位 的要 求 与桡腕 关节 的解 剖关 系 紧密 相连 。桡 骨下 端 的关节 面 由背
３ １ 例 ， Ⅲ型 关 节受 累型２ ２ 例 ，Ⅳ型关节 碎裂 型７ 例。 １ ． ２ 方法 ：所 有 患者 均 应 用手 法 复 位小 夹 板 固定 治疗 。首 先对
治疗 的主要 目的是恢 复腕 关节 的解 剖关 系 和腕关 节 的功 能 ，对 于
粉碎 性 的骨 折看 似无 序 ，实质 存在 有序 移位 ，在 首 先进行 牵 引复 位 时 ，周 围肌腱 在牵 引 下骨折 块 向力靠 拢 ，再在 逆 损伤 机制 的手 法 复位 和综 合作 用下 ，一般 可到 达 良好 的效 果 充 分 的牵引 是 良好 复位 的关 键 ，牵 引可 以使 肌 肉度松 弛 ，纠 正嵌 插 和重 叠 的移 位 ，整 复 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 机制 是 逆损 伤整 复 机制 ， 同时恢 复桡 骨下 关节 面 的掌倾 角 和尺偏 角 ，尽可 能恢 复桡 骨下 关 节 面 的完整 性 ，对于 小夹 板 的 固定 和制 作 的方法 有 很多 ，在本 组 的资料 中 ，应用 的是 末 端塑 型 的小夹板 ，并 超 过腕 关节 固定 于 中
小 夹板 外 固定 的方法 进行 治疗 。结 果 ：６ ０ 例患 者 ，优秀 ４ ０ 例 ，良好 １ ４ 例 ，尚可 ４ 例 ，差２ 例， 优 良率为 ９ ０ ． ０ ％。结论 ：应 用手 法复位 夹 板 固定治 疗Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折具 有 明显 的疗效 ，且操作 简单 、固定 方便 ，可 进行 早期 功能恢 复 锻炼 ，基层 病 例多 ，患者 就诊 方便 ，费 用低廉 ，疗 效 确切 ，值 得 临床推 广 。 【 关 键词】 手 法复位 夹 板 固定 ；科雷 骨折 ；临床 分 析
ｍｉ ｎ ，最 长 的２ １ ｈ ；根据 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨 折分 型 ， Ⅱ型关 节 移 位 型 患者
３ 讨论
功能障碍 ，并发症的发生率为５ ． ０ ％。
科 雷骨 折多 由间接 暴力 导致 ，常 见 的有 跌倒 、肘 部伸展 、前 臂选 择 、手 掌着地 等 ，一般 应力 会 作用 于桡 骨远 端 ，易使 得这 一
所 有 患 者 先 根 据 骨折 的具 体 位 置 选 择麻 醉 进 针 的 位 置 行 局部 麻 醉 ，用 ０ ． ５ ％一 Ｏ ． ７ ５ ％的利 多卡 因 １ Ｏ ｍｌ ，从前 臂 骨折 处背 侧直 接 注
向掌 侧 ，有桡 侧 向尺 侧 ，分别 形成 掌倾 角和 尺偏 角 。科雷 氏骨 质
效 ，现 报告 如 下 。
术 后 对所 有 患 者 进 行 ６ —１ ２ 个 月 的 随访 ，随访 率 为 １ ０ ０ ％，
６ Ｏ 例 患者 ，优 秀 ４ Ｏ 例 ， 良好 １ ４ 例 ， 尚可４ 例 ，差 ２ 例 ，优 良率 为
９ ０ ． Ｏ ％。３ 例 患者 出现 并 发症 ，其 中２ 例腕 关 节僵 硬 ，１ 例前臂 旋 转 １ 资料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料 ：选 择 我 院骨 科在 ２ ０ １ ０ 年１ 月 ～２ ０ １ ２ 年１ ２ 月收 治 的 科 雷 骨折 患者 ６ Ｏ 例 ，男 ２ １ 例 ，女３ ９ 例 ，年 龄 １ ３ —８ ２ 岁 ，平均 ５ ７ ． ３ 岁 。其 中左 侧 受伤 ２ １ 例 ，右 侧 受 伤３ ７ 例 ，双 侧 受 伤２ 例 。 由跌 扑 所致骨折４ ３ 例 ，高处 坠落 致 伤 １ ７ 例 ；伤后 至 就 诊 时 间 最 短 的２ ２
下 ，术 者 双 手拇 指并 列 于 骨 折 远 端 背侧 ，其 余 四指 置 于其腕 掌
部 ，握 住患 者 的大 小鱼 际肌 维 持对 抗牵 引 ，待 牵引 移位 完全 纠 正 以后 ，在 行 小 夹 板外 固定 ，小 夹 板 外 固定 的方 法 是 ：一 般选 用 ４ 块 夹板 ，背 掌 侧 的夹 板 宽度 约 为两 侧 夹 板 宽度 的２ 倍 ，夹板 的 长 度 应 以超 过腕 关 节 １ —２ ｃ ｍ为 宜 ，以限制 手 腕 的桡偏 和背 屈 ，
立 位 ，符合 腕部 的生 理 解剖 结构 ，并 且可 以很 好 的控制 腕关 节 的 活动 。同 时在 固定 完成 后要 进行 积极 的早 期功 能锻 炼 ，对肌 肉做
入 骨 折 处 。麻 醉 效果 满 意 以后 先 行 复位 ，复 位 的 方 法 具 体是 ： 患 者患 侧肩 部 外展 ９ ０ 。 ，屈 肘 前臂 旋前 ９ Ｏ 。 ，在助 手 的对抗 牵 引
掌 侧 和外 侧 夹板 的近 端应 略 短３—５ ｃ ｍ，以利 于手 腕 掌 屈和 尺 偏
活动 ，厂家 生 产 的 想型 小夹 板 ，其 远 末端 稍 弯４ ５ 。左 右 。将 ４ 块 夹 板 依 次放 好 ，并 将 ４ 块 夹 板 的末 端 弯度 朝 向外侧 ，依 次绑 好 绑
科雷骨折ｆ ｌ Ｐ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨 折 ，是 指 发 生 于 桡 骨 远 端 的松 质 骨 骨
生活 。
折 ，且 向背侧 、桡 侧移 位 。科 雷骨 折是 临床 中常见 的一 种骨 折类
型 ，约 占所 有 骨 折类 型 的 ６ ． ７ ％ １ １ ． Ｏ ％ ，且 多 发 于 中老 年人 …。
吉林 医学２ ０ １ ３ 年９ 月 第３ ４ 卷第 ２ ７ 期
５ ６５ ５
手法 复位 夹板 固定 治疗 科 雷骨折 的 临床 分 析
韩 祥 （ 江苏省扬州市江都 区郭村镇卫生院 ，江苏 扬州 ２ ２ ５ ２ ３ ９）
【 摘 要】目的 ：对 手法 复位 夹 板 固定治 疗科 雷 骨折 进行 临床分 析 。方 法 ：选择 科 雷骨折 患 者６ ０ 例 ，对所 有 患者 均采 用手 法复 位 加
脆 弱部 位发 生 骨折 。因为 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 波及 桡 腕关 节 面 ，因此 复 位 的要 求 与桡腕 关节 的解 剖关 系 紧密 相连 。桡 骨下 端 的关节 面 由背
３ １ 例 ， Ⅲ型 关 节受 累型２ ２ 例 ，Ⅳ型关节 碎裂 型７ 例。 １ ． ２ 方法 ：所 有 患者 均 应 用手 法 复 位小 夹 板 固定 治疗 。首 先对
治疗 的主要 目的是恢 复腕 关节 的解 剖关 系 和腕关 节 的功 能 ，对 于
粉碎 性 的骨 折看 似无 序 ，实质 存在 有序 移位 ，在 首 先进行 牵 引复 位 时 ，周 围肌腱 在牵 引 下骨折 块 向力靠 拢 ，再在 逆 损伤 机制 的手 法 复位 和综 合作 用下 ，一般 可到 达 良好 的效 果 充 分 的牵引 是 良好 复位 的关 键 ，牵 引可 以使 肌 肉度松 弛 ，纠 正嵌 插 和重 叠 的移 位 ，整 复 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 机制 是 逆损 伤整 复 机制 ， 同时恢 复桡 骨下 关节 面 的掌倾 角 和尺偏 角 ，尽可 能恢 复桡 骨下 关 节 面 的完整 性 ，对于 小夹 板 的 固定 和制 作 的方法 有 很多 ，在本 组 的资料 中 ，应用 的是 末 端塑 型 的小夹板 ，并 超 过腕 关节 固定 于 中
小 夹板 外 固定 的方法 进行 治疗 。结 果 ：６ ０ 例患 者 ，优秀 ４ ０ 例 ，良好 １ ４ 例 ，尚可 ４ 例 ，差２ 例， 优 良率为 ９ ０ ． ０ ％。结论 ：应 用手 法复位 夹 板 固定治 疗Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折具 有 明显 的疗效 ，且操作 简单 、固定 方便 ，可 进行 早期 功能恢 复 锻炼 ，基层 病 例多 ，患者 就诊 方便 ，费 用低廉 ，疗 效 确切 ，值 得 临床推 广 。 【 关 键词】 手 法复位 夹 板 固定 ；科雷 骨折 ；临床 分 析
ｍｉ ｎ ，最 长 的２ １ ｈ ；根据 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨 折分 型 ， Ⅱ型关 节 移 位 型 患者
３ 讨论
功能障碍 ，并发症的发生率为５ ． ０ ％。
科 雷骨 折多 由间接 暴力 导致 ，常 见 的有 跌倒 、肘 部伸展 、前 臂选 择 、手 掌着地 等 ，一般 应力 会 作用 于桡 骨远 端 ，易使 得这 一
所 有 患 者 先 根 据 骨折 的具 体 位 置 选 择麻 醉 进 针 的 位 置 行 局部 麻 醉 ，用 ０ ． ５ ％一 Ｏ ． ７ ５ ％的利 多卡 因 １ Ｏ ｍｌ ，从前 臂 骨折 处背 侧直 接 注
向掌 侧 ，有桡 侧 向尺 侧 ，分别 形成 掌倾 角和 尺偏 角 。科雷 氏骨 质