逻辑思维训练2血液循环精品PPT课件
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(调节-腺苷) • 肺血流-和呼吸配合
2021/1/11
19
降压反射-双向调节
ABP↑↓
紧张性 交互抑制
延髓
颈动脉窦 主动脉弓
心迷走中枢↑↓→心迷走神经↑↓
窦N ↑↓
--
心脏-+
压力感受器
心交感中枢↓↑→心交感神经↓↑
主动脉N ↑↓
血管-+
+
-
缩血管中枢↓↑→缩血管神经↓↑
—（负反馈）
ABP↓↑
2021/1/11
• 意义：提高心脏射血效能
• 影响因素：局部电流（快 大→传导性↑）
0期去极化速度 幅度↑ 传导性↑
未兴奋部位的兴奋性↑
闰盘 + + -
+
+
+
--+
-
-
-
-
-
+30mv
+
-9-0mv
-
-
++-
+
+
+
2021/1/11
5
兴奋性↑：
• 阈值↓
Na+（Ca2+）通道状态
（备用）
0期
阈电位 下移
膜电位 上移
4期
• 兴奋性变化： 绝有对效不不应应期期：：00→→--5650mmvv= 收缩+舒张早期
相对不应期： -60mv → -80mv
超常期： -80mv → -90mv
• 特征及意义：
刺激无反应
保证心脏射血
收缩舒张交替
不强直
2021/1/11
6
律齐
收缩性-泵血：
（对称性 周期性）
期前收缩与代偿间歇
调节稳定
※心血管功能配合形成 动脉血压 保证供血
2021/1/11
2
心脏-血泵 • 自律细胞： 自律性：
传导性： 节律性收缩→泵血 • 工作细胞： 兴奋性：
收缩性：
具体化与系统化 比较
2021/1/11
3
自律性：
0期
3期
• 概念： L-Ca2+ 阈电位
• 分布： • 心起搏点-窦房结（窦性心律）
2021/1/11
12
动脉脉搏-组成及形成
快速射血期→升支
降支前段←减慢射血期
降中波
降中峡
↑
降支后段←舒张期
舒张开始
2021/1/11
13
微动脉-总闸门；微静脉-后闸门； 毛细血管前括约肌-分闸门；
• 微循环：
适应代谢水平
• 直捷通路-保证回心血量；
• 迂回（营养）通路-真毛细血管交替开放；
全身性缩血管物质-E NE AⅡ VP…
生物
NADP↓
自由扩散
（坚果→）精氨酸→瓜氨酸+NO
NO-舒血管：
+
缩血管中枢↓ 交感末梢NE ↓
← PKG ← cGMP ← GC（胞浆中）
介导末梢舒血管
2021/1/11
18
动脉血压的调节-保证器官血供
• 降压反射-双向调节稳定血压 • 升压反射-应激（急）时保证器官血 氧供应 • 局部血量调节-与代谢水平相适应 • 脑 肾血流-自身调节（一定的血压范围） • 心脏冠状血流量-舒张压高低 舒张期长短
大动脉弹性
收缩压（90-140mmHg) 舒张压（60-90mmHg)
血管充盈 心输出量
外周阻力
具体化与系统化 抽象与概括
2021/1/11
11
收缩压 ※动力-心脏射血 阻力-外周阻力
搏出量→△收缩压＞△舒张压
舒张压
动力-大动脉弹性回缩 力
外周阻力※→阻△力舒-张外压周＞阻△力收缩压
心率→△舒张压＞△收缩压
心 缩 力 能力 神经
体液
前负荷初长度 后负荷 调节
V回流量-心舒末期容积 大动脉血压
（一定范围内）
Βιβλιοθήκη Baidu
（一定范围内）
（异长自身调节）
心交感N E NE Ca2+
心迷走N K+ 缺氧 H+
• 心指数：心输出量 ／m2 • 射血分数:搏出量／心舒末期容积
比较 抽象与概括
2021/1/11
9
动脉血压 (BP)- 形成及影响因素 • 前提：血管充盈（度）= 循环血量／血管容积
4期 动作电位
• 起搏原理：4期自动去极化-最大复极电位↗阈电位
原理：①②③
4期去极化速度 加快
• 影响因素阈：电位
下移 自律性↑
最大复极电位
上移
※ L型Ca2+ 通道--阈电位-40mv T型Ca2+通道--阈电位-
50mv
2021/1/11
4
传导性：
• 传导途径：
0期
• 特征：两快一慢（房室延搁）
缩
V
A （泵血）减慢射血期 室内压最高
期
（惯性射血）
等容舒张期
动脉瓣关闭
S2
心室舒张 快速充盈期 房室瓣开放
舒
V
（抽吸） 减慢充盈期
张
A
期 （房缩期-血流进一步充盈心室)
房室瓣关闭 S1
左心-高压循环；右心-低压循环； 6-7 : 1
2021/1/11
8
心输出量 = 搏出量 × 心率 （一定范围内）
20
交感-肾上腺髓质-E NE(4:1)
强心
+α皮肤 黏膜 内脏血管收缩
分配血量
E +β1强心→心输出量↑ →ABp ↑ 外周阻力→
强心药 +β2骨骼肌 肝脏 冠脉血管舒张
↘
大剂量E-全身大部分血管收缩→R↑↑ → ABp↑↑
局部代谢产物（舒）- CO2 腺苷 …
• 动-静脉短路-参与体温调节；
2021/1/11
14
微动脉
微循环示意
动-静脉短路
迂回（营养）通路 直捷通路
微静脉
2021/1/11
15
大中静脉-容量血管
4-12cmH2O
腔静脉 右心房
静脉回流压 = 外周静脉压 - 中心静脉压
骨骼肌收缩 重力 体位
心缩力 呼吸运动
2021/1/11
16
血管的调节
缩血管： 交感缩血管神经 肾上腺髓质-E NE R-A-A-S VP
舒血管： 代谢产物 NO(内皮舒张因子） 冠状血管-腺苷；
脑血管- CO2 ； 缺氧-肺血管收缩；
2021/1/11
17
NO-内皮舒张因子
物理
化学-gCa2+↑→ Ca2++CaM→+ NO合酶+ （←辣椒素激活）
三 人体功能支：
（一）血液（质 量）循环支：
肺静脉
右心房 肺毛细血管
右心室 肺动脉
体静脉 体毛细血管
体动脉
心脏-血泵（最终动力）；直接动力-动脉血压；
2021/1/11
1
血管功能特征
• 大动脉-弹力血管（舒张期=第二心脏）
• 中动脉-分配血管
• 小 微动脉-阻力血管
• 毛细血管-交换（营养）血管
• 静脉-容量血管
动力-心输出量
• 基本因素：
Q
搏出量（△收＞△舒） 心率（△舒＞△收）
BP∝QR 阻力-外周阻力∝ 血液粘滞性 ／ 血管口径4
R （△舒＞△收）
• 重要条件：大动脉弹性-缓冲收缩压 维持舒张压
→ 脉搏压↑ （T4维持脉搏压）
具体化与系统化 抽象与概括
2021/1/11
10
动脉血压（势能）形成示意
（舒张期=第二心脏）
• 特征：机能性合胞体-全无式； 收缩 舒张交替 不强直；
肌质网不发达（对细胞外钙依赖性强）
‘钙触发-钙释放’ →兴奋-收缩耦联
• 心动周期及时间分配：
收缩 舒张
心房 0.1s 0.7s
心室 0.3s 0.5s
比较 抽象与概括
2021/1/11
7
V
A
房室瓣关闭 S1
等容收缩期
收
动脉瓣开放
心室收缩 快速射血期
2021/1/11
19
降压反射-双向调节
ABP↑↓
紧张性 交互抑制
延髓
颈动脉窦 主动脉弓
心迷走中枢↑↓→心迷走神经↑↓
窦N ↑↓
--
心脏-+
压力感受器
心交感中枢↓↑→心交感神经↓↑
主动脉N ↑↓
血管-+
+
-
缩血管中枢↓↑→缩血管神经↓↑
—（负反馈）
ABP↓↑
2021/1/11
• 意义：提高心脏射血效能
• 影响因素：局部电流（快 大→传导性↑）
0期去极化速度 幅度↑ 传导性↑
未兴奋部位的兴奋性↑
闰盘 + + -
+
+
+
--+
-
-
-
-
-
+30mv
+
-9-0mv
-
-
++-
+
+
+
2021/1/11
5
兴奋性↑：
• 阈值↓
Na+（Ca2+）通道状态
（备用）
0期
阈电位 下移
膜电位 上移
4期
• 兴奋性变化： 绝有对效不不应应期期：：00→→--5650mmvv= 收缩+舒张早期
相对不应期： -60mv → -80mv
超常期： -80mv → -90mv
• 特征及意义：
刺激无反应
保证心脏射血
收缩舒张交替
不强直
2021/1/11
6
律齐
收缩性-泵血：
（对称性 周期性）
期前收缩与代偿间歇
调节稳定
※心血管功能配合形成 动脉血压 保证供血
2021/1/11
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心脏-血泵 • 自律细胞： 自律性：
传导性： 节律性收缩→泵血 • 工作细胞： 兴奋性：
收缩性：
具体化与系统化 比较
2021/1/11
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自律性：
0期
3期
• 概念： L-Ca2+ 阈电位
• 分布： • 心起搏点-窦房结（窦性心律）
2021/1/11
12
动脉脉搏-组成及形成
快速射血期→升支
降支前段←减慢射血期
降中波
降中峡
↑
降支后段←舒张期
舒张开始
2021/1/11
13
微动脉-总闸门；微静脉-后闸门； 毛细血管前括约肌-分闸门；
• 微循环：
适应代谢水平
• 直捷通路-保证回心血量；
• 迂回（营养）通路-真毛细血管交替开放；
全身性缩血管物质-E NE AⅡ VP…
生物
NADP↓
自由扩散
（坚果→）精氨酸→瓜氨酸+NO
NO-舒血管：
+
缩血管中枢↓ 交感末梢NE ↓
← PKG ← cGMP ← GC（胞浆中）
介导末梢舒血管
2021/1/11
18
动脉血压的调节-保证器官血供
• 降压反射-双向调节稳定血压 • 升压反射-应激（急）时保证器官血 氧供应 • 局部血量调节-与代谢水平相适应 • 脑 肾血流-自身调节（一定的血压范围） • 心脏冠状血流量-舒张压高低 舒张期长短
大动脉弹性
收缩压（90-140mmHg) 舒张压（60-90mmHg)
血管充盈 心输出量
外周阻力
具体化与系统化 抽象与概括
2021/1/11
11
收缩压 ※动力-心脏射血 阻力-外周阻力
搏出量→△收缩压＞△舒张压
舒张压
动力-大动脉弹性回缩 力
外周阻力※→阻△力舒-张外压周＞阻△力收缩压
心率→△舒张压＞△收缩压
心 缩 力 能力 神经
体液
前负荷初长度 后负荷 调节
V回流量-心舒末期容积 大动脉血压
（一定范围内）
Βιβλιοθήκη Baidu
（一定范围内）
（异长自身调节）
心交感N E NE Ca2+
心迷走N K+ 缺氧 H+
• 心指数：心输出量 ／m2 • 射血分数:搏出量／心舒末期容积
比较 抽象与概括
2021/1/11
9
动脉血压 (BP)- 形成及影响因素 • 前提：血管充盈（度）= 循环血量／血管容积
4期 动作电位
• 起搏原理：4期自动去极化-最大复极电位↗阈电位
原理：①②③
4期去极化速度 加快
• 影响因素阈：电位
下移 自律性↑
最大复极电位
上移
※ L型Ca2+ 通道--阈电位-40mv T型Ca2+通道--阈电位-
50mv
2021/1/11
4
传导性：
• 传导途径：
0期
• 特征：两快一慢（房室延搁）
缩
V
A （泵血）减慢射血期 室内压最高
期
（惯性射血）
等容舒张期
动脉瓣关闭
S2
心室舒张 快速充盈期 房室瓣开放
舒
V
（抽吸） 减慢充盈期
张
A
期 （房缩期-血流进一步充盈心室)
房室瓣关闭 S1
左心-高压循环；右心-低压循环； 6-7 : 1
2021/1/11
8
心输出量 = 搏出量 × 心率 （一定范围内）
20
交感-肾上腺髓质-E NE(4:1)
强心
+α皮肤 黏膜 内脏血管收缩
分配血量
E +β1强心→心输出量↑ →ABp ↑ 外周阻力→
强心药 +β2骨骼肌 肝脏 冠脉血管舒张
↘
大剂量E-全身大部分血管收缩→R↑↑ → ABp↑↑
局部代谢产物（舒）- CO2 腺苷 …
• 动-静脉短路-参与体温调节；
2021/1/11
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微动脉
微循环示意
动-静脉短路
迂回（营养）通路 直捷通路
微静脉
2021/1/11
15
大中静脉-容量血管
4-12cmH2O
腔静脉 右心房
静脉回流压 = 外周静脉压 - 中心静脉压
骨骼肌收缩 重力 体位
心缩力 呼吸运动
2021/1/11
16
血管的调节
缩血管： 交感缩血管神经 肾上腺髓质-E NE R-A-A-S VP
舒血管： 代谢产物 NO(内皮舒张因子） 冠状血管-腺苷；
脑血管- CO2 ； 缺氧-肺血管收缩；
2021/1/11
17
NO-内皮舒张因子
物理
化学-gCa2+↑→ Ca2++CaM→+ NO合酶+ （←辣椒素激活）
三 人体功能支：
（一）血液（质 量）循环支：
肺静脉
右心房 肺毛细血管
右心室 肺动脉
体静脉 体毛细血管
体动脉
心脏-血泵（最终动力）；直接动力-动脉血压；
2021/1/11
1
血管功能特征
• 大动脉-弹力血管（舒张期=第二心脏）
• 中动脉-分配血管
• 小 微动脉-阻力血管
• 毛细血管-交换（营养）血管
• 静脉-容量血管
动力-心输出量
• 基本因素：
Q
搏出量（△收＞△舒） 心率（△舒＞△收）
BP∝QR 阻力-外周阻力∝ 血液粘滞性 ／ 血管口径4
R （△舒＞△收）
• 重要条件：大动脉弹性-缓冲收缩压 维持舒张压
→ 脉搏压↑ （T4维持脉搏压）
具体化与系统化 抽象与概括
2021/1/11
10
动脉血压（势能）形成示意
（舒张期=第二心脏）
• 特征：机能性合胞体-全无式； 收缩 舒张交替 不强直；
肌质网不发达（对细胞外钙依赖性强）
‘钙触发-钙释放’ →兴奋-收缩耦联
• 心动周期及时间分配：
收缩 舒张
心房 0.1s 0.7s
心室 0.3s 0.5s
比较 抽象与概括
2021/1/11
7
V
A
房室瓣关闭 S1
等容收缩期
收
动脉瓣开放
心室收缩 快速射血期