医德思想发展历程

一、我国古代医德的思想
（二）形成时期 奴隶社会末期至西汉，生产力进一步发展，思想
文化进一步繁荣，各种学术观念层出不穷，我国 进入了百家争鸣的时期。 医乃仁术
黄帝内经：关于医德的论述总结了以前的医德实践对后世 产生了深远的影响 征四失论：医疗事故叉错的产生，除了和技术水平的高低 有关之外，还决定“精神不专，志意不理”的思想作风和 工作态度，其实质就是医德缺失的问题 疏五过论：指出这些过错中尤其应该对忽视情志变化的情 况更加警戒。
一、我国古代医学百度文库思想
（一）萌芽时期 （二）形成时期 （三）发展时期 （四）相对完善时期
一、我国古代医德的思想
（一）萌芽时期 从原始社会的晚期到奴隶
社会的初、中期包括传说 中的五帝和夏朝。
一、我国古代医德的思想
当时生产力水平低下对疾病和健康的本质认识尚 不清楚，用神灵来解释疾病的发生和治疗。
一、我国古代医的思想
（三）发展时期 封建社会 后
序言就是一片具有很 大价值的医德文献。 对医学的性质、宗旨 、医学道德、医学的 发展都作了精辟的论 述，指出是病因不分 贫富贵贱。
张仲景
张仲景（约公元150～154年——约公元215～219 年），名机，字仲景，汉族，东汉南阳邓州人。东 汉末年著名医学家，被后人尊称为医圣。张仲景广 泛收集医方，写出了传世巨著《伤寒杂病论》。它 确立的辨证论治原则，是中医临床的基本原则，是 中医的灵魂所在。在方剂学方面，《伤寒杂病论》 也做出了巨大贡献，创造了很多剂型，记载了大量 有效的方剂。其所确立的六经辨证的治疗原则，受 到历代医学家的推崇。这是中国第一部从理论到实 践、确立辨证论治法则的医学专著，是中国医学史 上影响最大的著作之一，是后学者研习中医必备的 经典著作，广泛受到医学生和临床大夫的重视。 1、《伤寒杂病论》（已经失传，中医四大经典著 作之一）书中全面阐述了中医的理论和治病原则， 是我国最早的理论联系实际的临床诊疗专书。 2、《伤寒论》，晋代太医王叔和根据自己搜寻到 《伤寒杂病论》的伤寒部分的轶文整理而成。
迷信之风盛行， 形成了巫医河流的局面
神农鞭药尝百草的故事
神农氏本是五氏之一，出生在烈山的一个石洞里，传说 身体透明，头上长有两角，即牛头人身。他的特殊外形 和勤劳勇敢，长大后被人们推为部落首领，因为他的部 落居住在炎热的南方，称炎族，大家就称他为炎帝。有 一次他见鸟儿衔种，由此发明了五谷农业，因为这些卓 越的贡献，大家又称他为神农。他看到人们得病，又到 都广之野登建木上天帝花园取瑶草而遇天帝赠神鞭，神 农拿着这根神鞭从都广之野走一路鞭一路回到了烈山。
为了感激董奉的德行，有人写了“杏林春暖”的条 幅挂在他家门口。从此，许多中药店都挂上了“杏 林春暖”的匾额，“杏林”也逐渐成了中医药行业 的代名词
思考与探讨
此案例强调的是医务人员哪方面的道德品 质? 案例对新医改以及医疗卫生行业职业精神 大讨论有哪些启示？
第一节 我国医德思想概述
凡大医治病，必当安神定志，无欲 无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含 灵之苦……
神农尝百草多次中毒，都多亏了茶解毒。因誓言要尝遍 所有的草，最后因尝断肠草而逝世。人们为了纪念他的 恩德和功绩，奉他为药王神，并建药王庙四时祭祀。在 我国的川、鄂、陕交界传说是神农尝百草的地方，称为 神农架山区
一、我国古代医德的思想
从这些传说中可以看出在古 代的社会，道德影响下，我 国很早就形成了医学的目的 ”以拯夭芒“、”令民之所 避就”等医德思想，也就是说 ，已经认识到医学的目的是 为了拯救人的生命，已经认 识到使用药物应该注意趋利 避害等医德的要求。
3、《金匮要略》，宋代王洙、林亿、孙奇等
孙思邈（581-682），汉族，京兆华原（现陕西铜川 市耀州区）人，唐代医药学家，被后人称为“药 王”。公元581年出生于一个贫穷农民的家庭。他从 小就聪明过人，受到老师的器重，长大后开始爱好 道家学说。由于当时社会动乱，孙思邈隐居陕西境 内的秦岭太白山中，并渐渐获得了很高的声名。当 时的朝廷下令征孙思邈为国子监博士，被他拒绝了。 孙思邈在太白山研究道教经典，探索养生术，同时 也博览众家医书，研究古人医疗方剂。他选择了"济 世活人"作为他的终生事业，为了解中草药的特性， 他走遍了深山老林。孙思邈还十分重视民间的医疗 经验，不断积累走访，及时记录下来，终于完成了 他的不朽著作《千金要方》。唐朝建立后，孙思邈 开始接受朝廷的邀请，与政府合作开展医学活动。 公元659年完成了世界上第一部国家药典《唐新本 草》。公元682年孙思邈无疾而终。根据史志、本草、 《道藏》等文献，以及陕西省耀县药王山
全面论述了医生的 品德、专业学习、 对病人态度、与同 道的关系等方面的 医德规范。
一、我国古代医的思想
（四）相对完善时期 宋元明清时期
张杲gǎo
医以救人为心
《医说》为南宋·张杲（1149－1227） 所撰。张杲，字季明，新安（今安徽歙县 ）人。为南宋著名医史专家。张杲出生于 名医世家，伯祖张扩是北宋享誉全国的杏 林高手，祖父张挥和父亲张彦仁的医术也 相当高超。张杲少承家学，文化水平和理 论素养也比较高，因此他一方面从事临床 诊治工作，另一方面又发挥了以儒业医的 特长，从事医学史料和禁方秘方的搜集整 理。张杲的志愿是：从南宋以前名类文史 著作和其它杂著中钩稽医学典故及传说， 加以整理成书。1189年，这部著作的初 稿完成，以后又经过36年的增补修订，于 1224年定稿并刊刻，取名为《医说》
医学伦理学
第二章 医德思想的发展历程
本章内容 1 我国医德思想概述 2 国外医德思想概述 3 医学伦理学发展概述
案例：杏林春暖
三国时候，吴国侯官有一位叫董奉的人，是一位很 高明的医生，传说有“仙术”。他“居山不种田， 日为人治病亦不取钱 。 重病愈者使栽杏五株，轻者 一株。如此数年，得十万余株，蔚然成林。
张石顽 医门十戒
《张氏医通》为综合性医书，十六卷，清·张璐撰 于康熙三十四年(1695)，此书前十二卷论病，包 括内、外、妇、儿及五官等科，分门分证，征引古 代文献及历代医家医论，每病先列《内经》、《金 匮要略》之论述，次引后世如孙思邈、李东垣、朱 丹溪、赵献可、薛己、张介宾、缪仲淳、喻嘉言等 诸家之说，同时结合个人临证经验发表议论，但大 抵不外折衷成综合诸家观点，无多创见。不过，整 体医学思想，比较与薛己、张介宾相近，并阐发“ 阳非有余，真阴不足”论甚力。自中风至婴儿共分 十六门，每门又分子目，体例实取法于王肯堂《证 治准绳》，而选辑更为精审。后四卷论方，共分 94门，祖方一卷，专论方祖源委，分析其配伍、 功能与治疗之证。另三卷为专方，以病证分门集方 ，并有方解