毒性最强的16种化合物中毒特征
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毒性最强的有16种,它们是;丙酮氰醇,丙烯腈,砷酸氢二钠,苯,四乙基铅,镉化合物,氰化物,DDT,3-氯环氧丙烷-l,2,乙烯亚胺,水合肼,林丹,硫醇,乙基对硫磷,汞化合物,银化合物。 丙烯腈 轻度中毒
a.接触丙烯腈24小时内出现以下临床表现者可诊断为轻度中毒:
b.头晕、头痛、乏力、上腹部不适、恶心、呕吐、胸闷、手足麻木等或出现短暂的意识朦胧与口唇紫绀;
c.眼结膜及鼻、咽部充血;
d.尿硫氰酸盐含量可增高,病程中血清谷丙转氨酶可增高。
2.2 重度中毒
除上述症状较重外,出现下列情况之一者,可诊断为重度中毒。
a.四肢阵发性强直性抽搐;
b.昏迷;
丙酮氰醇: 意识清,躁动,痛苦貌。双手、面、颈及前胸皮肤潮红。口唇及指(趾)甲床轻度发绀。双眼球结膜及咽部明显充血,瞳孔等大、等圆,对光反射存在。颈软,心肺无异常,肝脾未及,神经系统检查无特殊发现。
砷酸氢二钠:咽干,口渴、流涎、持续呕吐并混有血液,腹泻,使出米汤状粪汁,剧烈头痛,很快心力衰竭而死亡。
苯:急性中毒,出现植物神经系统功能失调症。如多汗、心动过速或过慢,以及血压波动等。
慢性中毒:常见的有神经衰弱症和造血系统的损害,血细胞数持续下降,随后血小板减少,出现出血倾向。
严重中毒呈现红细胞成熟障碍,发生再生障碍性贫血。如皮肤长期接触苯,会发生皮肤干燥,发红,出现疱疹,湿疹等。
四乙基铅:头昏、头痛、恶心、呕吐、心悸、腹胀,步态不稳,神志恍惚,兴奋、多语、健忘,双下肢不自主抽搐,下肢乏力,肌肉跳动,严重失眠,恶梦,易惊醒
镉化合物:中毒早期表现咽痛、咳嗽、胸闷、气短、头晕、恶心、全身酸痛、无力、发热等症状,严重者可出现中毒性肺水肿或化学性肺炎,有明显的呼吸困难、胸痛、咯大量泡沫血色痰,可因急性呼吸衰竭而死亡
氰化物:初期中毒症候为头晕、头痛、呼吸速率加快、后期为发绀(由於缺氧而血液呈暗紫色)和昏迷现象;中毒的病患呼吸之间有些人可闻到氰化物特有的杏仁味道。暴露在高剂量下,在很短时间下可伤害脑及心脏,造成昏迷及死亡;如低剂量长期暴露,可能导致呼吸困难、心口痛(heart pain)、呕吐、血液变化(血红素上升、淋巴球数目上升),头痛和甲状腺肿大。如果食入高量氰化物可能有喘不过气(deep breathing),呼吸短促、昏厥、失去意识或死亡。皮肤接触后会有溃烂、皮肤刺激及红斑;眼睛接触后会有刺激、烧伤、视力模糊,过量或延时性接触会造成眼睛永久性伤害。 DDT
:轻度中毒可出现头痛、头晕、无力、出汗、失眠、恶心、呕吐,偶有手及手指肌肉抽动震颤等症状。重度中毒常伴发高烧、多汗、呕吐、腹泻;神经系统兴奋,上、下肢和面部肌肉呈强直性抽搐,并有癫痫样抽搐、惊厥发作;出现呼吸障碍、呼吸困难、紫绀、有时有肺水肿,甚至呼吸衰竭;对肝肾脏器损害,使肝肿大,肝功能改变;少尿、无尿、尿中有蛋白、红细胞等;对皮肤刺激可发生红肿、灼烧感、瘙痒,还可有皮炎发生,如溅入眼内,可使眼暂性失明。DDT一般毒性与六六六相同,属神经及实质脏器毒物,对人和大多数其它生物体具有中等强度的急性毒性。它能经皮肤吸收,是接触中毒的典型代表,由于其在常压时即使在12℃以下,也有一定的蒸发,所以吸入DDT蒸气亦能引起中毒。对人不论是故意的或是过失造成大量服用时,即能引起中毒
3-氯环氧丙烷-l:较高浓度可引起眼刺痛、流泪、咽干、咳嗽,甚至可患气管炎和肝肾疾病。液体沾染皮肤,可出现灼伤、大疱形成及湿疹。
乙烯亚胺:双目畏光流泪,疼痛,鼻塞,咽痛,吞咽困难,声音嘶哑等刺激症状
水合肼:吸入本品蒸气,刺激鼻和上呼吸道。此外,尚可出现头晕、恶心和中枢神经系统兴奋。液体或蒸气对眼有刺激作用,可致眼的永久性损害。对皮肤有刺激性;长时间皮肤反复接触,可经皮肤吸收引起中毒;某些接触者可发生皮炎。口服引起头晕、恶心。
林丹:头痛,眩晕,忧虑烦恼,情绪激动,呕吐,四肢软弱,双手震颤,失去时间和空间的定向,随后出现阵发痉挛
硫醇:头痛、头晕、胸闷、视物模糊、恶心、昏睡及昏迷等
乙基对硫磷:急性中毒:短期内接触(口服、吸入、皮肤、粘膜)大量接触引起急性中毒。表现有头痛、头昏、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多、多汗、肌束震颤等。重者出现肺水肿、脑水肿、昏迷、呼吸麻痹。部分病例可有心、肝、肾损害。少数严重病例在意识恢复后数周或数月发生周围神经病。个别严重病例可发生迟发性猝死。血胆碱酯酶活性降低。
慢性中毒:尚有争论。有神经衰弱综合征、多汗、肌束震颤等。血胆碱酯酶活性降低
汞化合物:急性中毒有腹痛、腹泻、血尿等症状;慢性中毒主要表现为口腔发炎、肌肉震颤和精神失常等
银化合物:神经系统的表现 迟钝,嗜睡,神志模糊,四肢异常感觉
丙酮氰醇:小鼠处于蒸气中在90秒内即死
丙烯腈:轻度中毒时表现为乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐等,并伴有粘膜刺激症状;严重中毒时除上述症状外,可有胸闷、心悸、烦躁不安、呼吸困
难、紫绀、抽搐、昏迷,如不及时抢救可发生呼吸停止。丙烯腈对人体的慢性毒性目前尚无定论,一般表现为神经衰弱综合证,如头晕、头痛、乏力、失眠、多梦,易怒等。此外,丙烯腈可致接触性皮炎,表现为红斑、疱疹及脱屑,愈后可有色素沉着。
砷酸氢二钠:大鼠腹膜75%致死量14~ 18毫克/千克
苯: 短期接触
苯对中枢神经系统产生麻痹作用,引起急性中毒。重者会出现头痛、恶心、呕吐、神志模糊、知觉丧失、昏迷、抽搐等,严重者会因为中枢系统麻痹而死亡。少量苯也能使人产生睡意、头昏、心率加快、头痛、颤抖、意识混乱、神志不清等现象。摄入含苯过多的食物会导致呕吐、胃痛、头昏、失眠、抽搐、心率加快等症状,甚至死亡。吸入20000ppm的苯蒸气5-10分钟会有致命危险。
长期接触
长期接触苯会对血液造成极大伤害,引起慢性中毒。引起神经衰弱综合症。苯可以损害骨髓,使红血球、白细胞、血小板数量减少,并使染色体畸变,从而导致白血病,甚至出现再生障碍性贫血。苯可以导致大量出血,从而抑制免疫系统的功用,使疾病有机可乘。有研究报告指出,苯在体内的潜伏期可长达12-15年。
妇女吸入过量苯后,会导致月经不调达数月,卵巢会缩小。对胎儿发育和对男性生殖力的影响尚未明了。孕期动物吸入苯后,会导致幼体的重量不足、骨骼延迟发育、骨髓损害。
对皮肤、粘膜有刺激作用。国际癌症研究中心(IARC)已经确认为致癌物。
四乙基铅:四乙基铅的中毒症状与无机铅有所不同,以中枢神经系统的症状表现最为强烈,但几乎不影响造血器官,多数伴有消化系统症状。重度四乙基铅中毒有晕眩,头沉、头痛、失眠及食欲不振等初发症状、数日之中很快恶化,引起精神亢奋、幻觉、妄想及痉挛等,经昏迷、衰竭而死亡。作为一般的中毒症状,常能看到头昏、恶梦、急躁、多动等。
镉化合物:镉中毒的临床 镉及其化合物均有一定的毒性。吸入氧化镉的烟雾可产生急性中毒。中毒早期表现咽痛、咳嗽、胸闷、气短、头晕、恶心、全身酸痛、无力、发热等症状,严重者可出现中毒性肺水肿或化学性肺炎,有明显的呼吸困难、胸痛、咯大量泡沫血色痰,可因急性呼吸衰竭而死亡。用镀镉的器皿调制或存放酸性食物或饮料,饮食中可以含镉,误食后也可引起急性镉中毒。潜伏期短,通常经10~20分钟后,即可发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。严重者伴有眩晕、大汗、虚脱、上肢感觉迟钝、甚至出现抽搐、休克。一般需经3~5天才可恢复。
氰化物:临床表现
大剂量中毒常发生闪电式昏迷和死亡。摄入
后几秒钟即发出尖叫声、发绀、全身痉挛,立即呼吸停止。小剂量中毒可以出现15~40分钟的中毒过程:口腔及咽喉麻木感、流涎、头痛、恶心、胸闷、呼吸加快加深、脉搏加快、心律不齐、瞳孔缩小、皮肤粘膜呈鲜红色、抽搐、昏迷,最后意识丧失而死亡。
一般可将急性中毒临床表现分成四期:
(1)前驱期:口服中毒者有口、咽部灼热感,恶心呕吐、呕吐物有苦杏仁味,同时伴有头痛、头昏、乏力、耳鸣、胸闷、大便紧迫感等。 吸入中毒时可有眼、咽喉及上呼吸道刺激症状。两侧瞳孔先缩小后扩大,此后神志迅速模糊、昏迷。
(2)呼吸困难期:呼吸困难、脉快、瞳孔先缩小后扩大,此后神志迅速模糊、昏迷。
(3)惊厥期:强直性或阵发性惊厥,甚至角弓反张、大小便失禁、意识丧失。
(4)麻痹期:全身肌肉松弛,反射消失,呼吸浅慢,最后呼吸、心跳停止。
尸检所见
由于血中有氰化正铁血红素形成,故尸斑、肌肉及血液均呈鲜红色。死亡迅速者,全身各脏器有明显的窒息征象。口服中毒者,消化道各段均可见充血、水肿,胃及十二指肠粘膜充血、糜烂、坏死,胃内及体腔内有苦杏仁味。吸入氰化物中毒死亡者,大脑、海马、纹状体、黑质充血水肿,神经细胞变性坏死,胶质细胞增生,心、肝、肾实质细胞浊肿。
DDT:惊厥
3-氯环氧丙烷-l:环氧丙烷有毒性,液态的环氧丙烷会引起皮肤及眼角膜的灼伤,其蒸汽有刺激和轻度麻醉作用,长时间吸入环氧丙烷蒸汽会导致恶心、呕吐、头痛、眩晕和腹泻等症状。
乙烯亚胺:没找到
水合肼:LD50129mg/kg(大鼠经口)
林丹:是运动员吗?
硫醇:本品主要作用于中枢神经系统。吸入低浓度蒸气时可引起头痛、恶心;较高浓度出现麻醉作用。高浓度可引起呼吸麻痹致死。中毒者可发生呕吐、腹泻,尿中出现蛋白、管型及血尿。
乙基对硫磷:对硫磷属高毒的有机磷农药,其经口半数致死剂量雄性大鼠为13~30mg/kg,雌性大鼠为2~6mg/kg
汞化合物:神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。
1.丙酮氰醇〔(CH3)2COHCN」为无色液体。相对分子质量85.11,沸点82℃。易溶于水、酒精、乙醚等。在碱性溶液中或受热时很快分解成丙酮和氰化氢。
丙酮氰醇可因皮肤沾染、误食及呼吸道吸入蒸气而急性中毒。症状的轻重与机体吸收的量有关。初起症状为头痛、心悸、无力,头昏、胸闷、恶心、呕吐和死亡。
2.丙烯腈,CH2=CHCN,是一种无色易燃易挥发的液体,具有特殊的杏仁气味。微溶于水,其低浓度水溶液很不稳定,易溶
于一般溶剂。水解时生成丙烯酸,还原时生成丙腈。易聚合,也能与醋酸乙烯、氯乙烯等单体共聚。工业上丙烯腈主要用于:腈纶纤维、丁腈橡胶、ABS工程塑料及丙烯酸酯、丙烯酸树脂的制造等。
丙烯腈属于高毒类,进入人体后可引起急性中毒和慢性中毒。丙烯腈所致急性中毒的临床症状:轻度中毒时表现为乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐等,并伴有粘膜刺激症状;严重中毒时除上述症状外,可有胸闷、心悸、烦躁不安、呼吸困难、紫绀、抽搐、昏迷,如不及时抢救可发生呼吸停止。丙烯腈对人体的慢性毒性目前尚无定论,一般表现为神经衰弱综合证,如头晕、头痛、乏力、失眠、多梦,易怒等。此外,丙烯腈可致接触性皮炎,表现为红斑、疱疹及脱屑,愈后可有色素沉着。
3.经呼吸道吸入苯蒸气或皮肤接触苯而引起的中毒。有急性、慢性之分。急性苯中毒主要对中枢神经系统产生麻醉作用,出现昏迷和肌肉抽搐;高浓度的苯对皮肤有刺激作用。长期接角低浓度的苯可引起慢性苯中毒,出现造血障碍,早期常见血白细胞数减低,进而出现血小板数减少和贫血,患者可有鼻出血、牙龈出血、皮下出血、月经过多等临床表现。急性中主要采取急救和对症治疗。慢性苯中可采用刺激骨髓细胞造血的各种药物,必要时可输血;慢性苯中毒的患者,一旦确诊应尽早脱离苯作业,以治疗恢复以后,短期内不应再接触苯以及有关化合物。
预防苯中毒的措施:用无毒或低毒的物质代替苯,油漆和喷漆使用无苯稀料,使用苯的生产场所要加强密闭通风,合理使用个人防护用品,沾染有苯的口罩和工作服要经常清洗,不用手直接接触苯,以防通过皮肤进入体内,以及对指甲和皮肤产生脱脂和腐蚀作用。常接触苯的人要定期进行体格检查,患有中枢神经系统疾病、精神病、血液系统疾病和肝肾损害者不宜从事接触苯的工作。在空气中苯蒸汽的容许量各国都有不同的规定,从每立方米几毫克到几百毫克不等。
4.四乙基铅(tetraethyl lead)为略带水果香甜味的无色透明油状液体,约含铅64%。常温下极易挥发,即使0℃时也可产生大量蒸气,其比重较空气稍大。遇光可分解产生三乙基铅。有高度脂溶性,不溶于水,易溶于有机溶剂。急性四乙基铅中毒是以神经精神症状为主要临床表现的全身性疾病,重者可昏迷致死。多见于意外事故。
5.镉中毒的临床 镉及其化合物均有一定的毒性。吸入氧化镉的烟雾可产生急性中毒。中毒早期表现咽痛、咳嗽、胸闷、气短、头晕、恶心、全身酸痛、无力、发热等症状,严重者可出现中毒性肺水肿或化学性肺炎,有明
显的呼吸困难、胸痛、咯大量泡沫血色痰,可因急性呼吸衰竭而死亡。用镀镉的器皿调制或存放酸性食物或饮料,饮食中可以含镉,误食后也可引起急性镉中毒。潜伏期短,通常经10~20分钟后,即可发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。严重者伴有眩晕、大汗、虚脱、上肢感觉迟钝、甚至出现抽搐、休克。一般需经3~5天才可恢复。
长期吸入镉可产生慢性中毒,引起肾脏损害,主要表现为尿中含大量低分子量蛋白质,肾小球的滤过功能虽多属正常,但肾小管的回收功能却减退,并且尿镉的排出增加。
6.氰化物初期中毒症候为头晕、头痛、呼吸速率加快、后期为发绀(由於缺氧而血液呈暗紫色)和昏迷现象;中毒的病患呼吸之间有些人可闻到氰化物特有的杏仁味道。暴露在高剂量下,在很短时间下可伤害脑及心脏,造成昏迷及死亡;如低剂量长期暴露,可能导致呼吸困难、心口痛(heart pain)、呕吐、血液变化(血红素上升、淋巴球数目上升),头痛和甲状腺肿大。如果食入高量氰化物可能有喘不过气(deep breathing),呼吸短促、昏厥、失去意识或死亡。皮肤接触后会有溃烂、皮肤刺激及红斑;眼睛接触后会有刺激、烧伤、视力模糊,过量或延时性接触会造成眼睛永久性伤害。
7.DDT健康危害:轻度中毒可出现头痛、头晕、无力、出汗、失眠、恶心、呕吐,偶有手及手指肌肉抽动震颤等症状。重度中毒常伴发高烧、多汗、呕吐、腹泻;神经系统兴奋,上、下肢和面部肌肉呈强直性抽搐,并有癫痫样抽搐、惊厥发作;出现呼吸障碍、呼吸困难、紫绀、有时有肺水肿,甚至呼吸衰竭;对肝肾脏器损害,使肝肿大,肝功能改变;少尿、无尿、尿中有蛋白、红细胞等;对皮肤刺激可发生红肿、灼烧感、瘙痒,还可有皮炎发生,如溅入眼内,可使眼暂性失明。DDT一般毒性与六六六相同,属神经及实质脏器毒物,对人和大多数其它生物体具有中等强度的急性毒性。它能经皮肤吸收,是接触中毒的典型代表,由于其在常压时即使在12℃以下,也有一定的蒸发,所以吸入DDT蒸气亦能引起中毒。对人不论是故意的或是过失造成大量服用时,即能引起中毒。
8.环氧氯丙烷(ePoxychloroproPane) ,又名丫氧化氯丙烯。为无色不稳定液体,有氯仿样刺激气味。主要用于制造环氧树脂。对呼吸道和眼及皮肤有强烈的刺激作用。急性中毒表现为明显的神经毒性和拟放射线效应。动物死亡时间多在急性中毒后24 小时内,死亡原因由于中枢神经系统抑制,特别是呼吸中枢。其神经毒作用与损伤神经纤维轴突微管内线粒体有关。反复涂皮,可引起动物皮肤广泛坏死。液体对眼有显
著刺激,蒸气对眼也有显著刺激性。急性中毒可能因生产中泄漏或管道破裂引起。
9.联氨中毒不常见。临床医师初遇联氨中毒患者,对联氨的化学成分及联氨中毒所能引发的临床表现并不熟悉。该患者入院后2h我们通过北京毒物研究所了解到国内尚未有此类中毒治疗病例,可试用大剂量B63000m/d治疗,机制与异烟肼中毒治抗相似。联氨又称水合肼,为化学试剂,其分子式为N2H4,溶于水,呈弱碱性,剧毒,少量(具体不详)中毒后可对机体产生肝脏、心脏及神经系统损害,并可遗留周围神经系统损害,除早期大量清水彻底洗胃外,可试用大剂量维生素B6治疗。
本例口服联氨中毒特点:
①吞服浓度为40%,纯度低。
②毒性降低,服后即呕吐,吐出大量乳白色联氨液,使胃肠道吸收量相对减少。
③服毒后大量饮水,使入胃肠道联氨浓度稀释。
大剂量口服联氨中毒据查国内未有类似报道,本例主要表现在:
①神经系统损害,出现先烦躁后抑制的意识障碍,经积极排毒及两次血液透析才渐恢复神志,且出现末梢神经感觉异常,肌电图显示:感觉传导速度减慢,运动单位减少,应用营养神经药物后症状减轻,遗留周围神经损害。
②经透析、排毒、保肝、营养心肌、大剂量维生素B6拮抗治疗,肝功能在10d左右、心功能在14d左右恢复正常。
③肾脏损害该病例表现不明显,可能与毒物清除较早及治疗及时有关。
10.汞中毒(急性)
多见于短期内吸入大量汞蒸汽,引起发热、肺炎和呼吸困难、肾功能衰竭、接触性皮炎.
汞中毒(慢性)
多表现为:
1 头痛 失眠 健忘 多梦 焦虑 多汗;
2 肌肉震颤 先见于手指 眼睑 舌 渐及全身 被他人注意时更明显;手足麻木 肢体无力;
3 口腔粘膜溃疡 牙齿松动 齿龈肿胀 食欲不振 口有异味, 严重时齿龈'见一蓝黑色"汞线';
4 肾功能减退 性功能减退 夜尿增多 全身浮肿;
5 引起高血压 冠心病 脑血栓 不孕症 贫血 慢性支气管炎等;
6 影响青少年儿童的生长发育, 常见厌食 免疫力低下 反复呼吸道感染 贫血等.