儿科学基础知识PPT课件

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第二章 ★生长发育
Growth and Development
★ 生长 Growth
生长发育的概念
指各器官、系统、身体的长大， 形态的变化。有相应的测量值，即 有量的变化。
发育 Development
生长发育的概念
指细胞、组织、器官功能的分化与 成熟，是机体质的变化，包括情感心理的发育成熟过程。
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体格生长
一、体重( Weight，W )
• 器官、系统、体 液的综合重量
• 反映儿童生长与 营养状况的灵敏 指标
体重的增长规律
体格生长
关键 年龄
实际体 重 (kg)
体重增 加（kg）
与出生 时比较
(倍)
出生
3
3月
6± 3/(0~3月)
2
12月
9± 3/(3~12月)
3
24月
12± 3/(1~2岁)
年龄 实际头围（cm）增长（cm）
出生
34
3月
40
6/(0~3月)
12月 46
6/(3~12月)
24月
48
2/(1~2岁)
5岁
50
2
15岁 53~54
3~4
头围增长异常：
体格生长
如:脑发育不良、小 头围过小—— 头畸形等
头围增长过速—— 如:脑积水等
体格生长
五、胸围（chest circumference， CC）
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>2岁至青春前期 ★2kg/年
•关于体重公式：
体格生长
生后3~12月体重（kg）=（月龄+9）/2
生后1~12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋8
公式可用于药量和补液计算，不能用于
体格发育的评价。因为体重的增长是一个
非匀速的过程，尤其是小婴儿；同时其增
长也受遗传、环境影响，因此存在个体差
异。
体格生长
（1）测量部位：腹壁或背部皮下脂肪 （2）工具：皮下脂肪测量工具
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体格生长
八、第二生长高峰〔PHV〕出现年龄：
女孩9~11岁 乳房发育后约1 ～ 2年， 月经初潮之前, 8cm～9cm/y；
男孩11~13岁 睾丸增大后, 9cm～10cm/y；
体格生长
性早熟：青春期提前出现 女孩<8岁，男孩<9岁
二、身材的增长 Growth on stature
身长/高：头顶到足底的长度
< 3岁
卧位测 ---身长
≥3岁
立位测---身高
身高（长）的增长规律 体格生长
关键年龄 实际长度
身长增加
出生
50cm
3月 12月
61~62cm
75cm
24月
85cm
>2岁至青春前期
11~12cm /(0~3月) 12~13cm /(3~12月)
生长发育的规律
生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段的
过程
各系统、器官生长发育不平衡
生长发育的个体差异
生长发育的一般规律
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★生长发育的一般规律 ➢由上到下 ➢由近到远 ➢由粗到细 ➢由简单到复杂 ➢由低级到高级
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生长发育规律
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体格生长
★ 体格生长常见指标
体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
绪论
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第一节 儿科学的任务和范围
。
• 1. 定义——儿科学是一门研究小儿生长发育、
提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的临床医 学科学。
• 2. 范围——凡是涉及自胎儿至青春期儿童时期
健康和卫生的问题都应属于儿科学的范围，包括 预防儿科学、发育儿科学和临床儿科学。
• 3．任务――研究儿童生长发育；研究儿童的各
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胎儿期
Fetal Period 从受孕到分娩 共280天
围产期
Perinatal
Period
孕28周至生后1
周
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新生儿期 Neonatal Period
出生〔脐带结扎〕 至生后28天
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婴儿期
Young Infancy 生后至1周岁 前
包括新生儿期
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关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm）
出生时
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<1～2
1岁
46
约相等
>1岁
头围+（年龄-1） >（年龄-1）
体格生长
六、上臂围（左）
筛查1~5岁营养状况 （1）>13.5cm，营养良好 （2）12.5~13.5cm，营养中等 （3）<12.5cm，营养不良
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七、皮下脂肪
体格生长
种疾病的诊治；研究各种疾病的预防措施；研究 各种疾病的康复措施。（保障儿童健康，提高生 命质量）
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第二节 儿科学的特点
儿童是一个处于不断生长发育的机
体
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■基础医学方面
1、解 剖 ： 身体各部分比例，器官大小和位置等随年龄
增长而改变
2、生理生化： 各系统、器官的功能随年龄增长而成熟
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幼儿期 Infancy
1至3岁前
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学龄前期 Preschool age
3至6-7岁入小学 前
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学龄期
School Age 6-7岁至青春期 开始
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青春期
Adolescence 男13-14至18-20 岁
女11-12至17-18 岁
个体相差2-4岁
性发育延迟：无第二性征出现 女孩>14岁，男孩>16岁
★骨 骼
与体格生长有关的其它系统发育
➢ 头颅骨
（1） 前 囟
（2） 后 囟
（3） 颅 缝
➢ 脊柱
➢ 长骨（骨龄）
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一、颅骨 Craniums 与体格生长有关的其它系统发育
骨缝 cranial suture
(between bones )
前囟
(between 2 frontal bones and 2 parietal bones )
(trilateral between 2parietai bones and occipital bone)
后囟
与体格生长有关的其它系统发育
3、免疫功能: 较年长儿和成人差，易被感染，故预防重要
4、病 理： 对同一致病因素的反应随年龄而不同
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■临床方面
病种有特异性，与成人不同。各年龄
组临床表现也有特殊性。变化快，表达
差，定位不明确。
治疗讲究全面性，护理和支持疗法不
可三节 ★ 小儿年龄分期
10 cm /(1~2岁) 5~7cm/y
★2岁-12岁身高估计公式: 年龄×7 cm+75cm
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体格生长
三、坐高（顶臀长） Sitting height
头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头 部的增长
<3岁
卧位量 --顶臀长
≥3岁
坐位量 --坐高
四、头围的增长 体格生长 Growth on head circumference