生理学习题——第八章 尿的生成和排出

生理学习题——第八章 尿的生成和排出
　一、单选题
1.人体最重要的排泄器官是
A.肾
B.肝
C.肺
D.消化道
E.皮肤
【答案】A
2.葡萄糖的重吸收与下列哪项有密切联系
A.Na+的被动重吸收
B.Na+的主动重吸收
C.K+的主动重吸收
D.Cl-的被动重吸收
E.Ca2+的主动重吸收
【答案】B
3.血液流经肾小球时，促进原尿生成的直接动力是
A.入球小动脉血压
B.出球小动脉血压
C.肾动脉压
D.全身平均动脉压
E.肾小球毛细血管血压
【答案】E
4.肾小球滤过率是指
A.每侧肾脏每分钟生成的原尿量
B.两侧肾脏每分钟生成的原尿量
C.每侧肾脏每分钟的血浆流量
D.两侧肾脏每分钟的血浆流量
E.两侧肾脏每分钟生成的终尿的总量
【答案】B
5.大量饮清水后引起的利尿是由于
A.血浆晶体渗透压升高
B.血浆晶体渗透压降低
C.肾小管液晶体渗透压升高
D.肾小管液晶体渗透压降低
E.血浆胶体渗透压升高
【答案】B
6.肾小管各段和集合管中，重吸收能力最强的部位是
A.近球小管
B.髓袢
C.髓袢升支
D.远曲小管
E.集合管
【答案】A
7.调节远曲小管和集合管对水的重吸收的主要激素是
A.醛固酮
B.肾素
C.皮质醇
D.血管升压素
E.血管紧张素
【答案】D
8.保持肾小球滤过率不变的因素
A.肾小球血浆流量的变化
B.滤过膜面积的改变
C.全身平均动脉压在10.7～24.0kPa之间波动
D.血浆胶体渗透压的变化
E.肾小囊囊内压改变
【答案】C
9.肾脏疾病时，出现蛋白尿的原因是
A.滤过膜通透性增加
B.滤过膜面积增多
C.滤过膜面积减少
D.肾小管重吸收量减少
E.肾小管排泄功能增强
【答案】A
10.大失血时，引起少尿的主要原因是
A.血浆胶体渗透压升高
B.肾小球血浆流量明显下降
C.滤过膜面积减少
D.肾小球血浆流量明显上升
E.滤过膜通透性下降
【答案】B
11.糖尿病病人尿量增多的原因主要是
A.血管升压素分泌减少
B.醛固酮分泌减少
C.肾小球有效滤过压增高
D.肾小球滤过率增加
E.小管液中溶质浓度增加
【答案】E
12.能分泌肾素的细胞是
A.近球细胞
B.致密斑
C.间质细胞
D.肾小球细胞
E.肾小管上皮细胞
【答案】A
13.抗利尿激素促进水重吸收的部位是
A.肾小球
B.近曲小管
C.髓

袢
D.远曲小管和集合管
E.肾小囊
【答案】D
二、问答题
1.大量呕吐、腹泻或大量出汗时，尿量会有什么改变？原因何在？
答：若大量出汗、严重呕吐及腹泻时，因水份丢失多，而使血浆晶体渗透压升高，可使晶体渗透压感受器兴奋；若大量失血，可使血容量下降，容量感受器抑制。这两种刺激均可使下丘脑、神经垂体兴奋，反射性的引起ADH合成、释放增多，引起尿量减少。
具体过程如下
大量出汗、严重腹泻、呕吐时
↓刺激
血浆晶体渗透压↑
↓
血浆晶体渗透压感受器（+）
（位于下丘脑视上核和周围）
↓
下丘脑视上核、室旁核
神经垂体（+）
↓合成、分泌
抗利尿激素（ADH）↑
远曲小管、集合管对水的通透性↑
↓
远曲小管、集合管对水的重吸收↑
↓
尿量↓
2.试述渗透性利尿和水利尿的区别？
答：试述渗透性利尿和水利尿的区别？
渗透性利尿 水利尿
作用部位 近球小管 远曲小管、集合管
产生原因 小管液中溶质浓度 抗利尿激素调节
产生原理 水的渗透作用 管壁对水的通透性
3.影响肾小球滤过作用的因素？
答：影响肾小球滤过作用的因素有三项。
滤过膜的有效面积和通透性在某些病理情况下，滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失，滤过膜的通透性增加，尿中可出现蛋白质，即蛋白尿。甚至出现血细胞，即血尿。若某些炎症使滤过膜有效面积减少，则出现少尿。
有效滤过压的变化
①肾小球毛细血管血压主要取决于全身动脉血压的高低和出、入球小动脉的口径。若动脉血压在10.7-24.0kPa（80-180mmHg）范围内变动时，通过肾血流量自身调节，肾小球毛细血管压变化不大，有效滤过压变化也不大；但当超出自身调节范围，如大出血性休克，全身动脉血压低于10.7kPa时，有效滤过压降低，可出现少尿或无尿。
②血浆胶体渗透压当静脉内大量输入晶体物质液体，可稀释血液，特别是相对的使胶体渗透压下降；又如严重营养不良而使血浆蛋白浓度明显降低时，也可使胶体渗透压下降；则均可使有效滤过压增加，使肾小球滤过率增加，尿量增加。
③囊内压囊内压一般情况下变化不大。但当肿瘤或结石，压迫或引起尿路阻塞时，囊内压升高，使有效滤过压降低，尿量减少。
肾小球血浆流量此因素主要靠入肾的小动脉和微动脉的舒缩来调节血浆流量。小动脉的舒缩主要靠神经调节。交

感神经兴奋时，肾小动脉收缩，口径缩小，血浆流量减少，滤过作用减弱，尿量减少。