动脉血气分析标本采集操作流程

动脉血气分析标本采集操作流程

注意事项：

（1）、氧浓度计算方法;21+4×氧流量；如上呼吸机应在化验单上注明呼吸机参数及采血时间。（2）、采血是指导患者尽量放松平静呼吸，若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取

血，避免影响血气分析结果。

（3）、严格执行无菌操作技术，消毒面积应较静脉穿刺大，预防感染。

（4）、做血气分析时注射器内勿有空气。

（5）、首选桡动脉，必要时选择股动脉或肱动脉。（6）、血气分析参考值

PH值：7.35~7.45.（PH＜7.35为失代偿性酸

中毒；PH＞7.45为失代偿性碱中毒。）动脉血氧分压（PaO2）：95~100mmHg。（PaO2是判

断是否缺氧及其程度的

重要指标。PaO2＜60

mmHg是判断呼吸衰竭的

标准，＜30 mmHg可有生

命危险。

动脉血氧饱和度（SaO2）：0.95~0.98。

动脉血二氧化碳分压（PaCO2）：35~45mmHg。

（PaCO2衡量肺

泡通气功能的

指标。肺泡通

气不足，PaCO2

增高，当PaCO2

大于50mmHg

时，提示呼吸

性酸中毒，亦

为Ⅱ型呼吸衰

竭的标准。肺

泡通气过度，

PaCO2则下降。）实际碳酸氢根（AB）：21.4~27.3mmol/L。

标准碳酸氢根（SB）：21.3~24.8 mmol/L。（AB

是体内代谢性酸碱失衡

重要指标，在特定条件下计算处

SB也反映代谢因素。二者正常为

酸碱内稳正常。二者皆低为代谢

性酸中毒（未代偿），二者皆高为

代谢性碱中毒（未代偿），AB＞SB

为呼吸性酸中毒。）

二氧化碳总量（TCO2）：参考值24~32 mmHg。（代

表血中CO2和HCO3之和，

在体内受呼吸和代谢二

方面影响。代谢性酸中毒

是明显下降，碱中毒时明

显上升。）

剩碱值（BE）:－3~+3 mmol/L.(正值指示增加，

负值指示降低。)

阴离子隙（AG）：8~16 mmol/L.(是早期发现混合

性酸碱中毒重要指标。)

判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据PH、PaO2、BE(或AB)判断失衡，根据PaO2及PaCO2。PH 超过正常范围提示存在失衡。但PH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常范围提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常范围提示代谢性酸碱失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。