合谷透刺法及其临床应用体会
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浙 江 中 医杂 志 ２ １ 年 １ ０１ Ｏ月第 ４ ６卷第 １ 期 Ｏ
【 灸 聚英 】 针
合 谷 透 刺法 及 其 临床 应用 体 会
张爱 军 盛燮荪 （ 导） 指
浙江 省嘉兴 市第 一医 院 浙 江 嘉兴 ３ ４ ０ １００
关键词 合 谷 透 刺 法 临 床 应 用 盛 燮荪
二 问三 穴 主 治 牙 齿 疼 痛 ，食 物 艰 难 ，及 偏 风 眼 目诸
疾 。 合 谷 透 三 间 属 于 本 经 穴 位 问 透 刺 法 ，依 据 逆 经 ”
腰 痛 。据 经 脉 循 行 ，后 溪 可 治疗 手 掌 麻 木 、疼 痛 之
症 ，如 《 平圣 惠 方 》 “ 臂 腕 重 难 屈 伸 ，五 指 尽 太 ： 肘
者 ，咳 ，上 气 ，喘 喝 ，烦 心 ，胸 满 ，孺 臂 内 前 廉 痛
厥 ，掌 中热 。 （《 枢 ・ ” 灵 经脉 》 ）合谷 透鱼 际 ，属 表里 经 穴间透 刺 ，以达 到 贯 通 表 里 经 气 ，解 表 清 里 之 功 ， 临床 常合谷 斜 透 鱼 际 ，斜 刺 约 ０ ６ １寸 ，擅 于 治 疗 ．～ 外感 表证 ，如肺 气不 宣传 及 大肠 经 ，出现 便秘 ，以及 感 冒头痛 发热 等 症口 ，应 用 合 谷 “ 透 鱼 际 卫 气 正 ， ］ 三 宣 通肺 气 法 最 灵 ，头 痛 咽 痛 心 胸 痛 ，针 着 之 时 便 惺 惺 。 ｌ 具体 补泻按 虚补 实泻 原则进 行操作 。 ”１
留 ，关节肿 痛泻 可平 ” ｌ 临 床操 作 多 以横 刺 、斜 刺 为 。１ 主 ，从合 谷 穴 横 刺 或 斜 刺 ０ ５ １ ０寸 ，因第 一 掌 骨 ．～ ． 及拇 长伸 肌腱 阻隔 ，故 以针 尖 向 阳溪穴 即可 ，施 以泻
法。
１ ３ 合谷 透 鱼 际：“ 手太 阴 之脉 … …是 主肺 所生 病 ． 肺
使 ２ 、４ 指 及 掌 心 均 有 明显 的 酸 胀 感 ，按 病 情 、３ 、５
的虚 实补泻 操作 ，临床 多 以 治疗 急性 病 症 为 多 ，如 急
于本 经 间 穴 位 透 刺 法 ， 以合 谷 透 阳 溪 调 理 大 肠 经 气
１ １ １ ５寸 。 ．～ ．
包括 合谷透 三 间 、合 谷透 阳溪 、合 谷 透 鱼 际 、合 谷 透
劳宫 与合谷 透后 溪等 五 种透 刺法 。盛师 认 为 ，通过 合 谷本 经透 刺 、表 里 经 透 刺 、异 经 透 刺 等 不 同透 刺 法 ， 与 直刺 ０ ５ １寸 方 法 相 比，具 有 加 强 合 谷 穴 针 感 、 ．～ 增 强相关 经脉 之间 “ 同” 作用 、扩大 合 谷 主治 范 围 协 等优 势 。
１ １ 合 谷 透 三 间 ： 《 宗 金 鉴 》 云 ： “ 里 、三 间 、 ． 医 三
１５ 合 谷 透 后 溪 （ ． 又名 透 掌针 法） 《 灸 甲 乙经 》 ： 针
云 ： “ 热 颈 颔 肿 ，后 溪 主 之 。 因后 溪 为 八 脉 交 会 寒 ”
穴 ，通督 脉 ， “ 溪专 治 督脉 病 ，癫 狂 此 穴 治还 轻 。 后 ” （《 江赋 》 拦 ）又 可治疗 督脉 经气受 损而致 急性 腰扭伤 、
盛燮荪 主 任 中 医师 ，从 事 针灸 临床 ５ ０余 年 ，为 全 国老 中医药专 家学术 经 验继 承 工作 指 导 老师 ，擅 长 针药 结合 治 疗 肝 病 、 胃病Baidu Nhomakorabea及 风 湿 病 等 ，于 针 刺 手 法 、 灸法 、针灸 理论诸 方 面研 究精 深 。现 将盛 师 所 授合 谷 透刺 法 经 临 床 应 用 后 的 体 会 简 述 如 下 ，并 附 医 案 两 则 ，请 同道指 正 。 １ 合谷透 刺法
１ ４ 合 谷 透 劳 宫 ： 劳 宫 为 “ 主 手 厥 阴 心 包 络 之 脉 ． 心
… …
合谷穴 属 手 阳明 大 肠 经 ，经 脉 循 行 ： “ 支 者 ， 其
从 缺 盆 上 颈 ， 贯 颊 ，人 下 齿 中 ，还 出 挟 口 ，交 人 中 ，
左之 右 ，右之左 。上 挟鼻 孔 。 又手 阳明经 筋 ， “ 支 ” 其 者 ，上颊 ，结于 鼽 。其直 者 ，上 出手 太 阳之 前 ，上 左 角络 头 ，下 右 颔 。 ”盛 师 以歌 诀 云 ： “ 谷 原 穴 手 阳 合 明 ，善治头 面诸 般病 ，发热 无 汗合 谷 泻 ，汗 多合 谷 补 还 清 ；头 痛 目翳 与鼻 衄 ， 口眼 歪斜 厥 与 惊 ，咽 痹 咽肿 与臂 痛 ，更 治牙 痛 及 口噤 ……”ｌ 合谷 透 刺 法指 针 刺 】 人合 谷穴而 透达相 关 一穴 或几 穴 的方法 。合 谷 透刺 法
刺 为泻 ，合谷 透三 间 以泻 大肠 经 之 实火 。 自合 谷穴 １ ］ 横 刺或斜 刺人 ０ ２ ． 寸 ，施 以泻法 。 ． ～Ｏ ５ １ ２ 合 谷透 阳 溪 ：阳溪 “ ． 主臂 腕 外侧 痛 不举 ” （《 千 金方》 ）及 “ 病 烦心 ，瘾 疹 痂疥 ，厥 逆 头 痛 ，牙疼 ， 热
咽 喉 肿 痛 及 狂 妄 … … ” （ 医 宗 金 鉴 》 。合 谷 透 阳溪 属 《 ）
痛 ，不可掣 也 。 合 谷 透后 溪 操 作 时 沿 第 ２ 、４ ” 、３ 、５ 掌骨 掌侧 面 缓 慢 刺 入 ，边 捻 转 边 进 针 ， 以捻 转 为 主 ，
辅 以提插 ，直至 后溪 穴 ，刺 人深 度 约 为 ２ ５ ． ． ～３ ５寸 ，
是 主 脉 所 生 病 者 ，烦 心 ，心 痛 ，掌 中 热 ” （ 《 。 灵
枢 ・ 经脉 》 ）盛 师谓 ：“ 谷原 穴 手 阳 明 ，……二 透 劳 合 宫 刺宜深 ，痰 饮 咳嗽 鼻 内腥 ，手 指 拘挛 亦 可 用 ，透 掌 之 法古 方 承 。Ｅ 合 谷 透 劳 宫 属 腠 理 间 深 透 ，斜 刺 约 －ｌ ｉ
【 灸 聚英 】 针
合 谷 透 刺法 及 其 临床 应用 体 会
张爱 军 盛燮荪 （ 导） 指
浙江 省嘉兴 市第 一医 院 浙 江 嘉兴 ３ ４ ０ １００
关键词 合 谷 透 刺 法 临 床 应 用 盛 燮荪
二 问三 穴 主 治 牙 齿 疼 痛 ，食 物 艰 难 ，及 偏 风 眼 目诸
疾 。 合 谷 透 三 间 属 于 本 经 穴 位 问 透 刺 法 ，依 据 逆 经 ”
腰 痛 。据 经 脉 循 行 ，后 溪 可 治疗 手 掌 麻 木 、疼 痛 之
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厥 ，掌 中热 。 （《 枢 ・ ” 灵 经脉 》 ）合谷 透鱼 际 ，属 表里 经 穴间透 刺 ，以达 到 贯 通 表 里 经 气 ，解 表 清 里 之 功 ， 临床 常合谷 斜 透 鱼 际 ，斜 刺 约 ０ ６ １寸 ，擅 于 治 疗 ．～ 外感 表证 ，如肺 气不 宣传 及 大肠 经 ，出现 便秘 ，以及 感 冒头痛 发热 等 症口 ，应 用 合 谷 “ 透 鱼 际 卫 气 正 ， ］ 三 宣 通肺 气 法 最 灵 ，头 痛 咽 痛 心 胸 痛 ，针 着 之 时 便 惺 惺 。 ｌ 具体 补泻按 虚补 实泻 原则进 行操作 。 ”１
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法。
１ ３ 合谷 透 鱼 际：“ 手太 阴 之脉 … …是 主肺 所生 病 ． 肺
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于本 经 间 穴 位 透 刺 法 ， 以合 谷 透 阳 溪 调 理 大 肠 经 气
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包括 合谷透 三 间 、合 谷透 阳溪 、合 谷 透 鱼 际 、合 谷 透
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盛燮荪 主 任 中 医师 ，从 事 针灸 临床 ５ ０余 年 ，为 全 国老 中医药专 家学术 经 验继 承 工作 指 导 老师 ，擅 长 针药 结合 治 疗 肝 病 、 胃病Baidu Nhomakorabea及 风 湿 病 等 ，于 针 刺 手 法 、 灸法 、针灸 理论诸 方 面研 究精 深 。现 将盛 师 所 授合 谷 透刺 法 经 临 床 应 用 后 的 体 会 简 述 如 下 ，并 附 医 案 两 则 ，请 同道指 正 。 １ 合谷透 刺法
１ ４ 合 谷 透 劳 宫 ： 劳 宫 为 “ 主 手 厥 阴 心 包 络 之 脉 ． 心
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刺 为泻 ，合谷 透三 间 以泻 大肠 经 之 实火 。 自合 谷穴 １ ］ 横 刺或斜 刺人 ０ ２ ． 寸 ，施 以泻法 。 ． ～Ｏ ５ １ ２ 合 谷透 阳 溪 ：阳溪 “ ． 主臂 腕 外侧 痛 不举 ” （《 千 金方》 ）及 “ 病 烦心 ，瘾 疹 痂疥 ，厥 逆 头 痛 ，牙疼 ， 热
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