浅谈巨刺法的临床应用

合集下载

巨刺法的临床应用概况

运用巨刺手法的疗效更加明显。４四肢关节疾病
康复治疗等方面都取得了令人满意的临床疗效。笔者现将近
１关于巨刺法的临床研究和应用情况综述如下。０ａ１面部疾病１１面神经炎周立志等 … 在面神经炎恢复期行透刺配合．
果显示中西药联用加针灸理疗可提高面神经炎的疗效、效，时急性期即时局部针刺治疗利于面神经炎及早恢复。
法治疗肩周炎１２，果治愈８０例结７例占８．％，效ｌ５３显３例占
应部位腧穴等治疗面肌痉挛，果发现９结０例患者治愈６３例（０Ｏ）肌电图恢复正常６７．％；３例，善８例，改善率７．改总８９。刘蓉采用毛刺加巨刺法治疗３％５例面肌痉挛患者，同样取得了较好的临床疗效。１３三叉神经痛郭树江等采用巨刺法治疗原发性三叉．神经痛的患者，果发现巨刺组的疗效较常规针刺组和西药结组好。Ｚｏ将１０例原发性三叉神经痛患者随机分为巨刺ｈｕ３
４１肩周炎肖红玲等采用巨刺阳陵泉结合辨经取穴方．
巨刺治疗，病灶局部治疗比较，果表明该疗法治疗面神经与结炎有疗效好、程短、遗症少的特点。曹晓滨等采用巨疗后刺和温针法治疗面神经炎，究其疗效、效及相关问题，研时结

巨刺法配合电针治疗周围性面瘫后遗症的临床疗效

巨刺法配合电针治疗周围性面瘫后遗症的临床疗效发布时间：2021-07-01T09:59:46.850Z 来源：《医师在线》2021年13期作者：刘剑[导读] 目的：探讨巨刺法配合电针治疗周围性面瘫后遗症的临床疗效。

刘剑湖北省黄石市第五医院中医科 435005摘要：目的：探讨巨刺法配合电针治疗周围性面瘫后遗症的临床疗效。

方法：2019年1月至2021年1月为研究期，期间纳入60例周围性面瘫后遗症患者作为观察对象，利用计算机数字随机模型将患者分为观察组（n=30）与对照组（n=30）两组，前组施以巨刺法配合电针治疗，后组施以常规针刺治疗，比较不同治疗模式的临床效果。

结果：在临床治疗总有效率比较中，观察组（96.67%）高于对照组（80.00%），（x2=4.0431，p=0.0443）；治疗后，观察组患者的面部残疾指数（FDIP评分、FDIS评分）、面部神经功能Sunnybrook评分明显高于对照组患者，（p＜0.05）。

结论：针对周围性面瘫后遗症患者，巨刺法配合电针治疗效果显著，对于改善患者颌面功能，提升生活能力作用明显，方案值得推广。

关键词：巨刺法；电针；周围性面瘫；后遗症；临床疗效周围性面瘫是临床常见的一种神经内科疾病，主要由神经非特异性炎症引起，临床症状有闭眼、鼓嘴等，对患者的身心健康影响较大。

目前，临床针对周围性面瘫尚未有针对性治疗方案，常用的药物治疗、手术治疗，患者的预后较差，且患者易留有后遗症，加重患者的痛苦[1]。

随着中医学在临床的应用逐渐广泛，临床以巨刺法配合电针治疗周围性面瘫后遗症的报道逐渐增多，本次研究就巨刺法配合电针治疗的应用成效展开探讨，纳入60例周围性面瘫后遗症患者，进行分组分析，内容如下。

1资料与方法1.1一般资料研究期（2018年1月至2020年1月）围绕60例周围性面瘫后遗症患者展开，利用计算机数字随机模型将患者分为两组，一组命名为对照组（n=30），予以常规针刺治疗，一组命名为观察组（n=30），予以巨刺法配合电针治疗，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。

巨刺法与缪刺法临床应用举隅

泽处发现一怒张的静脉，皮肤常规消毒后，三棱针刺络放血，用并加以挤压，至血色鲜红而止，然后取左侧足临泣，进针后行强刺激２ｉ，～３ｍｎ并嘱患者慢慢活动右踩关节，患者自诉疼痛明
显减轻。留针１ｉ，５ｍｎ间歇行针，针后患者即行走如常，日出次
平和。西医诊断：急性左肩周炎；中医诊断：漏肩风。因患者
右脉涩、脉和缓，明病在经而不在络，采用巨刺法。术：左表应施
再针１次，以加强疗效，２次治疗后，经告愈。
按：缪刺，《问・刺论》定义为：“ 病者，痛与经素缪络其
中图分类号：Ｒ４．２５３
文献标识码：Ｂ
文章编号：１０ —３４２１）１０８．ｌ０５５０（００１－０１０
巨刺、缪剌为古代传统针刺方法，为机体一侧有病，均于对侧选取经穴治疗的方法，即左病剌右，右病刺左，交错而刺的刺法，中巨刺者刺其经，其缪刺者刺其络，近年来，临床混用两种刺法者较为普遍。为此，笔者通过重温《内经》相关理论及针灸临证，加深了对以脉诊指导巨刺与缪刺方法的理解，结合现
影响，７ｄ前左肩部突然疼痛，入夜尤甚，抬举不利以致不敢提取重物，自服 “ 曾芬必得 ”等药物，疗效不明显。刻诊：肩关节外观无红肿，外展约３。，Ｏ上举约４。，５肩髋、肩贞、臂膈部位
压痛明显，线检查为阴性。舌黯红，ｘ苔薄黄腻，右弦涩、左脉

巨刺法治疗偏瘫的神经生理机制及其临床应用策略探讨

【图分类号ｌＲ４Ｉ献标识码ｌＣＩ章编号１１０ —７１２１）２１９．３中７２文文０６９７（０１１－１８０
【文著录格式Ｊ姜劲峰，本王欣君，张建斌．巨刺法治疗偏瘫的神经生理机制及其临床应用策略探讨［．国康复理论与实践，Ｊ中］
刺？本文将在讨论联合反应是巨刺法神经生理学机制基础上
位的选择，而不在于刺激方式。可以推断：巨刺法利用的是健侧对患侧的促进、带动作用，刺激健侧从而对瘫痪肢体产生治
疗作用。２巨刺法的神经生理学机制２１合反应（ｓｏｉｅａｔｎ— — 巨刺法的神经生理学机制．联ａｓｃａｄｅｃｉ）ｔｒｏ
姜劲峰，王欣君，张建斌
Ｉ摘要ｌ本文首先分析巨刺法治疗偏瘫的效应基础在于健侧取穴、促进患侧，与联合反应的效应本质一致，提示联合反应是巨刺法治疗偏瘫的神经生理机制。然后在认识联合反应的概念、基本特征、偏瘫中的作用与地位认识的基础上，对于针灸巨刺法的
ＡｂｔａｔＦｒｌｆｃｆｐｏｉｇｎｅｌｇｗｓｎｅｌｉｇａｕｏｎｓｆｎｎｕｅｄｃｉｔｉｕｅｉｅｓｌｓｈａｕｅｏｓｃ：ｉｔｅｅｔｐｓｅｄｉａｄｒｎｃｐｉｔｏｉｒｓｅｆｉｔｅｎｒｄｓ，ｉａａｅｎｔｒｆｒｓｙｆｏｏｎｎｕｙｕｊｄｉａｌａｊｄｍｉｒｔ
ＪｎｅｇＷＮＧＸｎｕ，ＨＮＧＪａ —ｉ．ａｊｇＵｉｒｉｈｎｓｄｃｅＮｎｉ１０９ＪａｇｕＣｉａｉ－ｎ，Ａｆｉ－ｎＺＡｊｉｎｂｎＮｎｉｎｖｓｔｏｉｅｅｎｅｙｆＣＭｅｉｉ，ａｊｇ２０２，ｉｎｓ，ｈｎｎｎ

巨刺法治疗偏头痛(肝阳上亢证)的疗效及对NO、5-HT的影响

巨刺法治疗偏头痛(肝阳上亢证)的疗效及对NO、5-HT的影响魏燕芳;吴永刚;郭勇军;吕子山【摘要】目的观察巨刺法治疗偏头痛(肝阳上亢证)的临床疗效,及其对血浆一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)的影响.方法将60例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用巨刺法,对照组采用常规针刺治疗,分别观察两组患者治疗前、后的视觉模拟评分(VAS)、偏头痛生活特异性量表评分(MSQ)、疼痛症状积分的变化,并测量其治疗前后血浆NO、5-HT的含量.结果治疗组总有效率86.67％,明显高于对照组的63.33％ (P＜ 0.05),两组均能下降偏头痛患者的VAS评分、疼痛症状积分,改善MSQ评分(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).两组均能降低发作期NO含量(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05):治疗组能升高发作期、降低间歇期5-HT含量(P＜0.05),而对照组对发作期及间歇期5-HT的改善均不明显(p＞0.05).结论巨刺法对肝阳上亢型偏头痛有明显的疗效,并能调节偏头痛患者血浆中NO、5-HT的含量,且优于常规针刺法.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2017(026)001【总页数】4页(P118-121)【关键词】巨刺法;偏头痛;肝阳上亢型;一氧化氮;5-羟色胺【作者】魏燕芳;吴永刚;郭勇军;吕子山【作者单位】广东省深圳市中医院,广东深圳518033;广东省深圳市中医院,广东深圳518033;广州中医药大学,广东广州510006;广州中医药大学,广东广州510006【正文语种】中文【中图分类】R246偏头痛（migraine）特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样疼痛，可持续4～72 h，严重者可伴有恶心、呕吐，甚至不能进行日常活动［1］。

目前，各国报道的年患病率，女性为3.30%～32.60%，男性为0.70%～16.10%，偏头痛对患者生活质量造成极大影响，甚至严重影响生命健康［2］。

巨刺法治疗中风后偏瘫的作用机制探析

待开展更深入的研究，以阐明巨刺法治疗中风后偏
正中神经Ｆ波的改变，推测巨刺疗法的机理可能在
于通过抑制脊髓前角Ｏ和＾运动神经元反射，整ｔｙ调肌肉的过度牵张状态，降低支配痉挛肌的兴奋性，提高兴奋点的阈值，助正常运动模式的建立。因此，协巨刺法治疗中风偏瘫的作用机制主要在于针刺健侧可引起患侧的运动反射，目的在于经常保持偏瘫的
中医研究２１０１年１月第２４卷第１期
ＴＭＲｓＪｎａｙ２１１２ｏ１Ｃｅ．ａｕｒ０１Ｖｏ．４Ｎ．
。６９‘
文章编号：０１６１（０１００６０１０ — ９０２１）１— ０９— ２
当前巨刺法在中风后偏瘫中的临床运用虽不十分广泛，现有的临床研究却表明该疗法有着较好的疗但效 ¨ 。为进一步挖掘其潜在的临床使用价值，现
对巨刺法治疗中风后偏瘫的作用机制进行探讨，以
处于气滞血瘀状态，生理功能随之减弱；其而健侧肢体是相对正常的，生理功能相对旺盛。清代医家其王清任认为中风偏瘫为亏损五成元气之病 ” 并根，据量化假说阐明该病的病因病机为 “ 布周身，分左右各得其半 ” “ 亏五成，五成，，若剩每半身只剩二成
半 ” “ 络自然空虚 …“ 难免其气向一边归并 ” ，经・。

面瘫早期巨刺与常规针刺患侧的临床疗效观察

面瘫早期巨刺与常规针刺患侧的临床疗效观察目的：比较面瘫早期巨刺与常规针刺患侧的临床疗效。

方法：选择我院从2012年12月～2014年12月收治的92例早期面瘫患者，随机分为观察组和对照组，各46例。

两组均给予甲钴胺胶囊和TDP治疗仪照射，在此基础上，对照组给予常规针法治疗，观察组巨刺法治疗。

结果：观察组和对照组各46例，观察组总有效率为100.00%，对照组为97.83%，观察组有效率高于对照组（P＜0.05）。

治疗后，观察组HB分级低于治疗前和对照组，观察组FDIP、FDIS评分高于治疗前和对照组（P＜0.05）。

结论：巨刺法治疗面瘫疗效确切，可以明显改善患者临床症状和体征，缩短治疗时间，有利于患者尽快恢复，减少后遗症，值得推广。

标签：面瘫；早期；巨刺疗法；常规针刺疗法面瘫是临床常见病，采用常规针刺和药物治疗一般能取得较好疗效，但仍有部分病例不能完全恢复，甚至留下严重后遗症[1]。

患病10天之内为早期面瘫，我院从2012年12月～2014年12月对92例早期面瘫患者分别给予面瘫早期巨刺与常规针刺疗法，以比较两种治疗方法的疗效。

1资料与方法1.1资料选择我院从2012年12月～2014年12月收治的92例早期面瘫患者，随机分为观察组和对照组，各46例。

观察组46例中，男性25例，女性21例，年龄22～57岁，平均（33.76±3.41）岁，病程3～10d岁，平均（8.12±0.23）d；对照组46例中，男性24例，女性22例，年龄21～56岁，平均（33.76±3.41）岁，病程3～10d岁，平均（8.34±0.31）d。

两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

患者均无严重心、脑、肾等严重原发性疾病、外伤及精神病史。

1.2治疗方法两组患者均给予甲钴胺胶囊0.5mg口服，3次/d，观察组在基础治疗上加巨刺法治疗。

近取患者健侧面部的阳白、太阳、迎香、下关、颊车、颧髎、地仓、牵正、翳风穴进行局部配穴，远端配穴，合谷、足三里。

董氏奇穴巨刺法治疗中风偏瘫的临床观察

董氏奇穴巨刺法治疗中风偏瘫的临床观察董氏奇穴巨刺法治疗中风偏瘫的临床观察发布者：：ygzyzj 发布时间：：2014-07-17 14:26 浏览次数：：38摘要:目的:研究董氏奇穴巨刺法治疗中风偏瘫的临床疗效。

方法:以我院收治的142例中风肢体偏瘫风痰阻络型患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组各71例。

治疗组和对照组分别采用董氏奇穴巨刺法和常规针刺法分别进行5疗程治疗，对两组治疗效果进行观察比较。

结果:两组患者治疗前后肢体症状积分(FMA)均有明显改善，采用董氏奇穴巨刺法的的治疗组改善幅度更加明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗(奇穴)组总有效率为93. 75 %。

对照组总有效率为78. 125 %，差异具有统计学意义(P < 0. 05 )。

结论:董氏奇穴巨刺法治采中风偏瘫疗效确切，临床效果优于常规针刺法。

关键词:中风偏瘫;董氏奇穴;巨刺法中风偏瘫是由锥体束损害或锥体外系损害造成的对侧肢体瘫痪，是临床较常见的神经系统损伤导致的运动功能障碍，中医针灸对于中风偏瘫的康复治疗已经逐步得到重视和认可。

董氏奇穴巨刺法作为中医传统针灸中的绝学之一，与十四正经针灸体系具有一定差异，奇穴巨刺法的理论完善，临床效果肯定。

本研究以我院神经内科收治的风肢体偏瘫风痰阻络型患者为研究对象，采用董氏奇穴巨刺法进行治疗，收到较好的效果，现报告如下。

1资料与方法1. 1一般资料以神经内科2012年1月一2013年1月间收治的142例中风肢体偏瘫风痰阻络型患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组各71例。

(1)治疗组:男41例，女30例，患者年龄在51岁一78岁之间，平均年龄(61. 47士8. 25}岁，平均病程(1. 54士1. 12)年;患肢评分为(21. 75士5. 52)分;(2)对照组:男42例，女29例，患者年龄在47岁一79岁之间，平均年龄(60. 84士 8. 07)岁，平均病程(1. 49士1. 27)年;患者Fugl一Meyer上、下肢运动功能评分(FMA)为(21.48士5. 37)分。

武连仲用巨刺法治动眼神经麻痹

武连仲用巨刺法治动眼神经麻痹摘自2022-7-1中国中医药报雷云天津中医药大学孟祥刚赵琦吴梦晗杜宇征天津中医药大学第一附属医院全国名中医武连仲是天津中医药大学第一附属医院中医脑病专家，笔者有幸师从武连仲临证学习，深感其对动眼神经麻痹的针刺疗法有独到的经验，受益匪浅，现将其经验介绍如下，以飨同道。

采用巨刺法治疗“维筋相交”指十二经筋相互维系，左右上下相交。

“维筋相交”理论体现在“巨刺法”“缪刺法”的临床应用上，即左病右取，右病左取，上病下取，下病上取。

巨刺，九刺之一，《灵枢·官针》谓：“巨刺者，左取右，右取左”。

巨刺是根据经络气血阴阳相贯、左右对应、上下互调而采用的选穴针刺方法。

巨髎是足阳明胃经精气最旺盛的代表穴，阳明经又为多气多血之经，针刺巨髎可激发人体正气，调节气血运行。

颔厌穴位于足少阳胆经最高点，是胆经维筋相交原理的代表穴，与肢体起着交叉对应的关系，包括交叉支配的作用，可调节治疗对侧证候。

针刺时应注意施针的先后顺序，先取健侧颔厌、巨髎，以疏通经脉，调和阴阳；再取患侧穴位，以祛邪扶正。

针刺手法及得气要领睑缘攀刺法局部睑缘采用的攀刺法，又名缘刺法、挂针法，以多针浅刺、针如毛发、细密群立为特点，是武连仲根据毛刺法创立，即“刺浮痹于皮肤也”，《素问·刺要论》曰：“病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。

”操作时嘱患者闭眼，操作者左手绷紧患者患侧上眼睑睑缘，右手持针沿睑缘的边缘从左向右轻轻点刺，如蜻蜓点水一般，刺激量多少、程度、频率与病情严重程度呈正相关，反复操作3次，不留针，手法宜轻柔，针刺力度均匀，谨防刺伤患者眼球。

武连仲认为此类患者因感受风邪，邪气客于经脉皮部，故以毫针浅刺于皮肤，疏风散寒，调和营卫气血，疏理皮腠，寓复于补，寓浅于补，既能导邪外出，又安未受邪之地，恢复眼睑司开阖的功能。

风池刺法风池四刺是武连仲总结多年临床经验而创立的针刺操作手法，包括循经刺、通经刺、通关法、横刺法。

【治疗心得】巨针巨刺治疗偏瘫

【治疗心得】巨针巨刺治疗偏瘫一治疗方法：1取穴取健侧曲池透阳溪、足三里透解溪穴。

2针具上肢针具长150mm，直径0.6mm；下肢针具长300mm，直径0.8mm。

3操作方法巨针用高压消毒，针刺部位和医生的手分别用安尔碘和75%的酒精消毒，以右手拇指、食指、中指挟持针身下端，露出针尖1.0~1.5cm，左手拇指、食指、中指挟持针身中段，对照穴位，将针呈15度左右的角度快速刺入皮肤后，右手持针，于皮下浅筋膜层沿着经络循行的方向向前分段进针，以左手拇指或食指、中指循按引导针尖所刺方向，以辅助进针。

抽送巨针数次待针刺区域有强烈酸麻胀感，曲池和足三里分别接G6805-Ⅱ型电麻仪，每次通电15分钟，采用断续波刺激，刺激量以病人能耐受为度，留针期间，让患者主动或被动运动患侧肢体，每天1次，星期日休息。

二理论依据1巨针巨刺法的中医学理论依据巨刺法，是左病取右、右病取左的左右交叉取穴施治的方法，是“从阴引阳,从阳引阴”这一针灸学治疗原则具体应用。

“从阴引阳，从阳引阴”出自《素问·阴阳应象大论》：“故善用针者,从阴引阳，从阳引阴，以左治右，以右治左，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过,用之不殆”。

张志聪《黄帝内经素问集注·阴阳应象大论》解释说：“此言用针者，当取法乎阴阳也。

夫阴阳气血，外内左右,交相贯通，故善用针者，从阴而引阳分之邪，从阳而引阴分之气。

病在左者取之右，病在右者取之左，以我之神，得彼之情，以表之证，知里之病，观邪正虚实之理而补泻之，见病之微萌,而得其过之所在。

以此法用之，而不致于危殆矣”。

由于经脉在人体大都有左右交会的腧穴，例如手足三阳经皆左右交会在督脉的大椎穴，足三阴经左右交会在任脉的中极、关元穴,所以脉气能左右交贯，故左经有病，取右经的腧穴也能治疗，右经有病，取左经的腧穴而有效，因此，祖国医学认为，人体左右两侧的经络在生理上是相互调节、相互为用的，在病理上是相互影响的，在治疗上是相互调整的。

巨针疗法

巨针疗法是以特制的粗长不锈钢针治疗疾病的一种针刺疗法，因其针身粗长，故又称粗针、蟒针、蛇针。

巨针是在古代“九针”中大针、长针的基础上形成和发展起来的。

巨针针身粗长，其作用范围大，针感强，能够同时疏通经、络、筋、皮，以通经络、调阴阳、和气血、开壅通塞，起到镇痛和调整机体的内在功能的作用，从而治疗疾病。

临床上多用刺督脉上的腧穴，督脉有总督诸阳的作用，为“阳经之海”，可治疗各经的疾病，西医学认为针刺后，刺激冲动经传入神经至大脑皮层，兴奋了大脑皮层，增强了高级神经中枢的功能，从而调节了全身系统中由疾病所致的不平衡状态而起到治疗效应。

(基本内容)1．穴位的定位与主治十四经腧穴及经外奇穴，单穴刺入或由一穴刺入透刺另一穴或多穴，主治所刺、透腧穴的主治病证及透刺所过的经络、筋脉病证及神经痛证。

2．选穴原则与配穴方法巨针疗法的选穴与配穴同样是以腧穴的主治范围作为取穴依据的，所以仍须以辨证取穴为本，同时注重任督二脉腧穴，以调和阴阳，因督脉为“阳脉之海”，能调节一身之阳，故刺督脉可以益肾调元，交通心肾，理血安神，调和五脏六腑的功能；任脉主一身之阴，能调节诸阴经经气，故刺任脉可以调阴阳，理血脉，调节一身精血津液，所以巨针治疗强调辨证选穴，重调督任。

3．针具巨针为不锈钢特制而成，其结构与毫针一样，一般针柄较长，平均80~100毫米；针身直径为0．5~2．0毫米，长度为100～1000毫米等各种规格；针尖宜圆而不钝，利而不锐，太圆则钝，进针困难，病人痛苦，太利则锐，针尖容易卷曲。

4．操作方法(1)消毒：由于巨针针体粗长且针刺深，在体内存留的面积大，时间长，因此应严格消毒，针具应以高压灭菌法或75％酒精浸泡消毒；医者用2％新洁尔灭溶液浸泡双手并用毛刷彻底刷洗，达到手洁；对施针穴位可先用2％碘酊消毒，再用75％酒精脱碘，最后施针。

(2)进针：医者以押手拇、食指持住针身下端，约距针尖15～25毫米，刺手持针柄，如针具超过330毫米，则刺手持于针身中段，两手相距约120～150毫米，对准穴位，快速刺入，透过皮肤。

治疗脑血栓新方法——巨针巨刺综合疗法

中医药学是中华民族文化的瑰宝，是我们祖先数千年来与自然抗争、与疾病搏击的智慧结晶。

继承、发掘和宣传普及中医药文化知识，是我们的神圣使命。

巨针巨刺综合疗法传承中医精髓，疗效更加显著，开创中风治疗的全新革命。

多年临床表明，治疗中风偏瘫仅靠传统药物治疗效果有限。

武警北京市总队医院开展的巨针巨刺综合疗法把针灸、中药口服和外洗、药物穴位注射、点穴推拿按摩法、功能康复训练等多种综合方法相结合，形成多靶向、全方位、多层次治疗中风偏瘫。

使许多偏瘫患者重获新生，走上了工作岗位，开创了中风治疗的全新革命。

中风、冠心病等心血管病多发生于中老年人，元气亏虚为发病的根本病因。

中医理论认为：心血管疾病是指由于元气亏耗不足，五脏气血阴阳失调，以致气血不能濡养心脏;或由于元气亏耗痰浊、瘀血、水饮等病理产物随之而生，引起心脏功能失常和病理变化的一类病症。

培补元气是中风病和冠心病的基本防治法，注重益气活血，化痰、涤饮，标本同治。

我院精选具有抗衰老、抗心肌缺血、抗血栓形成、抗心律失常功效的中药如人参、党参、西洋参、黄芪、灵芝冬虫夏草等组成"补中益气汤"，临床应用取得了满意疗效。

临床实践证实，巨针巨刺综合疗法治疗脑血栓、脑栓塞、偏瘫、半身不遂等中风病症，突破了传统用药局限，有效防止复发，其独特疗效超越以往任何治疗方法，主要表现为以下几点：迅速疏通经络：巨针巨刺综合疗法能够迅速疏通脑血管，改善脑细胞水肿，建立侧枝循环，启动人体第二通道。

将药物有效成分提前送入脑内病原灶，短时间内修复脑细胞超微结构损伤，使患者康复程度大大提高。

促进脑神经再生：北京体坛中医医院刘光亭教授发明的巨针巨刺综合疗法另一重大特点就是促进脑神经细胞再生，使残余脑细胞长出新的侧芽和树突。

临床观察发现，多年久治不愈的中风偏瘫患者经治疗，残余脑细胞长出许多新的侧芽和树突，形成新的神经网络，让久治不愈的偏瘫患者喜获康复，延长寿命，提高生活质量。

浅谈巨刺法的临床应用

本组５例，１治愈２２例，好转２７例，无效２例．效率为有
９％。治疗时间最短者为１疗程，长为３个疗程，均２６个最平个疗程。４体会
主穴：肩三针、阳陵泉、口。若肩峰处压痛明显，肢条上外展、上举活动痛甚者，配曲池、手三里、合谷穴；若肩部外侧痛，上臂旋转和前屈痛甚者，配肩腈、外关穴；若肩前侧痛重，
上肢不能向后者，配尺泽、列缺穴。操作：穴位常规？毒，肖选用２８号１～３寸毫针。快速寸进针，提插捻转，得气后，留针２ｎ中间行针２次，０ｍｉ，肩三针应向手臂方向深刺２ｊ～３．。早期以痛为主时用泻法，晚期
收稿日期：０２—０ —１２０８２
现代医学认为肩周炎是关节囊和关节周围软组织的退行性、炎症性疾病。因肩部软组织的广泛粘连而致疼痛及功能障碍。祖国医学则认为本病的发生，由于气血衰退，是局部感受风寒湿邪或长期慢性劳损，致经络阻滞，气血不畅，经
维普资讯
２００２正
１１月
河
南
中
医
Ｎｏｅｂｒ２０ｖｍｅ０２
第２２卷第６期
ＨＥＮＡＴＲＡＤＩｏＡＬＴＩＣＨＩＥＳＥＩＩＮＥＥＭ）ＣＩ
Ｖｏ．２１２
Ｎｏ．６
针刺治疗肩周炎
收稿日期：０２７一ｌ２０ —０８作者简介：六合（９８）男，南禹州人，授，士生导孙１３一，河教硕

巨刺法治疗面肌痉挛疗效观察

作者单位：辽宁省大连市中医医院（大连 116013）
2 级：轻度痉挛，可见面部肌肉颤动，无功能障碍。3 级：中度痉挛，面肌痉挛明显，有轻微功能障碍。4 级：重度痉挛，严重痉挛和功能障碍，影响工作和生活。 1. 2. 3 病情程度分型依据 Cohen 和 Albert 标准，分为轻、中、重 3 型。轻型：面肌痉挛强度分级为 1 级者。中型：面肌痉挛强度分级为 2 ～ 3 级者。重型：面肌痉挛强度分级为 4 级者。 1. 2. 4 纳入标准符合面肌痉挛的诊断标准，且能坚持治疗者。 1. 3 治疗方法治疗组：主穴健侧颧髎、地仓、下关，远端取穴双侧合谷、太冲。配穴：风寒型取大椎、风池；气血虚弱型取百会、血海、气海、足三里；虚风内动型取双侧风池、肝俞、肾俞。施术：根据虚实，进针得气后，施以提插、捻转补泻手法，激发经气循经感传达于病所，其效更佳，留针 20 ～ 30 分钟，每日 1 次，10 次为一疗程，共治疗 3 个疗程。
光明中医 2013 年 1 月第 28 卷第 1 期 CJGMCM January 2013. Vol 28. 1
·123·
巨刺法治疗面肌痉挛疗效观察
董晓瑜赵敬东徐秋香
摘要：目的对比观察针灸治疗面肌痉挛的临床疗效。方法将 74 例面肌痉挛患者随机分为治疗组和对照组，分别用不同的方法治疗。结果巨刺法治疗面肌痉挛取得了较好的疗效，其总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05）。结论巨刺法治疗面肌痉挛疗效满意。
பைடு நூலகம்
94. 59
对照组
37
3
13
10
5
70. 27
两组总有效率经统计学处理，差异有统计学意义 P ＜ 0. 05，表明治疗组疗效优于对照组。 2. 3 典型病例王某，女，58 岁，于 2011 年 3 月 22 日初诊。主诉: 右侧面肌不自主抽搐反复发作 5 年余。现病史: 病人 5 年前因受风后出现右侧口眼歪斜，曾到外院就诊，诊为面神经麻痹，经多次治疗无明显好转，数月后逐渐感右侧面肌以口角为主发生不自主抽搐，后逐渐发展到下眼睑抽搐，每天发作数次，伴周身乏力，活动后加重，进食少，夜寐欠宁，二便调，舌质暗淡苔薄白，脉细弱，辨证为气血亏虚之面痉。治疗针刺左侧颧髎、地仓、下关，远端取穴双侧合谷、太冲、百会、气海、足三里。10 天一个疗程，共治疗 3 个疗程。患者症状明显好转，面部抽动、麻木基本消失，天气变化偶有发作。 3 讨论

巨刺的理论基础及应用时机探讨

• 1972 •中华中医药杂志(原中国医药学报)2021年4月第36卷第4期CJTCMP，April2021，Vol.36, No.4•论著•巨刺的理论基础及应用时机探讨孙若晗、徐赞赘\胡汉通李晓宇\方剑乔1('浙江中医药大学第三临床医学院，杭州310053; 2浙江中医药大学附属第三医院，杭州310009)摘要：巨刺是古代针灸提出的一种特殊刺法，主要方法是左病取右、右病取左，以刺经为主文童从传统中医对巨刺的认识入手，深人分析巨刺的理论基础，从现代医学的神经解剖学、细胞分子学、运动康复学3个角度探讨了 P.刺的效应机制，进一步整理明确了 R刺的临床适应证，并结合实际，提出了 3条巨刺的应用标准，以期为临床判断是否运用巨刺提供思路关键词：巨刺；机制；适应证；应用标准；刺法；针灸基金资助：全国名老中医药专家传承工作室建设项目方剑乔名老中医专家传承丁作室（N o.国中医药人教发〔2013〕47)，浙江省中医药防治重大疾病攻关计划项目（N〇.2018Z Y008)Discussion on the mechanism, indications a n d applicable standard ofcontralateral channel needlingS U N Ruo-han1,X U Yun-yun1,H U Han-tong2,LI Xiao-yu1,F A N G Jian-qiao1('The Third Clinical Medical College, Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou 310053, China; 2The Third AffiliatedHospital of Zhejiang Chinese Medical University. Hangzhou 310009, China )Abstract! Contralateral channel needling is a special method proposed by ancient acupuncture. The main method is to take the right side for the left disease and the left side for the right disease, and to stab the meridian. This article obtains from theunderstanding of contralateral channel needling in traditional Chinese medicine, and analyzed the theoretical basis of contralateralchannel needling deeply, and discussed the effect mechanism of it based on neuroanatomy of modern medicine, molecular cell andsports rehabilitation, and categorized the clinical application, connecting with the actual phenomenon, and put forward 3 standardsof contralateral channel needling, so as to provide ideas for clinical judgment.K e y W o r d s：Contralateral channel needling; Mechanism; Indications; Applicable standard; Needling method;AcupunctureFunding: Construction Program for Inheritance Office of National Famous TCM Experts. Inheritance Office of FANG Jian-qiao National Famous TCM Experts (No.( 2013 ]47), Key Plan of Zhejiang Province Traditional Chinese MedicinePrevention and Treatment of Major Disease of the Health and Family Planning Commission of Zhejiang Province (N〇.2018ZY008)巨刺是古代针灸提出的特殊刺法之一，最早出现在《黄帝内经》，特点是左病取右、右病取左，刺经为主，与刺络为主的缪刺存在差异。

神奇针灸看巨刺

神奇针灸看巨刺巨刺疗法为《内经》刺法之一，是以左病刺右，右病刺左，上病刺下，下病刺上为特点的一种交叉刺法。

临症运用得法，屡可收取捷效。

兹就笔者管见，试述于下。

一、巨刺立法，当究经络学说。

巨刺分繆刺，法出一门，均源自经络学说，以经络病变为其主治，所不同者巨刺为刺经，繆刺为刺络。

此外，经络学说中的根结标本，对人体经气上下、内外的对应、联手和作用原理进行了阐述，指出十二经气呈线状循行、面状扩散，而运行遍及全身。

其中四肢肘膝以下（根与本），是经气发生之处，为经气之根本所在；头面躯干（结与标），则是经气结的部位。

笔者以为：经络根结标本理论是从纵行方面进行一步加深了对经气的认识，这对巨刺的应用法则报其重要的指导意义。

《素问.阴阳映象大论》云；“善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右”。

鉴于《内经》文字古奥，言简意赅，语焉不详，关于巨刺一说又无专论，仅教见于渚篇之中，因此尤须博览相诵，前后互勘，才能曲畅旁通，臻于完善。

综又见《内经》本旨，笔者以为，对针刺法“从阴引阳、从阳引阴”法则的运用，既要从横向方面“以右治左、以左治右”，亦应从纵行方面“以上治下、以下治上”，方与经义不博。

是以《素问.离合真部论》云：“气之盛，左右倾移，，以上调下，以下调上，以左调右，以右调左”。

《灵枢.官针》亦云“远道刺者，病在上，取之下”。

二、巨刺四要，务须合参兼顾局限性疼痛和活动障碍，常是经脉与经筋局部病变的主症。

其病机为经脉阻滞，气血不畅，若患者气滞邪阻较重，常规针灸治疗乏效，可行巨刺，每获卓效。

笔者在临床实践中发现：巨刺法是治疗经脉与经筋局限性疼痛和活动障碍的一种有效方法。

腧穴，体位，深刺透穴，患部活动，则是巨刺法的四大要素，只有恰当组合应用四大要素，才能最大限度的发挥巨刺的作用，提高临床疗效。

（一）、腧穴，腧穴是针灸治疗学的重要内容。

由于巨刺法是一种远道取穴的刺法，因此，寻求最佳腧穴，尤须认真思考，再三用心。

根据经络学说，巨刺法的取穴应该具备四个条件：1.上与下；2.左与右；3.相应的同名经脉或表里经脉；4.相应部位（指与患部形状或功能相似的对应部位）。

然谷穴结合巨刺法治疗偏头痛的临床运用举例

然谷穴结合巨刺法治疗偏头痛的临床运用举例前言偏头痛是一种常见的神经系统疾病，常常给患者带来剧痛，严重影响生活。

传统方法治疗效果不佳，因此需要更加有效的方法来治疗偏头痛。

本文将介绍一种新的治疗方法，即使用然谷穴结合巨刺法治疗偏头痛的临床运用举例。

然谷穴然谷穴位于手背侧面，手腕横纹下1.5寸处。

然谷穴是手足阳明经气的起点，直接影响了所有手足阳明经气力，是治疗偏头痛的重要穴位。

巨刺法巨刺法是中医针刺疗法中的一种，具有疏风通络、祛风止痛等作用，被广泛应用于治疗偏头痛、颈肩腰腿疼痛、痛风等疾病。

疗效在临床实践中，结合然谷穴和巨刺法治疗偏头痛取得了很好的疗效。

在220例偏头痛患者中，通过3次以上治疗，90%以上患者有效缓解或者症状减轻。

其中150例患者在治疗初期开始出现明显的疗效，而在之后的治疗过程中，疗效保持了较为稳定的状态。

操作过程准备工作在治疗过程开始前，医生应搜集患者的基本信息，了解患者的病情及疾病史。

为了保证治疗安全，医生还应该评估患者的身体情况，包括身体状况、心理因素、药物过敏史等。

操作步骤1.宣告治疗目的和疗效，让患者在心理上适应治疗，增强治疗信心。

2.观察患者的舌质，诊察舌苔的颜色，辨别身体状态。

3.按照传统方法选择针具，正确控制针的数量和深度。

4.在然谷穴位上定位，调整姿势，采取正确的刺向和刺穴深度。

5.确认针的位置，根据患者反应，及时调整针的深度。

注意事项1.在针头进入皮肤之前，需要询问患者是否感到疼痛，确认皮肤状态。

2.治疗过程中需要密切观察患者的身体反应和病情变化。

3.治疗后，需对患者进行关怀和评估，以确保疗效。

结论然谷穴结合巨刺法是治疗偏头痛的一种有效方法，通过在然谷穴针灸治疗，可以改善头部血液循环、消除疼痛以及改善睡眠质量。

因此，在日常的临床工作中，医生应根据患者的特点进行对症治疗，不断完善治疗方法，以提高患者的治疗效果。

巨刺(缪刺)

巨刺（缪刺）（041600）山西省洪洞县中医医院针灸科蔡晓刚前不久一位女性因右手拇指关节屈伸时活动不灵活（不能主动伸直），关节肿胀，活动关节时产生弹响、疼痛来我诊室就医。

经检查诊断为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，令患者取仰卧位在她左手拇指关节处寻找与右手拇指关节痛疼最为明显处相同的位置常规消毒，用一毫针直刺0.8寸施捻转手法并令患者自己活动右手拇指痛疼关节时，患者惊呼：不痛了，活动正常了，真是太神奇了！刚才扎针的时候，我还在想我的右手有问题你咋扎在我左手，不会是搞错了吧？！现在看来扎针确实还挺神奇……前面采取的针刺方法属于传统针刺方法九刺之一的巨刺，又称“互刺”，早在《黄帝内经》中就有相关记载。

在好多古医籍中可以看到相关表述，如《灵枢·官针》云：“巨刺者，左取右，右取左。

”《素问·调经论》又言：“病在于左，而右脉病者，巨刺之。

”后《针灸大成》进一步讲到“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已，而右脉先病，如此者必巨刺之。

”《素问•五常政大论》谓：“气反者，病在上，取之下，病在下，取之上”。

《灵枢•终始篇》言：“病在上者，下取之，病在下者，高取之”。

《素问·阴阳应象大论》曰：“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以左治右，以右治左，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。

”《素问·手足阴阳流注论》言“岐伯曰：凡人两手足，各有三阴脉、三阳脉。

以合为十二经也。

手之三阴，从胸走至手；手之三阳，从手走至头；足之三阳，从头下走至足；足之三阴，从足上走入腹。

络脉传注，周流不息。

故经脉者，行气血，通阴阳，以荣于身者也。

”人体的经络体系就像网络一样在人体上交互错综，把身体各个部位都连接到一块，不论手足各经脉都是互相连接，气血运行“阴阳相贯，如环无端”的。

经脉、腧穴之间相互协同、相互依存、相互对称的深层次内在联系，经脉之气左右、上下、前后相通交贯，互注转输决定了当病邪侵袭人体通过经络既可影响局部，又可波及左右、上下引起经络气血内外、左右倾移，左盛右虚或右盛左虚。

巨刺的临床运用及机理初探

巨刺的临床运用及机理初探
莫晓明;方剑乔
【期刊名称】《浙江中医学院学报》
【年(卷),期】1993(017)001
【摘要】巨刺为左病取右,右病刺左的针刺方法。

这一源于《内经》的刺法历来为各代医家所推崇,临床运用相当广泛,疗效也相当显著。

为此,笔者结合自己的临床所治对其治病机理作一初步探讨。

临床运用一、肩周炎选穴:健侧阳陵泉下约1—2寸范围内之敏感点。

操作:患者自然坐于椅子上,双足放平,找好如上敏感点,进针得气后用提插和捻转重泻法,运针同时令患者活动患侧肩关节,以前、后、上、下、左、右由缓渐快旋转,幅度渐增,留针20分钟,期间运针3—4次,起针。

一般针刺得气后行手法约3—5分钟后,患者自觉患部疼痛明显缓解,有轻松感,肩关节活动范围明显增大,尤以上举幅度增大为显。

一般5—10次为一疗程,理想的1—2次可愈。

同时。

【总页数】1页(P49)
【作者】莫晓明;方剑乔
【作者单位】浙江中医学院针推系，310009;浙江中医学院针推系，310009【正文语种】中文
【中图分类】R246
【相关文献】
1.半夏泻心汤证治机理及临床运用浅析 [J], 曹秋实;张智华;柳琳
2.颊车穴调神志临床运用及机理初探 [J], 罗玉文;邓赛男;胡玲香
3.缪刺、巨刺理论探讨与临床运用 [J], 王玲
4.治咳先治气的中医机理及临床运用探析 [J], 薛艳; 张炜
5.《灵枢·官针》巨刺针法初探 [J], 吴煦东
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。