临床常用的七大类止血药
(完整word版)临床常用的七大类止血药
临床常用的七大类止血药总结常用止血药物分类一、作用于血管的止血药物二、抗纤维蛋白溶解药物三、凝血酶四、促进凝血因子活化药物五、其他1、作用于血管的止血药垂体后叶素应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂。
药理：含加压素及催产素，加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉血流量，使门脉压降低。
（可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用）用法：5~10U加入GS 40 ml iv，再用10~20U加入GS 500 ml ivgtt （10~20滴每分钟）维持72小时。
必要时可加入硝酸甘油5~10 mg。
去甲肾上腺素应用：局部止血药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩用法：16 mg溶于200 ml冰冻NS，50 ml/次，每2~4h口服一次；或200 ml滴入胃管内，若30 min后出血不止可重复1~3次生长抑素应用：上消化道出血、胰腺炎、食破药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多用法：1.上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：开始先静推250 μg，3~5min 内），继以250 μg/h静滴，止血后应连续给药48~72 h；2.胰、胆、肠瘘250 μg/h静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用1~3d；3.急性胰腺炎：250 μg/h，连续72~120 h；预防胰腺手术并发症连续用5d；对行ERCP检查者应于术前2~3h就开始使用本品。
卡巴克洛/卡洛柳钠应用：毛细血管通透性增加所致出血，如ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间用法：5~10 mg bid/tid im；严重出血10~20 mg q2~4h im酚磺乙胺（止血敏）应用：1.防治手术前后的出血；2.血小板减少性紫癜（TTP、ITP）、过敏性紫癜（HSP ）；3.其他原因出血：包括胃肠道出血药理：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性用法：ivgtt：每日4~8 g，分2次2、抗纤维蛋白溶解药氨甲环酸应用：1.纤维蛋白溶解亢进所致出血；2.治疗溶栓过量所致严重出血药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。
常用止血药物分类
常用止血药物分类、作用于血管的止血药物、抗纤维蛋白溶解药物三、凝血酶四、促进凝血因子活化药物五、其他1 作用于血管的止血药1 ）垂体后叶素应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂药理：含加压素及催产素，加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉血流量，使门脉压降低。
（可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用）用法：5-10U 加入 GS 40ml iv ，再用 10-20U 加入 GS 500mlivgtt （ 10-20 滴每分钟）维持 72 小时。
必要时可加入硝酸甘油 5-10mg2 ）去甲肾上腺素应用：局部止血药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩用法： 16mg 溶于 200ml 冰冻 NS， 50ml/ 次，每 2-4h 口服一次；或 200ml 滴入胃管内，若 30min 后出血不止可重复 1-3 次3 ）生长抑素应用：上消化道出血、胰腺炎、食破药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多用法：1））•上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：开始先静推250 ⑷（即卩3mg ）（3-5min内），继以250卩g/h 静滴，止血后应连续给药48-72h 。
2））.胰、胆、肠痿250卩g/h静滴，直至痿管闭合，闭合后继用1-3d 。
3））..急性胰腺炎:250卩g/h，连续72-120h ;预防胰腺手术并发症连续用5d ;对行ERCP 检查者应于术前 2-3h 就开始使用本品。
4 ）卡巴克洛 / 卡洛柳钠应用：毛细血管通透性增加所致出血，如 ITP 、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间用法： 5-10mg bid/tid im ；严重出血 10-20mg q 2-4h im5）酚磺乙胺（止血敏）应用：1.防治手术前后的出血； 2.血小板减少性紫癜（TTP 、ITP ）、过敏性紫癜（ HSP ）；3. 其他原因出血：包括胃肠道出血药理：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性用法： ivgtt ：每日 4-8g ，分 2 次 2 抗纤维蛋白溶解药6）氨甲环酸应用： 1.纤维蛋白溶解亢进所致出血； 2. 治疗溶栓过量所致严重出血药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。
常用止血药物分类应用方法
常用止血药物分类一、作用于血管的止血药物二、抗纤维蛋白溶解药物三、凝血酶四、促进凝血因子活化药物五、其他1作用于血管的止血药垂体后叶素应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂药理：含加压素及催产素，加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉血流量，使门脉压降低。
（可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用）用法： 5-10U 加入 GS 40ml iv ，再用 10-20U 加入 GS 500mlivgtt （10-20 滴每分钟）维持 72 小时。
必要时可加入硝酸甘油 5-10mg去甲肾上腺素应用：局部止血药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩用法： 16mg 溶于 200ml 冰冻 NS，50ml/ 次，每 2-4h 口服一次；或 200ml 滴入胃管内，若 30min 后出血不止可重复1-3 次生长抑素应用：上消化道出血、胰腺炎、食破药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多用法：1.上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血:开始先静推 250 μg（即 3mg ）（ 3-5min 内），继以 250 μg/h 静滴，止血后应连续给药48-72h 。
2.胰、胆、肠瘘 250 μg/h 静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用1-3d 。
3.急性胰腺炎 :250 μg/h ，连续 72-120h ；预防胰腺手术并发症连续用5d ；对行ERCP 检查者应于术前 2-3h 就开始使用本品。
卡巴克洛 / 卡洛柳钠应用：毛细血管通透性增加所致出血，如ITP 、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间用法： 5-10mg bid/tid im ；严重出血 10-20mg q 2-4h im酚磺乙胺（止血敏）应用： 1.防治手术前后的出血； 2.血小板减少性紫癜（ TTP 、ITP ）、过敏性紫癜（ HSP ）； 3.其他原因出血：包括胃肠道出血药理：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性用法： ivgtt ：每日 4-8g ，分 2 次2抗纤维蛋白溶解药氨甲环酸应用： 1.纤维蛋白溶解亢进所致出血； 2.治疗溶栓过量所致严重出血药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。
中药止血药物分类归纳总结
中药止血药物分类归纳总结中药作为一种传统的医学体系，在治疗各种疾病中发挥着重要的作用。
其中，止血药物在中药中占据着重要地位。
本文将对中药止血药物进行分类归纳总结，以期帮助读者更好地了解中药止血药物的不同种类和作用。
一、外用止血药物外用止血药物是指用于外伤或创伤出血的中药制剂。
这类止血药物通常以敷贴或涂抹的方式使用，具有收敛血管、增强血液凝固等作用。
常见的外用止血药物包括：1. 三七：三七具有活血止血的作用，广泛用于皮肤创伤或皮肤出血等。
其所含的三七皂苷能够促进血小板聚集，发挥止血的效果。
2. 肉桂：肉桂具有温经活血、止血的作用。
可用于治疗皮肤创伤、瘀血等症状。
3. 木瓜叶：木瓜叶能够刺激血小板生成，加速血小板聚集，有助于止血。
常用于血友病出血或口腔出血等情况。
二、内服止血药物内服止血药物是指用于内脏出血、出血性疾病等情况的中药制剂。
这类止血药物通常以口服的方式使用，具有活血化瘀、凝血止血的作用。
常见的内服止血药物包括：1. 丹参：丹参具有活血化瘀、增加血小板凝聚力的作用，可用于内脏出血、咯血等病症。
2. 桃仁：桃仁具有活血祛瘀、止血的作用，常用于瘀血滞络所致的出血疾病。
3. 川芎：川芎具有活血通络的作用，可用于内脏出血、头痛偏沉、经闭等症状。
三、针灸止血药物针灸止血药物是指在针灸治疗中用于止血的中药制剂。
这类止血药物通常以辅助针灸治疗的方式使用，具有活血止血的作用。
常见的针灸止血药物包括：1. 三七粉：三七粉可用于外伤引起的出血，能够加速血小板聚集、增强凝血功能。
2. 虎杖：虎杖具有活血止血、解毒的作用，常用于瘀血内阻、创伤出血等情况。
3. 郁麻子：郁麻子具有消瘀止血、促进创口愈合的效果，可用于外伤引起的出血。
总结：中药止血药物种类繁多，不同的药物对应不同的治疗需求。
以上所述的外用、内服、针灸止血药物仅为常见的例子，并不代表所有的中药止血药物。
在使用中药止血药物时，应根据病情、病因以及医生的指导进行正确的选择和使用。
《临床常用止血药》课件
全血凝固因子复合物
全血凝固因子复合物是一种用于治疗凝血因子缺乏症的血液制品。它包含凝 血活酶、纤维蛋白原、物在临床上常被用作辅助治疗关节疾病和软组织损伤。它们 有助于修复和保护软骨组织。
纤溶酶原激活剂
纤溶酶原激活剂能够促进纤溶系统的活化，加速溶解血栓。在治疗血栓性疾 病方面具有重要的作用。
《临床常用止血药》PPT 课件
本课件将介绍临床上常用的止血药。从维生素K到血小板聚集抑制剂，深入讲 解各类止血药物的概念、作用和应用。
维生素K及其相关药物
维生素K是治疗凝血因子缺乏症和抗凝治疗的基础。药物形式包括维生素K1、 维生素K2和维生素K拮抗剂。
萘吡啶类止血药
萘吡啶类止血药以氨甲环酸为代表。通过抑制纤溶酶原的激活，促进止血过 程，被广泛应用于临床。
肝素及其衍生物
肝素是一种广泛使用的抗凝药物，具有抑制凝血过程的作用。常见的衍生物有低分子量肝素和肝素碎片。
常见止血药的适应症与用法
不同的止血药物适用于不同的疾病和病情，了解它们的适应症和用法将帮助医生做出正确选择。
常用急救药品目录
常用急救药品目录引言概述：急救药品是在紧急情况下救治病患的重要工具，它们的正确使用可以挽救生命。
本文将介绍一些常用的急救药品，包括其作用、用法和注意事项。
一、止血药品1.1 血塞通血塞通是一种常见的止血药品，其主要成分是纤维蛋白原。
它能够迅速凝结血液，形成血块，从而起到止血的作用。
使用时，将血塞通敷在出血部位，轻轻按压即可。
1.2 凝血酶凝血酶是一种能够加速血液凝结的酶类药品。
它适用于创伤出血、手术后出血等情况。
使用时，将凝血酶撒在出血伤口上，稍加按压即可。
1.3 三黄片三黄片是一种中药制剂，具有清热解毒、止血消肿的作用。
适用于外伤出血、烧伤等情况。
使用时，将三黄片敷在患处，轻轻按压。
二、心脑血管急救药品2.1 硝酸甘油硝酸甘油是一种扩张冠状动脉的药物，适用于心绞痛等心脑血管疾病。
使用时，将硝酸甘油片放在舌下，让其缓慢溶解。
2.2 乌拉地尔乌拉地尔是一种能够扩张血管、降低血压的药物，适用于急性高血压危象等情况。
使用时，将乌拉地尔静脉注射，剂量需根据患者具体情况确定。
2.3 维生素B1维生素B1是一种能够改善心肌代谢的药物，适用于心肌梗死等情况。
使用时，将维生素B1静脉注射，剂量需根据患者具体情况确定。
三、呼吸道急救药品3.1 氧气氧气是一种常用的呼吸道急救药品，适用于呼吸困难、窒息等情况。
使用时，将氧气面罩戴在患者口鼻部位，调节流量以满足患者需求。
3.2 气管插管气管插管是一种用于维持呼吸道通畅的急救措施。
适用于严重呼吸困难、呼吸衰竭等情况。
使用时，将气管插管导入气管，确保通气通畅。
3.3 心肺复苏药物心肺复苏药物包括肾上腺素、异丙肾上腺素等，它们能够刺激心脏收缩，恢复心脏功能。
使用时，根据患者具体情况静脉注射，剂量需谨慎控制。
四、镇痛药品4.1 吗啡吗啡是一种强效的镇痛药物，适用于剧痛、严重创伤等情况。
使用时，根据患者疼痛程度和体重确定剂量，并静脉注射。
4.2 氟哌啶酮氟哌啶酮是一种镇痛麻醉药物，适用于手术镇痛等情况。
止血药的临床应用
○ 不良反应主要为：疲劳、头痛、恶心和胃痛，一过性血压降低，伴有反射性 心动过速及面部潮红、眩晕。有抗利尿作用，治疗时若有对水分摄入进行限 制，则有可能导致水潴溜。
血凝酶和凝血因子制剂
应对措施 避免大剂量应用，注意监测血 常规、尿常规、凝血指标等
控制给药速度 避免大剂量应用 停药后可恢复 避免大剂量应用，注意监测肝 功能 询问病史，做好过敏性休克的 抢救
钩藤
临床常见相互作用
钩藤
谢谢观看
钩藤
产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿，前列腺肥大出血、上消 化道出血等。对慢性渗血效果较显著。
○ 氨甲苯酸对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用，此外，用量过 大也可促进血栓形成。
钩藤
三. 氨基己酸：能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不 能激活为纤维蛋白溶酶，抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。
○ 主要用于纤溶性出血，如脑、肺、子宫等外伤或手术出血。亦可用于肺出 血、肝硬化出血及上消化道出血。
○ 该药物止血作用迅速，静脉注射后1h达高峰，作用维持4-6h。 ○ 不良反应有头痛、恶心、皮疹、低血压等，可出现过敏性休克。
钩藤
四.卡巴克络（安络血）：本品能增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细 血管的通透性，促进受损毛细血管端回缩而止血。常用于特发性紫癜、视 网膜出血，慢性肺出血、胃肠道出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫 出血、脑溢血等。
止血药物的分类
一．抗纤溶系统药物：此类药物主要通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血，包括氨基乙酸、氨甲笨酸、氨甲环酸等。 二．降低毛细血管通透性药物：此类药物能促进毛细血管收缩，降低毛细血管通透性，增进断裂毛细血管断端的回
止血药物
止血药物1，作用于血管的止血药：垂体后叶素、酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克洛/卡洛柳钠（安络血）、去甲肾上腺素、奥曲肽（善得定）2，抗纤维蛋白溶解药：氨甲苯酸（止血芳酸）、抑肽酶3，促进凝血因子活化的止血药：巴曲酶（立止血）、维生素K1、鱼精蛋白垂体后叶素20U/支有内科止血钳之称，含加压素（抗利尿激素）及催产素，加压素主要使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉的血流量，从而使门脉压降低，可用于食管胃底静脉曲张破裂所致的出血。
对其他出血病灶如消化性溃疡、急性胃黏膜损伤、食管贲门粘膜撕裂等引起的出血也有止血作用。
还可通过减少肺循环血量及肺血管收缩而治疗喀血。
加压素可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心病患者忌用（有主张同时含服硝酸甘油）。
大喀血时先用5～10U加入GS40mliv.再用10～20U加入GS500mlivgtt.（10～20滴/分钟）维持72小时。
重酒石酸去甲肾上腺素2mg/1ml本品2mg相当于去甲肾上腺素1mg，口服后作用于胃肠道粘膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩，有利于胃和十二指肠出血的制止。
口服后在肝脏内迅速破坏，不会引起血压升高和其他不良反应。
食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，以16mg溶于200ml冰冻生理盐水中，50ml/次，每2～4小时一次口服；或200ml滴入胃管内，若30分钟后仍出血不止可重复1 ～3次。
奥曲肽0.1mg/1ml本品为合成的生长激素释放抑制激素类似物，对多种内分泌器官有抑制作用，抑制胃泌素、胰泌素等胃肠道激素的病理性分泌过多，从而减少胃酸、胃蛋白酶、胰酶，减少胃肠蠕动，促进创面愈合；本品能选择性地直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力。
用于上消化道出血和急性坏死性胰腺炎。
治疗食管胃底静脉曲张破裂出血：首次0.1mg iv.随后25ug/h持续静滴24～48h。
酚磺乙胺（止血敏）1g/5ml增强毛细血管抵抗力，减少其通透性。
临床常用止血药-PPT
五、凝血因子
人凝血因子VIII 注射用重组人凝血因子VIIa
凝血因子
名称:Human Coagulation Factor 应用:血友病 药理:与组织因子结合,激活凝血因子,激发凝血
酶原向凝血酶得转换,使纤维蛋白原向纤维蛋白 转换形成止血栓
六、凝血质
凝血质 复方凝血质
凝血质
名称:Thromboplastin 应用:各种出血、止血 药理: 用法:7、5-15mg im,qd or bid
用法:2万U/kg/d分2次溶于GS中ivgtt
三、凝血酶
凝血酶 凝血酶原复合物 蛇毒血凝酶
凝血酶
名称:凝血酶;Thrombin 应用:1、小血管或毛细血管渗血得局部止血;2、
外伤出血;3、口服给药用于上消化道出血 药理:凝血机制中得关键酶,直接作用于血液凝
固过程中最后一步,促使血浆中得可溶性凝血因 子I转变成不溶得纤维蛋白 用法:消化道止血:用温开水溶解成10-100U/ml 溶液口服
名称:Protamin Sulfate 应用:1、注射肝素过量所致出血及其她自发性
出血(如咯血);2、心血管手术、体外循环或血 液透析过程中应用肝素者,在结束时用本药中与 体内残余肝素 药理:就是一种碱性蛋白,可与强酸性得肝素结 合形成无活性得稳定复合物,这种拮抗作用使肝 素失去抗凝活性 用法:自发性出血:一日5-8mg/kg,分两次,间隔 6h
大家有疑问得,可以询问与交流
可以互相讨论下,但要小声点
酚磺乙胺
名称:止血敏;Etamsylate 应用:1、防治手术前后得出血;2、血小板减少
性紫癜(TTP、ITP)、过敏性紫癜( HSP );3、其 她原因出血:包括胃肠道出血 药理:降低毛细血管通透性,使血管收缩,出血时 间缩短、增强血小板聚集性与粘附性 用法:ivgtt:每日4-8g,分2次
常用急救药品目录
常用急救药品目录引言概述：急救是在紧急情况下提供紧急医疗护理的过程。
在急救过程中，药品的使用起着至关重要的作用。
本文将介绍常用的急救药品目录，帮助人们了解在紧急情况下应该使用哪些药品来提供适当的急救。
一、止血药品1.1 血塞通：血塞通是一种常用的止血药品，它能够迅速凝固血液，形成血块，从而止血。
它适用于各种外伤引起的出血情况，如刀伤、擦伤等。
1.2 凝血酶：凝血酶是一种能够促进血液凝固的药物。
它可以在创伤部位快速形成血块，从而止血。
凝血酶适用于出血量较大的伤口，如动脉出血等。
1.3 血红蛋白：血红蛋白是一种能够增加血液的凝结能力的药物。
它能够迅速凝固血液，形成血块，从而止血。
血红蛋白适用于外伤引起的出血，如骨折、挫伤等。
二、心脏急救药品2.1 心脏复苏药物：心脏复苏药物是用于急救心脏骤停的药物。
其中包括肾上腺素、阿托品等。
这些药物能够刺激心脏，增加心脏收缩力和心率，从而恢复心脏的正常功能。
2.2 一氧化氮：一氧化氮是一种用于急性心肌梗死的药物。
它能够扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应，缓解心肌缺血，从而减轻心肌梗死的程度。
2.3 β受体阻滞剂：β受体阻滞剂是一种用于急性心肌梗死的药物。
它能够减慢心率，降低心肌耗氧量，从而减轻心肌梗死的程度。
三、呼吸急救药品3.1 氧气：氧气是一种常用的呼吸急救药品。
它能够提供额外的氧气供给，增加呼吸道氧气浓度，从而缓解呼吸困难、窒息等症状。
3.2 支气管扩张剂：支气管扩张剂是一种用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的药物。
它能够扩张支气管，缓解呼吸困难，改善呼吸功能。
3.3 呼吸兴奋剂：呼吸兴奋剂是一种用于急性呼吸衰竭的药物。
它能够刺激呼吸中枢，增加呼吸深度和频率，从而改善呼吸功能。
四、骨折急救药品4.1 镇痛药：镇痛药是一种用于缓解骨折疼痛的药物。
常用的镇痛药包括吗啡、布洛芬等。
这些药物能够减轻骨折引起的剧痛，提供疼痛缓解。
4.2 抗炎药：抗炎药是一种用于减轻骨折引起的炎症反应的药物。
临床常用的七大类止血药(文书特制)
临床常用的七大类止血药总结常用止血药物分类一、作用于血管的止血药物二、抗纤维蛋白溶解药物三、凝血酶四、促进凝血因子活化药物五、其他1、作用于血管的止血药垂体后叶素应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂。
药理：含加压素及催产素，加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉血流量，使门脉压降低。
（可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用）用法：5~10U加入GS 40 ml iv，再用10~20U加入GS 500 ml ivgtt（10~20滴每分钟）维持72小时。
必要时可加入硝酸甘油5~10 mg。
去甲肾上腺素应用：局部止血药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩用法：16 mg溶于200 ml冰冻NS，50 ml/次，每2~4h口服一次；或200 ml滴入胃管内，若30 min后出血不止可重复1~3次生长抑素应用：上消化道出血、胰腺炎、食破药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多用法：1.上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：开始先静推250 μg，3~5min内），继以250 μg/h静滴，止血后应连续给药48~72 h；2.胰、胆、肠瘘250 μg/h静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用1~3d；3.急性胰腺炎：250 μg/h，连续72~120 h；预防胰腺手术并发症连续用5d；对行ERCP检查者应于术前2~3h就开始使用本品。
卡巴克洛/卡洛柳钠应用：毛细血管通透性增加所致出血，如ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间用法：5~10 mg bid/tid im；严重出血10~20 mg q2~4h im酚磺乙胺（止血敏）应用：1.防治手术前后的出血；2.血小板减少性紫癜（TTP、ITP）、过敏性紫癜（HSP ）；3.其他原因出血：包括胃肠道出血药理：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性用法：ivgtt：每日4~8 g，分2次2、抗纤维蛋白溶解药氨甲环酸应用：1.纤维蛋白溶解亢进所致出血；2.治疗溶栓过量所致严重出血药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。
临床常用的七大类止血药(精选.)
临床常用的七大类止血药总结常用止血药物分类一、作用于血管的止血药物二、抗纤维蛋白溶解药物三、凝血酶四、促进凝血因子活化药物五、其他1、作用于血管的止血药垂体后叶素应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂。
药理：含加压素及催产素，加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉血流量，使门脉压降低。
（可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用）用法：5~10U加入GS 40 ml iv，再用10~20U加入GS 500 ml ivgtt （10~20滴每分钟）维持72小时。
必要时可加入硝酸甘油5~10 mg。
去甲肾上腺素应用：局部止血药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩用法：16 mg溶于200 ml冰冻NS，50 ml/次，每2~4h口服一次；或200 ml滴入胃管内，若30 min后出血不止可重复1~3次生长抑素应用：上消化道出血、胰腺炎、食破药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多用法：1.上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：开始先静推250 μg，3~5min 内），继以250 μg/h静滴，止血后应连续给药48~72 h；2.胰、胆、肠瘘250 μg/h静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用1~3d；3.急性胰腺炎：250 μg/h，连续72~120 h；预防胰腺手术并发症连续用5d；对行ERCP检查者应于术前2~3h就开始使用本品。
卡巴克洛/卡洛柳钠应用：毛细血管通透性增加所致出血，如ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间用法：5~10 mg bid/tid im；严重出血10~20 mg q2~4h im酚磺乙胺（止血敏）应用：1.防治手术前后的出血；2.血小板减少性紫癜（TTP、ITP）、过敏性紫癜（HSP ）；3.其他原因出血：包括胃肠道出血药理：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性用法：ivgtt：每日4~8 g，分2次2、抗纤维蛋白溶解药氨甲环酸应用：1.纤维蛋白溶解亢进所致出血；2.治疗溶栓过量所致严重出血药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。
各类止血药物
各类止血药物各类止血药物鉴于临床上的咯血多由支气管或肺血管破裂所致，故咯血药物治疗的选择以垂体后叶素、催产素及血管扩张剂为主，其它止血药一般只作为咯血的辅助治疗药物。
1.垂体后叶素含有催产素及加压素，具有收缩肺小动脉的作用，使肺内血流量减少，肺循环压力降低而达到止血的效果，是治疗咯血，尤其是大咯血的首选止血药。
用法：一般以5～10U 垂体后叶素,加25% 葡萄糖液20～40ml，缓慢静脉注射；以10～20U垂体后叶素,加入5% 葡萄糖液250～500ml，缓慢静脉滴注维持，至咯血停止1～2 d后停用。
注意事项：用药期间需严格掌握药物剂量和滴速, 并观察患者有无头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意、血压升高等不良反应，并予以相应处理。
提醒：对患有冠心病、高血压、动脉粥样硬化症、心力衰竭者及妊娠妇女均应慎用或不用。
可改用不含有加压素的催产素10～20U，加入5% 葡萄糖液250～500ml 中静脉滴注，每日2次，起效后改每日1次，维持3d，可明显减少对心血管系统的副反应。
2. 酚妥拉明为α-受体阻滞剂，直接舒张血管平滑肌，降低肺动静脉压而止血。
用法：可用10～20 mg 加入5% 葡萄糖液250～500ml中静脉滴注, 每日1次, 连用5～7d。
注意事项：用药时需卧床休息, 注意观察血压、心率、心律等变化, 并酌情调整剂量和滴速。
3. 普鲁卡因可降低肺循环压力。
用法：一般给予 50mg,加25%葡萄糖液20～40ml，静脉注射,视病情需要4～6h重复1 次；或以300～500mg，加入5%葡萄糖液500ml, 静脉滴注,每日1～2次。
注意事项：使用前应作皮试，过敏者禁用。
注射剂量过大、注射速度过快, 可引起颜面潮红、谵妄、兴奋和惊厥。
4.6- 氨基己酸（EACA）通过抑制纤维蛋白的溶解，起到止血作用。
用法：可将6-氨基己酸4～6g加入5%葡萄糖液250ml，静脉滴注,每日1～2次。
5. 止血芳酸（氨甲苯酸、PAMBA）药理：为促凝血药物，通过抑制纤维蛋白的溶解，起到止血作用。
止血药的正确用法
止血药的正确用法止血药是一种常见的药物，用于帮助止血并促进伤口愈合。
正确的使用止血药对于处理创伤和小伤口非常重要。
本文将介绍止血药的正确用法，以确保伤口的快速止血和有效愈合。
一、选择适当的止血药在选择止血药之前，首先要根据伤口的性质和程度来确定止血药的类型。
根据实际需要，我们可以选择以下几种常用的止血药：1. 外用消毒止血药：这类药物常见的有碘伏、酒精等，在处理浅表伤口时非常有效。
它们可以消毒伤口并加速止血。
在使用前，请先清洁伤口以确保较高的疗效。
2. 血小板聚集抑制剂：这类药物通常用于深层创伤和手术后出血。
药物的选择应由医生根据具体情况来确定。
请不要自行使用这类药物，以免出现不必要的副作用。
3. 凝血因子制剂：这种类型的药物包括纱布、明胶海绵等，它们可以通过辅助促进凝血，从而帮助止血。
这些制剂一般适用于出血较多或深层伤口的情况。
二、正确使用止血药下面是正确使用止血药的步骤：1. 清洁伤口：用温水和肥皂清洁伤口，以确保伤口表面的清洁。
轻轻擦拭伤口，并用消毒棉球将清洁伤口。
2. 停止出血：如果伤口只有轻微出血，可以用干净的纱布轻轻压在伤口上，以促使血液凝固。
如果伤口出血较多，则可以使用止血药。
3. 应用止血药：根据伤口的性质和程度，选择合适的止血药。
按照药物说明，将药物直接涂抹在伤口或涂抹在纱布上，然后轻轻贴在伤口上。
请注意，对于深层伤口，应使用专业医生指导下的止血药。
4. 固定止血药：在使用止血药后，使用绷带或透气的胶布固定止血药。
这有助于确保止血药的有效接触并保持伤口的清洁。
5. 观察伤口：使用止血药后，密切观察伤口，确保没有再次出血。
如果伤口继续出血或出现其他并发症，请及时就医。
三、注意事项和预防措施在使用止血药时，还需要注意以下几点：1. 遵循使用说明：请严格按照止血药的说明书来使用。
不要超过推荐剂量或使用时间。
2. 存储要求：将止血药存放在儿童无法接触的地方，并遵循正确的存储方法。
一般来说，止血药应保持在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。
止血药适应症及使用说明
止血药适应症及使用说明止血药是一类常见的药物，广泛应用于各种外伤和手术导致的出血情况。
它们具有止血快、效果显著的特点，在医疗急救和外科手术中发挥着重要的作用。
本文将介绍常见的止血药的适应症及使用说明，以便于读者了解如何正确使用止血药来处理相关的出血问题。
一、常见的止血药种类目前市场上常见的止血药主要包括局部用药的止血喷剂、止血凝胶，以及口服或静脉注射的止血片剂、止血针剂等。
这些药物有不同的作用机制和适应症，使用方法也有所不同。
二、止血药的适应症1. 表面出血：轻度划伤、撕裂、擦伤等导致的表面出血，如皮肤划伤、磨擦伤口等都可以使用局部外用的止血药喷剂或凝胶进行处理。
这些药物能够迅速形成覆盖在伤口上的血凝块，起到快速止血的作用。
2. 轻中度出血：如果伤口较深或较大，导致出血量较多，可使用止血片剂或止血针剂。
这些药物通过口服或静脉注射的方式使得止血药物通过血液循环系统迅速到达出血部位，并发挥止血作用。
例如，某些维生素K拮抗剂类的止血药可以在手术中使用，以减少术中和术后出血。
3. 深部出血：对于较严重和深层的出血，尤其是内脏或大动脉出血，需要迅速到医院进行手术处理。
止血药在这种情况下可能无法起到明显的效果，但仍可以在急救过程中暂时控制出血情况，给患者争取时间。
三、使用止血药的注意事项1. 注意剂量和使用方法：根据医生的建议正确使用止血药，严格按照说明书的剂量和使用方法进行。
不可随意自行更改剂量或使用方式。
2. 注意过敏反应：某些人可能对某些止血药过敏，因此在使用新的止血药之前，建议先进行过敏测试或与医生咨询。
3. 注意药物相互作用：某些止血药可能与其他药物发生相互作用，导致不良反应或影响疗效。
因此，在使用止血药时，需告知医生或药师正在使用的其他药物，以便避免不必要的相互作用。
4. 注意并发症和副作用：有些人可能出现止血药的并发症或副作用，如出血时间延长、血小板功能异常等。
如果出现不适症状，应及时停药并与医生联系。
临床常用的止血药
止血机制
止血药主要作用于凝血过程。这个过程 是复杂旳“瀑布反应”，多种凝血因子 共同参加，一种因子依赖另一种因子， 构成多蛋白催化复合物来完毕。基本效 应是大量α-凝血酶及更大量旳纤维蛋白 生成，取代血小板血栓，使之更长久。
止血机制
主要旳凝血因子有： （1）凝血系旳酶原蛋白：涉及接触激活旳FⅪ、FⅫ
应用：上消化道出血、胰腺炎、食破 药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使
其血管收缩，从而降低门静脉血流量，降低门 静脉压力；克制胃肠道激素旳病理性分泌过多 使用方法：
生长抑素
1.上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血: 开始先静滴250μg（3-5min内），继以 250μg/h静滴，止血后应连续给药48-72h。 2.胰、胆、肠瘘250μg/h静滴，直至瘘管闭合， 闭合后继用1-3d。 3.急性胰腺炎:250μg/h，连续72-120h；预防 胰腺手术并发症连续用5d；对行ERCP检验者 应于术前2-3h就开始使用本品。
凝血酶仅可口服用于胃肠道出血或局部出血处涂 布，禁止注射给药，不然将引起器官、血管栓塞 等严重后果。凝血酶溶液应在临用时现配, 以生 理盐水为溶媒；凝血酶旳止血效果与其剂量、浓 度成正有关。
蛇毒“类凝血酶（血凝酶）”
蛇毒“类凝血酶”制剂是目前临床使用最多最广泛旳 止血药。蛇毒“类凝血酶”是已在近百种旳蛇毒中发 觉存在旳一类丝氨酸蛋白酶，只作用于特定旳肽键， 对底物专一性较强，可在凝血过程中发挥主要作用， 其构造和功能与人类凝血酶相同，故称“类凝血酶” (Thrombin like enzyme, TLE)，也称蛇毒血凝酶
凝血因子×Ⅲ 同步活化凝血因子ⅩⅢ，纤 维蛋白Ⅱ多聚体在凝血因子 ⅩⅢa作用下相互交联聚合成 难溶性纤维蛋白丝，即完毕 纤维蛋白原旳第二步水解
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临床常用的七大类止血药总结
常用止血药物分类
一、作用于血管的止血药物
二、抗纤维蛋白溶解药物
三、凝血酶
四、促进凝血因子活化药物
五、其他
1、作用于血管的止血药
垂体后叶素
应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂。
药理：含加压素及催产素，加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉血流量，使门脉压降低。
（可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用）
用法：5~10U加入GS 40 ml iv，再用10~20U加入GS 500 ml ivgtt （10~20滴每分钟）维持72小时。
必要时可加入硝酸甘油5~10 mg。
去甲肾上腺素
应用：局部止血
药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩
用法：16 mg溶于200 ml冰冻NS，50 ml/次，每2~4h口服一次；或200 ml滴入胃管内，若30 min后出血不止可重复1~3次
生长抑素
应用：上消化道出血、胰腺炎、食破
药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多
用法：
1.上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：开始先静推250 μg，3~5min 内），继以250 μg/h静滴，止血后应连续给药48~72 h；
2.胰、胆、肠瘘250 μg/h静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用1~3d；
3.急性胰腺炎：250 μg/h，连续72~120 h；预防胰腺手术并发症连续用5d；对行ERCP检查者应于术前2~3h就开始使用本品。
卡巴克洛/卡洛柳钠
应用：毛细血管通透性增加所致出血，如ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血
药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间
用法：5~10 mg bid/tid im；严重出血10~20 mg q2~4h im
酚磺乙胺（止血敏）
应用：1.防治手术前后的出血；2.血小板减少性紫癜（TTP、ITP）、过敏性紫癜（HSP ）；3.其他原因出血：包括胃肠道出血
药理：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性
用法：ivgtt：每日4~8 g，分2次
2、抗纤维蛋白溶解药
氨甲环酸
应用：1.纤维蛋白溶解亢进所致出血；2.治疗溶栓过量所致严重出血
药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。
止血作用强于氨基乙酸6-10倍。
用法：po：一次1~1.5 g，一日2~4次；
ivgtt：一次0.25~0.5 g，一日0.75~2 g
氨甲苯酸（止血芳酸）
应用：纤溶亢进引起的出血；链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物（t-PA）过量所致出血
药理：同氨甲环酸，止血作用较氨基乙酸强4~5倍
用法：po：一次250~500 mg，一日3次；
ivgtt：一次100~300 mg，一日不超过600 mg
氨基乙酸
应用：1.同氨甲苯酸；2.肝硬化出血、肺出血。
上消化道出血、咯血、ITP、白血病等出血；3.DIC晚期出现继发性纤溶亢进
药理：抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，抑制纤维蛋白的溶解。
用法：4~6 g静滴，15~30 min滴完；每小时1 g维持，一日不超过20 g，可连用3~4日
二乙酰氨乙酸乙二胺
应用：预防和治疗各种原因出血
药理：抑制纤溶酶原激活物，促进血小板释放活性物质，增强毛细血管抵抗力作用
用法：ivgtt，600~1200 mg
抑肽酶
应用：防治各种纤维蛋白过度溶解引起的出血和各型胰腺炎
药理：广谱蛋白酶抑制剂，能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤溶酶及纤溶酶原激活因子
用法：2万U/kg/d分2次溶于GS中，ivgtt
3、凝血酶
凝血酶
应用：1.小血管或毛细血管渗血的局部止血；2.外伤出血；3.口服给药用于上消化道出血
药理：凝血机制中的关键酶，直接作用于血液凝固过程中最后一步，促使血浆中的可溶性凝血因子I转变成不溶的纤维蛋白
用法：消化道止血：用温开水溶解成10~100 U/ml溶液口服
凝血酶原复合物
应用：1.凝血因子缺乏导致的出血，如乙型血友病、严重肝病、DIC；2.逆转抗凝剂诱导的出血；3.已产生凝血因子VIII抑制性抗体的甲型血友病；4.继发性维生素K缺乏的新生儿、口服光谱抗生素者，在严重出血或术前准备中给药；
5.敌鼠钠盐中毒
药理：含凝血因子II、VII、IX、X及少量血浆蛋白；IX参与内源性凝血系统；VII参与外源性凝血过程；
用法：ivgtt，1U=1 ml新鲜血浆；
蛇毒血凝酶
应用：需减少流血或止血的各种医疗情况
药理：类凝血酶样作用，促进血管破裂部位的血小板聚集，释放一系列凝血因子及血小板因子3，使凝血因子降解生产纤维蛋白I单体，交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血
用法：1~2 KU，po，im，iv
4、促进凝血因子活化药
维生素K1
应用：1.Vit K1缺乏症、低凝血因子II血症及口服抗凝药过量；2.新生儿出血症；3.胆绞痛；4.大剂量用于杀鼠药“二苯茚酮钠”的中毒解救
药理：肝脏合成凝血因子II、VII、IX、X所必需物质
用法：止血时ivgtt：10~50 mg，必要时4小时重复；鼠药解救时ivgtt：5
mg/kg体重，重复2~3次，每次间隔8~12 h
硫酸鱼精蛋白
应用：1.注射肝素过量所致出血及其他自发性出血（如咯血）；2.心血管手术、
体外循环或血液透析过程中应用肝素者，在结束时用本药中和体内残余肝素
药理：是一种碱性蛋白，可与强酸性的肝素结合形成无活性的稳定复合物，这种拮抗作用使肝素失去抗凝活性
用法：自发性出血：一日5~8 mg/kg，分两次，间隔6h
1、静脉输注肝素者，停输后给25~50 mg；
2、体外循环后中和残余肝素，按本药1.5 mg中和100U肝素计算；
3、皮下注射肝素者，按本药1~1.5 mg中和100U肝素计算后，给予初量25~50 mg，稀释成10 mg/ml后，在1~3 min内缓慢静脉注射，余量按预计肝素吸收时间，持续注射8~16 h
5、凝血因子
凝血因子
应用：血友病
药理：与组织因子结合，激活凝血因子，激发凝血酶原向凝血酶的转换，使纤维蛋白原向纤维蛋白转换形成止血栓
6、凝血质
应用：各种出血、止血
用法：7.5~15 mg im，qd or bid
7、纤维蛋白原（冻干人纤维蛋白原）
应用：先天性纤维蛋白原减少或缺少症；获得性减少症：包括严重肝脏损伤，肝硬化，DIC，产后大出血等
药理：在凝血过程中，纤维蛋白原经凝血酶酶解变成纤维蛋白，在纤维蛋白稳定因子作用下，形成坚实纤维蛋白，发挥止血作用
用法：1~2g，ivgtt。