经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术的手术配合
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轻 拿 轻放 ， 减少相互 间的摩擦和碰撞 ， 延 长 使 用 寿 要 求腹 腔镜 、 术野 与
２ ． ２ ． １ ． １ 仪 器 和设备 的摆放
命 。洗手 护士 应熟 悉 手 术 方 法及 手 术 步 骤 ， 术 中及 时准 确传 递所 需器 械 及 物 品 ， 对 术 中用 物做 到心 中 有数 ， 防止 异物 遗 留体腔 内。 ２ ． ２ ． ２ ． ３ 整理 器械 及保 养 腹腔 镜 的器械 精密 ， 其
１ 临 床 资 料
尿 道后 侧 和外 侧 壁 ； 拔 出导尿管 ， 暴 露 膀 胱 颈 的 后 壁； 分离 输精 管 和精 囊 ， 结 扎 两 侧 前 列 腺血 管 束 、 保 本组 １ ２例 ， 年龄 ５ ５ ～６ ８岁 ， 平 均 留神经 血管 束 ； 在 尿道 内置人 金 属导 尿管 ， 分 离前 列
脚高 位 （ １ ５ 。 ～３ ０ 。 ） ， 肩部放置软垫、 肩 托 固定 ， 有 利 于盆 腔 脏器 的显 露 。在 摆 体 位 时 ， 要 避 免 对 患 者 肢 体 的过 度牵拉 或 挤压 ， 以免损 伤神 经和 肌 肉 ， 确保 病 人 的安 全和舒 适 度 ， 防止 发 生 挤 压 伤 和 坠 床 。骨 突
家属 提 出的 问题 ， 进 行 心理疏 导 。告知 注意 事项 ， 如
囊， 建立 气腹 。（ ４ ） 手 术入 路 ： 经 导 尿 管 向膀 胱 内 注
基金项 目： 广 西 壮 族 自治 区 自筹 经 费科 研 课 题 （ 编号：
Ｚ２ ０１ １３ ９ ２）
禁食 、 禁水 ， 去 掉假 牙 ， 皮 肤清 洁情 况 ， 嘱患者 安 心休 息， 保 证 睡眠 ， 以便 更 好 地 配合 医护 人 员 ， 确 保 手 术
Ｐｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ； Ｓｕｒ ｇｅ ｒ ｙ ｃ ｏｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏｎ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｌａ ｐａ ｒ ｏｓ ｃ ｏｐ ｉ ｃ ；
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ３
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ５ ） １ ９ — １ ８ ０ ０ — ０ ２
护士进修杂志 ２ ０ １ ５ 年 １ Ｏ月 第 ３ Ｏ卷第 １ ９期
・
手 术 室 护 理
・
经腹膜外入路 腹腔镜前列腺癌根治术 的手术配合
李英 黄松 芳 刁 秀琳 陈 焕 谭 理 宁
（ 广 西 医 科 大 学 第 一 附 属 医院 第 一 手术 室 ， 广西 南宁 ５ ３ ０ ０ ２ １ ）
持 针器 ２把 ， ２ ／ ０单 乔可 吸收 线缝 合 ， ５ Ｏ ｍＩ 注 射器
抽 吸生 理盐 水 １ ２ ０ ｍＬ注 入膀 胱 ， 检查有无吻合 口
刺活检 病 理证 实 均 为腺 癌 ， 术前血 Ｐ Ｓ Ａ： ８ ．９ ～
２ １ ． ３ ｎ ｇ ／ ｍＬ， 平均１ ４ ． ５ ｎ ｇ ／ ｍＬ， 前列 腺体 积 ４ ２ ～
３ 小 结
躯 干两 侧 ， 避 免 防碍 医生 进 行 手 术操 作 及 防止 患 者
臂丛 神 经损 伤 。协 助 麻 醉 医 生进 行 气 管 插 管 、 动 脉
血压 、 心率、 心 电图 、 中心 静脉压 监 测 。
２ ． ２ ． １ ． ３ 手 术体 位 的安 置及保 护
病人 仰 卧 ， 头 低
电视摄 像 系统 、 冷光 源 、 气腹 机 、 冲洗 吸引 系统 、 高频
电刀 、 超 声 刀 、双 极 电 凝 发 生 器 。 （ ２ ） ３ Ｏ 。 电 子 腹 腔
因错 误 的连 接造 成机 器设 备 的损 害 。超 声 刀功率 调
至 ９ ０ ， 超 声 刀与双 极 电凝脚 踏并 排放 置 于主刀 医 生 的脚 下 ｊ 。
阴部 皮肤 ， 连 接腹 腔镜 显像 系统 、 二氧 化碳 气腹 系统 及 电切超 声 刀系 统 。 （ ３ ） 在脐下做长约 ２ ～３ ｃ ｍ 纵 行切 口 ， 依 次 切开 皮 肤 、 皮 下 组 织 及 腹 直肌 前 鞘 ， 用
血 管钳钝 性分 离肌 肉至腹膜 。用 手指 在腹 膜外 间 隙 做钝 性 分 离 。置 入 自制 带 导 管 的气 囊 ， 注 入 气 体 ４ ０ ０ ｍＬ 。维持 ５ ｍｉ ｎ以 压 迫 止 血 ， 排 气 后 拔 出气
术 开 始前 备好 ５ ０℃的热 无菌 盐水 ， 用来 浸 泡腹 腔镜
２ ． １ ． ３ 备好 开腹 器 械及 用 物 备 好 开 腹 器 械 及 用
物， 以便 中转 开腹 。 ２ ． ２ 术 中配 合
２ ． ２ ． １ 巡 回 护 士 配 合
镜头 ， 防止 雾 化 保 持 清 晰 ， 热 盐 水 需 每 小 时更 换 一 次＿ ２ ］ 。腹腔镜 器 械 使 用前 用 生 理 盐 水 湿 润 ， 使 用 时
的高度 根据 主 刀医生 的 高度进 行 调节 。
２ ． ２ ． １ ． ２ 开放 静脉 通 路 及 麻 醉 配合 术 前 巡 回护 士 充分 评估 患者 身体 状况 ， 开放 静 脉通 路 ， 因术者 常 站在 患 者 的左 侧 进 行操 作 ， 建 议 开放 患 者 右 上 肢 肘
正 中静 脉 ， 并 延 长输血 管 ， 将患 者 的双上 肢放 回患 者
近年来 ， 腹 腔 镜 前 列 腺 癌根 治 术 （ Ｌ Ｒ Ｐ） 成 为 治
疗 早 期前 列腺 癌 的又一 种规 范手 术 。它在保 留开放
人 １ ２ ０ ｍＬ生理盐 水充 盈膀 胱后 ， 递 分离 抓 钳 提夹 ， 电凝剪 刀 、 电凝 钩 在 膀 胱 外 侧 、 中线 及 侧 壁 依 次 分 离， 直 至耻 骨联合 下 方 ； 进 入 盆 内筋 膜 ， 切 断 耻 骨前 列 腺 韧带 ， 暴露 尿道 ； 游离 并切 断 阴茎背 深静 脉复 合 体， 递 持针 器 、 ２ ／ ｏ可 吸 收线 ， ８字缝 合 静 脉 ， 电凝 剪 刀 剪断 ， 止 血纱 布止 血 ； 切 开 前 列 腺 尿 道 前壁 ， 暴 露
８ ６ ｍＩ 。 ， 平均 ５ ７ ｍＩ 。 。手术 时 间平 均 ２ ０ ０ ｍｉ ｎ左 右
漏， 必要 时行 盆腔 淋 巴结 清 扫 ； 递 标 本袋 置 入 标 本 ， 如不 能取 出 ， 可递短 血 管钳 协助 ， 小号 圆刀将 切 口延
长 ４ ～５ ｃ ｍ； 放置 引流 ， 清点 物 品 ， 关 闭切 口。
特 点是 关节 、 阀 门、 腔道多， 术 中洗手 护 士应 严 密 监
监 护器 在 一 条 直 线 上 ， 即所 谓 “ 共 轴设 立 ” （ ｃ ｏ ａ ｘ ｉ ａ ｌ ｓ ｅ ｔ ｕ ｐ ） ， 在这 种情 况 下 ， 术 者器 械 的操 作 及 手 眼最 为 协调 ｌ ＿ １ ］ 。患者 入室 后 ， 医生 标识 好手 术部 位 ， 即可 将 腹腔 镜 显示 系统 摆 放 在手 术 床 尾 的位 黄 ， 显 示 屏 幕
夹及 ｈ ｅ ｍｏ ｌ ｏ ｃ ｋ可 吸 收夹 。冲洗 和 吸引 管 、 气腹 管、 电凝 线 、 超 声 刀头 、 双极 电凝 、 电凝 勾 。（ ５ ） １ ８ Ｆ金 属
台， 整 理术 中用 物 ， 将 等 离子灭 菌 的腔镜 手术 器械 进 行 装 配及 功能 检查 ， 协助 医生 消毒 、 铺 巾及熟 悉配 合
镜 。（ ３ ） 气腹针及穿刺器： ５ ｍｍ 穿 刺 器 ２个 和
１ ０ ｍｍ 穿刺 器 ３个 。 （ ４ ） 无损 伤 抓 钳 、 分离钳、 动 脉
钳、 剪刀 ， 持针 器 ， 吸引 头 ； 钛 夹钳 或 ｈ ｅ ｍｏ ｌ ｏ ｃ ｋ钳 ； 钛
２ ． ２ ． ２ 洗 手护 士配合
２ ． ２ ． ２ ． １ 手术 配合 洗 手护 士提 前 ２ ０ ｍｉ ｎ洗手 上
患 者 的基 础信 息及 既往 病史 、 手 术史 、 药物 过敏 史及
各种 实验 室检 查结 果 。针对 患者 的心 理 问题进 行护 理， 使 其减 轻 或消退 焦虑 、 恐 惧心 理 ， 调整 心态 ， 增强
信 心 。详 细交 待手 术室 环境 、 设备 以及 配合 方法 ， 讲 解腹 腔镜 手术 的优 点 和 成 功病 例 ， 耐 心解 答 患 者 及
测器 械 的使 用 情况 ， 手术 完成 时 ， 洗手 护士 和巡 回护 士清 点器 械数 目 ， 检 查各 部零 件及 关节 是否 齐全 ， 保 持 器 械 的完整 性 。最 后 ， 按 照 顺 序 关 闭仪 器 设 备 的 电源 ， 分离 摄像 头 导线 、 冷 光 源导 光 束 、 电极 线 并 按 顺 时 针方 向盘 旋 好 ， 存放时不可折 叠及过度弯 曲。 腹 腔 镜器 械术 毕应 及时 预清洗 ， 避 免血 污凝 固 ， 以减 少 终末 清洗 难 度 ， 并 延长 器械 的使 用 寿命 。
腺 尖部 、 切 断后尿 道 ； 膀胱颈 成形 ， 尿 道膀 胱吻 合 ， 递
１ ． １ 一般 资料
６ １ 岁 。排 尿 困难 ３例 ， 曾 出 现 尿潴 留 ３例 ； 血尿 ２ 例； 尿频 、 尿 痛 ４例 。直肠 指诊 ， １ ０例 可触 及 一 至 多 枚 结 节 。术 前 Ｂ超 引 导 下 经 直 肠 或 会 阴 前 列 腺 穿
的顺 利进 行 。
作者简 介： 李英（ １ ９ ７ ２ ～） ， 女， 广西 ， 本科 ， 副主任 护 师， 研
究方向 ： 手 术 室 护理
２ ． １ ． ２ 腹 腔镜 器械 及仪 器设 备 的准备 （ １ ） 腹 腔镜
护 士进 修杂志 ２ ０ １ ５ 年１ ｏ 月第 ３ ｏ 卷第 ｌ ９ 朔
性 手术 优 点 的同时 ， 具有 创伤 小 、 出血少 和视 野清 晰 的特 点ｎ ］ 。我 院 ２ ０ １ ０ —２ ０ １ ４年 进 行 腹 腔 镜 前 列 腺
癌 根 治术 １ ２例 ， 手术 时 间平均 ２ ０ ０ ｍｉ ｎ左 右 （ １ ５ ０ ～
３ ０ ０ ａｉ ｒ ｎ ） ， 病 人恢 复 良好 ， 现 将手 术配 合报 告如 下 。
（ １ ５ ０ ￣３ ０ ０ ｍｉ ｎ ） 。患者 既往均 未行 腹部 手 术 。术前 心、 肺、 肝、 肾功 能基 本正 常 。
１ ． ２ 方法
（ １ ） 全 身 麻 醉 。（ ２ ） 常 规 消 毒 腹 部 及会
２ ． １ 术 前护 理 ２ ． １ ． １ 心理 护理 术前 一 日到病 房探 视患 者 ， 了解
摘 要 目的 总结 经 腹 膜 外人 路 腹 腔 镜 前 列 腺 癌 根 治 术 １ ２ 例 手 术 配 合 及 护 理 体 会 。方 法 对 １ ２例 经 腹 膜 外 入 路 腹 腔 镜 前 列 腺 癌 根 治 术 的 临床 资 料 、 术前访视 、 物品镜 类准备 、 术 中护理配 合 ， 特 别 是 老 年 患 者 的 体 温 防 护 及 术 中安 全 进 行 回顾 性 分 析 及 总结 。结 果 本 组 患 者 手术 顺 利 ， 手术成功率高 ， 并 发 症 发 生 少 。结 论 腹 腔 镜 前 列 腺 癌 根 治 术 在 保 留开 放 性 手 术 优 点 的 同 时 ， 发挥其创伤小 ， 出 血 少 和 视 野 清 晰 的 特 点 。护 理 上 各 个 环 节 的 密 切 配 合 ， 是 保 证 手 术 顺 利 完 成 的必 要 条 件 。 关键词 腹腔镜 ； 前列腺癌 ； 手 术 配 合
手术。 wenku.baidu.com
尿道 扩 张器 ； ２ ２ Ｆ Ｆ ｏ ｌ ｅ ｙ三 腔气 囊 导 尿 管 、 １ ６ Ｆ 双 腔 气 囊 导尿 管 ； ２ —０单 乔可 吸 收线 ； 标本袋 、 自制 带 导
管 的气囊 。
２ ． ２ ． ２ ． ２ 与巡 回护 士配 合
将 各 管道 、 导线 与仪 器
连接 ， 检查 调试 其 清晰度 。腹 腔镜 镜头 保持 清 晰 ， 手
２ ． ２ ． １ ． １ 仪 器 和设备 的摆放
命 。洗手 护士 应熟 悉 手 术 方 法及 手 术 步 骤 ， 术 中及 时准 确传 递所 需器 械 及 物 品 ， 对 术 中用 物做 到心 中 有数 ， 防止 异物 遗 留体腔 内。 ２ ． ２ ． ２ ． ３ 整理 器械 及保 养 腹腔 镜 的器械 精密 ， 其
１ 临 床 资 料
尿 道后 侧 和外 侧 壁 ； 拔 出导尿管 ， 暴 露 膀 胱 颈 的 后 壁； 分离 输精 管 和精 囊 ， 结 扎 两 侧 前 列 腺血 管 束 、 保 本组 １ ２例 ， 年龄 ５ ５ ～６ ８岁 ， 平 均 留神经 血管 束 ； 在 尿道 内置人 金 属导 尿管 ， 分 离前 列
脚高 位 （ １ ５ 。 ～３ ０ 。 ） ， 肩部放置软垫、 肩 托 固定 ， 有 利 于盆 腔 脏器 的显 露 。在 摆 体 位 时 ， 要 避 免 对 患 者 肢 体 的过 度牵拉 或 挤压 ， 以免损 伤神 经和 肌 肉 ， 确保 病 人 的安 全和舒 适 度 ， 防止 发 生 挤 压 伤 和 坠 床 。骨 突
家属 提 出的 问题 ， 进 行 心理疏 导 。告知 注意 事项 ， 如
囊， 建立 气腹 。（ ４ ） 手 术入 路 ： 经 导 尿 管 向膀 胱 内 注
基金项 目： 广 西 壮 族 自治 区 自筹 经 费科 研 课 题 （ 编号：
Ｚ２ ０１ １３ ９ ２）
禁食 、 禁水 ， 去 掉假 牙 ， 皮 肤清 洁情 况 ， 嘱患者 安 心休 息， 保 证 睡眠 ， 以便 更 好 地 配合 医护 人 员 ， 确 保 手 术
Ｐｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ； Ｓｕｒ ｇｅ ｒ ｙ ｃ ｏｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏｎ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｌａ ｐａ ｒ ｏｓ ｃ ｏｐ ｉ ｃ ；
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ３
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ５ ） １ ９ — １ ８ ０ ０ — ０ ２
护士进修杂志 ２ ０ １ ５ 年 １ Ｏ月 第 ３ Ｏ卷第 １ ９期
・
手 术 室 护 理
・
经腹膜外入路 腹腔镜前列腺癌根治术 的手术配合
李英 黄松 芳 刁 秀琳 陈 焕 谭 理 宁
（ 广 西 医 科 大 学 第 一 附 属 医院 第 一 手术 室 ， 广西 南宁 ５ ３ ０ ０ ２ １ ）
持 针器 ２把 ， ２ ／ ０单 乔可 吸收 线缝 合 ， ５ Ｏ ｍＩ 注 射器
抽 吸生 理盐 水 １ ２ ０ ｍＬ注 入膀 胱 ， 检查有无吻合 口
刺活检 病 理证 实 均 为腺 癌 ， 术前血 Ｐ Ｓ Ａ： ８ ．９ ～
２ １ ． ３ ｎ ｇ ／ ｍＬ， 平均１ ４ ． ５ ｎ ｇ ／ ｍＬ， 前列 腺体 积 ４ ２ ～
３ 小 结
躯 干两 侧 ， 避 免 防碍 医生 进 行 手 术操 作 及 防止 患 者
臂丛 神 经损 伤 。协 助 麻 醉 医 生进 行 气 管 插 管 、 动 脉
血压 、 心率、 心 电图 、 中心 静脉压 监 测 。
２ ． ２ ． １ ． ３ 手 术体 位 的安 置及保 护
病人 仰 卧 ， 头 低
电视摄 像 系统 、 冷光 源 、 气腹 机 、 冲洗 吸引 系统 、 高频
电刀 、 超 声 刀 、双 极 电 凝 发 生 器 。 （ ２ ） ３ Ｏ 。 电 子 腹 腔
因错 误 的连 接造 成机 器设 备 的损 害 。超 声 刀功率 调
至 ９ ０ ， 超 声 刀与双 极 电凝脚 踏并 排放 置 于主刀 医 生 的脚 下 ｊ 。
阴部 皮肤 ， 连 接腹 腔镜 显像 系统 、 二氧 化碳 气腹 系统 及 电切超 声 刀系 统 。 （ ３ ） 在脐下做长约 ２ ～３ ｃ ｍ 纵 行切 口 ， 依 次 切开 皮 肤 、 皮 下 组 织 及 腹 直肌 前 鞘 ， 用
血 管钳钝 性分 离肌 肉至腹膜 。用 手指 在腹 膜外 间 隙 做钝 性 分 离 。置 入 自制 带 导 管 的气 囊 ， 注 入 气 体 ４ ０ ０ ｍＬ 。维持 ５ ｍｉ ｎ以 压 迫 止 血 ， 排 气 后 拔 出气
术 开 始前 备好 ５ ０℃的热 无菌 盐水 ， 用来 浸 泡腹 腔镜
２ ． １ ． ３ 备好 开腹 器 械及 用 物 备 好 开 腹 器 械 及 用
物， 以便 中转 开腹 。 ２ ． ２ 术 中配 合
２ ． ２ ． １ 巡 回 护 士 配 合
镜头 ， 防止 雾 化 保 持 清 晰 ， 热 盐 水 需 每 小 时更 换 一 次＿ ２ ］ 。腹腔镜 器 械 使 用前 用 生 理 盐 水 湿 润 ， 使 用 时
的高度 根据 主 刀医生 的 高度进 行 调节 。
２ ． ２ ． １ ． ２ 开放 静脉 通 路 及 麻 醉 配合 术 前 巡 回护 士 充分 评估 患者 身体 状况 ， 开放 静 脉通 路 ， 因术者 常 站在 患 者 的左 侧 进 行操 作 ， 建 议 开放 患 者 右 上 肢 肘
正 中静 脉 ， 并 延 长输血 管 ， 将患 者 的双上 肢放 回患 者
近年来 ， 腹 腔 镜 前 列 腺 癌根 治 术 （ Ｌ Ｒ Ｐ） 成 为 治
疗 早 期前 列腺 癌 的又一 种规 范手 术 。它在保 留开放
人 １ ２ ０ ｍＬ生理盐 水充 盈膀 胱后 ， 递 分离 抓 钳 提夹 ， 电凝剪 刀 、 电凝 钩 在 膀 胱 外 侧 、 中线 及 侧 壁 依 次 分 离， 直 至耻 骨联合 下 方 ； 进 入 盆 内筋 膜 ， 切 断 耻 骨前 列 腺 韧带 ， 暴露 尿道 ； 游离 并切 断 阴茎背 深静 脉复 合 体， 递 持针 器 、 ２ ／ ｏ可 吸 收线 ， ８字缝 合 静 脉 ， 电凝 剪 刀 剪断 ， 止 血纱 布止 血 ； 切 开 前 列 腺 尿 道 前壁 ， 暴 露
８ ６ ｍＩ 。 ， 平均 ５ ７ ｍＩ 。 。手术 时 间平 均 ２ ０ ０ ｍｉ ｎ左 右
漏， 必要 时行 盆腔 淋 巴结 清 扫 ； 递 标 本袋 置 入 标 本 ， 如不 能取 出 ， 可递短 血 管钳 协助 ， 小号 圆刀将 切 口延
长 ４ ～５ ｃ ｍ； 放置 引流 ， 清点 物 品 ， 关 闭切 口。
特 点是 关节 、 阀 门、 腔道多， 术 中洗手 护 士应 严 密 监
监 护器 在 一 条 直 线 上 ， 即所 谓 “ 共 轴设 立 ” （ ｃ ｏ ａ ｘ ｉ ａ ｌ ｓ ｅ ｔ ｕ ｐ ） ， 在这 种情 况 下 ， 术 者器 械 的操 作 及 手 眼最 为 协调 ｌ ＿ １ ］ 。患者 入室 后 ， 医生 标识 好手 术部 位 ， 即可 将 腹腔 镜 显示 系统 摆 放 在手 术 床 尾 的位 黄 ， 显 示 屏 幕
夹及 ｈ ｅ ｍｏ ｌ ｏ ｃ ｋ可 吸 收夹 。冲洗 和 吸引 管 、 气腹 管、 电凝 线 、 超 声 刀头 、 双极 电凝 、 电凝 勾 。（ ５ ） １ ８ Ｆ金 属
台， 整 理术 中用 物 ， 将 等 离子灭 菌 的腔镜 手术 器械 进 行 装 配及 功能 检查 ， 协助 医生 消毒 、 铺 巾及熟 悉配 合
镜 。（ ３ ） 气腹针及穿刺器： ５ ｍｍ 穿 刺 器 ２个 和
１ ０ ｍｍ 穿刺 器 ３个 。 （ ４ ） 无损 伤 抓 钳 、 分离钳、 动 脉
钳、 剪刀 ， 持针 器 ， 吸引 头 ； 钛 夹钳 或 ｈ ｅ ｍｏ ｌ ｏ ｃ ｋ钳 ； 钛
２ ． ２ ． ２ 洗 手护 士配合
２ ． ２ ． ２ ． １ 手术 配合 洗 手护 士提 前 ２ ０ ｍｉ ｎ洗手 上
患 者 的基 础信 息及 既往 病史 、 手 术史 、 药物 过敏 史及
各种 实验 室检 查结 果 。针对 患者 的心 理 问题进 行护 理， 使 其减 轻 或消退 焦虑 、 恐 惧心 理 ， 调整 心态 ， 增强
信 心 。详 细交 待手 术室 环境 、 设备 以及 配合 方法 ， 讲 解腹 腔镜 手术 的优 点 和 成 功病 例 ， 耐 心解 答 患 者 及
测器 械 的使 用 情况 ， 手术 完成 时 ， 洗手 护士 和巡 回护 士清 点器 械数 目 ， 检 查各 部零 件及 关节 是否 齐全 ， 保 持 器 械 的完整 性 。最 后 ， 按 照 顺 序 关 闭仪 器 设 备 的 电源 ， 分离 摄像 头 导线 、 冷 光 源导 光 束 、 电极 线 并 按 顺 时 针方 向盘 旋 好 ， 存放时不可折 叠及过度弯 曲。 腹 腔 镜器 械术 毕应 及时 预清洗 ， 避 免血 污凝 固 ， 以减 少 终末 清洗 难 度 ， 并 延长 器械 的使 用 寿命 。
腺 尖部 、 切 断后尿 道 ； 膀胱颈 成形 ， 尿 道膀 胱吻 合 ， 递
１ ． １ 一般 资料
６ １ 岁 。排 尿 困难 ３例 ， 曾 出 现 尿潴 留 ３例 ； 血尿 ２ 例； 尿频 、 尿 痛 ４例 。直肠 指诊 ， １ ０例 可触 及 一 至 多 枚 结 节 。术 前 Ｂ超 引 导 下 经 直 肠 或 会 阴 前 列 腺 穿
的顺 利进 行 。
作者简 介： 李英（ １ ９ ７ ２ ～） ， 女， 广西 ， 本科 ， 副主任 护 师， 研
究方向 ： 手 术 室 护理
２ ． １ ． ２ 腹 腔镜 器械 及仪 器设 备 的准备 （ １ ） 腹 腔镜
护 士进 修杂志 ２ ０ １ ５ 年１ ｏ 月第 ３ ｏ 卷第 ｌ ９ 朔
性 手术 优 点 的同时 ， 具有 创伤 小 、 出血少 和视 野清 晰 的特 点ｎ ］ 。我 院 ２ ０ １ ０ —２ ０ １ ４年 进 行 腹 腔 镜 前 列 腺
癌 根 治术 １ ２例 ， 手术 时 间平均 ２ ０ ０ ｍｉ ｎ左 右 （ １ ５ ０ ～
３ ０ ０ ａｉ ｒ ｎ ） ， 病 人恢 复 良好 ， 现 将手 术配 合报 告如 下 。
（ １ ５ ０ ￣３ ０ ０ ｍｉ ｎ ） 。患者 既往均 未行 腹部 手 术 。术前 心、 肺、 肝、 肾功 能基 本正 常 。
１ ． ２ 方法
（ １ ） 全 身 麻 醉 。（ ２ ） 常 规 消 毒 腹 部 及会
２ ． １ 术 前护 理 ２ ． １ ． １ 心理 护理 术前 一 日到病 房探 视患 者 ， 了解
摘 要 目的 总结 经 腹 膜 外人 路 腹 腔 镜 前 列 腺 癌 根 治 术 １ ２ 例 手 术 配 合 及 护 理 体 会 。方 法 对 １ ２例 经 腹 膜 外 入 路 腹 腔 镜 前 列 腺 癌 根 治 术 的 临床 资 料 、 术前访视 、 物品镜 类准备 、 术 中护理配 合 ， 特 别 是 老 年 患 者 的 体 温 防 护 及 术 中安 全 进 行 回顾 性 分 析 及 总结 。结 果 本 组 患 者 手术 顺 利 ， 手术成功率高 ， 并 发 症 发 生 少 。结 论 腹 腔 镜 前 列 腺 癌 根 治 术 在 保 留开 放 性 手 术 优 点 的 同 时 ， 发挥其创伤小 ， 出 血 少 和 视 野 清 晰 的 特 点 。护 理 上 各 个 环 节 的 密 切 配 合 ， 是 保 证 手 术 顺 利 完 成 的必 要 条 件 。 关键词 腹腔镜 ； 前列腺癌 ； 手 术 配 合
手术。 wenku.baidu.com
尿道 扩 张器 ； ２ ２ Ｆ Ｆ ｏ ｌ ｅ ｙ三 腔气 囊 导 尿 管 、 １ ６ Ｆ 双 腔 气 囊 导尿 管 ； ２ —０单 乔可 吸 收线 ； 标本袋 、 自制 带 导
管 的气囊 。
２ ． ２ ． ２ ． ２ 与巡 回护 士配 合
将 各 管道 、 导线 与仪 器
连接 ， 检查 调试 其 清晰度 。腹 腔镜 镜头 保持 清 晰 ， 手