早期心理护理干预对老年慢性心衰患者心理状态的影响

早期心理护理干预对老年慢性心衰患者心理状态的影响

目的探究早期心理护理干预对老年慢性心衰（CHF）患者心理状态的影响效果。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的CHF老年患者80例，将其依据住院时间不同分为对照组和观察组，每组各40例。对照组实施常规护理模式，给予观察组早期心理护理干预，比较两组护理前后心理状态变化。采用焦虑（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评分，比较两组护理满意度。结果护理前，两组的SAS、SDS评分的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理实施后，两组SAS、SDS评分均降低，且观察组降低幅度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为95.00%，高于对照组护理满意度的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期护理干预对改善老年CHF患者的心理状态具有积极作用，能明显缓解患者的心理压力，具有广泛的应用前景。

[Abstract] Objective To explore the effect of early psychological nursing intervention on the mental state in elderly patients with chronic heart failure （CHF）. Methods A total of 80 CHF patients in our hospital from January 2016 to January 2018 here selected. According to different hospitalization time，they were equally divided into control group and observation group，40 cases in each group. In the control group，routine nursing was used，while in the observation group，early psychological nursing intervention was adopted. The changes of psychological status before and after nursing in CHF patients in the two groups were compared. The psychological state of the patients was scored using the anxiety and depression scales，and the nursing satisfaction was compared between the two groups. Results Before nursing，there was no significant difference in psychological scores between the two groups （P>0.05）. After nursing，the psychological status of the two groups were both improved，but better in the observation group，which was displayed a statistical difference after inter-group comparison，the difference was statistically sighificant （P＜0.05）. The nursing satisfaction in the observation group was 95.00%，which was higher than that of the control group accounting for 70.00%，the difference was statistically sighificant （P＜0.05）. Conclusion The application of early nursing intervention has a positive effect on improving the psychological state of elderly CHF patients，and can significantly enhance the mental stress of patients in a broad prospect.

[Key words] Early psychological nursing；Elderly chronic heart failure；Psychological state；Effect

心力衰竭簡称心衰，作为一种临床常见的心室功能不全引起的临床综合征，该疾病的发生原因主要是由于患者的心脏收缩功能或者舒张功能不全，导致静脉血液循环受阻，心排血量降低[1]。临床上常见的表现为体力活动受阻，呼吸发生困难等。由于心力衰竭属于老年人群好发病，老年人的自身免疫能力较低，发生该疾病后患者需要接受积极有效的治疗才能够保证患者康复效果，如果不加合

适的护理服务，可能会对患者的身心健康产生影响，导致病程延长[2]。本研究对我院收治的老年慢性心衰（CHF）患者展开研究，讨论护理方法在其治疗中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月～2018年1月我院治疗的老年CHF患者80例，按照不同的住院时间分为观察组和对照组，每组各40例。纳入标准：所有患者均符合临床慢性心衰诊断标准，知晓并同意参与研究；排除标准：患有严重脏器功能障碍患者、患有精神障碍、语言障碍等疾病的患者、不配合护理工作或存在干扰行为者。本研究得到医院医学伦理委员会的许可。观察组男22例，女18例；年龄61～76岁，平均（67.2±4.6）岁；心功能分级：Ⅱ级13例、Ⅲ级15例、Ⅳ12例。对照组男21例，女19例；年龄60～77岁，平均（67.4±5.1）岁；心功能分级：Ⅱ级14例，Ⅲ级、16例，Ⅳ10例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法

对照组采用常规护理模式以及观察组采用早期心理护理干预。其中，常规护理模式为[3]：根据医嘱实施护理工作，主要负责生理护理、用药护理等，做好患者的病房护理，给予患者舒适满意的护理服务。观察组实施早期心理护理干预，具体护理方法为[4]。①健康教育：在患者住院时，安排专人护理，对患者的性别、年龄、工作、兴趣爱好以及病情进行个性化护理服务。在全面了解患者的喜好后，对患者行健康教育。以患者能够理解的语言、行为等方式，让患者及家属了解慢性心力衰竭的相关知识，告知患者积极配合护理工作，有益于提高其治疗效果。针对患者文化程度，可利用健康宣传手册、视频教学等方式来提高患者慢性心力衰竭知识了解程度[5]。②心理护理：在患者接受健康教育后，给予患者心理护理服务，评估患者的心理状态，针对患者的心理状态给予不同的早期心理护理干预。其中，如患者过度担心忧虑，可进行一对一的心理护理，由专业的心理医师与患者进行面对面心理护理，了解患者的内心担忧原因[6]。心理医师通过与患者进行积极主动的交流疏导患者的内心压力，告知慢性心衰并不可怕，遵从医嘱、配合护理人员的工作、保持一个良好健康的心态是提高临床疗效的重要基础，护理人员应帮助患者树立积极向上的治疗信念，让患者能够勇敢的面对病魔、战胜自我[7]。③如患者无法服从医生或者护理人员的工作，则与患者家属交流，告知家属做好患者的心理干预，给予患者家庭支持，与患者进行协调护理模式，共同督促患者实施心理护理[8]。④在与患者交流时，注意观察患者的情绪表达、面部表情等，注意保持微笑服務模式。以温柔、鼓励的语气与患者沟通，安抚患者的内心压力，及时的消除患者不良情绪、打消患者的错误想法，帮助患者养成良好生活习惯，提高患者的自我能效感，使得患者病情能够得到有效改善，提高其临床疗效[9]。⑤需注意事项：由于CHF竭患者多为老年人，在与其交流时，应注意保持语速缓慢，且耐心地听从患者的问题，与患者建立良好的友谊，有利于护理工作进一步实施。在患者治疗时，可指导患者进行深呼吸、冥想法等方式进行心理治疗[10]。