食物中毒医疗应急处理与救援知识分享
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2020/7/31
（七）调查注意的环节（5）
对中毒病人的调查
（4）通过调查综合提出以下信息： ①发病人数； ②可疑餐次的同餐进食人数及去向； ③共同进食的食品; ④进食食品的差异； ⑤临床表现及共同点。 ⑥用药情况和治疗效果。 ⑦需要进一步采取的抢救和控制措施；
2020/7/31
（5）调查时应注意了解是否存在食物之外 的其他可能与发病有关的因素，以排除 或确定非食源性疾病。对可疑刑事中毒 案件应将情况通报给公安部门。
2020/7/31
（一）食物中毒的概念（1）
• 中华人民共和国卫生部1994年批准的国 家标准《食物中毒诊断标准及技术处理 总则》（GB14938—94）界定了食物中 毒的概念：“指摄入了含有生物性、化 学性有毒有害物质的食品或把有毒有害 物质当作食品摄入后出现的非传染性急 性，亚急性疾病。”这是目前法定的食 物中毒解释。
2020/7/31
1954-2010年食物中毒统计分析资料
食物中毒病因分析 1956、1960、1986、1988四个年度食物中 毒发生均以微生物性病因最多（68.55%）,其 次为化学毒物(13.47%).
2020/7/31
部分年度食物中毒发生病因构成（%）
（1956.1960.1986.1988) 80
2020/7/31
（二）中毒食品和食物中毒的分类（5）
食物中毒分类：按病原物质（中毒食品）分类方法将食物中毒分为五类
（2）真菌性食物中毒：食入的中毒食品含有真菌毒素引 起食物中毒。 （常见真菌性食物中毒有） 霉变甘蔗食物中毒； 变质银耳食物中毒；
（3）动物性食物中毒：因食入动物性中毒食品而引起食 物中毒。 (常见动物性食物中毒有) 河豚鱼食物中毒； 有毒鱼贝类食物中毒； 动物甲状腺、鱼胆、野生动物肝脏等。
2020/7/31
1954-2010年食物中毒分析资料
食物中毒发生季节分析
1979~1995年(17年)期间报告食 物中毒发生情况，每年均以第2、 3季度为高发季度。其四个季度分 别为：356起，1301起，1173起， 318起。
2020/7/31
1979-1995年 期 间 食 物 中 毒 发 生 时 间 (季 节构成)
1400
1200
1000
800
600
400
200
0 第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
2020/7/31
1954-2003年食物中毒资料分析
食物中毒发生行业分析
1979-1995年(17年期间) 食物中毒发生在家庭及散居 户1813起,个体摊贩引起821 起,集体食堂454起,公共饮食 业(饭馆)229起.
2020/7/31
（二）中毒食品和食物中毒的分类（2
）中毒食品：指含有有毒有害物质并引起食物中毒的食品
。
（4） 植物性中毒食品： ① 将天然含有有毒成分的植物或其加工产品作为食品食用。（如桐油
、蓖麻油、蓖麻籽、大麻油） ②天然的植物食品在加工制作时其有毒成分未被有效破坏或除去而食
用。（如 苦杏仁、木薯） ③一定条件下，可食用的植物性食品产生了大量的有毒成分。（如发
食物中毒分类：按病原物质（中毒食品）分类方法将食物中毒分为五类
(1) 细菌性食物中毒：食入细菌性中毒食品引起的食物中 毒。 （常见细菌性食物中毒有）
• 沙门氏菌食物中毒； • 变形杆菌食物中毒； • 副溶血性弧菌食物中毒； • 葡萄球菌肠毒素食物中毒； • 肉毒梭菌毒素食物中毒； • 腊样芽孢杆菌食物中毒； • 韦氏梭菌食物中毒； • 致病性大肠杆菌食物中毒； • 椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒； • 结肠炎耶儿森氏菌食物中毒； •2020/7/31 链球菌食物中毒；
（二）中毒食品和食物中毒的分类（4）
食物中毒分类：按病原物质（中毒食品）分类方法将食物中毒分为五类
细菌性食物中毒因中毒机理不同分为两个类型： ①感染型（外毒素）：病原菌污染食品并在其中大量繁殖
，随同食品进入机体直接作用于肠道而引起食物中毒。 如沙门氏菌食物中毒，肠道侵袭性大肠埃希氏菌食物中 毒等； ②毒素型（内毒素）：分为食物内毒素型和机体内毒素型 。 ●食物内毒素型：病原菌污染食品繁殖并在食品中产生毒 素，该毒素被食入引起食物中毒。如葡萄球菌肠毒素食 物中毒、肉毒梭菌毒素食物中毒等。 ●机体内毒素型：病原菌随同食物进入机体肠道，在肠道 环境产生的毒素而引起食物中毒。如产气夹膜梭菌食物 中毒、产肠毒素大肠埃希氏菌。
2020/7/31
1954-2010年食物中毒资料分析
中毒食品分析
1979-1995年(17年)期间发生 食物中毒由于动物性食品引起中 毒最多,高达2125起,植物性食品 原因558起,其他类食品318起。
2020/7/31
1979-1995年 期 间 发 生 食 物 中 毒 中 毒 食 品
2500
70
60
50
40
30
20
10
0
微生物性 有毒植物 化学毒物
其它
2020/7/31
（四）食物中毒的流行病学特点（2
）
• 中毒食品种类及其构成特点 在引起食物中毒的各类食品中，由于被 污染的，有毒有害的动物性食品（肉与 肉制品、变质肉禽、病死牲畜肉）食入 造成食物中毒占60%以上，中毒总人数 占到70%以上。
2020/7/31
食 物 中 毒 发 生 行 业 构 成 (中 毒 起 数 )(1979-1995)
2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200
0 公共食堂 集体食堂 个体摊贩 家庭及散居
2020/7/31
（四）食物中毒的流行病学特点（4
）
• 发生行业 食物中毒发生以婚丧、嫁娶（家庭聚餐 ），集体食堂，餐饮业饭店和个体摊贩 销售直接入口食品为主。个体摊贩引起 食物中毒发生起数明显高于公共饮食业 。
2020/7/31
（二）中毒食品和食物中毒的分类（6）
食物中毒分类：按病原物质（中毒食品）分类方法将食物中毒分为五类
（4）植物性食物中毒：食入植物性中毒食品引起食物中毒。
百度文库
(常见植物性食物中毒有)
毒蕈食物中毒；
四季豆食物中毒；
发芽马铃薯食物中毒;
桐油中毒;
（5）化学性食物中毒：食入含有化学性中毒物质的食品而引起 的食物中毒。
(常见化学性食物中毒有)
亚硝酸盐食物中毒；
砷中毒；
有机磷农药食物中毒； 锌中毒；
鼠药（毒鼠强）中毒等；
2020/7/31
（三）食物中毒的发病特点
1 大多数食物中毒的潜伏期较短，来势急剧，集体暴发性 食物中毒时很多人短时间内同时或相继发病，在短时 间内达到高峰；
2 病人都有大致相同的临床表现； 3 病人在相近时间内都有在同地点，食用过同样食物的经
（2）处理原则：食物中毒事件发生后的应急处理工作 ，是保障公众身体健康与生命安全，防止事态扩大 、维护正常的社会秩序，必须做到：
1、统一指挥，组织落实，责任明确，果断决策，快速 反应；
2、严格执行“预案”，减少盲目性，主动出击，并在 实践中不断完善“预案”；
3、明确分工，各司其职，多部门、多单位通力协作， 共同完成；
构 成 (中 毒 起 数 )
2000
1500
1000
500
0
动物性
植物性
其它
2020/7/31
（四）食物中毒的流行病学特点（3
）
• 发生的季节性和地区性特点 食物中毒全年皆可发生，由于气候的原因，适宜的温度和营养条 件病原微生物在污染食品中大量繁殖，每年第二、三季度是食物 中毒的高发季节。不同类型的食物中毒发病有地区性差别。例如 肉毒梭菌毒素中毒以新疆、青海最为高发。我省散在发生在有自 制臭豆腐食用习惯地区；河豚鱼中毒和副溶血性弧菌食物中毒多 发在沿海地区；霉变甘蔗中毒多发生在冬季春节前后；酵米面食 物中毒多发生在北方有食用发酵玉米面习惯地区。分析1979年到 1995年17年食物中毒发生情况，食物中毒在每年的第二、三季度 多发，重点在6、7、8、9四个月，发生地点多在县及乡以下农村 ，提示食品卫生工作的重点应在县以下农村，预防控制关键时间 在第二、三季度。城市发生重大集体食物中毒由于中毒人数多， 尤其在学校、幼儿园，如发生死亡则社会影响大，危害严重，集 体性食物中毒近年来有上升的趋势，应给以高度重视。
2020/7/31
（一）食物中毒的概念 （3）
• 基于以上概念,因暴饮暴食而引起的急性 胃肠炎,个别人因吃了某种食品(如鱼、虾 、牛奶、鸡等)引起的变态反应性疾病等 不属于食物中毒的范围。
• 投毒、自杀行为引起中毒不被列入食物 中毒范围。
2020/7/31
2020/7/31
（二）中毒食品和食物中毒的分类（1
芽马铃薯） （5）化学性中毒食品：
①食品被有毒有害的化学物质污染而被食用。 ②添加非食用级，或禁止使用，或伪造，或超量使用或误用食品添加 剂，营养强化剂加工食品被食用。（如亚硝酸盐） ③食品在储存或被加工过程发生化学变化该食品被食用。（如酸败油 脂）
2020/7/31
（二）中毒食品和食物中毒的分类（3）
）
中毒食品：指含有有毒有害物质并引起食物中毒的食品。
• 中毒食品主要有以下几类：
（1） 细菌性中毒食品：指含有被细菌或细菌毒 素污染的食品。
（2） 真菌性中毒食品：指被真菌及其毒素污染 的食品。
（3） 动物性中毒食品：
①天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当 作食品。
②在一定条件下，动物性食品产生了大量的有毒 成分而被食用。（如 鲐巴鱼）
2020/7/31
(五)食物中毒应急处理原则(2)
4、尊重科学、依靠科学，各有关部门、学 校、科研单位等实现资源共享；
5、依法办事，任何单位和个人不得非法干 扰食物中毒事故的调查处理工作。
2020/7/31
（六）食物中毒应急处理程序
• （1）及时报告； • （2）疫情初步调查； • （3）抢救病人和中毒患者； • （4）保护和控制现场； • （5）控制和消除致病及中毒因素； • （6）核实确诊； • （7）深入流行病学调查； • （8）对健康人群进行预防； • （9）写出书面报告。
历。发病范围局限在食用该种中毒食物的人群，停止 食用这种食物，发病很快停止; 4 人与人之间不具有传染性; 5 发病曲线呈突然上升，又迅速下降趋势，一般无传染病
2020/7/31
（四）食物中毒的流行病学特点（1
）
• 病因及其构成特点 • 食物中毒统计资料证明，在各种原因的食物中毒事件中细菌性食
物中毒最为多发、常见。发病起数占到食物中毒总数的50-70%， 中毒人数占到食物中毒总人数的60-80%。其次为化学性食物中毒 。近年来，鼠药中毒（毒鼠强）发生占有非常高的数量和比例， 中毒人数少但死亡率高。 • 食物中毒发生原因，微生物性食物中毒发生率达到50%以上，化 学性食物中毒发生率在20%以上。报告致病物质不明的食物中毒 所占比例到20%以上。实验室诊断和流行病学调查，取样等工作 都应加强，降低致病物质不明食物中毒比例。微生物性食物中毒 主要是以沙门氏菌、变形杆菌、葡萄球菌肠毒素中毒为主，上述 三种致病菌引起的食物中毒发生占微生物性食物中毒的80%，化 学性食物中毒发生以鼠药，亚硝酸盐，有机磷农药等引发食物中 毒为主。
2020/7/31
(五)食物中毒应急处理原则(1)
• （1）预防原则： ①预防为主，防治结合； ②分级负责，依靠科学，依法管理； ③对“食物中毒”病人做到“早发现、早
报告、早治疗”，以便有效控制食物中 毒的发生和扩大，减少食物中毒突发事 件的发生。
2020/7/31
(五)食物中毒应急处理原则(2)
食物中毒医疗应急处理与救援
云南省第一人民医院急诊ICU 施湘平
2020/7/31
食物中毒现场调查与应急处理
• （一）食物中毒的概念 • （二） 中毒食品和食物中毒的分类 • （三）食物中毒的发病特点 • （四）食物中毒的流行病学特点 • （五）食物中毒应急处理原则 • （六）食物中毒应急处理程序 • （七）调查注意的环节 • （八）提出初步诊断 • （九） 诊断标准总则 • （十） 食物中毒病人应急处理
2020/7/31
（七）调查注意的环节（1）
对中毒病人的调查 ●摄食史调查：病前72小时食谱（重点 是前24小时），调查，必要时还要延长 。要注意对比在此期间内病人与非病人 共同的和不同的餐次和食物；
2020/7/31
（七）调查注意的环节（2）
对中毒病人的调查
临床症状调查，要尽可能多的调查中毒病人， 了解其临床症状和体征。调查重点是：就餐时 间、发病时间、一般体症，神经系统症状，胃 肠道 症状，胃肠道症状等。要尽可能多的调查 病人。
（七）调查注意的环节（5）
对中毒病人的调查
（4）通过调查综合提出以下信息： ①发病人数； ②可疑餐次的同餐进食人数及去向； ③共同进食的食品; ④进食食品的差异； ⑤临床表现及共同点。 ⑥用药情况和治疗效果。 ⑦需要进一步采取的抢救和控制措施；
2020/7/31
（5）调查时应注意了解是否存在食物之外 的其他可能与发病有关的因素，以排除 或确定非食源性疾病。对可疑刑事中毒 案件应将情况通报给公安部门。
2020/7/31
（一）食物中毒的概念（1）
• 中华人民共和国卫生部1994年批准的国 家标准《食物中毒诊断标准及技术处理 总则》（GB14938—94）界定了食物中 毒的概念：“指摄入了含有生物性、化 学性有毒有害物质的食品或把有毒有害 物质当作食品摄入后出现的非传染性急 性，亚急性疾病。”这是目前法定的食 物中毒解释。
2020/7/31
1954-2010年食物中毒统计分析资料
食物中毒病因分析 1956、1960、1986、1988四个年度食物中 毒发生均以微生物性病因最多（68.55%）,其 次为化学毒物(13.47%).
2020/7/31
部分年度食物中毒发生病因构成（%）
（1956.1960.1986.1988) 80
2020/7/31
（二）中毒食品和食物中毒的分类（5）
食物中毒分类：按病原物质（中毒食品）分类方法将食物中毒分为五类
（2）真菌性食物中毒：食入的中毒食品含有真菌毒素引 起食物中毒。 （常见真菌性食物中毒有） 霉变甘蔗食物中毒； 变质银耳食物中毒；
（3）动物性食物中毒：因食入动物性中毒食品而引起食 物中毒。 (常见动物性食物中毒有) 河豚鱼食物中毒； 有毒鱼贝类食物中毒； 动物甲状腺、鱼胆、野生动物肝脏等。
2020/7/31
1954-2010年食物中毒分析资料
食物中毒发生季节分析
1979~1995年(17年)期间报告食 物中毒发生情况，每年均以第2、 3季度为高发季度。其四个季度分 别为：356起，1301起，1173起， 318起。
2020/7/31
1979-1995年 期 间 食 物 中 毒 发 生 时 间 (季 节构成)
1400
1200
1000
800
600
400
200
0 第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
2020/7/31
1954-2003年食物中毒资料分析
食物中毒发生行业分析
1979-1995年(17年期间) 食物中毒发生在家庭及散居 户1813起,个体摊贩引起821 起,集体食堂454起,公共饮食 业(饭馆)229起.
2020/7/31
（二）中毒食品和食物中毒的分类（2
）中毒食品：指含有有毒有害物质并引起食物中毒的食品
。
（4） 植物性中毒食品： ① 将天然含有有毒成分的植物或其加工产品作为食品食用。（如桐油
、蓖麻油、蓖麻籽、大麻油） ②天然的植物食品在加工制作时其有毒成分未被有效破坏或除去而食
用。（如 苦杏仁、木薯） ③一定条件下，可食用的植物性食品产生了大量的有毒成分。（如发
食物中毒分类：按病原物质（中毒食品）分类方法将食物中毒分为五类
(1) 细菌性食物中毒：食入细菌性中毒食品引起的食物中 毒。 （常见细菌性食物中毒有）
• 沙门氏菌食物中毒； • 变形杆菌食物中毒； • 副溶血性弧菌食物中毒； • 葡萄球菌肠毒素食物中毒； • 肉毒梭菌毒素食物中毒； • 腊样芽孢杆菌食物中毒； • 韦氏梭菌食物中毒； • 致病性大肠杆菌食物中毒； • 椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒； • 结肠炎耶儿森氏菌食物中毒； •2020/7/31 链球菌食物中毒；
（二）中毒食品和食物中毒的分类（4）
食物中毒分类：按病原物质（中毒食品）分类方法将食物中毒分为五类
细菌性食物中毒因中毒机理不同分为两个类型： ①感染型（外毒素）：病原菌污染食品并在其中大量繁殖
，随同食品进入机体直接作用于肠道而引起食物中毒。 如沙门氏菌食物中毒，肠道侵袭性大肠埃希氏菌食物中 毒等； ②毒素型（内毒素）：分为食物内毒素型和机体内毒素型 。 ●食物内毒素型：病原菌污染食品繁殖并在食品中产生毒 素，该毒素被食入引起食物中毒。如葡萄球菌肠毒素食 物中毒、肉毒梭菌毒素食物中毒等。 ●机体内毒素型：病原菌随同食物进入机体肠道，在肠道 环境产生的毒素而引起食物中毒。如产气夹膜梭菌食物 中毒、产肠毒素大肠埃希氏菌。
2020/7/31
1954-2010年食物中毒资料分析
中毒食品分析
1979-1995年(17年)期间发生 食物中毒由于动物性食品引起中 毒最多,高达2125起,植物性食品 原因558起,其他类食品318起。
2020/7/31
1979-1995年 期 间 发 生 食 物 中 毒 中 毒 食 品
2500
70
60
50
40
30
20
10
0
微生物性 有毒植物 化学毒物
其它
2020/7/31
（四）食物中毒的流行病学特点（2
）
• 中毒食品种类及其构成特点 在引起食物中毒的各类食品中，由于被 污染的，有毒有害的动物性食品（肉与 肉制品、变质肉禽、病死牲畜肉）食入 造成食物中毒占60%以上，中毒总人数 占到70%以上。
2020/7/31
食 物 中 毒 发 生 行 业 构 成 (中 毒 起 数 )(1979-1995)
2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200
0 公共食堂 集体食堂 个体摊贩 家庭及散居
2020/7/31
（四）食物中毒的流行病学特点（4
）
• 发生行业 食物中毒发生以婚丧、嫁娶（家庭聚餐 ），集体食堂，餐饮业饭店和个体摊贩 销售直接入口食品为主。个体摊贩引起 食物中毒发生起数明显高于公共饮食业 。
2020/7/31
（二）中毒食品和食物中毒的分类（6）
食物中毒分类：按病原物质（中毒食品）分类方法将食物中毒分为五类
（4）植物性食物中毒：食入植物性中毒食品引起食物中毒。
百度文库
(常见植物性食物中毒有)
毒蕈食物中毒；
四季豆食物中毒；
发芽马铃薯食物中毒;
桐油中毒;
（5）化学性食物中毒：食入含有化学性中毒物质的食品而引起 的食物中毒。
(常见化学性食物中毒有)
亚硝酸盐食物中毒；
砷中毒；
有机磷农药食物中毒； 锌中毒；
鼠药（毒鼠强）中毒等；
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（三）食物中毒的发病特点
1 大多数食物中毒的潜伏期较短，来势急剧，集体暴发性 食物中毒时很多人短时间内同时或相继发病，在短时 间内达到高峰；
2 病人都有大致相同的临床表现； 3 病人在相近时间内都有在同地点，食用过同样食物的经
（2）处理原则：食物中毒事件发生后的应急处理工作 ，是保障公众身体健康与生命安全，防止事态扩大 、维护正常的社会秩序，必须做到：
1、统一指挥，组织落实，责任明确，果断决策，快速 反应；
2、严格执行“预案”，减少盲目性，主动出击，并在 实践中不断完善“预案”；
3、明确分工，各司其职，多部门、多单位通力协作， 共同完成；
构 成 (中 毒 起 数 )
2000
1500
1000
500
0
动物性
植物性
其它
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（四）食物中毒的流行病学特点（3
）
• 发生的季节性和地区性特点 食物中毒全年皆可发生，由于气候的原因，适宜的温度和营养条 件病原微生物在污染食品中大量繁殖，每年第二、三季度是食物 中毒的高发季节。不同类型的食物中毒发病有地区性差别。例如 肉毒梭菌毒素中毒以新疆、青海最为高发。我省散在发生在有自 制臭豆腐食用习惯地区；河豚鱼中毒和副溶血性弧菌食物中毒多 发在沿海地区；霉变甘蔗中毒多发生在冬季春节前后；酵米面食 物中毒多发生在北方有食用发酵玉米面习惯地区。分析1979年到 1995年17年食物中毒发生情况，食物中毒在每年的第二、三季度 多发，重点在6、7、8、9四个月，发生地点多在县及乡以下农村 ，提示食品卫生工作的重点应在县以下农村，预防控制关键时间 在第二、三季度。城市发生重大集体食物中毒由于中毒人数多， 尤其在学校、幼儿园，如发生死亡则社会影响大，危害严重，集 体性食物中毒近年来有上升的趋势，应给以高度重视。
2020/7/31
（一）食物中毒的概念 （3）
• 基于以上概念,因暴饮暴食而引起的急性 胃肠炎,个别人因吃了某种食品(如鱼、虾 、牛奶、鸡等)引起的变态反应性疾病等 不属于食物中毒的范围。
• 投毒、自杀行为引起中毒不被列入食物 中毒范围。
2020/7/31
2020/7/31
（二）中毒食品和食物中毒的分类（1
芽马铃薯） （5）化学性中毒食品：
①食品被有毒有害的化学物质污染而被食用。 ②添加非食用级，或禁止使用，或伪造，或超量使用或误用食品添加 剂，营养强化剂加工食品被食用。（如亚硝酸盐） ③食品在储存或被加工过程发生化学变化该食品被食用。（如酸败油 脂）
2020/7/31
（二）中毒食品和食物中毒的分类（3）
）
中毒食品：指含有有毒有害物质并引起食物中毒的食品。
• 中毒食品主要有以下几类：
（1） 细菌性中毒食品：指含有被细菌或细菌毒 素污染的食品。
（2） 真菌性中毒食品：指被真菌及其毒素污染 的食品。
（3） 动物性中毒食品：
①天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当 作食品。
②在一定条件下，动物性食品产生了大量的有毒 成分而被食用。（如 鲐巴鱼）
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(五)食物中毒应急处理原则(2)
4、尊重科学、依靠科学，各有关部门、学 校、科研单位等实现资源共享；
5、依法办事，任何单位和个人不得非法干 扰食物中毒事故的调查处理工作。
2020/7/31
（六）食物中毒应急处理程序
• （1）及时报告； • （2）疫情初步调查； • （3）抢救病人和中毒患者； • （4）保护和控制现场； • （5）控制和消除致病及中毒因素； • （6）核实确诊； • （7）深入流行病学调查； • （8）对健康人群进行预防； • （9）写出书面报告。
历。发病范围局限在食用该种中毒食物的人群，停止 食用这种食物，发病很快停止; 4 人与人之间不具有传染性; 5 发病曲线呈突然上升，又迅速下降趋势，一般无传染病
2020/7/31
（四）食物中毒的流行病学特点（1
）
• 病因及其构成特点 • 食物中毒统计资料证明，在各种原因的食物中毒事件中细菌性食
物中毒最为多发、常见。发病起数占到食物中毒总数的50-70%， 中毒人数占到食物中毒总人数的60-80%。其次为化学性食物中毒 。近年来，鼠药中毒（毒鼠强）发生占有非常高的数量和比例， 中毒人数少但死亡率高。 • 食物中毒发生原因，微生物性食物中毒发生率达到50%以上，化 学性食物中毒发生率在20%以上。报告致病物质不明的食物中毒 所占比例到20%以上。实验室诊断和流行病学调查，取样等工作 都应加强，降低致病物质不明食物中毒比例。微生物性食物中毒 主要是以沙门氏菌、变形杆菌、葡萄球菌肠毒素中毒为主，上述 三种致病菌引起的食物中毒发生占微生物性食物中毒的80%，化 学性食物中毒发生以鼠药，亚硝酸盐，有机磷农药等引发食物中 毒为主。
2020/7/31
(五)食物中毒应急处理原则(1)
• （1）预防原则： ①预防为主，防治结合； ②分级负责，依靠科学，依法管理； ③对“食物中毒”病人做到“早发现、早
报告、早治疗”，以便有效控制食物中 毒的发生和扩大，减少食物中毒突发事 件的发生。
2020/7/31
(五)食物中毒应急处理原则(2)
食物中毒医疗应急处理与救援
云南省第一人民医院急诊ICU 施湘平
2020/7/31
食物中毒现场调查与应急处理
• （一）食物中毒的概念 • （二） 中毒食品和食物中毒的分类 • （三）食物中毒的发病特点 • （四）食物中毒的流行病学特点 • （五）食物中毒应急处理原则 • （六）食物中毒应急处理程序 • （七）调查注意的环节 • （八）提出初步诊断 • （九） 诊断标准总则 • （十） 食物中毒病人应急处理
2020/7/31
（七）调查注意的环节（1）
对中毒病人的调查 ●摄食史调查：病前72小时食谱（重点 是前24小时），调查，必要时还要延长 。要注意对比在此期间内病人与非病人 共同的和不同的餐次和食物；
2020/7/31
（七）调查注意的环节（2）
对中毒病人的调查
临床症状调查，要尽可能多的调查中毒病人， 了解其临床症状和体征。调查重点是：就餐时 间、发病时间、一般体症，神经系统症状，胃 肠道 症状，胃肠道症状等。要尽可能多的调查 病人。