简述急性闭角型青光眼发作期的急救措施范文

【一】:急性闭角性青光眼发作期的急救及护理

急性闭角性青光眼发作期的急救及护理

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【摘要】目的总结急性闭角性青光眼患者急性发作期的急救护理。方法对128例急性发作期患者实施治疗护理的总结。结果128例患者的眼压均得到了有效的控制。结论对就诊患者应采取积极有效的措施，尽快降低眼压，减少对视神经的损害。

【关键词】急性闭角性青光眼急救护理

急性闭全额角性青光眼是眼科急症，是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病[1]。致盲率极高，其转归和预防与患者情绪波动，就诊治疗及时与否，知识缺乏与否有直接关系。因此急性闭角性青光眼发作期的急救及护理至关重要，对抢救患者视功能，提高患者生活质量具有重要意义。

1临床资料

2009年10月-2011年4月急性闭角性青光眼住院患者128例，男46例，女82例，年龄46-72岁，入院时视力为光感至0.6，眼压＞50mmＨg时。

2急救处理

1缩瞳剂，立即频滴1%毛果云香碱，每5分钟滴眼一次，共4次，然后每15分钟滴1次，共4次，以后改为每小时1次，共4次，瞳孔缩小后改为每日4次。

2高渗剂脱水降眼压，立即快速静脉点滴20%的甘露醇250ml，30分钟内滴完。

3碳酸酐酶房水抑制剂与高渗剂合用，可获得较大降压效果

[2]，口服乙酰唑胺250mg，一天两次；患眼滴0.5%噻吗心胺滴眼液，每日两次。

4辅助治疗，全身症状严重者，可给予止吐，镇静、安眠的药物，眼痛剧烈者可给予表面麻醉剂盐酸奥布卡因滴眼液1-2次以减轻疼痛；眼部充血水肿严重者，滴氟米龙滴眼液1-2次。以减轻充血和虹膜炎症反应[3]。

3护理

1急诊护理在接诊患者的同时，立即准备好20%甘露醇250ml，1%毛果云香碱滴眼液，0.25%的噻吗心胺滴液及乙酰唑胺250mg于治疗车上，遵口头医嘱给患者先行相应的急救治疗，再处理书面医嘱。

2降眼压的护理密切观察甘露醇静脉点滴的滴速及穿刺部位有无渗漏等局部和全身的不良反应，甘露醇注射液宜在30分钟内滴完，不可自行调节滴数。局部有疼痛感肿胀时要及时处理，以防液体外渗造成局部皮肤坏死，对年老体弱或有心血管疾病的患者，应注意呼吸、脉搏变化，以防发生意外；滴毛果云香碱时要压迫内囊

3-5分钟，以免引起全身的中毒反应，滴0.5%噻吗心胺时要询问有无哮喘，房室传导阻滞，窦性心动过缓等病史，使用过程中要注意心率变化，乙酰唑胺口服，有人服用后可出现唇、面部及指、趾麻木，停药后症状即可消失，长期服用可引起尿路结石，肾绞痛等副作用，应嘱患者少量多次饮水。

3生活指导（1）保证充足的睡眠，避免情绪激动；（2）避免在黑暗环境中长时间停留；（3）避免短时间内饮用水过量，一次饮水量小于300ml为宜；（4）选择清淡易消化饮食，保持大便通畅；（5）忌烟酒、浓茶咖啡和辛辣等到刺激性食物；（6）适当垫高枕头睡眠，不穿紧身衣或紧领衣。

4心理护理教会患者控制情绪的必要性和方法，保持良好的心态，避免诱发因素。

4结果

128例患者通过及时治疗和护理，1-3天内眼压控制在21mmHg以下，视力有不同程度提高，头痛、眼痛症状消失。

5讨论

急性闭闭角型青光眼急性发作期时，应采取紧急综合治疗措施，同时应用各种药物迅速降低眼压，保护视功能，由于情绪激动等是其诱发因素，故生活护理及心理疏导也至关重要。

参考文献

[1]蒋双庆，眼耳鼻喉口腔科护理学北京人民军医出版社，2004

[2]李凤鸣,眼科全书北京人民卫生出版社，1996，187

[3]赵家良，北京协和医院医疗诊疗常规眼科诊疗常规北京人民卫生出版社，200270.

【二】:急性闭角型青光眼急性发作期护理

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急性闭角型青光眼急性发作期护理

作者叶凤

来源《医学信息》2014年第02期

摘要目的总结急性闭角型青光眼急性发作期护理措施。方法选择我科过去一年收治的38例41眼急性闭角型青光眼急性发作期的患者，采取及时有效降眼压治疗、手术治疗、围手术期护理、健康教育。结果所有患者均顺利接受手术，术后患者眼压得到控制，痊愈出院，无严重并发症发生。结论手术是治疗急性闭角型青光眼最有效的方法，做好急性发作期急救护理、术前术后护理，可有效地控制眼压、提高手术的成功率，对挽救患者的视功能有重要意义。

关键词急性闭角型青光眼；急性发作；急救；护理

急性闭角型青光眼系房角关闭，房水排出受阻，引起眼压急剧升高所发生的一系列病变。发病年龄在40岁以上，尤以50～70岁居多，双眼先后或同时发病。在临床上可分为6期临床前期、先兆期、急性发作期、缓解期、慢性期、绝对期。在急性发作期由于眼压突然上升，患者可感剧烈的头痛、眼胀痛，视力显剧下降，仅眼前指数，光感或无光感，可伴有恶心、呕吐。能够在短时间内使人致盲，是眼科急症之一。因此，一旦确诊，应及时治疗。 1 临床资料

1一般资料本组患者38例41眼，男15例，女23例26眼，年龄48～75岁。入院时视力眼前手动-0.4，眼压 32～54mmHg。

2方法入院后给予降眼压治疗，眼压控制后行手术治疗。

3结果 25例28眼矫正视力提高，9例视力保持没变，4例视力略有下降。所有患者眼压均降至正常（10.8-20.3mmHg）。术后发生浅前房4例，，经给予对症处理后，前房形成。

2 护理措施

1术前护理

1急救护理患者入院后应尽快使房角开放，以免发生永久性房角粘连。高眼压时手术并发症多，效果差，应先用药物控制眼压，待充血炎症现象消退后再行手术。为使眼压迅速下降，可同时使用多种药物①1%毛果芸香碱滴眼液滴发作眼，根据眼压高低确定滴眼次数。滴眼液时尽量靠近外眦部，每次滴眼后压迫泪囊区2～3min，以减少经鼻泪管吸收。严密观察患者用药后的反应。②20%甘露醇250ml静滴，30min内滴完，对于年老体弱、心脏病等适当放慢滴速。静滴甘露醇过程中，应加强巡视，避免药液外渗引起局部组织肿胀、疼痛、甚至坏死。告知患者输液完后应平躺5～10min后再起床，以防发生意外。切忌饮水。③噻吗心胺滴

【三】:3月21日世界睡眠日宣传资料

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