左氧氟沙星注射液致过敏反应1例报告

左氧 氟 沙 星 注射 液 致过 敏反 应 １ 例报 告
李 莹 （ 天津 市北 辰 区北仓 镇社 区卫生 服务 中心 ， 天津 ３００ ） ０４０
［ 中图分类号】 Ｒ ４ ． ９４ １ 文章编码 ：０ １ １１ ２ １ ） １ ０ ０— ２ １０ —８３ （０ ２ ０ —０５ ０ ［ 文献标识码 ］ Ｂ 学科分类 代码 ： ３ ０ ４ ４ ６ ．０ ０
左 氧氟 沙星（ ｅｏｏａｉ） １ｖｆ ｘｅ 属第三代氟喹诺酮类抗 菌药 ， ｌ ｎ 具有抗 菌谱广 、 抗菌作用 强的特点 ， 广泛应用 于抗感染 治疗 。 我 中心在使 用中的不 良反应除过敏反应外 ， 还发生过 胃肠反 应、 中枢神经系统反应 、 心血管 系统反 应等 。其 中过 敏反应
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ２５
文 章 编 码 ：０ １ １ １ ２ １ ） １ ０ ５ ０ １０ —８３ （０ ２ ０ — ００— １
［ 文献标识码］ Ｂ
学科分类代码 ： ３ ０ １４ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ６ ．０ ７
属湿热内蕴之 征 ， 治宜外散表邪 ， 内除湿热 ， 此证 与麻 黄连翘 赤小豆汤主治 相同 ， 药证相投 ， 给予表 里双解 ， 且配合针灸 并 疗法治疗使 ２年多之顽疾得以平复。 ２２ 麻黄连翘赤小豆汤是张 仲景《 ． 伤寒论》 中的精典 方剂 ， 该方 由麻黄 、 翘 、 连 杏仁 、 小豆 、 白皮 、 赤 桑 大枣 、 姜 、 草 生 甘 组成 ， 具有 宣透 表邪 、 泄湿 热之 功效 。用于 治疗 身热 、 清 恶 寒 、 汗、 无 体疼 、 目俱黄 、 身 肤痒 、 小便不利 、 苔黄 腻、 浮数等 脉 症 。仲景创制该方是为治疗伤寒表邪未解而见 发热恶寒 、 无 汗身痒等表证 ， 又为因热不外泄 ， 与湿相合 ， 湿热郁遏 于里而 发 黄的阳黄兼有 表证者而设 。因本证外 有表邪 、 内兼湿热 ， 单 纯采用清 利或解表治疗 均非所宜 ， 故设 此方表 里双解 。方 ２ 讨 论 中麻 黄、 杏仁 、 生姜辛 温宣发 、 解表 散邪 ； 连翘 、 赤小 豆 、 白 桑 除湿退黄 ； 草、 甘 大枣甘平和中 ， 合而用之 ， 可使 ２ １ 荨麻疹俗称 “ ． 风疹 块” 。主要 是一种 过敏 反应 ， 如食用 皮 苦寒 清热 、 虾蟹 、 杨梅 ， 服用血清制 品及磺胺类等抗菌素 ， 或患有 肠道蛔 表邪得散 ， 湿热清化 ， 故为 治疗湿热兼 表之 良方 。后 世因其 虫等 胃肠疾病 。 茵血症等致使皮肤 毛细血管扩张及渗 出性增 具有宣肺清热利湿之功而用于治疗 黄疸 、 肾炎 、 肾病综 合征 、 过敏性紫癜 、 血管神经 性水肿 、 癃闭 、 带状 疱疹 及皮肤 加而 引起 的红 斑 性 水 肿样 风 团。祖 国 医学 称 本 病 为 “ 隐 肺炎 、 疹 ” 认 为是 由于肌表 卫气虚弱 ， ， 劳汗 当风 ， 风寒 、 或 风热、 风 瘙痒等多种疾病 ， 均有较为满意 的疗效 。现代 药理研究亦 表 湿之 邪侵 入肌肤 ， 而引起 的风疹块 。麻黄连翘赤小豆汤本 为 明， 连翘 、 大枣具有利胆保肝的作用 ； 麻黄 、 杏仁 、 甘草具有 发 治疗 黄疸证属湿热兼挟表 寒者而设 ， 因本 例患 者微 恶风寒 ， 汗解热 、 喘镇 咳 、 平 抗炎 、 抗过敏 等作用 ， 故现代 临床 常用 本 常谓 “ 有一分恶寒便有一分表证 ” 所 以属表有 寒邪 之侯 ； ， 病 方治疗 内科 、 皮肤科 等多种疾 患。 发暑 越 ， 湿热氤氲 ， 内外相招 ， 其人 口渴便干 、 红绛苔腻 ， 舌 此 收稿 日期 ：０ １ ８— ２ ２ １ —０ ０
１ 病 历 介绍
患者 ， ，６岁 ，０ ８年 ８月 ２ 女 ４ ２０ ０日初 诊。患者 自述 患荨 麻疹 已 ２年余 ， 曾服用抗过敏药、 维生素 Ｃ和钙剂 ， 果不明 效 显， 时发时消 ， 暑热之季 尤甚 。发作时颜面潮红 起风团块 ， 阴 股、 两胭 、 两肘 处疹 片如云 ， 痒难 忍。风 团块 大小不 一 ， 瘙 形 状各 异。 口渴便干 ， 微有 恶寒 。舌 质红 绛苔 腻 ， 脉弦 数。辩 证 属风湿蕴热 肌肤 ， 营卫 失 和型 ， 治宜 祛 风散 热 利湿 活血 。 方药 ： 麻黄 ６ｇ 连翘 ９ｇ 赤小豆 ｌ 、 、 、 ５ｇ杏仁 ９ｇ 桑 白皮 ９ｇ 生 、 、 地 １ 、 ２ｇ 玄参 １ 、 ２ｇ 防风 １ 、 ２ｇ红花 ９ｇ蝉 衣 ９ｇ 炙甘 草 ６ｇ 、 、 。 配合针刺 曲池 、 血海 、 门、 风 足三里 、 三阴交 、 阴陵泉及 耳穴过 敏点 、 肾上腺 等穴 ， 共治疗半月 ， 痊愈 。随访 １ ， 年 未再复发。
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哈尔滨医药 ２ １ ０ ２年第 ３ ２卷第 １ 期
加味 麻 黄连 翘 赤小 豆 汤 合针 灸治 疗顽 固 性荨 麻 疹 １ 例
吴 军 徐 丽侠 ，
（． １ 山东 省郯 城县第 二人 民医院 ， 山东 郯城 ２６ １ ；． ７ １１２ 山东省 郯城县 沙墩 镇卫 生 院 ， 山东 郯城 ２６ １ ） ７ １２
１ 。 例 １ 病 历 资 料 患者 ， ，６岁 ， 重 ７ ｇ 因为腹 痛腹泻 来我 院肠道 男 ３ 体 ５ｋ， 门诊诊治 ， 自诉 为黄 色水 样便 ， 量多 ， 无黏 液及 脓血 ， 既往体
显减轻 ， ｈ 红 色斑丘 疹消 退 ， １ 后 嘱患 者第 ２天 变换 输 液顺 序， 以明确为何种药物所致 。结果 第 ２天静脉滴注左 氧 氟沙 星注射液不久即 出现 与首 日相 同症状 。即停左 氧氟 沙星 注 射液 ， 换用奈替米 星继续 输入加 强监测 ， 不适逐 渐减 轻并 消 失， 滴完后观察半 小时后诉未感不适而确定此患者对左 氧氟 沙星过敏 ， 准予离开 。 后