咽炎PPT

腺病毒 副
2）细菌感染：链球菌 葡萄球菌 肺炎双球菌 3）诱发因素： 2、病理：咽粘膜充血肿胀，血管 扩张，浆液渗出，粘膜下血管及粘膜 腺体周围有白细胞及淋巴细胞浸润， 甚至淋巴滤泡肿大，并有黄白色点状 渗出物。常伴有颌下淋巴结肿大。
三、临床表现 1、症状：起病较急，初起时咽部干燥、 灼热、咽痒，继有咽痛，空咽时咽痛往往 比进食时更明显，疼痛可放射致耳部。全 身症状一般较轻。 2、体征：咽部粘膜急性弥漫性充血、肿 胀，悬雍垂及软腭水肿。咽后壁淋巴虑泡 及咽侧索红肿，表面可见黄色点状渗出物。 颌下淋巴结肿大、压痛。 3、并发症：本病可引起急性中耳炎、鼻 窦炎、喉炎、气管支气管炎及肺炎。

（二）鉴别诊断 1、咽异感症 2、茎突过长 3、咽部良性肿瘤和恶性肿瘤 五、治疗 1、病因治疗：消除各种致病或诱发 因素； 2、局部治疗： 1）慢性单纯性咽炎：含服西瓜霜润 喉片、健民咽喉片等，雾化吸入；

2）慢性肥厚性咽炎：除上述治疗 外，可根据情况选用微波、冷冻、射 频等治疗； 3）萎缩性咽炎与干燥性咽炎：用2 ％碘甘油涂抹咽部。 3、辨证论治 4、常用中成药：清开灵分散片、 一清胶囊、金莲花片、蒲地蓝消炎胶 囊、蓝芩口服液、咽炎飮等。
第一节 急性咽炎 一、概念：急性咽炎是咽 粘膜、粘膜下组织及其淋巴组 织的急性炎症，常为上呼吸道 感染的一部分。可单独发生， 亦可继发于急性鼻炎或急性扁 桃体炎。多发于秋冬及冬春之 交。属于中医“风热喉痹”范 畴


二、病因病理 1、病因 1）病毒感染：主要为柯萨奇病毒
流感病毒，其次为鼻病毒 流感病毒。







第二节 慢性咽炎 一、概念：慢性咽炎为咽部粘膜、 粘膜下及淋巴组织的慢性炎症，常为上 呼吸道慢性炎症的一部分。相当于中医 的“虚火喉痹”。 二、病因病理 1、病因 1）急性咽炎反复发作转为慢性； 2）上呼吸道慢性炎症刺激，如慢性 鼻窦炎、慢性鼻咽炎等； 3）长期烟酒过度，或受粉尘、有害 气体的刺激，均可引起本病；

2、体征 1）慢性单纯性咽炎：咽部粘膜慢 性充血，血管扩张，色暗红，咽后壁 有散在的淋巴滤泡； 2）慢性肥厚性咽炎：咽部粘膜慢 性充血、肥厚，咽后壁淋巴滤泡增生， 可散在突起，亦可融合成片； 3）萎缩性咽炎及干燥性咽炎：咽 后壁粘膜干燥，萎缩变薄，色苍白发 亮。

四、诊断与鉴别诊断 （一）诊断要点 1、病史：本病的病程一般较强， 多有咽部不适反复发作史； 2、症状：以局部症状为主，全身 症状一般不明显。 3、检查：咽部粘膜慢性充血、肥 厚，咽后壁淋巴滤泡增生，或咽粘膜 干燥萎缩。

六、预防与调护 1、戒除烟酒； 2、少食煎炒和辛辣刺激性食物； 3、注意休息，避免过劳； 4、减少或避免长时过度用声等； 5、改善工作和生活环境，避免灰尘 和有害气体刺激； 6、多食富有营养和具有清润作用的 食物，改善消化功能，保持大便通畅。

4）职业因素，如教师、歌唱家、 播音员等，说话或用嗓过多，也易患 本病； 5）全身因素，如贫血、心血管病、 慢性支气管炎、消化不良、反流性食 管炎等都可引发本病。 2、病理 1）慢性单纯性咽炎： 2）慢性肥厚性咽炎： 3）萎缩性咽炎：

3、病机 本病主要是由脏腑虚 损、咽喉失养及痰凝血瘀、结聚咽喉 所致。 三、临床表现 1、症状：咽部可有各种不适感觉， 如异物感、干燥、灼热、发痒、微痛 等。由于咽后壁有粘稠分泌物附着， 患者常有“吭、咯”等清嗓动作，有 些患者晨起刷牙时可引起恶心、呕吐。


四、诊断与鉴别诊断
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1、诊断要点：根据病史、症 状及局部检查所见，可以诊断。
2、鉴别诊断：应与某些急性 传染病（如麻疹、猩红热、流感和 百日咳等）的前驱症状相鉴别。

五、治疗 1、感染较重，全身症状较明显者，应
卧床休息，多饮水及进流质饮食，同 时选用抗生素和抗病毒药物治疗，如 抗病毒口服液、青霉素或头孢类药等； 2、全身症状较轻或无全身症状者，可 采用局部治疗：如雾化吸入、含片、 漱口液等。 六、预防与调护