精神科护患沟通记录单的应用与效果

ｓ ｎｆ ａｔｎｕｙｉ ｒｕ ａｉ ｔ［ ］ Ａ ａ ｍ ｒ Ｍｅ ， ９ ６ ｉ ｉｃｎ ｊｒ ｎ ｔ ｍａｐｔ ｎｓ Ｊ ． ｃｄ Ｅ ｅｇ ｄ １９ ， ｇ ｉ ｉ ａ ｅ
３（ １）：０ １ １ ４１—１ ４ ０ ５．
Ｚ ｒａｒＢ ＣｏｅＭＡ， ｉ ｈｒＰ ｅ ａ． ｅ ｉｌ ａｔ ｎｕ ： ａｚｕ Ｌ， ｒｃ Ｆｓ ｅ Ｅ，ｔ １Ｎ ｗ ｖｔ ｓ ｆｒｉ ｒ ｃ ａ ｅ ｊｙ
效 沟通 。在 急性 期症状 控制 后 ， 据患 者病 情 ， 根 由责任 护士 负 责与患 者沟通 ， 每周 至 少 １次。沟 通后 请患 者 简单 复述 ， 深 加
理 解 。对 有 自杀 、 自伤 或 伤 人 风 险 的 患 者 ， 分 与 家 属 做 好 沟 充
单， 使护士 了解患者躯体 和心理状况 ， 提高 了对病情 的知 晓率 。
４ 体会
眉栏包括 ： 通 的 内容 、 通 的 时 间、 行 护 士 签 名 、 沟 沟 执 患 者 ／ 属 签 名 等 。沟 通 内容 除 常 规 入 院介 绍 、 章 制 度 、 查 和 家 规 检
使用护患沟通记 录单后 ， 护士病情 知 晓率和 患者满意度 均 提高 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。护患沟通记 录单 的使 用 ， 明确 了沟通 内容 ， 规
ｔ ｓｒｇｅｓ ｎ ａ ａ ｓ Ｊ］ ａｄｍｒ ｃ ｎｅｖｎ ａ ｉ ， ０７， ｉ ｅｒｓｉ ｎｌ ｉ ｃ ｏ ｙ ｓ［ ．Ｃ ｒｉ ａ Ｉｔ ｅ ｔ ｄｏ ２ ０ ｓ ｒ Ｒ ｌ
３ （ ：６ ８ ５ ０ ５） ８ １— ６ ．
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范 了护 理 行 为 ， 强 了 护 理 人 员 的 工 作 责 任 感 ， 增 加 了患 者 增 也 对 护 理 人 员 的信 任 ， 分 体 现 了人 性 化 护 理 的 服 务 理 念 … 。 护 充 士 利 用 专 业 知 识 和技 能 ， 目的 、 计 划 地 与 患 者 接 触 沟 通 ， 有 有 涵 盖 患 者 从 入 院 到 出 院 的 所 有 相 关 内 容 。 为 了 与 患 者 进 行 有 效 沟通 ， 土需要不断 学习 相关 知识 ， 护 专业 知 识 和 技 术 水 平 得 到
一
治疗相关知识 、 疾病 健康教 育外 ， 重点 突 出了精 神科 疾病 的相
关 知 识 ， 如 ： 别 复 发 的 先 兆 、 防 复 发 的 措 施 、 持 治 疗 的 例 识 预 维
重要性 、 心理支持 、 险告 知等 。 风
２ 应 用
根 据 患 者 的个 体 特 征 ， 士 按 护 患 沟 通 记 录 单 的 内 容 ， 护 采 用 一 对 一 的方 式 与 患 者 进 行 沟 通 。精 神 疾 病 患 者 在 疾 病 的 急 性 期 ， 治 疗 护 理 常 采 取 回 避 或 拒 绝 的 态 度 ， 往 不 能 进 行 有 对 往
Ｓ ｏｋｉｄｘｆｒｈ ｏｎ ｎ ｇ ｈ ｃ ｎ ｅ ｅｙｕ ｇａｄａｅ×ｓｏｋ ｉｄｘｆ ｈ ｌ Ｊ ． ｏｔ ｈｃ ｎｅ ｒｔｅｏ ｏ ｄ［ ］ Ｊ
Ｓ ｒ ｅ ，０ ８ １ ７ ２ ：２ ２ ６ ｕ ｇＲ ｓ ２ ０ ，４ （ ） ２ ９— ３ ．
项涛． 休克指数对急性 危重病 人预后 的判 断价值 ［ ］ 四川 省卫 Ｊ．
定 程 度 的提 高 ， 动 服 务 意 识 增 强 ， 文 知 识 和 社 会 知 识 增 主 人
加 ， 而 增 加 了 患 者 及 家 属 对 护 理 人 员 的 信 任 ， 切 了 护 患 关 从 密 系 ， 高 了 患 者 及 家 属 的 满 意 度 。 通 过 应 用 护 患 沟 通 记 录 提
护 ［］ 齐 齐 哈 尔 医学 院 学报 ，０ ５２ （ ） ８ ９—８０ Ｊ． ２ ０ ，６ ７ ：４ ５． 黄五星． 异位 妊 娠破 裂 术 前 诊 疗 配 合 及 术 后 护 理 对 策 ［ ］ 现 代 Ｊ．
护 理 ，０ ３ ９ ７ ５ ３—５ ４ ２ ０ ， （ ）： １ １
Ｎａ ａ ｏ ｅ Ｙ， ｋ ｄ ， ｍａ ｈ ｔ ，ｔａ ． ｈ ｃ ｎ ｅ ｏ ｒ ｌ ｔｓ ｗｉ ｋ ｓ ｎ ｌ ｅ ａ Ｏ Ｙａ ｓ ｉ Ｙ ｅ １ Ｓ ｏ ｋ ｉ ｄ ｘ ｃ ｒｅａ ｅ ｔ ａ ｈ
生 管 理 干 部 学 院学 报 ，０ ６，５ ３ ：０ ． ２０ ２ （ ）２ ８
（ 收稿 日期 ：０ ０— ５— ５； 回 日期 ：００— ６— ０ ２１ ０ ０ 修 ２１ ０ ２ ）
ｒｇｏ ｌ ］Ｃ ｉ ＪＲ ｄｏ，０ ８３ （ ）５ ６ ． ｅｉ ． ｈｎ ａｉｌ ０ ，３ ２ ：７— ３ ｎＪ ２ 张俊 芳 ， 娅 丽 ， 莉 ． 道 静 脉 曲 张 出 血 休 克 指 数 的 临 床 变 钟 刘 食 化 ［ ］ 职 业 与 健 康 ，０ ９，３ １ ） １８ Ｊ． ２ ０ ２ （ ９ ：７ ６—１８ ． ７７
Ｔ ａ ｍ ，０ ９ ６ （ ：４ ６—１ ３ ． ｒｕ ａ ２ ０ ， ７ ６） １ ２ ４ ０
Ｋｉ ｇ ＲＷ ， ｌ ｗａ ＭＣ， ｕ ｅ ｅ ｎ Ｐｅ Ｂ ｄ ｒｒ ＮＭ ， ｔａ ． ｈ ｃ ｎ ｅ ｓ ａ ｍａ ｋ ｒｆｒ ｅ １ Ｓ ｏ ｋ ｉ ｄ ｘ ａ ｒ ｅ ｏ
参 考 文献
［ ］ 葛 美 叶 ， 岩 ， 文 香 ． 科 对 患 者 实 施 健 康 提 示 卡 的 做 法 及 效 １ 李 张 我 果 ［ ］ 护 理 管 理 杂 志 ，０ ７，（ ）４ ４ ． Ｊ． ２０ ７ ７ ：８— ９
［ ］ 陈 莹 ， 荣珍 ． 高 护 士 病 情 观 察 能 力 的 培 训 方 法 与 效 果 ［ ］ 护 ２ 郭 提 Ｊ．
计 了护 患 沟 通 记 录单 ， 应 用 于 患 者 健 康 教 育 ， 得 较 好 效 果 ， 并 取 现介绍如下 。
１ 护 患 沟 通 记 录 单 的 设 计
３ 效 果
使 用 护 患 沟 通 记 录 单 后 患 者 满 意 度 由 ２ ０ 年 的 ０７ ８ ． １ 上 升 至 ９ ． ６ ， 士 对 病 情 知 晓 率 由 ８ ．２ 上 升 至 ５３％ ６ ５％ 护 ０２ ％ ９ ．７ ， 异 均 具 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） ５８％ 差 Ｐ＜ ．５ 。
Ｃ ｎ ｏ Ｍ ， ｒｘｏ ａ ｎｎＣ Ｂ ａ ｔ ｎ ＣＣ，Ｋｌ ｇ—Ｓ ｔ ， ｔａ ． ｉ ｔ ｆｔ ｅ ｓ ｏ ｋ ｉ ｎ ｍｉ Ｍ ｅ １ Ｕｔ ｉｙ ｏ ｈ ｃ ｈ ｌ ｈ
李 晓英 ， 再 兴 ， 坚彦 ， 异 位 妊娠 失 血 性 休 克 的早 期 救 宋 李 等．
（ 稿 日期 ：０ ０— ５—３ ； 回 日期 ：０ ０—０ 收 ２１ ０ １修 ２１ ７—０ ） ２
（ 本文编辑： 戴世 英 ）
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ｉｄｘｉ ｒｄｃ ｎ ｏｔｉ ｎｔ ｕ ｔ ａｙｉｊｒｄ ｐｔ ｎｓ Ｊ ． ｎｅ ｐｅ ｉｉｇｍ ｒ ｌｙ ｉ ｒ ｍａｃｌ ｎｕｅ ａｅ ｔ［ ］ Ｊ ｎ ｔ ａｔ ａ ｉ ｌ ｉ
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勰
２１ ０ ０年 ９月
护
理
管
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杂
பைடு நூலகம்
志
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第 １ Ｏ卷 ９期
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒ ｉ ｇ Ａｄｍｉ ｉｔａｉ ｎ ｏ ｒ ａ ｆ Ｎｕ ｓｎ ｎ ｓｒ ｔ ｏ
Ｖｏ． ０ Ｎｏ ９ １１ ．
・６５ ・ ７
ｐｅｎｎｙ ｊ Ａ ｂｔｔ ｙｅｏ，０ ３，８ ：２ ３—１９ ． ｒｇａｃ ｌ ． ｍ Ｊｏ ｓ ｎ ｃｌ ０ １９ １ ９ Ｊ ｅＧ ２ ２ ６
（ 文编辑 ： 本 张
丽）
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・
经验探 索 ・
精 神 科 护 患 沟 通 记 录 单 的 应 用 与 效 果
魏爱荣， 陈艾华 ， 罗俊 明 ， 武 苏
我 院精神病科设 有 ３个封 闭病 区和 ２个开放病 区。为了规 范健康教育 内容 ， 更好 地落 实护 患沟 通 ，０ ９年护 理部 自行设 ２０
通， 避免矛盾和 纠纷的产 生 。患 者 能简 单复 述所 沟 通 内容 时 ，
由护 士 与患 者 ／ 属 共 同签 字 ， 能 复 述 者 视 为 未 沟 通 ， 属 拒 家 不 家 绝 签字者 ， 由护 士 在 “ 者／ 属 签 字 ” 注 明 。 患 家 栏
理 管 理 杂 志 ，０ ７ ７ １ ） ３ ２ ０ ， （ １ ：０—３ ． １ 工 作 单位 ：３０ ０， 感 市 康 复 医 院 护 理 部 ４２ ０ 孝 作 者 简 介 ： 爱 荣 （９ ９一）， ， 北 汉 川 人 ， 理 部 主 任 ， 主 任 护 师 魏 １６ 女 湖 护 副 木科 ， 主要从事精神科护理研究 工作 。Ｅ—ｍａ ： ｒ９ ９ １３ ｃｎ ｉ ｗａ１６ ＠ ６ ．ｏｌ ｌ