护患沟通及健康教育实施记录表-新版.doc
护患沟通记录范文
护患沟通记录范文
《护患沟通记录范文》
日期：XX年XX月XX日
患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX
病历号：XXX 床位号：XXX
主诉：XXX
1. 沟通时间：XX时XX分
沟通人员：护士XXX
沟通内容：对患者进行初步询问，了解患者主诉及病情发展情况，耐心倾听患者的描述，并记录相关信息。
2. 沟通时间：XX时XX分
沟通人员：护士XXX
沟通内容：向患者解释诊疗方案和治疗流程，提醒患者注意事项，并进行必要的告知和指导。
3. 沟通时间：XX时XX分
沟通人员：护士XXX
沟通内容：进行护理操作前与患者沟通，告知操作的目的及过程，征得患者同意后进行操作，不断与患者产生和谐互动。
4. 沟通时间：XX时XX分
沟通人员：护士XXX
沟通内容：了解患者对治疗效果和护理服务的反馈意见，听
取患者的建议和意见，及时进行记录和整理。
5. 沟通时间：XX时XX分
沟通人员：护士XXX
沟通内容：向患者提供病情的进展情况及下一步诊疗方案，以及必要的护理指导和建议，并记录患者的理解程度和反应。
6. 沟通时间：XX时XX分
沟通人员：护士XXX
沟通内容：帮助患者进行心理抚慰和情绪疏导，与患者进行情感交流，营造良好的护患关系。
以上记录为患者与护士之间的护患沟通内容，保证了护患信息的互通和交流，促进了医患之间的信任和理解。
护患沟通记录范文
护患沟通记录范文XX医院护患沟通记录日期：2021年10月15日患者姓名：张某年龄：58岁病情：慢性肾功能不全护士：你好，张先生。
我是负责你的护理工作的护士小王，请问有什么需要帮助的吗？患者：你好，护士小王。
我感觉恶心，胃口也不好，可是又非常渴。
护士：听到您的描述，可能是由于肾功能不全导致体内水钠代谢紊乱。
我会立即通知医生，并为您提供一些水来饮用。
护士离开房间，并立即与医生联系：护士：医生，您好。
请问，58岁的张先生目前状况恶心，胃口不好，但又非常渴，可能与肾功能不全有关。
请问有什么针对这些症状的处理办法？医生：谢谢你的反馈。
根据患者的症状，我们需要监测他的血压、血钾、血尿素氮和血肌酐等指标，并适当调整药物治疗计划。
请你及时向患者提供一些水，并记录他的尿量情况。
护士回到患者的房间：护士：张先生，医生已经知道您目前的状况了，并嘱咐我提供一些水给您饮用。
我会记录您的尿量情况，以便医生更好地了解病情并进行调整治疗方案。
患者：谢谢你，护士小王。
我希望能够快点恢复健康。
护士：不用客气，张先生。
我们会全力帮助您恢复健康的。
如果您有任何需要，请随时告诉我。
患者康复期间，护士不断关注他的病情变化并与医生沟通。
她及时向患者提供医嘱并解答他的疑问，不仅维护了患者的权益，也使患者能够更好地配合治疗。
日期：2021年10月20日护士：张先生，恭喜您，您的肾功能指标已经有了明显的好转。
您近期的尿量非常理想，并且您的恶心和胃口也有所改善。
患者：谢谢你，护士小王。
是你们医院的医生和护士们辛苦了。
我很感激他们对我的关心和治疗。
护士：我们的工作是为了患者的健康，能够看到您的恢复是我们最大的动力。
如果以后还有需要，欢迎您随时再来就诊。
患者：好的，我一定会推荐你们医院给我的亲朋好友。
护士：非常感谢您的支持和信任。
祝您早日康复。
以上是我与张先生的护患沟通记录。
通过及时与医生沟通和向患者提供必要的信息，我能够更好地了解患者的病情和需求，并及时采取相应的措施。
(2020)(激励与沟通)护患沟通座谈会记录本
（激励与沟通）护患沟通座
谈会记录本
护患座谈会制度
1.各科室每月至少组织一次由护理人员、患者或家属共同参加的座谈会。
2.座谈会形式可采用集体座谈或逐病房逐床交流等形式进行。
3.座谈会内容包括：
⑴医院规章制度、管理规定的宣传教育。
⑵健康宣教。
⑵安全宣教，。
⑶征求患者或家属对护理工作的意见和建议。
⑷征求患者或家属对医院环境、饮食、后勤等工作的意见及建议。
4.对座谈会中提出的问题，护士长应有反馈意见及整改措施，并做好相应记录（护士长应用红笔书写反馈意见及整改措施，并签姓名）。
2012年
护患座谈会议记录
2012年1月护患座谈会议记录
2012年2月护患座谈会议记录
2012年3月护患座谈会议记录
2012年4月护患座谈会议记录
2012年5月护患座谈会议记录
2012年6月护患座谈会议记录
2012年7月护患座谈会议记录
2012年8月护患座谈会议记录
2012年9月护患座谈会议记录
2012年10月护患座谈会议记录
2012年11月护患座谈会议记录
2012年12月护患座谈会议记录
2013年
护患座谈会议记录
2013年1月护患座谈会议记录
2013年2月护患座谈会议记录
2013年3月护患座谈会议记录
2013年4月护患座谈会议记录
2013年5月护患座谈会议记录
2013年6月护患座谈会议记录。
护患沟通会记录
时间地点
参加人员
内容
2019 年 4 月3 日上午十点左右，15 床病人投诉护士告诉他没有输的药 ,原因是他欠费，但为什么不早告诉他，他没带足够的钱还得回家取。
这时办公护士也很委屈，她找了病人几次都没找到。
责任护士小谢看到病人投诉，立即一边道歉，一边搀着病人回病房，告诉他不要着急,她来想办法。
小谢安抚病人躺在床上休息，自己到药房借了药给病人输后，这位病人才满意的连声说谢谢你、谢谢你。
需要改进问题:
1. 护士催费流程不熟悉
2. 护患沟通欠佳
3. 护士对病人住院宣教不到位，对住院病人管理不到位。
整改措施
1. 召开科室护士会议，通报此事 .
2. 组织全科护士学习催费流程 .
3. 要求责任护士加强住院病人管理，原则上不让回家，必要时请病人留下电话，有事一定要提前通知到病人 .
4. 加强学习护患沟通技巧，加强与患者沟通交流。
健康教育咨询记录表
健康教育咨询记录表
《健康教育咨询记录表》
时间：2022年10月1日
咨询者：李先生
年龄：32岁
职业：律师
咨询内容：李先生平时工作繁忙，经常加班，生活规律较差，日常饮食不健康，经常吃外卖和快餐，导致体重过重，血压偏高。
希望得到健康饮食和锻炼的建议。
建议措施：
1. 饮食方面，建议李先生多摄入水果、蔬菜和全谷类食物，减少高糖、高脂肪食物的摄入。
2. 对于大量加班的情况，建议适当调整工作时间，保证充足睡眠，避免过度疲劳。
3. 每周至少进行3次中等强度的有氧运动，如慢跑、游泳等，帮助减轻体重和降低血压。
成效评估：
1个月后，李先生回访，称在饮食方面已经逐渐改善，开始注重食物的质量和健康度，尤其是增加了蔬菜和水果的摄入。
同时，他也开始每周定时进行游泳锻炼，并感觉精力充沛，血压也有所下降。
李先生表示对此次咨询非常满意，会继续坚持健康的生活方式。
护患沟通会记录
护患沟通会记录
时间地点
参加人员
内容
2019年4月3日上午十点左右，15床病人投诉护士告诉他没有输的药,原因是他欠费，但为什么不早告诉他，他没带足够的钱还得回家取。
这时办公护士也很委屈，她找了病人几次都没找到。
责任护士小谢看到病人投诉，立即一边道歉，一边搀着病人回病房，告诉他不要着急,她来想办法。
小谢安抚病人躺在床上休息，自己到药房借了药给病人输后，这位病人才满意的连声说谢谢你、谢谢你。
需要改进问题:
1.护士催费流程不熟悉
2.护患沟通欠佳
3.护士对病人住院宣教不到位，对住院病人管理不到位。
整改措施
1.召开科室护士会议，通报此事.
2.组织全科护士学习催费流程.
3.要求责任护士加强住院病人管理，原则上不让回家，必要时请病人留下电话，有事一定要提前通知到病人.
4.加强学习护患沟通技巧，加强与患者沟通交流。
卫生健康教育记录表
卫生健康教育记录表
《卫生健康教育记录表》
日期：2022年10月15日
地点：XX小学
主题：预防感冒和流感
记录人：张老师
内容：
1. 开场白：张老师向学生们介绍了今天的主题，提到了病毒传播的途径以及感冒和流感的症状和预防措施。
2. 感冒和流感的区别：张老师通过图表和实例向学生们普及了感冒和流感的区别，强调了流感的严重性和易传染性。
3. 预防措施：张老师和学生们一起讨论了预防感冒和流感的方法，包括勤洗手、避免接触病毒患者、保持良好的生活习惯等。
4. 演示环节：张老师在课堂上进行了洗手演示，教给学生们正确的洗手方法和时机。
5. 课堂互动：张老师组织了学生们进行小组讨论，让他们分享了自己在预防感冒和流感方面的经验和想法。
6. 总结：张老师再次强调了预防感冒和流感的重要性，并鼓励学生们将所学知识带回家，与家人分享。
记录人签名：张老师
评语：今天的卫生健康教育课非常成功。
学生们积极参与，对预防感冒和流感有了更深入的了解。
希望他们能够将所学知识转化为行动，保持健康的生活习惯。
医院健康教育专题记录表
医院健康教育专题记录表
《医院健康教育专题记录表》
日期：_______________
主题：_______________
地点：_______________
参与人员：____________________________
目的：记录医院健康教育专题活动的内容和成果，以便今后回顾和参考。
内容：
1. 活动主题及时间安排
2. 活动内容概要
3. 参与人员名单
4. 活动效果评估
5. 未来改进和发展建议
活动主题及时间安排：
1.__________ 09:00-09:30
2.__________ 09:30-10:00
3.__________ 10:00-11:00
活动内容概要：
1. 介绍健康相关知识
2. 提供预防保健指导
3. 回答参与者提问
4. 分发宣传资料
参与人员名单：
1. 主讲人：______________
2. 协助人员：_____________
3. 参与者：_______________
活动效果评估：
1. 参与人员的反馈
2. 活动过程中的收获
3. 活动达到的预期效果
未来改进和发展建议：
1. 提高宣传力度
2. 加强互动环节
3. 增加健康检测项目
总结：医院健康教育专题活动是一项重要的公共服务，为提升社会医疗保健水平做出了贡献。
记录表的制定和填写能够有效总结和借鉴以往经验，为今后的活动提供参考。
入院护理评估及健康教育实施记录单
某医院
入院护理评估及健康教育实施记录单
姓名：性别：出生年月：年月科室：床号：住院号
入院时间：年月日时分入院方式：门诊/急诊/转入/抱入/步行/轮椅/平车/其他
入院诊断：睡眠：正常/失眠/不能表述嗜好：否认/吸烟/饮酒/戒烟/戒酒
文化程度：心理状态：情绪稳定/焦虑/紧张/恐惧/其他对疾病认识：了解/部分了解/不了解进食：正常/食欲减退/食欲亢进/吞咽困难/其他过敏史：否认/药物：/食物：
营养状况：正常/消瘦/肥胖社会情况：职业在职/离退家庭成员：父/母/夫/妻/子/女
费用支付方式：城镇职工医疗保险/城乡居民医疗保险/自费/其他资料来源：患者/家属/其他
健康教育。
医疗机构护理保护性约束风险护患沟通表
医疗机构护理保护性约束风险护患沟通表尊敬的患者/家属：您好！根据您的病情，需要进行保护性约束，特向您详细介绍和说明相关内容，帮助您了解相关知识，作出选择。
一、约束目的1.保护患者，减少因意识、思维和注意力等改变造成的自我伤害行为（如自伤、坠床意外拔管等），以及危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为。
2.保证患者的治疗、护理工作顺利进行。
二、约束部位主要为（但不限于）以下部位：1.腕部2.踝部3.肩部4.胸部5.腰部。
三、由于患者烦躁、诡妄、不配合等原因，虽然我们会尽力避免，但约束仍然可能导致下述意外发生2.局部损伤:皮肤破损、神经损伤、关节脱位、骨折等。
3.心理反应:焦虑、恐惧、违拗等。
4.其他不可预知的意外情况。
四、紧急情况下的保护性约束患者发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，紧急情况来不及告知患者监护人的情况下，医务人员将会对患者实施保护约束医疗措施，并在实施后尽快告知患者的监护人。
我们将遵循诊断标准和治疗规范实施保护约束措施，以高度的责任心做好约束过程中的监测和护理，尽可能避免约束相关意外风险发生。
但由于医疗技术水平的局限性及个人体质的差异，意外风险不能做到绝对避免，一旦发生，我们将积极采取相应的应对措施五、患方知情选择我已阅读上述相关内容，理解约束目的、可能出现的风险、意外及不可事先预见的危险情况;医师/护士向我解释了不进行约束的风险，我知道我有权拒绝或放弃此护理措施，也知道由此带来的不良后果及风险，同时也知晓遇到特殊情况应及时通知医务人员，不能自解除或调整医方采取的约束措施，凡由患方自行解除或调整约束装置造成的后果自行负责。
我已就病情、约束风险以及相关的问题向我的医师/护士进行了详细的咨询，并得到了演意的答复。
现我做以下声明:我已知晓约束存在的风险，（填“同意”或“不同意”）接受约束并愿意承担其风险。
我也已经知道在紧急情况下医务人员将会实施保护约束措施，并在实施后尽快告知我的监护人。
患者健康教育及护患沟通
时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等
方面的交流。
护患沟通的意义
▪
1. 收集信息
▪
2. 证实信息
▪
3. 分享信息、思想和情感
▪
4. 建立信任关系
证实信息的方法
1.给予反馈——当护士作为信息接 收者时（收集资料时）
2.接收反馈——当护士作为信息发 出者时（健康教育时）
沟通的分类
▪
1.专业性和工作性的沟通
与特殊病人的沟通技巧
（1）与发怒病人的沟通技巧： 倾听、 接受、理解、帮助
（2）与哭泣病人的沟通技巧： 宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励
（3）与抑郁病人的沟通技巧： 观察、注意、关心、重视
（4）与有缺陷病人的沟通技巧： 关心、气氛、方法
与特殊病人的沟通技巧
▪ （5）与危重病人的沟通技巧：
▪
简洁、身体语言
▪
2.特殊信息内容的沟通
▪
3.多渠道、范围广的沟通
▪
4.需要运用多学科知识所进行沟通
▪
5.具有一定道德和法律意义的沟通
▪
6.以病人为中心的沟通
❖良好的护患沟通 缩短护患间的心理差距
❖良好的护患沟通 是护理工作的基础
❖良好的护患沟通 防范医患纠纷
沟通的基本要素、层次
context 信息发出者
context
▪ 进行家属干预：是区别于病房健康教育的不同
之处
教育方式
▪ 口头讲解：是最基本最主要的方式，常结 合日常护理活动进行；
▪ 提问回答：重视了信息沟通的双向性，加 深认识及理解；
▪ 模仿示教：示范操作可增加感性认识，加 以指导和纠正；
▪ 图文阅读：对有文化的病人，卡片等书面 形式更加便于理解，内容全面，节省时间。
护患沟通及健康教育实施记录表-新版.doc
外科系统护患沟通及健康教育实施记录表床号 姓名住院号诊断：护理满意度调查表健康教育表 主治医生： 责任护士：问题满意打“√”1. 病房设施及使用方法：开水房、垃圾、微波炉处 宣教时间√ ×不满意打“× ” 2. 介绍主治医生、责任护士、护士长及优质护理服务 3. 物品的规范放置，禁入病房的物品电器，私人躺椅等家属签字优质护理活动知晓率 （5 分）4. 三短九洁、病房规章制度，陪伴及探视制度入 宣 院 教5.心理护理、安全教育（防火、防盗、防跌倒、防走失）知晓您的责任宣 内护士（ 5 分）教 容6. 介绍疾病知识及注意事项，责任护士熟悉患者信息 护士签字7. 饮食、卧位指导入院介绍满意度8. 了解医疗险种，核对病人与医保卡 (10 分)9. 其他1. 与病人沟通，讲述手术相关知识，解答病人疑惑宣教时间对护士的技术操作满 意度（ 10 分）术前宣2. 告知术前检查的目的、意义及注意事项，指导、协助 完善术前检查，备皮、备血、备用物、再次三短九洁， 做好心理护理3. 指导患者的个人准备，禁食水，个人卫生、床上大 家属签字对生活护理服务满意教度（ 10 分）内 小便、正确咳痰方法等 容4. 身份核查、留置管道的目的及注意事项 护士签字出院指导满意度住(10 分)5. 通知家属手术费到位（避开病人本人）院1. 病情观察的要点、术后大概经过（发热、消肿等可宣教时间呼叫护士到位及时期 满意度（ 10）间能出现的情况及处理对策），引流管的观察及注意事项服务态度和关心病术 后2. 卧位、翻身、饮食的注意事项，出入量的记录方法 家属签字人满意度（ 10 分）3. 心电监护仪、泵、伤口敷料的观察、注意事项宣教4. 落实基础护理：三短九洁对护士的责任心满意（10 分）内容5. 功能锻炼护士签字6. 耐心解答患者及家属疑问对科室护理整体工作满意度（10 分）7. 做好心理指导1. 出院手续的流程，报销所需的证件，文件等家属签字出宣2. 运动、饮食，个人卫生等对医院工作满意度（10 分）院宣教内3. 出院带药的服用，伤口及病情的观察护士签字4. 定时复查、不适随诊教容5. 主治医生的门诊时间内科系统护患沟通及健康教育实施记录表床号姓名住院号诊断：护理满意度调查表健康教育表主治医生：责任护士：问题满意打“√” 1. 病房设施及使用方法：开水房、垃圾、微波炉处宣教时间√×不满意打“×” 2. 介绍主治医生、责任护士、护士长及优质护理服务3. 物品的规范放置，禁入病房的物品电器，私人躺椅等家属签字优质护理活动知晓率（5 分）4. 三短九洁、病房规章制度，陪伴及探视制度入宣院教5. 心理护理、安全教育（防火、防盗、防跌倒、防走失）知晓您的责任护士宣内（5 分）6. 介绍疾病知识及注意事项，责任护士熟悉患者信息护士签字教容7. 了解医疗险种，核对病人与医保卡入院介绍满意度8. 饮食、卧位指导(10 分)9. 其他1. 与病人沟通，讲述疾病相关知识，解答病人疑惑对护士的技术操作满意度（10 分）2. 各种标本留取正确方法（痰培养、尿、血）宣教时间3. 药物作用、副作用及注意事项，静脉输液滴数管理对生活护理服务满意度（10 分）4. 卧位，皮肤护理意义、方法住宣5. 有效排痰意义、方法/ 吸入剂的使用示范家属签字出院指导满意度院教(10 分)期内6. 康复功能锻炼意义、方法（呼吸、肢体、语言）间容7. 监护、氧疗的意义、方法/ 记录出入量的意义、方法呼叫护士到位及时满意度（10 分）8. 胰岛素的使用指导护士签字9. 管路的护理方法服务态度和关心病人满意度（10 分）10. 高热的护理方法11. 做好心理指导，耐心解答患者及家属疑问宣教时间对护士的责任心满意度（10 分）1. 出院手续的流程出宣 2. 报销所需的证件，文件等家属签字对科室护理整体工作满意度（10 分）院宣教内3. 出院带药的服用4. 定时复查、不适随诊护士签字教容对医院工作满意度（10 分）5. 主治医生的门诊时间。
护患沟通座谈会记录本
护患座谈会制度之五兆芳芳创作
1.各科室每月至少组织一次由护理人员、患者或家眷配合介入的座谈会.
2.座谈会形式可采取个人座谈或逐病房逐床交换等形式进行.
3.座谈会内容包含：
⑴医院规章制度、办理规则的宣传教育.
⑵安康宣教.
⑵平安宣教，.
⑶征求患者或家眷对护理任务的意见和建议.
⑷征求患者或家眷对医院情况、饮食、后勤等任务的意见及建议.
4.对座谈会中提出的问题，护士长应有反应意见及整改措施，并做好相应记实（护士长应用红笔书写反应意见及整改措施，并签姓名）.
2012年
护患座谈会议记实
2013年
护患座谈会议记实
护患座谈会议记实。
护患沟通记录
护患沟通记录(总1页)
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护患沟通记录表
科室：感染内科床号：33姓名：曾光性别：男年龄：27
诊断：慢性乙型活动性肝炎
谈话目的：了解患者的心理问题，指导生活注意事项
谈话内容：责任护士与患者进行谈话，患者情绪低落，不愿与他人接触，更不愿家人朋友来探望，经护士几番开导，患者表示自己不知道怎么得此病，更担心会不会传播给家人朋友觉得痛苦不已。
护士在了解患者的想法后，向患者行健康指导，讲解乙肝的相关知识及注意事项，告知乙肝的传播途径，嘱患者带自己的家人做乙肝的相关检查，注射乙肝疫苗，生活方面不与公用剃须刀、牙刷、梳子等牙具。
一起生活工作吃饭基本是不会传染，让其放心思想包袱，保持良好的生活习惯，最重要的就是不要吸烟和喝酒及熬夜，喝酒、熬夜会加重肝脏负担。
与患者谈话后，患者情绪好转，并表示会积极配合治疗。
谈话结束后，向护士长汇报谈话经过，并不定时的向患者行行健康宣教，跟进患者的心理问题。
谈话人：彭叶
时间：2013年10月20日
2。
护理健康教育记录单
床号------姓名---------年龄---------登记号--------------
患儿/家长接受健康教育能力评估：
方式：口讲解（√） 口录像（AV） 口其他----- 语言：口汉语 口其他----
效果评价：A:掌握 B:了解 C：不知道
教育内容
教育方式及效果/评估
对象
初次教育
疾病自护知识
其他
注：若初次评估结果为A，不需要再教育；若初次评估结果为B或C，需要实施再教育并再次评估
房间通风、空调使用注意事项
安全防范措施（防烫伤、跌倒、坠床、压疮、呕吐物Fra bibliotek息、异物嵌顿等）
住院期间不得带患儿离开病房，违反造成的一切后果家长自行负责
陪伴管理（危重患儿及婴儿2人、其余1人、查房时间谢绝探视）
饮食指导
大小便标本留取
特殊检查及治疗配合
用药注意事项
疾病相关知识
出院教育
出院流程
出院带药须知
复诊须知
再次教育
病儿/家属
方式
效果
签名/日期
方式
效果
签名/日期
入
院
教
育
卫生间、开水房等环境介绍
消防通道介绍、逃生示意图、灭火器、消防栓位置介绍
主管医护人员、查房时间介绍
手腕带用途及保管
贵重物品保管
就餐须知
费用查询途径
住
院
教
育
优质护理服务介绍
手卫生知识
床位、床档、床单元整洁维护、晾衣架管理、陪伴床管理等
呼叫器使用
入院宣教与健康教育记录表
就餐服务
贵重物品保管（钱、物等自己要安全保管）
消防安全（禁止吸烟及家用电器的使用）
人身安全
1．离开病房一定填写请假条。
2您行动困难或有任何不适需要帮助时请呼叫护士到位来协助您，防止出现摔倒。坠床。
3.小心卫生间门前水迹。
相关的饮食知识
与您所患病相关健康内容
手术前准备及相关宣教
手术当日注意事项
入院宣教与健康教育记录表
床女士/先生：
您好！感谢您选择了我们病区，我们将用专业的知识为您提供优质的医疗护理服务，为了给您提供方便，护士将把病区各项与您有关的事项向您介绍，谢谢您的配合！
介绍内容
介绍时间
病人签名
（家属）
护士签名
管床医生，接诊护士姓名
病区环境、各项设施使用方法
优质护理服务介绍
病区探视时间安排
手术后注意事项
您手术后的饮食指导康复指导
出院指导办理出院手续流程
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外科系统护患沟通及健康教育实施记录表
床号 姓名
住院号
诊断：
护理满意度调查表
健康教育表 主治医生： 责任护士：
问题满意打“√”
1. 病房设施及使用方法：开水房、垃圾、微波炉处 宣教时间
√ ×
不满意打“× ” 2. 介绍主治医生、责任护士、护士长及优质护理服务 3. 物品的规范放置，禁入病房的物品电器，私人躺椅等
家属签字
优质护理活动知晓率 （5 分）
4. 三短九洁、病房规章制度，陪伴及探视制度
入 宣 院 教
5.
心理
护理、安全教育（防火、防盗、防跌倒、防走失）
知晓您的责任
宣 内
护士（ 5 分）
教 容
6. 介绍疾病知识及注意事项，责任护士熟悉患者信息 护士签字
7. 饮食、卧位指导
入院介绍满意度
8. 了解医疗险种，核对病人与医保卡 (10 分)
9. 其他
1. 与病人沟通，讲述手术相关知识，解答病人疑惑
宣教时间
对护士的技术操作满 意度（ 10 分）
术
前
宣
2. 告知术前检查的目的、意义及注意事项，指导、协助 完善术前检查，备皮、备血、备用物、再次三短九洁， 做好心理护理
3. 指导患者的个人准备，禁食水，个人卫生、床上大 家属签字
对生活护理服务满意
教
度（ 10 分）
内 小便、正确咳痰方法等 容
4. 身份核查、留置管道的目的及注意事项 护士签字
出院指导满意度
住
(10 分)
5. 通知家属手术费到位（避开病人本人）
院
1. 病情观察的要点、术后大概经过（发热、消肿等可
宣教时间
呼叫护士到位及时
期 满意度（ 10）
间
能出现的情况及处理对策），引流管的观察及注意事项
服务态度和关心病
术 后
2. 卧位、翻身、饮食的注意事项，出入量的记录方法 家属签字
人满意度（ 10 分）
3. 心电监护仪、泵、伤口敷料的观察、注意事项
宣
教
4. 落实基础护理：三短九洁对护士的责任心满意
（10 分）
内
容5. 功能锻炼护士签字
6. 耐心解答患者及家属疑问
对科室护理整体工
作满意度（10 分）
7. 做好心理指导
1. 出院手续的流程，报销所需的证件，文件等家属签字
出宣
2. 运动、饮食，个人卫生等
对医院工作满意度（10 分）院
宣
教
内
3. 出院带药的服用，伤口及病情的观察护士签字
4. 定时复查、不适随诊
教容
5. 主治医生的门诊时间
内科系统护患沟通及健康教育实施记录表床号姓名住院号诊断：
护理满意度调查表健康教育表主治医生：
责任护士：
问题满意打“√” 1. 病房设施及使用方法：开水房、垃圾、微波炉处宣教时间√×
不满意打“×” 2. 介绍主治医生、责任护士、护士长及优质护理服务
3. 物品的规范放置，禁入病房的物品电器，私人躺椅等家属签字优质护理活动知晓率
（5 分）
4. 三短九洁、病房规章制度，陪伴及探视制度
入宣
院教
5. 心理护理、安全教育（防火、防盗、防跌倒、防走失）
知晓您的责任护士
宣内
（5 分）
6. 介绍疾病知识及注意事项，责任护士熟悉患者信息护士签字
教容
7. 了解医疗险种，核对病人与医保卡
入院介绍满意度
8. 饮食、卧位指导
(10 分)
9. 其他
1. 与病人沟通，讲述疾病相关知识，解答病人疑惑
对护士的技术操作满
意度（10 分）
2. 各种标本留取正确方法（痰培养、尿、血）宣教时间
3. 药物作用、副作用及注意事项，静脉输液滴数管理
对生活护理服务
满意度（10 分）
4. 卧位，皮肤护理意义、方法
住宣
5. 有效排痰意义、方法/ 吸入剂的使用示范家属签字出院指导满意度院教
(10 分)
期内
6. 康复功能锻炼意义、方法（呼吸、肢体、语言）
间容
7. 监护、氧疗的意义、方法/ 记录出入量的意义、方法
呼叫护士到位及时
满意度（10 分）
8. 胰岛素的使用指导护士签字
9. 管路的护理方法
服务态度和关心病
人满意度（10 分）
10. 高热的护理方法
11. 做好心理指导，耐心解答患者及家属疑问宣教时间对护士的责任心满
意度（10 分）
1. 出院手续的流程
出宣 2. 报销所需的证件，文件等家属签字对科室护理整体
工作满意度（10 分）院
宣教
内
3. 出院带药的服用
4. 定时复查、不适随诊护士签字
教容
对医院工作满意度
（10 分）
5. 主治医生的门诊时间。