医务人员手卫生的监测

医务人员手卫生的监测

手卫生效果的监测方法

B．1 采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。

B．2 采样方法被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。

B．3 检测方法将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0ml等检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃~48℃的营养琼脂15ml~18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48h，计数菌落数。

细菌菌落数总数计算方法：

细菌菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积（cm2）（式B．1）

我院手及物表的采样用浸生理盐水的棉签涂擦，不加中和剂。细菌室人员告诉我用生理盐水与用加了相应中和剂的无菌洗脱液采样两者没有什么不同。请教各位老师，是这样吗？

外科手消毒或是卫生手消毒的采样，应该要用相应消毒剂的中和剂采样。单纯的洗手可以用生理盐水采样。物表消毒后清水擦拭干净后可以用盐水采样。

消毒剂中和剂及浓度

甲醛亚硫酸钠（0.1~0.5%）

氨水

双甲酮（0.1%~1.0%）+吗啉（0.6%~1.0%）

戊二醛甘氨酸（1.0%）；赖氨酸

亚硫酸钠（0.1~0.5%）

双甲酮（0.1%~1.0%）+吗啉（0.6%~1.0%）

过氧乙酸硫代硫酸钠（0.1%~0.5%）

含氯消毒剂硫代硫酸钠（0.1%~0.5%）

季铵盐类吐温80-（0.5%~3.0%）

卵磷脂（0.3%）

硫代硫酸钠（0.1%~0.5%）

亚硫酸钠（0.1~0.5%）

碘（溴）制剂亚硫酸钠（0.1~0.5%）；卵磷脂（0.1%~0.3%）

硫代硫酸钠（0.1%~0.5%）；半胱氨酸（0.1%）

酚类吐温80-（1%~10%）；卵磷脂（0.1%~0.3%）

氯已定卵磷脂（1.0%~2.0%）

汞制剂硫代硫酸钠；亚硫酸钠；半胱氨酸（0.1%）

醇类吐温-80

酸类碱类

碱类酸类